护理专业论文

关于护理专业论文范文（精选25篇）

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　　护理专业论文 篇1

　　一、用药护理

　　我院采用的透析液为无糖碳酸氢盐透析液，老年糖尿病患者在血液透析过程中要特别注意防止低血糖的发生。有学者认为低血糖对患者损害远大于高血糖，因此主张血液透析阶段患者的空腹血糖控制在8.25～11.10mmol／L，餐后2h血糖控制在11．1～16．5mmol／L较为安全。要指导患者合理用药，透析期间根据患者的饮食和血压情况酌情少用或不用降糖药、降压药，避免出现因药物引起的低血糖、低血压等症状。在治疗过程中要密切观察血糖变化，必要时要监测血糖。

　　二、血管通路的护理

　　1、内瘘护理

　　老年糖尿病患者血管条件大多比较差，必须耐心细致地教会患者进行瘘管的自我护理和锻炼，每天检查内瘘血管的震颤和搏动。透析时避免在同一位置反复穿刺，要将穿刺部位妥善固定好，经常巡视穿刺点是否有肿胀、渗血不止的异常情况。治疗结束后，穿刺点要适度压迫止血，以防瘘管凝血栓塞或出血。严禁在动静脉瘘管处做各种穿刺、采血、输血、测血压等；避免用造瘘的手臂提举重物，保持衣袖宽松，避免瘘口处受压和过度牵拉。

　　2、长期置管护理

　　由于糖尿病患者血液呈高凝状态，容易形成血栓导致导管管腔堵塞，定期用尿激酶10万单位泡管20～30min；患者血糖高，易造成穿刺点感染，伤口不易愈合，所以每次透析前后要严格消毒置管出口处和外露导管。透析治疗过程中要妥善固定导管，防止导管滑出、扭曲，操作时动作要轻柔，防止牵拉导管。嘱患者睡眠时取平卧位或健侧卧位，防止压迫导管，保持敷料清洁干燥。

　　三、自我护理

　　老年糖尿病患者应掌握血糖的自我监测方法。加强个人卫生护理,嘱患者勤换内衣，选择内衣要柔软、吸水性和透气性好的纯棉布料。出汗较多时，用温水轻轻擦洗，用肥皂时一定要冲洗干净。皮肤瘙痒时不要用力抓挠，以免皮肤感染，。高血糖患者口渴感比较强，容易饮水过多，且糖尿病患者容易发生水肿。要对患者反复强调透析期间要控制体重量增加的重要性，液体摄入量应严格控制为前一日尿量+500mL。密切观察患者皮肤有无紫癜，以便为下次透析时使用肝素的量提供依据。

　　四、并发症的护理

　　1、低血压

　　透析间期体重增加过多或透析前服用与非透析日同样剂量的降压药，都易导致透析治疗过程中低血压的发生。为减少其发生率，采取的护理措施有：（1）透析日易出现低血压的患者要少用或停用降压药；（2）透析间期体重增加不应超过2.5kg；（3）透析过程中采用低温高钠透析，透析液温度36℃左右；（4）选用生物相容性好的透析器，根据体重控制好超滤率；（5）年龄较大的患者引血时血流量控制为60～80mL，透析过程中血流量控制为180～200mL；（6）透析模式由普通血液透析改成血液透析滤过。

　　2、低血糖

　　由于胰岛素在肾脏的代谢受损和使用无糖透析液的原因，老年糖尿病患者容易低血糖。护理措施有：（1）透析日降糖药少用或不用，用药个体化；（2）透析过程中观察患者有无出现低血糖的症状，尤其是注重对透析中后期的观察；（3）对易出现低血糖的患者要监测血糖，必要时给予50%葡萄糖溶液20～40mL静脉推注；（4）嘱患者在透析过程中吃些糖果和含糖高的食物。

　　3、感染

　　糖尿病患者本身易感染，且感染不易控制，加之随着年龄的增长，T细胞功能逐步减退，更易感染。控制血糖、增加营养、提高免疫力、严格的'无菌操作技术、保护好血管通路是降低感染率、提高生活质量的关键。

　　4、贫血

　　对于慢性肾功能衰竭患者，贫血是由于肾脏EPO产生不足或患者血浆中一些毒性物质干扰红细胞的生成和代谢所导致，透析时血液不可避免地丢失也会加重贫血。应用促红细胞x生成素和铁剂，避免在同一位置反复穿刺而增加出血的机会。

　　五、健康宣教

　　适当的体育锻炼，减少忧虑和精神压力；养成良好的生活习惯，充足的睡眠。每日测量血压、体重、血糖。患者及家属要与科室经常保持联系，一旦发生紧急情况可以及时就医，以免延误病情。

　　六、护理效果

　　经过对老年糖尿病透析患者护理的多元化健康宣教的实施，大大提高了患者的生存率，减少并发症的发生，同时也可使患者保持积极向上的健康心态，从有症状的被动血液透析治疗转化为无症状的主动血液透析治疗。我院从2007年到2013年收治17例老年糖尿病血液透析患者，其中男13人、女4人，年龄60岁～84岁，由于各种原因退出血液透析2例，现仍维持血液透析的15例在治疗中主动配合意识明显增强，饮食上更加科学，生活方式也更为健康，多数患者可以从事简单的家务劳动和自我护理，提高了患者的透析质量和生活质量。

　　七、小结

　　通过科学地管理、精心地护理，患者临床症状大为改善，管堵塞、感染、低血糖、低血压等并发症发生率明显降低，患者生活基本能自理，生存率和生活质量明显提高。做好老年糖尿病患者血液透析全过程的护理工作，加强透析管理，是提高血液透析质量和延长老年糖尿病患者生命关键。

　　护理专业论文 篇2

　　一、骨科护理的新发展

　　1、护理对象需求的发展

　　随着人们生活水平的提高，老年患者的比例日益增加，人口老龄化所致腰椎退行性病变、老年颈椎病、关节炎的患者增多，他们对护理质量的要求也越来越高。如骨折患者，要求尽早离床活动；截瘫患者要求再次手术以恢复肌力，能够自理生活；关节重建患者要求术后功能恢复良好；骨肿瘤患者要求保肢性治疗，提高生活质量等。他们迫切需要精湛的医术和优质的护理。

　　2、诊疗手段的发展

　　随着医学新技术、新项目的不断发展，骨科医生能应用的诊疗手段在不断更新，特别是对于高龄患者，他们不能耐受长期卧床，骨折单纯手法复位和石膏固定患者明显减少，外科手术干预成了老年骨科患者主要的治疗手段。骨折固定从内固定、外固定发展到髓内钉；脊柱手术从腰椎到胸椎、颈椎；断肢再植从单侧肢体到多侧肢体甚至多个节段的再植；严重开放性骨折，肌肉血管的毁损面临截肢的肢体，经过清创、骨折固定、皮瓣移植、血管神经修复手术后保肢；全髋、全膝关节置换，从单侧置换到双侧置换；这些都为骨科护理工作提出新的更高要求。

　　3、人性化护理的发展

　　树立以人为本的护理服务理念是优质护理的核心内容，确立“一切以患者为中心、提供优质优先服务为宗旨”的护理理念，使患者在医院就诊时的需求获得最大满足，这就要求护理人员要主动了解患者的病情，加大查房力度，在进行各项护理技术操作时，一切从患者的角度出发，确保患者的舒适和安全。制定以人为本的服务质量标准， 对每一个环节都详细说明对服务的要求和需要达到的效果，使护理人员在工作中有章可循，从而带动整体护理水平的提升。

　　二、骨科优质护理采取的措施

　　1、护理资源合理配置

　　（1）确立护患比例

　　充实的人力资源是各项护理工作顺利进行的基础。为确保护理质量，应严格按照国家卫生部制定的有关规定，使护患比例达到1：0.4则趋于合理，尤其是一线护理人员的配备，应作为医院考核检查的一项重要内容来抓，应引起各级领导的充分重视。

　　（2）均衡护理资源

　　针对骨科手术量大、早晚间护理治疗多的特点，在治疗的集中时间段安排双班人员，增设早晚班、延时班，采取以老带新的搭配模式。将专业技术好、经验丰富、责任心强的护理人员，充实到复杂的护理前线工作，让他们主动承担起全面优质护理的重担，充分发挥他们护理的经验和模范带头作用。为提高护理质量，在病区根据护理工作量、患者数量，实施分层次护士弹性排班法，充分体现责任到人的排班理念；通过设立护理组长和责任组长，实现责任到人。让患者对责任护士和管床护士更加熟悉，从而促进了护患和谐，为基础护理和专科护理工作真正得到落实提供可靠保障。

　　（3）调动护理人员积极性

　　为充分发挥护理人员的主观能动性和创造性，激发他们的工作潜能。严格按照绩效考核制度，结合护士负责患者的数量，质量、患者危重程度、护理难度、患者满意度等，在奖金分配、争先评优等方面，建立、健全激励机制，并将其纳入年终考核。把开展优质护理服务作为提高护理质量、改善医患关系、提升医院整体水平的突破口，并根据自身的实际情况，积极采取有效措施，不断加强内涵建设，及时研究和解决工作中遇到的问题，总结经验，扎实稳步推进优质护理服务。

　　2、落实规章制度并明确岗位职责

　　任何一项工作都离不开制度做保障，严格以国家卫生部签发的2011年版《临床护理实践指南》为标准，以其作为指导我们的日常护理工作纲领性文件，同时结合护理部制定的护理岗位职责、护理工作常规和护理服务技术操作开展工作。对于核心制度进行不定期考核，严格执行查对、交接班制度，施行分级管理，明确各班的岗位职责。基础护士在上级护师的指导下完成工作，责任组长主要负责病区对疑难、重症患者的护理及对日常护理工作的检查和督导。基础护士对责任组长所指导的'各项护理计划和措施要落实到位，并参与病房的管理和基础护理工作。由于骨科患者病程长、创伤大、护理工作相对繁杂和要求高，采取分层管理的措施既有利于年轻护士快速提高护理水平，又能保证护理安全，使患者得到全方位的护理。

　　3、创建优质护理环境

　　环境的清洁与舒适能够影响患者的情绪，也是患者治疗和恢复过程中基本生活得以保证和优化的前提。优质服务要给患者提供一个舒适温馨的住院环境，体现人文关怀。要确保房间每日清扫工作按时进行，为患者提供方便的饮水和热饭服务，尤其对骨科活动不便的患者，要保证其生活所需物品、被褥要勤于换洗，以免发生褥疮等并发症，影响患者的情绪和康复。优质护理服务要以不断提升患者和社会的满意度作为考核指标，促进治疗方法与人性化护理关怀的完美结合。

　　4、落实基础护理

　　基础护理是护理工作的重要组成部分，包括为患者提供良好的就医环境、常规治疗、病情观察、生活护理、健康教育等。做好基础护理工作是保障临床护理工作安全的基础，是提高患者满意度、密切护患关系、体现优质护理服务精神的关键所在。

　　（1）加强护理职业道德教育

　　加强对护理人员职业道德的教育以增加护理人员的职业使命感，让每一位护士都能意识到个人工作质量的优劣对患者、科室、个人、医院都有着直接或间接影响。在护理中，要强化安全意识，杜绝安全隐患，从根本上消除依赖患者家属陪护的心理，杜绝让家属或陪护做一些病情观察、基础护理操作等护士职责范围内的工作。建立每周定期安全隐患点评制度，规范预防压疮的护理工作流程。

　　（2）强化基础护理

　　要进行基础护理理论、基础护理技能及基础护理操作培训，提高护理人员对基础护理工作重要性的认识，真正懂得骨科基础护理工作不仅是使患者的清洁、舒适，更重要的是通过基础护理工作，减少危重、长期卧床、重大手术后患者的并发症的发生，确保疗效。

　　（3）明确工作流程及标准

　　明确各班工作的流程及标准，规范护士工作的行为；明确各班人员职责，加强督导。护理部每周组织人员对各科室的工作进行一次抽查，每季组织全院护士长对科室的护理工作全面检查，护士长对每天日常工作的执行情况进行质量检查，及时发现问题，现场解决问题，确保临床护理质量持续不断改进。

　　（4）贯彻执行各项条例

　　认真贯彻执行国家卫生部关于《综合分级护理原则》、《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务工作规范》及《常用临床护理技术护理服务规范》的要求，实行有效分级管理，积极参加患者术后的生活护理，减少患者家属的后顾之忧。在病房实施责任制分工的方式，责任护士为患者提供整体护理服务，每名患者均有相对固定的护士对其进行全面负责，并进行有效的跟踪服务，为患者的早日康复提供了必要条件。

　　5、加强医患沟通

　　护理质量的提升最重要的是医患之间的沟通，良好的沟通可以改善护患关系、避免纠纷，对疾病控制及服务质量满意度有着十分重要的意义。外科骨伤患者多为意外事故，患者易出现情绪波动。护理人员与患者进行良好的沟通，不仅有利于患者情绪的稳定并以良好的心态积极配合治疗，而且有利于患者树立战胜疾病的信心。在沟通与治疗中，医护人员要始终牢记一切为了患者的服务宗旨，以耐心的态度和热情的服务，给予患者足够的尊重，体现足够的人文关怀，树立医患之间的信任感，为今后治疗和护理工作的顺利开展打下坚实基础，同时也为患者的早日康复提供了可靠保证。

　　三、小结

　　优质护理服务是广大患者的要求，是切实落实以患者为中心的服务宗旨，也是医疗体质改革的必然趋势。要做好优质护理服务，就必须持续不断地改进和完善优质护理服务的内涵；要做好优质护理服务，就必须转变服务观念，以足够的人力、物力为基础，通过各部门的高度重视和大力协作，以加强护理人员服务意识的培训工作为重点，不断提升护理人员的自身业务素质和职业素质，使其具备较强的责任心和行为规范，以慈爱、细致入微的护理，让患者真正地感受到护理人员是在用心服务，护患关系才能得到真正改善。只有医患、护患关系得到彻底改善，医疗环境才会向着和谐、进步的方向发展，并达到良性循环。对优质护理这一概念进行详细的分析和讨论非常必要，提出权威的定义并在此基础上对护理质量、整体护理等相关概念进行鉴定，并探讨影响优质护理的因素和促进提高护理质量的措施，这些都是优质护理下一步进行研究的课题。

　　护理专业论文 篇3

　　1一般资料

　　我院近两年共收治脑血管意外患者74例，其中女性患者31例，男性患者43例；患者年龄在45-78岁之间。其中55例为首发，19例为复发，所有患者均采用MRI或CT检测，且根据相关诊断标准确诊为脑血管意外。

　　2护理措施

　　2.1心理护理

　　脑血管意外往往发病非常迅速，且多导致患者肢体瘫痪，当患者面对突如其来的病情以及身体残疾等，使其深受打击，非常容易出现激动不安、暴躁易怒，严重者甚至性格扭曲。护理人员在工作应当及时接触患者，为其提供宣传教育，引导他们将内心的苦闷倾诉出来，并在交流中把握住关键，激发治疗信心。

　　2.2疾病护理

　　（1）帮助患者保证正确地卧床体位，以侧卧位来避免对患肢造成压迫，并在患肢下方放置软垫，避免出现患肢下坠的情况；（2）做好保暖措施，以免患者受凉，同时，勤换洗，保证个人卫生。定时帮助进行翻身活动；（3）控制患者饮食，切忌使用油腻、难消化、高脂肪、高糖的食物，叮嘱患者保持良好的日常生活习惯，以免出现劳累过度的情况。

　　2.3瘫痪肢体训练

　　由于患者肢体瘫痪，无法进行肌肉运动，护理人员应当重视起瘫痪肢体的训练，可通过按摩、针灸以及理疗等方式来帮助患者强化肢体活动。可邀请家属参与到患者肢体训练中来，在锻炼时，应以“由小到大、由大关节到小关节、由健侧到患侧”为原则。首先让患者从扶物步行、手握物品、坐起、站立以及翻身等简单动作开始，再逐渐引导患者向进食、刷牙、上厕所、洗脸等日常生活活动过度，鼓励患者多进行适当的患肢训练，帮助患肢恢复知觉。

　　3讨论

　　及早安排脑血管意外患者接受康复训练，对帮助患者后期恢复以及生活质量改善有着重要作用。长时间卧床修养，不仅不利于患者的恢复，甚至还可能导致病情复发，对患者的生命造成极大的威胁，同时，还会致使患者的精神和身体失去活力，软绵无力；及早为患者提供有效的护理，在很大程度上能够有效缓解患者的心理压力，减轻身体痛苦。为此，护理人员应当把握住护理的关键时期，而综合护理的最佳时间为脑血管意外的一周时间内，这个阶段是保持患者病情稳定的`关键时期，而在本组资料中，通过及时采取护理措施，患者并未出现任何不良反应。由此可知，早期康复护理在降低患者致残率，帮助患者尽快恢复患肢功能，缩减康复期，有着非常重要的意义。脑血管意外患者肢体功能均会出现不同程度的障碍，严重者甚至会导致患者的生活自理能力丧失，给家庭和社会造成极大的负担，而这些语言功能以及肢体功能受限的情况，使得患者承受着极大的心理负担，进而出现各种不良情绪，对患者的康复和治疗造成阻碍。越早采取必要的护理措施，帮助患者进行语言功能和肢体功能的训练，可以使患者的肢体功能与语言功能快速恢复。若为急性期脑血管意外患者，则应当在患者的病情以及生命体征逐渐稳定后，安排患者接受简单的肢体功能训练，恢复期则结合患者的实际情况，进行适当的上肢托力和下肢支撑力训练，在抓紧护栏的情况尝试独立行走。护理必须以“早治疗，早运动”为主要原则，并配合高压氧护理治疗，为患者提供最佳的护理。高压氧治疗对帮助患者提升血氧张力有着极佳的效果，通过血氧张力的提高，可使血氧有效弥漫散距离以及血氧的含量得到增加，并促使脑组织和脑脊液的血氧含量上升，进而达到帮助脑组织能量代谢的效果，对颅内压进行了调控，缓解脑神经细胞肿胀的情况。而为脑血管意外患者提供心理护理，则可缓解患者的不良情绪，建立起治愈的信心，使患者能够更好地配合治疗，对帮助患者恢复有着极为重要的意义。

　　护理专业论文 篇4

　　1老年护理专业方向培养目标

　　培养适应我国老龄化社会发展和卫生保健事业发展需要，系统掌握护理学、医学、人文社会科学、老年护理学等基础知识，具备对服务对象实施整体护理、长期照护及社区健康服务的基本能力，初步的教学能力、管理能力及科研能力，不仅能在各级各类医疗卫生保健机构内从事临床护理、预防保健等工作，还能胜任在养老机构、社区、家庭等领域中进行老年护理及相关工作的高级专业护理人才。

　　2课程体系设置

　　课程体系是专业建设与发展的核心。老年护理专业方向的课程体系设置，立足于国家卫生事业和地区养老事业发展水平，并着眼于学生能力的可持续发展，以“校企共建”为平台，打造以护理学为主体、加强人文社会科学知识、融入中医学知识、彰显老年特色的课程体系。具体来说，课程体系可以分为两种描述形式：①按照内容分为公共课程、医学基础课程、护理学专业课程、老年护理方向模块课程4个版块，共计1988学时；老年护理方向模块课程共计285学时，约占到全部学时的14%。②按组织形式分为实践教学与理论教学。二者共同构成了整个课程体系。即上述每一个版块中均包括理论和实践2个部分。本文介绍的是其中“护理学专业课程、老年护理方向模块课程”版块中的实践教学部分。可以描述为两种形式：“嵌入式”，即嵌入在相关课程中的实践（校内实训+校外见习）、竞赛、志愿活动等形式；“集中式”，即独立于4个课程版块之外的集中实践，包括临床医院、社区、养老机构的见习和实习。“嵌入式”实践部分共计285学时，“集中式”实践部分有52周（表1）。每一学年都安排相应的专业实践。特别是在第1学年就安排了学生到社区为老人服务的社会实践，此时学生尚未接受专业课的学习，安排社会实践的目的是让学生对护理、对老年护理职业、对社会养老事业树立感性的认识，初步形成自己的视角，在实践中产生问题，再回到课堂上接受理论学习，这样亦有助于激发学生的求知欲与好奇心。而且打破了以往在二年级学生才开始接触“护理”的传统，有助于加深学生对专业的认识和社会责任感。

　　3老年护理实践教学的特点

　　3.1“行动导向”的教学策略

　　老年护理人才不仅要具备良好的专业基础，还要具有跨专业的能力，也称为关键能力。在这种背景下行动导向教学势在必行。行动导向研究者认为，关键能力的培养是在具体的职业活动中，通过解决职业工作任务来实现的，因此主张在教学中要引入行动导向式学习，通过行动导向型教育或培训，才可以使学生获得职业行为能力。“行动导向”教学并不是一种具体的教学方法，而是以行动或工作任务为导向的一种教学指导思想与策略，是由一系列的以学生为主体的教学方式和方法所构成，如工作过程教学、项目教学等。

　　3.2以“工作过程”为导向的实践教学内容

　　一个职业之所以能够成为一个职业，是因为它具有特殊的工作过程，即在工作的对象、方式、内容、方法、组织以及工具的历史发展方面有它自身的独到之处。工作过程是“在企业里为完成一件工作并获得工作成果而进行的一个完整的工作程序”，具有对象、工具、工作方法、劳动组织以及要求5个要素，及实现工作过程的6个步骤：资讯、决策、计划、实施、检查、评价。基于此，在校内实践环节设计了“工作过程”导向的老年护理学实训课程。具体为：将真实养老机构护理工作内容改编后引入校内课堂，设计成一个由若干工作情境组成的工作过程，每个情境中均有不同的工作任务，各情境及其当中的工作任务环环相扣、循序渐进，当一步步地完成各情境中的工作任务时，也即完成了整个工作过程，举例见表2。以上实例为1个教学单元，加上教师点评环节共计4学时，对象是1个小组的'学生（约10名/组）。以上实例满足工作程序的5个要素：对象是患者，工具是护理操作和语言，工作方法是护理程序，劳动组织是1个由3个班次组成的护理团队，要求是护理操作标准及岗位制度。以“工作过程”设计的教学过程与临床护理工作的实际步骤是一一对应的，力求体现工作的真实性与完整性。“工作过程”的教学设计宜安排在三年级进行，一是对以往所学护理理论与单项操作技能的整合与提炼；二则在进入生产实习前开设，有助于学生较早熟悉临床护理工作的基本流程，锻炼解决实际问题的能力、护理管理能力、评判性思维能力以及团队合作的能力。

　　3.3以“校企共建”为平台的实践教学基础建设

　　3.3.1实践教学基地建设

　　除了传统的不同级别、不同类型的教学医院之外，借助“校企共建”平台，开辟的老年护理实践教学基地目前已有3个，包括公办养老机构、民办养老机构、民办非盈利慈善组织等不同性质的机构。并于2013年其中1个教学基地挂牌成立了天津中医药大学护理学院附属护理院，为教师的教学与科研、学生的见习、实习与志愿活动提供了广阔平台。

　　3.3.2“双师型”师资队伍建设

　　“双师型”教师，不仅用来鉴定职业教育队伍中一类教师，而且用来鉴定职业教育教师队伍；不仅是指对职业教育队伍中一类教师素质的个体要求，而且是对整个职业教育教师队伍的整体要求；不仅指教师个体素质，而且是指教师队伍构成。基于此，一方面建立教师定期到养老机构学习进修制度和临床带教培训制度。通过定期（每年不少于8周）到养老机构进行护理实践、任职、考取护士资格证及养老护理员证书（中级或高级）等途径提高在校教师的专业素养；通过集体备课、专职教师下机构指导、定期交流沟通、师生互评等形式，加强兼职教师的临床带教能力。另一方面，通过聘请养老行业高技能人才和管理人才、科研机构老龄问题研究学者作为兼职教师来校任教、讲座等途径，丰富老年护理教育师资队伍，使其更加多元化。在未来，还将建立专门的老年护理教师教育培训基地，实现“双师型”教师培养的可持续发展。

　　3.3.3教学资料开发

　　根据实践教学特点，已编写一系列实践教学资料，包括《“双师型”实训教学导师指导手册》《实践教学计划和大纲》《老年护理实训指导及评分标准》《社区与养老机构见习手册》《老年护理专业方向人才培养方案》等。以《社区与养老机构见习手册》为例，在其中的“养老机构见习”篇，分为养老机构物理环境、医疗护理环境、护理人员工作制度与内容、常见老年护理操作、养老机构人文环境等几大部分。这样的设计符合学生见习的认知特点：先从整体的物理环境开始，对养老机构先有感性的整体认识；随着见习的逐步深入，开始接触到医疗护理、工作制度、日常护理操作等内容；在经历了数周的见习之后，开始逐渐体会到养老机构的人文环境，如企业文化、核心价值观、孝道氛围等。对学生而言，从整体到局部，再到整体，从外表到内在，这是一个认识不断深入的过程；另一方面，对带教经验并不丰富的养老机构教师来说，有了手册的指导，厘清了教学思路，有助于在有限的时间内提高教学效果。

　　4小结

　　本科老年护理专业方向实践教学是在传统护理学实践教学模式基础上的突破与创新，与理论教学相辅相成，共同发挥着培养职业情感、训练职业道德、树立职业理想的作用。但在建设初期，仍存在诸多需要探索的问题：①实践教学与理论教学的比例关系、老年护理相关实践与整体实践教学的比例关系。虽然加大实践教学比例，“早临床、多临床”固然有其优点，但针对本科老年护理专业人才而言，更重要的是培养其知识获取与转化的能力、发现与思考问题的能力和创新能力，否则只能称之为只会操作的“匠”而不是“才”。而这些能力的获得是通过“理论+实践”双重途径实现的。因此，理论课程不能盲目删减，实践课程比例亦不能盲目扩大；不仅在学时数上要严谨制订，在教学内容上更要科学选择。②实践教学基地的建设尚有待稳固。就目前我国教育法律法规、政策制度来看，亟待出台保障“校企共建”合作机制的法律法规或政策体系。③对本科老年护理实践教学乃至整个课程体系设置的评价有待开展。由于本科老年护理专业方向建设时间短，对该课程体系的评价是下一步的工作，应从行业、学生、教师三方进行质性研究和量化评价，根据评价结果对其进行修订、完善，以提高老年护理人才的培养质量。

　　护理专业论文 篇5

　　1实践教学在护理专业教学中的意义

　　实践教学是护理教育中至关重要的部分，是培养实用型护理人才的重要环节。然而在护理专业传统的实践教学过程中，由于教育观念落后，存在对实践教学的重要性认识不足、实践教学经费投入不足、实践教学内容及方法缺乏科学性、实践教学师资力量薄弱等问题，严重影响了护理专业学生的职业素养和实践能力的培养。为此，探索出适合于护理专业的实践教学体系具有十分重要的现实意义。

　　2递进式实践教学体系在学生培养中的作用

　　护理专业是基础性和实践性非常强的一门学科。为此，采用以校内实训中心为依托的课程实践教学、以附属医院为主体的教学见习、以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习3个层次的递进式实践教学体系，以适应护理专业的发展趋势。

　　2.1有利于提升学生的职业素养和实践能力

　　实践教学是培养护理专业学生实践能力和职业素养的重要环节。3个层次的递进式实践教学体系不仅可以使学生熟练掌握护理评估、护理诊断和护理措施等专业内容，而且可以使学生在具体的实践过程中就出现的现象和问题进行分析并解决，这对提升护理专业学生的职业素养和实践能力具有重要的促进作用。

　　2.2为护理专业的.理论教学提供良好的补充和参考

　　目前，大多数学校的护理教学仍然以教师课堂讲授和实训教学为主，学生在很大程度上是作为被动的“灌输”对象来进行培养的，教师往往过多地强调其接受性而忽视其能动性。由于许多学校没有建设实训基地，因此有针对性地开展实训教学的学校并不多，能让学生去医院见习的也不多。因此，通过3个层次的递进式实践教学体系的建立，可以梳理好理论教学和实践教学的关系，强化实践教学在护理教学中的地位，不仅是提升护理专业学生职业素养和实践能力的一种良好途径，更是为护理专业的理论教学提供了良好的补充和参考。

　　2.3是运用护理专业人才培养模式的制度保障

　　护理专业以培养从事临床护理、社区护理和健康保健等方面的高素质专业人员为目标，属于技术性、综合性很强的专业。因此，通过3个层次的递进式实践教学体系的制度保障，可以使护理专业人才培养模式在管理上更为严格。

　　2.4可促进护理专业学生的就业

　　3个层次的递进式实践教学体系的建立，通过让学生在医院进行毕业实习，不仅有利于学生在医疗服务体系中提高自己的专业素质和实践能力，更是为学生和医院创造了相互了解的平台。因此，通过建立与护理行业发展相衔接的实践教学体系，不仅可以培养出与地方经济发展相适应的应用型人才，而且可以促进学生的就业。

　　3护理专业递进式实践教学体系的构建

　　3.1以校内实训中心为依托的课程实践教学体系的建立

　　为了更好地保证护理专业学生在校内的实践教学质量，我校早在2000年就建立了2000平方米的校内护理实训中心，目前已发展成为省级财政重点资助的专业实训中心。校内护理实训中心的建立和成功运行，为护理专业学生的实训教学提供了良好的场所和保障。校内实训中心实践教学体系的建设紧紧围绕护理学基础、健康评估、内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理等专业课程的实训教学来进行，以实训教材的编写为主线，形成了一套适合于护理专业教学的教学体系和教学方法。例如，在内科护理实训教学中，以疾病护理过程为主线，通过学生分组讨论，自行完成整个护理程序等开展实训教学。

　　3.2以附属医院为主体的教学见习体系的建立

　　教学见习体系的建设以附属医院为主体，改变了传统的以教师为中心的临床见习模式，强调学生的主体作用和教师的启发及指导作用，充分发挥了学生的主观能动性。同时，进一步巩固了课堂上所传授的知识，培养了学生的综合能力（学习、实践、沟通协作和临床思维能力），使学生自觉完成从学生到护士的角色转变。

　　3.3以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习体系的建立

　　校外实习是培养学生实践能力、职业素养的一个重要实践性教学环节，而护理是一门实践性很强的应用型学科，因此，建立一批稳定的校外实习基地，让学生深入医院临床一线进行毕业实习，对提高护理专业学生的职业素养和实践能力具有重要的作用和意义。为此，笔者将从以下3个方面加强和保障以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习体系的建立。

　　3.3.1加强校院交流，建立稳定的实习基地

　　我校多年来一直与多家“二甲”以上综合性医院（如江门市中心医院、江门市人民医院、暨南大学第六附属医院等）保持着密切的联系与合作关系，这为组织学生深入医院临床一线进行毕业实习提供了稳定的实习基地。

　　3.3.2完善毕业实习体系的机制和管理措施

　　学生到医院进行毕业实习的时间定在第三学年，此时学生已完成专业课程的学习，具有到实际工作岗位实践的基本能力。建立一套科学合理的管理、评估和监督机制，是保证毕业实习良性运转的重要前提。毕业实习采取医院与学校相结合的管理模式，管理的内容主要包括：实习计划、组织、实施、检查和监督等。应根据护理专业教学指导方案，由学校教师与医院临床一线专家共同负责制订和编写实习计划。在具体的实习过程中，实行指导教师负责制，指导教师负责指导学生完成岗位训练和操作，全程跟踪学生的毕业实习，并将医院作为护理教学的实践场所，结合医院的实际护理操作流程讲解专业知识，以拓展教学内容和改善教学方法，完成对护理专业学生专业知识与技能的再培训。

　　3.3.3建立毕业实习的考核评价机制

　　毕业实习的考核由学校与医院双方共同参与评价，考核内容包括学生的实习表现与实习报告两方面。其中学生的实习表现与实习报告各占整个考核的50%，实习表现包括学生在实习过程中有无违纪现象、能否严格遵守和掌握护理操作规程、能否将专业知识应用于岗位实践等。毕业实习结束后，学生自行完成实习报告。指导教师综合学生的毕业实习表现以及实习报告，对学生的毕业实习进行评价。综上所述，通过以校内实训中心为依托的课程实践教学、以附属医院为主体的教学见习、以“二甲”以上综合性医院为基地的毕业实习3个层次的递进式实践教学体系的建立，有意识地培养了护理专业学生的职业素养和实践能力，全面提升了护理专业学生的实践能力、职业素养和竞争能力。

　　护理专业论文 篇6

　　1、实施课堂启发式教学

　　当今教育专家把培养学生创造性思维与传授专业知识看的同等重要，也有的教育专家认为在教学中应当把培养学生的创造性思维放在首要位置。在病理生理学教学中如何培养学生的创造性思维，笔者认为，实施课堂启发式教学有助于激发学生思维，培养和提高其分析问题、解决问题的能力，常用的启发式教学包括逻辑推理、比喻引申、正答反问等方法：

　　1.1逻辑推理

　　逻辑推理是按照事物的客观规律，从基本知识出发，从浅到深，由易到难，层层诱导，步步深入，使欲释的问题得到解决。例如在讲到水肿时，首先是其概念，水肿是体液在组织间隙或体腔内过多积聚，为什么会积聚呢？直接发生机制是血管内外液体交换失衡的结果，表现为组织液的生成大于回流，那么毛细血管内压升高、血浆胶体渗透压降低、微血管壁通透性增加、淋巴回流受阻都可以导致水肿的形成；水肿又如何维持和发展呢？那是由于肾小球的滤过率下降和（或）肾小管重吸收增强使机体钠水的摄入量大于排出量，形成潴留的结果，因此使水肿得以维持和发展。如此层层深入，水肿的基本发生机制学生就牢固掌握了，那么学生对临床上所有疾病引起的水肿就不难理解其发生的机制了。相应学生分析问题的能力就会得到提高。

　　1.2比喻引申

　　比喻引申是指列举人们日常生活中易懂的事例，从而联想到所要解决的难懂或抽象的问题。一个形象而生动的比喻往往给人们留下难忘的记忆，可以起到化繁为简，触类旁通，一点即明的效果。例如讲到休克时，休克期大量的血液淤滞在微循环内，可比喻为“一潭死水”。总之，比喻引申要做到反复酝酿、精心推敲，恰到好处，从而使病理变化像一幅幅多彩丰富的生活画面展现在学生面前。

　　1.3正答反问

　　正答反问就是在叙述一个问题后，为加深对这个问题的理解，可以从另一个方面提出某种假设来探讨问题的方法。这种方法实际上是问答法和比较法两种教学法的结合，它有助于学生辨证观察问题，启发学生积极思维，加深对问题广度和深度的认识。例如在讲到心力衰竭时，慢性左心衰可导致肺淤血，在患者的肺泡腔内可见红细胞的漏出，并可见典型的“心力衰竭细胞”等改变，可反问：如果不是左心衰引起的肺淤血，而是外伤等其他原因所指的肺出血，肺泡腔内能否出现“心力衰竭细胞”？由此引出“心力衰竭细胞”不仅见于左心衰引起的肺淤血组织里，也可见于其他原因引起的肺出血的肺组织内。

　　2、实施课堂讨论式教学

　　高专护理专业病理生理学教学课时仅占整个病理学总课时的三分之一。存在着教学内容多，但课时短少的问题，要解决这一问题，实施课堂讨论式教学不失为一种很好的教学方法。例如在讲到呼吸衰竭时，大纲要求两个学时完成，仅以教师讲，完成全部内容较为困难。因此在讲具体内容之前，先让学生掌握呼吸衰竭的概念，然后围绕概念预习其发生机制，并要求学生收集资料、列出提纲，在下节课展开讨论。课堂上，学生以极大的热情参与教学过程，课堂气氛相当活跃，作为教师，也不失时机的加以指导，一个学时的时间就将呼吸衰竭的发生机制掌握了。教学效果非常好。当然，讨论式教学对于学生来说并不轻松，学生要用比传统多几倍的时间去预习，查阅资料。但是作为教师要鼓励学生敢想、善思、勤做，敢于标新立异、同中见异、平中见奇；对于学生的不恰当、古怪甚至荒诞的问题和念头教师不要取笑责怪，而要正确引导、耐心分析，在信任、尊重、平等、友好、谦逊的气氛中保护学生质疑和回答问题的勇气与兴趣，激发他们追求科学真理的浓厚兴趣，启迪其发现问题、钻研问题、解决问题，这样就充分调动了学生学习的主动性和积极性，培养了学生的自学能力、综合能力和创新意识。这种师生互动、教学相长、宽松活跃的学习气氛使教学过程充满活力，减少了教师“填鸭式”的教学。

　　3、教学理论与病理实验相结合

　　病理生理学是一门实践性很强的学科，实验教学在整个教学中占有很重要的地位。因此，应加强病理生理实验教学。培养学生的实践操作能力，综合分析能力及创新思维能力，进而提高教学质量。在教学过程中，教学重点应有所侧重，理论课侧重对基本概念、基本理论进行详尽、透彻的'讲授；实验课则通过复制某种病理生理过程的模型，加深学生对理论的记忆、理解。例如讲完缺氧后，在实验室，让学生在小白鼠身上复制出乏氧性缺氧、一氧化碳中毒性缺氧两种病理生理模型，不但验证了课堂理论，更重要的是培养了学生的上述能力。实践证明，理论与实践并重，取得了相得益彰的效果，学生普遍反映较好。

　　4、充分利用多媒体开展教学

　　在病理生理学的教学过程中，有的内容像发病机制、病理变化，临床表现确实很抽象，学生往往难以想象、理解，真实的事物与文字的描述之间是有一定差距的。这样，多媒体教学的优势就显现出来了，老师利用教学课件，将真实的病理观察模型、典型的临床表现图片直观、形象、生动展现在学生面前。学生的学习兴趣被激发，教学效果自然就好，教学质量自然就提高了。再者，有些实验操作难度大，学生单独操作的话，成功率低，达不到实验要求效果，教师就可以结合多媒体开展实验示教教学，例如在进行家兔失血性休克实验时，由教师边操作边讲解，并利用仪器和多媒体相连，在家兔失血的过程中，其心跳、呼吸、血压、压差的变化就动态的在大屏幕上显示出来，学生不但感受了实验氛围，而且印证了课堂理论，普遍反映比自己操作的体会还深。因此，对教师来说，不断改进教学方法，提高教学模式，学生才有更好的发展，当代大学生的思维是很活跃的，教师只有具备较强的知识能力，实施灵活的教学方式，才能更好的引导学生对专业知识的学习和掌握。

　　护理专业论文 篇7

　　对医学护理专业的学生来说，不仅要系统学习课本上的理论知识，而且还要通过直接参与化学实验掌握一定的实践操作技能，从而为顺利地完成各类化学实验、学习科学的研究方法打下基础。教师需要对操作技能的结构组成及其训练重点进行分析，以探寻切实提高学生操作技能的教学策略。

　　一、化学实验操作技能的结构分析

　　加涅认为，操作技能可分为智慧技能和动作技能。智慧技能包括对操作中实物呈现不同刺激的辨别及动作步骤的理解与掌握。动作技能指对一系列动作操作的熟练掌握。由于操作技能复杂程度不同，智慧技能和动作技能在不同实验中地位也不同，据此可以将操作技能划分为初级和高级两个层次。

　　1.初级操作技能

　　初级操作技能指基本动作的习得占主要地位的操作技能。对智慧技能的要求比较简单，只需学生对外在刺激进行简单的辨别并对程序进行简单的记忆即可。实验的主要任务是训练学生的动作技能。

　　2.高级操作技能

　　高级操作技能是智慧技能占主要地位的操作技能。智慧技能是各局部动作的协调，并将它们组合成整体的技能。高级操作技能训练的前提是已掌握大部分动作技能，只需要少部分新的局部动作技能的训练，相应的教学任务主要是训练学生的智慧技能。

　　二、化学实验操作能力的培养

　　1.深化学生对实验技能重要性的认识

　　（1）课堂教育。在理论课教学中，教师要有意识地向学生灌输实验技能操作对化学学习的重要性。规范实验操作技能是进行一切科研探究活动的基础，也是学习后续各学科基础知识和基本技能的保障。在医用化学课堂教学中，笔者经常将医用化学中的定量概念与实验操作联系起来。

　　（2）课外教育。学生工作部门要加强学生对职业教育学习方式的转变，改变长期形成的“重理论，轻实践”的思想观念，强化学生的实验动手意识。学校教学部门应积极推动教学单位与负责学生工作的职能部门联合，建立相关的活动机制，出台引导性措施，加强学生与专业教师的联系，积极参加科研项目，增强学生对实验课及实验操作技能的重视程度。

　　（3）加强教师指导作用。化学实验大纲前面几个实验都是基本操作技能练习，从药品的称量练习、玻璃器皿的洗涤、各种气体的制备练习到标准溶液的配制，最后还涉及有机实验的相关实验，这些基本操作技术看似简单，但做起来却不容易，要做到准确、规范、熟练，必须耐心地、循序渐进地加以训练。

　　2.以学生为主体，丰富实验内容，提高学生动手能力

　　（1）扎实掌握基本实验。基础实验主要为医用化学相关的验证性实验，一次实验课包括实验前、实验中、实验后三个过程。每次正式实验课之前，教师应引导学生利用课余时间分组、分次，提前准备实验课所需的实验器材、试剂及使用仪器等。实验中，教师督促学生认真完成实验内容，仔细分析实验结果，同时要求学生在实验中有条不紊。当实验结果与预期不符时，鼓励学生分析原因。实验结束后的工作主要包括玻璃仪器的清洗和干燥、试剂的摆放和贮存、仪器的调校保养、废液污染物的处理等，这使学生对实验有了更加清楚而全面的认识。

　　（2）自主设计综合实验。自主设计综合实验是以基本实验为基础，学生自由选择感兴趣的'实验内容，鼓励学生自主创新。自主设计实验的综合性、研究性和设计性均较强。学生以小组为单位，自主选择实验内容，设计实验方案，提交设计报告。

　　（3）完善操作考核制度。及时的实验操作考核可以帮助教师了解学生的技能掌握情况，进而调整教学具体计划和方式。具体考核学生对一个实验完整操作的熟练程度，对实验过程中现象的解释和实验结果的预测与分析。实验考查不仅能体现学生的操作能力，又能发现学生平时的实验习惯，极大地提高了学生的学习主动性和积极性。

　　3.课堂实验与医院见习相结合

　　将医院见习变为化学实验课的组成部分，不仅可以提高学生的热情，进一步强化其独立操作的能力，更有利于医学护理专业学生更好地适应未来的工作环境。同时，医院见习能使学生提前了解岗位基本职责，熟悉各种常用的仪器设备，极大地增强他们对专业课的学习兴趣，拓宽了学生视野。

　　化学实验操作技能的培养看似简单，做起来必须耐心、循序渐进地加以练习。它给学生留有较充分的思维空间，能够充分发挥学生的主观能动性，调动学生思维的积极性和主动性。

　　护理专业论文 篇8

　　一、新时期护理专业教学目的分析

　　根据多数医学专校护理学专业教学进程的安排，护理专业临床护理课包含的内容比较广泛，内外科护理学、皮肤科护理学、妇科以及儿科的护理学、眼耳鼻喉、传染病护理学、危险病症及康复护理学等都是护理专业的临床护理范畴。目标有效的高质量课堂教学，是临床护理学中保证顺利有效进行的前提，同时也是从事临床护理工作的学生在日后进行护理工作中实习和参考的重要信息资料。所以，当前教师所面临最棘手的问题就是怎样才能提高课堂教学质量。只有突出学生在教学活动中的主体地位及体现师生互动作用的前提，不断的结合护理专业临床护理课程的特点，通过有效的教学方法体现教育理念，才能使得护生能力的培养和素质得到一定程度的提高，从而使教学目标的实现取得有效的运用手段。笔者在这里就护理专业临床护理课的教学方法及实施过程做几点探讨。

　　二、护理专业教学要点分析

　　（一）以探究护理诊断为目的

　　护理教学的真正意义在于使学生发现问题并在研究分析的过程中及时的做出正确的诊断，对需要护理的人员做出正确的护理措施。毕竟是人与人之间的交流和沟通，因此在教学中一定要适时鼓励和引导学生多与患者交流，在交流中根据病人临床得到的信息提出更多的问题，以便做出最为适合的正确的护理诊断方案。

　　（二）以批判性思维的训练为核心

　　传统的护理模式已经不适合现代的护理步伐，已经由以往单纯的遵守医生嘱咐和技术方面的操作，改为运用科学的护理手段和方法对服务的对象按照严格的.护理程序进行操作。在实际的操作运用过程中由于病人健康问题复杂多变，必须不断的满足服务对象的健康需要，合理处理各种复杂的健康问题并给予解决，已经成为了当前护理要注意的主要问题。这就需要护理者在运用护理程序的过程中不断的提升自身护理质量，给受护理者提供的不仅仅是专业，更具备人性化的护理操作，为护理对象提供高质量的护理。运用批判性的思维和护理技巧不断的提升自我素质。由此可见，训练学生的批判性思维是任何教学方法的基础和重点，只有这样才可以促进学生护理程序思维的活跃发展。

　　（三）以角色扮演为形式

　　通常学生的实训课都是让学生在人体模型上进行病理的反复试验和练习，将所学知识迁移到临床场景中去，通过亲身模拟实践与所学的知识进行融合，因为往往很多学生空有一定的理论知识，但在真正的操作过程中还是存在一定的问题的，这就需要不断的进行实践演练。而角色扮演正是符合这种现状，学生之间甚至师生之间进行患者与医生的互相模拟实习，是获得实战经验的最直接的办法。通过这种形式，使学生对生命和人性有了更深一层的认识和感悟，懂得珍惜，学会理解和尊重，可以在今后的具体护理工作中做的尽善尽美。

　　三、新时期护理专业教学方法分析

　　（一）案例式立体教学法

　　案例教学法是通过具体的案例为学生展现一个有血有肉活生生的真实病例，让学生从实际病例中发现问题、分析问题、解决问题，培养学生的实践处理问题的能力。立体教学法注重学科间的联系和交叉打破学科界限是以系统为中心，将教材中有内在联系和规律的内容进行加工，形成一个多元立体的有机结合的综合式知识并通过多媒体技术紧密结合起来，形成的一种新型的教学法。

　　（二）实习教学法

　　众多的教学方法是教师完成教学任务所采取的手段，每一种方法都有其特点和应用要求，所谓实习教学是教师根据教学需要，组织学生在校内外从事一定实际操作的教学方法。其目的在于使学生获得有关实际知识和技能，巩固已学知识，培养运用知识解决实际问题的能力和独立完成规定工作的能力。教师应该根据不同的学生情况进行不同的教学方法，使得在培养学生能力的同时提高教学质量。

　　四、结束语

　　总而言之，护理专业教学所包含的内容非常多，对应的教学方法也有很多种。随着医疗事业的不断发达和进步，护理专业教学逐渐被人们重视并针对对待起来。这是由于我国国民素质的整体增长和对健康保护意识的不断追求。在这种情况下，我国大部分医科专校都开展护理专业教学。笔者从事该专业教学研究工作多年，多年的教学生涯中笔者总结出了一些教学方法和心得体会，希望能对同行起到借鉴的作用。

　　护理专业论文 篇9

　　1教学效果

　　1.1转变了学生的学习模式Seminar教学法改变了传统教学方法以教师为主体的“填鸭式”教学，以学生为主体，学生学习的自主性、主动性得到了激发。在问题研讨过程中，教师与学生平等参与，学生之间、师生之间相互讨论，进一步建立起师生之间、特别是学生之间的互动交流。学生学习模式由被动向主动转变，使学生能够在主动学习过程中掌握、思考和创新知识，充分体现了以学生为主体的现代教学理念。

　　1.2培养了学生的综合能力Seminar倡导教师启发式教学，强调对学生独立分析、判断、设计等能力的培养，Seminar教学由学生自己收集整理相关信息、共同讨论、制定流程、实施操作，最后通过自评、互评和教师评价等方法共同评价学习效果，学生在整个过程中进行思考与学习，不仅扩大了知识面，同时提高了学生积极思考、分析解决问题的能力，语言表达、与人沟通等能力也得到了提高。

　　1.3培养了学生的团队精神seminar教学法以小组为单位开展教学，为每个学生提供了平等的参与和与他人合作的机会，从选题到文献资料查阅、分类整理及汇报等都要求由本组成员共同完成，此过程充分融汇大家的思路和知识，使学生在学习的过程中学会如何与他人相处、开展合作，加强了学生的合作性和互补性，可以有效地发展学生的团体合作意识和能力，具有良好的整合效应。

　　1.4提高了教师的素质和授课水平实施Seminar教学对教师提出了更高的要求，教师在进行Seminar教学前需要提炼课程内容，精心设计研讨主题，指导学生进行准备等。课堂研讨中，教师要充分驾驭课堂，使研讨过程顺利进行。课后要及时总结、追踪反馈。这些都需要教师投入很多的精力，但这一过程也促进了教师的不断学习，专业知识也在不断的积淀过程中得以提高。

　　2存在的不足及改进

　　2.1对教师的要求提高教师是Seminar教学法的组织者和主持者，教师的学术素养、人格魅力、敬业精神等是Seminar教学成败的极其重要的因素。这就要求任课教师不仅要有丰富的学科知识，还应具备良好的组织和协调能力。由于是初次使用Seminar教学法，尽管课前进行了大量的准备工作，但经验欠缺，设计的问题深度和广度不够。此外授课老师长期单纯从事教学活动和科研工作，无参加临床实践的机会，对临床用药情况和新药临床研究等方面的知识比较缺乏。在以后的`教学实践中，成立由专业教师组成的问题设计小组，精心设计问题，使其既要有一定的深度和广度，又要符合学生的需求和兴趣。同时邀请临床医生开展临床用药的专题讲座，以拓宽教师的知识面。教师不定期到医院去了解目前临床用药的最新动态，收集临床用药中遇到的问题，把握临床药理学科的研究前沿，在授课时真正做到理论与实际相结合。

　　2.2学生能力的培养调动学生的积极参与和主动学习性，是Seminar教学法成功的关键。Seminar教学中，要求学生具备一定自主学习的能力和主动参与课堂、表达个人观点的积极性。在教学中发现有些学生习惯传统被动接受的教学方法，不习惯自主发现问题、查找资料、讨论并解答问题的学习方式。有些主讲学生由于资料准备不充分，导致一些Seminar的内容质量不高。而对于听讲者而言，如果预先没有一定的准备，难以提出更多的问题，讨论过程中不能做到人人积极参与。因此今后有必要细化奖惩措施，教师在教学中要合理予以引导，培养学生自主学习的能力，并时常鼓励学生参与课堂，表达个人的观点。

　　2.3Seminar教学法有一定的局限性该教学法不适合大班教学，也并非适用于所有教学内容。由于受我国教育体制的影响，学生学习的课程较多、负担较重，而Seminar教学法在准备过程中需要花费大量的时间，使得学生的学习负担较重。因此结合药理学的学科特点，应针对课程内容选择性地开展Seminar教学，在比较容易理解、实践性较强的章节采用Seminar教学法，而在知识点抽象、理论性较强的章节依然采用传统的教学方法，将Seminar教学与传统教学方式有机地结合，相互取长补短，一方面可以培养学生的综合能力，另一方面可以减轻学生的学习压力，有效提高教学效果

　　3结语

　　总之，我们将Seminar教学法引入到药理学教学中是一种教学互动的新的尝试，能够改变传统教学模式中学生被动参与的现象，营造了学生和教师、学生和学生的双向互动，不仅能有效地激发学生的求知欲，帮助学生充分理解和吸收知识，还能提高学生的学习兴趣，增强了团队合作精神及集体荣誉感，促进了学生的全面发展。充分体现了教学活动作为一种交流与互动过程的本质特征。因此Seminar教学法不失为一种较好的教学模式。

　　护理专业论文 篇10

　　一、选题

　　选题是论文写作关键的第一步，直接关系论文的质量。

　　常言说：“题好文一半”。对于临床护理人员来说，选择论文题目要注意以下几点：(1)要结合学习与工作实际，根据自己所熟悉的专业和研究兴趣，适当选择有理论和实践意义的课题;(2)选题宜小不宜大，只要在学术的某一领域或某一点上，有自己的一得之见，或成功的经验.或失败的教训，或新的观点和认识，言之有物，读之有益，就可以作为选题;(3)选题时要查看文献资料，既可了解别人对这个问题的研究达到什么程度，也可以借鉴人家对这个问题的研究成果。

　　需要指出，选题与论文的标题既有关系又不是一回事。标题是在选题基础上拟定的，是选题的高度概括，但选题及写作不应受标题的限制，有时在写作过程中，选题未变，标题却几经修改变动。

　　二、设计

　　设计是在选题确定之后，进一步提出问题并计划出解决问题的初步方案，以便使科研和写作顺利进行。护理论文设计应包括以下几方面：(1)专业设计：是根据选题的需要及现有的技术条件所提出的研究方案;(2)统计学设计：是运用卫生统计学的方法所提出的统计学处理方案，这种设计对含有实验对比样本的护理论文的写作尤为重要。

　　3)写作设计：是为拟定提纲与执笔写作所考虑的初步方案。总之，设计是护理科研和论文写作的蓝图，没有“蓝图”就无法工作。

　　三、实验与观察

　　从事基础或临床护理科学研究与撰写论文，进行必要的动物实验或临床观察是极重要的一步，既是获得客观结果以引出正确结论的基本过程，也是积累论文资料准备写作的重要途径。实验是根据研究目的，利用各种物质手段(实验仪器、动物等)，探索客观规律的方法;观察则是为了揭示现象背后的原因及其规律而有意识地对自然现象加以考察。二者的主要作用都在于搜集科学事实，获得科研的感性材料，发展和检验科学理论。二者的`区别在于“观察是搜集自然现象所提供的东酉，而实验则是从自然现象中提取它所愿望的东西。”(巴甫洛夫语)因此，不管进行动物实验还是临床观察，都要详细认真.以各种事实为依据，并在工作中做好各种记录。

　　有些护理论文的撰写并不一定要进行动物实验或临床观察，如护理管理论文或护理综述等，但必要的社会实践活动仍是不可缺少的，只有将实践中得来的素材上升到理论，才有可能获得有价值的成果。

　　四、资料搜集与处理

　　资料是构成论文的基础。在确定选题、进行设计以

　　及必要的观察与实验之后，做好资料的搜集与处理工作，是为论文写作所做的进一步准备。

　　论文资料可分为第一手资料与第二手资料两类。前者也称为第一性资料或直接资料，是指作者亲自参与调查、研究或体察到的东西，如在实验或观察中所做的记录等，都属于这类资料;后者也称为第二性资料或间接资料，是指有关专业或专题文献资料，主要靠平时的学习积累。在获得足够资料的基础上，还要进行加工处理，使之系统化和条理化，便于应用。对于论文写作来说，这两类资料都是必不可少的，要恰当地将它们运用到论文写作中去，注意区别主次，特别对于文献资料要在充分消化吸收的基础上适当引用，不要喧宾夺主。对于第一手资料的运用也要做到真实、准确、无误。

　　五、拟写论文提纲

　　拟写论文提纲也是论文写作过程中的重要一步，可以说从此进入正式的写作阶段。首先，要对学术论文的基本型(常用格式)有一概括了解，并根据自己掌握的资料考虑论文的构成形式。对于初学论文写作者可以参考杂志上发表的论文类型，做到心中有数;其次，要对掌握的资料做进一步的研究，通盘考虑众多材料的取舍和运用，做到论点突出，论据可靠，论证有力，各部分内容衔接得体。第三，要考虑论文提纲

　　的详略程度。论文提纲可分为粗纲和细纲两种，前者只是提示各部分要点，不涉及材料和论文的展开。对于有经验的论文作者可以采用。但对初学论文写作者来说，最好拟一个比较详细的写作提纲，不但提出论文各部分要点、而且对其中所涉及的材料和材料的详略安排以及各部分之间的相互关系等都有所反映，写作时即可得心应手。

　　护理专业论文 篇11

　　在高职护理专业中，人体解剖学占据十分重要的地位。这门课程作为护理专业的基本课程，能否顺利开展实施对以后护理专业教学的开展具有一定的影响，同时关系到以后临床护理专业的实际操作。并且由于人体解剖学这门课程难度系数高、专业名词多，课时相对又比较少，学生学习起来比较困难，甚至容易产生灰心厌学的情绪。因此，分析高职护理人体解剖学现状并提出应对策略对于学生学习这门课程有十分重要的作用，只有找到有效的学习办法，才能帮助学生学好《人体解剖学》这门课程。

　　一、高职护理专业人体解剖学现状

　　1.传统教学模式的弊端。在高职护理专业《人体解剖学》教学课程中，仍然采取传统的教学模式，教师居于主导地位，几乎仍旧是“满堂灌”和“填鸭式”，课堂上大部分时间都是由教师向学生讲授，学生只是被动地负责听讲，很难真正地参与课堂教学。并且由于人体解剖学中有些内容过于晦涩难懂，学生根本别无法真正理解，这就导致教学效果极差，长此以往，学生也会产生厌学情绪，失去对人体解剖学学习的兴趣。

　　2.缺乏专业的人体解剖课教材。根据调查发现，我国大部分高职护理院校对于人体解剖学的教材，仍旧采用的是与其他专业共通的教材，没有针对护理专业选取专门设置的教材，因此并不能很好地应用到护理专业的教学中。

　　3.解剖学设备落后。在高职学校护理专业中，尤其是在进行人体解剖时，会发现实验室里既缺乏解剖的标本，还缺乏进行人体解剖的实验设备，导致人体家剖学的实践教学难以与护理专业有效结合在一起，无法达到护理专业所要求的标准。

　　4.学生的综合素质普遍比较低。近年来，我国经济迅速发展，随之而来，教育行业的发展越来越好，尤其是全国各所学校进行大量的扩招，这种大范围的招生对于学生综合素质的要求开始变低。因此，高职院校护理专业的学生普遍存在学习基础比较薄弱、积极性不强、实践操作能力弱等问题。在很多方面，大多数护理专业的学生都缺乏积极向上的态度，这就导致护理专业的学生常常逃课、挂科，甚至有一些学生很难接受上人体解剖课，不愿意进行课堂教学实践。

　　二、高职护理专业人体解剖学的应对策略

　　1.创新教学理念。高职护理院校主要是为了培养应用型人才为主，力求培养出来的人才能够更快地适应企业和社会的需要。因此，高职护理院校必须创新教学理念，主要以就业为导向，采取学习与试讲有效结合的方式进行教学。对于教学课程中过多纯理论的内容应稍作删减，而加大实践操作和临床教学的力度。同时，作为高职护理院校的教师，其必须在本专业基础上，不断创新教学理念，及时更新自身的教学储备。教师不仅对于人体解剖学这门学科的知识充分掌握和了解，还必须具备熟练的人体解剖经验，要将理论知识与实践操作相结合。

　　2.改革课程内容。在进行人体解剖学教学时，要充分考虑到两点：一是要构建完整的知识体系，二是要结合护理专业的特点和教学目标，对传统教学内容中过于专业化、晦涩难懂的知识理论内容加以改革。尤其是对于繁杂的教材内容加以简化，删掉人体解剖学课程中一些无关紧要的或者重复性比较高的内容，多增加一些护理方面和人体解剖方面的内容。当然，在学习人体解剖学这门课程时，还要为学生学习其他课程提供一些基本的理论知识，让教学内容更优化。3.改进教学方法。高职院校想要改变人体解剖学教学现状，必须对教学加以改进。作为高职院校教师，其必须摒弃传统的教学模式。教师在其中必须发挥引导者的作用，确定学生的主体地位，改变传统的“教师讲、学生听”的被动学习模式，让学生发挥自主学习的能力。还有教师可以运用多媒体的教学方法，因为多媒体可以通过声音、文字、图像、动画等形式将人体解剖的整个过程直观而又形象地表现出来，学生可以通过视频直接地看到人体解剖的整个过程。运用多媒体教学既能够减轻教师的教学压力，还能够提高学生学习的积极性。最后教师可通过网络将解剖学课程教学软件发布出来，让学生在课余时间进行观看和学习，学生还可以通过网上论坛和网络平台进行交流，让学生与学生针对人体解剖学中的'难题进行及时的沟通和解惑。

　　4.选取专业的人体解剖学教材。关于高职院校人体解剖学这门课程，教师在选取教材方面必须针对护理专业的特色，选取专业的人体解剖学教材，并对教材结构进行规范和调整，尤其是对于整本教材的每一章节的开始，都要对每一张章的知识点进行归纳和总结，并且在教材当中要选取合适的插图辅助教学，在每章节后面要增加练习题和思考题，让学生在课后通过对习题的解答以加深对教材内容的理解。

　　5.完善实验设备，加强实践教学。在人体解剖学这门课程当中，最重要的是实践。因此，高职院校首先要在校内建立护理专业专有的实验室，并为实验室提供完整的实验标本和实验设备，以保证学生在实验教学中进行熟练的临床操作。其次，学校要增加一定的人体解剖课实践操作的课时，让学生有更充分的时间进行实践学习。最后，高校院校要与各大医院建立学生实践学习的平台，为学生提供更多的机会进行人体解剖实践操作。

　　三、结语

　　通过对高职护理专业人体解剖学现状的分析，并提出相应的改革策略，有利于学生理论联系实际，进行更好的人体解剖课课程的学习。

　　护理专业论文 篇12

　　据世界卫生组织（ＷＨＯ）有关数据显示，目前全球性护理人才紧缺，护理人员供小于求的现象严峻的摆在各国医学界面前。一些发达国家不得不以提供优厚的待遇来吸引外籍护理人员，这就使得涉外护理这一专业应运而生，并且就业前景十分广阔。涉外护理专业要求学生不仅要具备国际卫生保健所需的专业技能，更要熟练掌握国际通用的语言工具，即具备较高的英语水平。因此，英语教学在涉外护理专业中的作用也就显得极为重要。目前，我国各大院校涉外护理专业中的英语教学大多还停留在传统的教学模式，存在重笔试成绩、轻口语和听力能力的问题，在课程设置上也不能完全满足国际工作环境对涉外护理人员的要求。因此，如何改进教学模式，提升英语教学水平，建立健全涉外护理英语教学体系，成为目前亟待探索的课题。

　　1涉外护理英语教学存在的问题

　　纵观我国各院高校涉外护理专业的英语教学现状，主要存在以下三点问题。

　　1.1课程设置不够合理

　　涉外护理专业是受国际市场护理人员紧缺的形势影响和顺应时代发展需要而产生的新型专业，国内各大院校这一专业的开设时间并不长，教学经验相对不足，英语课程的设置还不够完善，很多院校仍然使用与其他专业相近的传统英语课程进行教学。在课程设置上并没有与时俱进，未能实现课程内容与学生就业需求的紧密结合，教学针对性不强，这就导致了英语教学与涉外护理实际需求存在一定程度的偏差。

　　1.2教材使用不够规范

　　据调查，很多院校涉外护理专业所使用的英语教材过多，知识量过大，给学生的英语学习造成了很大困难。由于教材所涉及的内容相当广泛，有的不但涵盖了内科、外科、儿科、妇科等基础医学的各方各面，还包括诸如放射、口腔、公共卫生等与护理专业联系不密切的其他医学领域，这就导致了涉外护理专业的学生在英语课程的学习中面对的词汇量过于巨大、知识过于繁杂，学习缺乏针对性。目前，缺乏一本教学目标明确，专业连贯性强，指导意义显著的英语教材来满足涉外护理专业的实际需求。

　　1.3师资队伍不够专业

　　各院校的涉外英语课程大多由英语专业的教师执教，而并非专业的涉外护理教师。英语专业教师精通英语领域的教学，但在护理领域并非专业人士，对于如何处理护理专业英语存在一定的难度。部分老师由于缺乏对医学专业的深入了解，在医学、护理方面的专业术语、专业名词上不能做出全面准确的解释，一定程度上影响了学生对知识的领悟。缺乏专业的师资队伍是不少院校涉外护理专业面临的窘境，打造一支专业过硬、经验丰富、教学手段先进的师资队伍，成为涉外护理专业英语教学上急需解决的重要问题之一。

　　2ESP模式对于涉外护理专业英语教学的现实意义

　　2.1ESP教学模式的基本概况

　　ESP（EnglishforSpecilfies）即专门用途英语，其内容是以学生学习目的为根本目标，针对某一特定专业传授与之用途密切相关的英语内容。ESP教学模式是在全球经济一体化的环境下产生的，随着科学的迅速发展，英语作为一种实用语言，在国际政治、经济、科技、文化等国际交往中的作用愈来愈重要，如何在短时内有效地掌握特定领域的英语，以获取该领域的先进科学知识，成为人们日益迫切的需求。普通英语EGP（EnglishforPurpose）显然已经不能满足时代要求，ESP教学模式开始受到广泛关注。自20世纪80年代我国开始引入ESP教学模式开始，专家学者们在ESP的课程设置、授课方法、教材选择和编纂上都倾注了大量的心血，进行了一系列卓有成效的研究和探索。

　　2.2涉外护理专业的ESP模式教学实践

　　目前，涉外护理专业中的ESP教学模式主要用于三个方面:ESP词汇教学、ESP阅读教学和ESP写作教学。ESP词汇教学的目标是使学生熟练掌握护理英语的基本词汇特点、单词结构和搭配规律、语法等知识，帮助学生建立护理英语的词汇体系；ESP阅读教学的目的是提高学生的英语阅读能力，使学生能够熟练阅读护理专业的英文书籍、文献，并且准确把握资料中的有效信息；ESP写作教学目的是培养学生的护理英语写作能力，将所学的英语语言转换成文字运用到涉外护理的工作实践当中。

　　3ESP教学模式对涉外护理专业英语教学的影响

　　3.1ESP教学模式的教学优势

　　ESP教学模式弥补了EGP模式在涉外护理专业英语教学上的短板，大大增强了学生在护理工作流程和医患沟通中的英语工作能力、英语交际能力，使学生在听、说、读、写方面形成完整的职业英语体系。在ESP教学模式下，涉外护理英语课程不只是学生必须掌握的一门学科知识，更是学生履职必不可少的一种实用工具。

　　3.2ESP教学模式在不同时期的教学目的

　　国际上，护理专业的英语ESP教学经历了语法翻译阶段、浸没式阶段、交际法阶段和任务型阶段。语法翻译阶段起始于19世纪中期，当时学生学习英语的目的主要是为了阅读英语文献、书籍，因此在这一阶段的英语教学侧重于培养学生的英语语法翻译能力。浸没式阶段始于19世纪60年代，作为一种语言和内容想融合的教学模式，其教学目的主要在于培养学生在护理领域的语言技能。交际法阶段产生于20世纪70年代初期，其教学目的在于培养学生正确使用英语语音和语法来交流表达，将序言作为交换和获取信息的主要手段。

　　4ESP模式下涉外护理专业英语教学的建议与举措

　　4.1完善课程设置，凸显职业特色

　　ESP教学模式的核心在于对职业需求的精准分析，要求教学内容紧扣职业需要，以期所培养的学生在步入职业生涯以后能够迅速适应涉外护理的工作环境，更好地胜任本职工作。因此，在涉外护理的英语课程设置上必须要与职业需求直接挂钩，密切关注国际社会对涉外护理人员的市场需求，根据不同时期的不同形势，及时调整涉外护理专业英语课程设置，使课程设置最大限度满足于职业需求。其次要合理安排课程内容，向学生传授职业必需的知识同时兼顾生源素质，以免产生课程繁难，学生不求甚解的情况。再次，优化涉外护理专业英语各分支课程的学时比例，重点要放在核心课程上，重视对学生听说能力的培养，使学生能够凭借流利的口语表达获取更大的核心竞争力。涉外护理专业英语在课程设置上，必须要以护理行业标准作为根本，以市场需求作为导向，最大限度凸显职业特色，使学生最大限度满足于国际社会对涉外护理人员的需要。

　　4.2慎重选择教材，贴合职业需要

　　ESP教学模式中的教材选择，必须把握真实性原则，即教材内容必须取材于与涉外护理专业真实相关的资料，不得杜撰联想。教材中的各项实践内容、课内课外的教学活动都必须基于真实的文化背景和真实的医学案例，通过对真实情景的模拟再现，锻炼学生对未来职业的适应能力。只有这样才能使学生的英语技能、学习方法、英语交际能力得到有效提高。因此涉外护理专业的英语教学必须要慎重选择教材，贴合涉外护理的职业需要，向学生传授真实有效的、实用性强的专业知识，统筹安排英语知识和护理技能两方面的内容，既符合涉外护理专业英语培养目标，又符合涉外护理的职业需要。在教材的选择与编纂上要甄选与涉外护理专业密切相关的内容，参考实际职业工作任务与流程来设计教材的各个环节。诸如国际就医程序、护理目标、医患交流等主要医疗内容，培养学生在英语方面的实际操作能力，力求学以致用。科学延伸教材外延，配套营养、保健、护理指导等各分支学科的专业知识，充分考虑到不同国家的文化习俗，将医技与人文主义关怀相结合。除此之外，所选教材也要考虑到学生的学习兴趣，在理论内容充实的基础上，增加知识的趣味性。

　　4.3创新教学方法，培养目标明确

　　涉外护理专业英语教学的'传统模式注重学生的词汇、语法、翻译能力，疏于对学生英语实际交流的培养，教学方法以教师为中心，学生对知识的学习处于被动地位。ESP教学模式的特点在于“以学生为中心”，这是由ESP的本身属性所决定的，ESP主要用于对专业人才的培养，教材建立在学生未来职业需要的基础上，这就决定了ESP教学模式必须以学生为中心，教师在课堂的教学方法上必须采取相应的创新，要做课程的设计师，为学生提供真实有效的教学内容。一是使用实景教学方法，构建护理工作的模拟场景，让课堂走进实验室，通过实体演示、护理流程实践、角色扮演、医护合作等实际情景，让学生自主地参与到学习过程中，激发学生的学习兴趣和学习主动性。二是将英语教学融入护理实际操作训练之中。让学生在护理实践中熟练掌握英语的使用，培养学生用英语解决各种与护理相关的问题的能力。教师在教学的过程中要尽量避免照本宣科的生硬教学，要将英语的语言习惯、不同国家的文化习惯以潜移默化的方式灌输给学生，培养学生学以致用的能力。

　　4.4增强师资力量，打造专业队伍

　　涉外护理专业英语教学对教师的要求十分高，不仅要求教师的英语功底扎实、教学经验丰富，还要求教师具备一定的专业护理知识。涉外护理专业的英语教师不同于一般学科的英语教师，他们的任务除了向学生讲授听、说、读、写的基础英语课程，教学中还要使用到很多专业英语，教师对护理专业英语的掌握能力直接影响到学生的接受能力。涉外护理专业的英语教师要提高自身的专业素养，以“双师”的标准要求自己，学校也要加强涉外护理专业英语教师队伍建设。推行“走出去、请进来”的培训方式，一方面要选派优秀教师去其他先进学校“取经”，另一方面也要聘请业内的专家学者给本校的教师进行培训。建立教师培训的常态化机制，增强涉外护理专业英语教师队伍的专业性。

　　5结束语

　　目前，英语越来越多地参与专业学科的教学当中，国内各院校已经逐渐认识到英语教学在涉外护理专业中的重要作用，很多院校已经开始了ESP教学模式的探索，但是在探索的道路上仍存在很多问题和困难。因此构建一套完整的、与涉外护理专业紧密联系的英语教学体系十分必要，这是培养具有社会核心竞争力的涉外护理人才的有效途径。

　　护理专业论文 篇13

　　1材料

　　1.1曾有一位产妇说：“我在分娩时，自己很痛苦害怕，可两位助产实习护士说说笑笑，聊个没完，我怕她们不专心，误了我的事，说了她们几句，她们也很生气”。

　　1.2约12.5%的实习护士因为语言使用不当，惯用专业术语引起的，使患者困惑不解，产生交流障碍，甚至误解，影响相互之间的沟通与交流，为护士与病患的纠纷埋下隐患。

　　1.3由于现今我国医疗方面的法律法规不健全，从而造成实习护士对法律法规的认识不健全，为医疗事故埋下了隐患。

　　2护理存在的问题

　　根据以上三个材料，反映出当今实习护士护理工作面临了许多的问题，也了解了护士在护理工作中的不足。

　　2.1自身整体素质

　　2.1.1缺乏同情心，态度冷漠

　　同情心是人际沟通的基础，也是人际沟通的基本原则之一，特别是在医院，实习护士良好的同情心对护患关系的建立与发展起着举足轻重的作用。

　　2.1.2需要交流的相关信息量过少

　　患者及家属首先接触的是护士，患者及家属的.心情非常焦急，迫切想知道跟住院治疗相关的一系列问题，如病情、用药、治疗措施、预后、责任医生及责任护士的姓名、业务水平等。

　　2.1.3缺乏过硬的专业技术

　　由于实习护士刚从学校出来，所以很少面对面的接触病患。护理工作的专业性较强，在护理工作中常见到这样的情况，尽管我们态度和蔼，但对患者的疑问由于解释得含糊其辞，操作技术不熟练等，也引起患者的不信任甚至反感，影响护患关系。

　　2.2对法律法规认识不全面

　　2.2.1护理文书存在的法律问题

　　实习护士初次使用护理文书时，还存在很多的不理解。如：医护记录不一，护理字迹潦草，陈述不详细，护理记录内容不准确，重点不突出以及延续性差。医嘱开具时间与护士执行时间不一致，随意涂改，代签名，回顾性记录等，都使护理记录失去真实性，完整性。这种现象为医疗纠纷埋下隐患，造成无力举证而败诉。

　　2.2.2渎职的法律问题渎职

　　实习护士在工作时严重不负责任，不执行各项规章制度和护理常规，违反操作规程，造成患者死亡或严重伤害的违法行为。如：不执行查对制度，导致患者给药途径不当，错换漏输液体。不执行巡视制度，氧气导管不通，患者液体外渗造成肢体肿胀，患者病情变化未及时发现，使患者失去最佳抢救机会。

　　2.2.3侵权的法律问题

　　实习护士工作过程中，由于护理不当，技术水平低或工作不负责，忽视患者权益，给患者的健康带来损害甚至死亡的差错事故，是对患者生命健康权力的侵犯。同时，患者有权利了解所患疾病的治疗及护理方案，医务人员有义务告知患者。如：在未征得患者及家属同意，就擅自进行医疗操作及某种检查，将构成侵犯知情同意权。假如广大医护人员对此还不引起警觉，其危害将大大增加。

　　3改进措施

　　3.1进行岗前培训

　　通过有计划、有目标、有针对性地对新上岗护士进行岗前培训。培养爱岗敬业、无私奉献的服务意识，可以帮助她们尽快地适应新的环境，引导新护士热爱护理专业，并按照专业标准和规范进行护理实践，为患者提供有效的临床护理。

　　3.2提高护理服务理念

　　在日常工作中，注意塑造护理人员的良好形象，注重仪表、审美等综合能力的培养，美化护理人员的言行、举止，把以“病人为中心”的具体措施真正落到实处。同时，提高实习护士观察和解决问题的能力，让被动护理变为主动护理，不断加深对“三分治疗，七分护理”内涵的理解[4]。

　　3.3强化法制意识，增强法制观念

　　组织护理人员学习有关法律法规，请法律专业人员来院办讲座，把学到的法律知识和具体案例相结合，加大管理力度，规范护理行为，对已出现的护理差错进行分析，从大处着眼小处着手，防忠于未然，就能杜绝或减少医疗事故的发生。

　　3.4加强学习，规范护理文书的书写

　　《医疗事故处理条例》中规定：“护理记录属于病历的重要组成部分之一。”也就是说，护理记录也将同病历一样，作为法庭证据加以采纳。护理人员应从执法的高度，提高对护理记录的认识，对护理文件书写遇到的新问题采取相应的措施，规范护理记录。

　　3.5加强法律知识的学习，增强法制观念

　　在临床工作中，护士必须做到懂法，明法，遵法，明确自己在工作中的法律责任，充分认识到护理行为时刻都受到法律的制约，严格遵守各种法律法规及部门规章制度的各项操作规程，尽量减少医疗事故的发生。

　　3.6履行告知义务

　　患者同意是医疗护理侵权行为的必要条件，是医疗护理行为合法性的前提。因此，护士应将每项操作的目的，风险因素告知患者和家属，特殊治疗，护理，检查，应征得患者的同意，必要时履行签字手续。这既是尊重患者的权力，也是护理自我保护的需要。

　　4小结

　　护士工作任重道远，提高护理水平、减少护患纠纷是我们每一个护士的责任和义务。护理人员有必要提高护理质量、更新观念、提高业务水平;同时严格遵守各项规章制度，操作规程，认真履行自己的职责，将相关的法律法规以及部门的规章制度真正落到实处，从而保障护理工作规范、有序地开展。

　　护理专业论文 篇14

　　护理质量的提高，需要对患者实施专业的护理，需要临床护理专家的技术指导和质量控制［1］。以往基层医院的护理质量管理多局限于二级质量管理控制体系(即护理部和护士长)的实现上，但此种管理体系因为参与管理的角色少，事务繁多，便存在一定的局限性，而建立护理专业小组能进一步提升护理质量［2］。我院从2014年1月～2015年1月开始实施护理专业小组参与护理质量管理，取得了较好效果，现报告如下。

　　1资料和方法

　　1.1护理专业小组的设置

　　根据我院所设立的科室，选取具有代表性的内科、外科、妇科、儿科、骨科5个方向来建立护理专业小组，其中内科以随机取样方法选取呼吸内科。5个专业性小组分别为呼吸内科护理组、外科护理组、妇科护理组、儿科护理组、骨科护理组。

　　1.2专业组长及组员的参选资格和条件

　　组长由护理部1名副主任担任，主要负责护理质量管理的实施，培训计划的设置，协调并保证小组各项工作的顺利开展。组员的选取须具备以下条件:

　　1)大专以上学历、取得护士执业资格证书、具有5年以上临床工作经验的本院正式护士。

　　2)对护理工作热爱，具有一定的专科护理技术，责任心强，具备奉献精神。

　　3)有比较强的语言沟通及教学能力，接受新业务、新技术的能力强。组长及组员均由各科室向护理部推荐后方可列入候选人名单，护理质量管理委员会审议通过并聘任。

　　1.3制定专业小组职责

　　专业小组职责由各小组组长负责。内容包括:成员讨论、各小组核心理念的确定、专业小组具体工作方案的制定。由护士长、护理部组长召开会议，讨论各组工作计划实施的可行性，明确各自的工作任务和职责，以培养专科护理人才，搭建专科护理平台，提高专科护理水平。并将各次会议结果上交护理部。

　　1.4护理质量管理实施方法

　　采用PDCA管理循环(即戴明环质量管理工具)法［3］从以下5个方面着手，通过计划阶段、实施阶段、检查阶段、处理阶段，四个阶段周而复始，进行质量管理。

　　1)专业知识培训:根据各自工作的不同内容，各个小组当从理论和实践两方面，通过不断的自我学习、小组内学习、科室内学习、组间交流学习及院内相关专业培训学习的方式提高专业水平。同时，各小组成员需定期接受护理部考核。

　　2)临床宣教活动:选择专业的资深护士及临床医生作为指导老师，通过床边提问、定期小课等多种方式，培养各专业小组成员理论联系实际的能力;对住院患者及其家属进行定期健康宣教;对出院患者进行定期随访。

　　3)护理科研活动:聘请相关方面的指导老师，共同阅读有关护理领域的新观点、新技术、新方法的文献，学习相关科研知识，锻炼科研能力，参与临床课题研究。通过这种模式，来调动小组内护士学习、工作的积极主动性［4］。

　　4)临床护理问题:各小组制定、改进相关护理技术流程，并在科室范围内汇报分享;各小组针对自身在临床护理等方面所存在的问题及隐患，进行小组内讨论，制定相关解决方案;组长每月对本小组工作质量进行至少1次的评价，带领小组成员发现、收集问题，组织小组成员进行讨论并提出解决办法，保障护理工作顺利进行。

　　5)院外指导工作:我院开设电话及网络护理小组，通过建立公共护理小组交流电话与网站讨论组，各小组成员采取轮班制负责为患者提供院外指导服务。患者办理出院手续时，同时向其分发1份院外指导联系方法表，其中包括护理小组交流电话、网站讨论组的网址及出院后相关注意事项，以提高患者的恢复率［5］。

　　1.5效果评价

　　以专业小组制定的护理质量评价标准为评价指标，包括基础护理、护理文件书写、消毒隔离、急救物品、危重护理、技术操作6个项目，合格分数为90分，比较建立专业小组前后各科室的护理质量合格率。

　　1.6统计分析

　　应用SPSS18.0统计软件进行数据分析。计数资料采用例数及百分比表示，组间比较采用Χ2检验或秩和检验。计量资料采用(珋x±s)表示，组间比较采用t检验。检验水准α=0.05，P＜0.05为差异有显著性。

　　2结果

　　各科建立专业小组前后护理质量合格率在基础护理、护理文件书写、消毒隔离、急救物品、危重护理、技术操作等6个项目方面均有改善。其中，呼吸内科组在消毒隔离、技术操作方面改善最明显(P＜0.05);妇科组、儿科组在急救物品、危重护理方面改善最明显(P＜0.05);外科组、骨科组在文书书写方面改善最明显(P＜0.05)。

　　3讨论

　　我院各护理专业小组通过不断的临床实践、摸索，修订并完善了各项专科护理操作准则，不仅规范了各组的行为，使各项护理活动日常化、制度化，还培养了优秀的专业护理队伍，促进了护理质量的提升。基层医院护理专业小组的建立与实践，有其必要性及不可或缺性。对护理专业小组自身素质、临床护理质量方面、治疗疗效、患者满意度、护理人员工作成就感等几方面均有巨大的作用。从护理专业小组自身素质方面看，此模式能调动护士的积极性，活跃学习氛围，提升护士自身素质。护理专业小组在人员设置上基本能按照护士的兴趣、专科专长来分配，因此，护理专业小组的管理模式能充分调动护士的`主动性，他们能主动、自觉查找学习资料，组内外学习氛围浓郁，护士科研能力、专科理论水平、临床护理技能较以往显著提高，使变被动学习为主动学习。从临床护理质量方面看，护理专业小组管理模式不仅提升护士自身素质，增强护士责任感，也使得各小组能更关注并解决自身及组内在临床上所存在的问题，制定、改进及更新相关护理技术，全面提升临床护理质量。从治疗效果方面，我院专业小组护理工作自开展以来取得了很大的成效，不仅护理人员的专业技能以及管理经验得以增强，而且患者的治疗疗效也不断提高。从患者满意度方面看，专业小组的工作模式，促进了医护之间的交流，增进了医护之间的了解，医护配合默契。此外，护理专业小组管理模式变被动护理为主动护理，工作中，除了落实基础护理外，还对患者进行饮食、起居、情志等方面的健康宣教，患者对疾病的担忧也及时给予心理疏导，及时发现患者异常情况，并主动跟医生反映、与医生沟通。通过学习、实践等临床锻炼，规范了各项护理专业行为，提高了护理质量，同时护理小组的工作成就感也能得到提升［6］。但小组工作也面临一些问题，科研工作有待于进一步加强;缺乏科学的评价指标，各科标准护理计划有待于进一步完善。综上所述，护理质量的高低取决于护理质量的管理方法，也依赖于护理群体的质量意识和质量监控的参与。护理专业小组活动的开展，对护理管理人员不仅是一个新的责任，也是对护理管理风格的一种变革［7］。通过护理专业小组的建立与实践，我院护理正向科学化、专业化推进，并逐渐形成独具专业特色的护理模式。

　　护理专业论文 篇15

　　1外科护理工作中存在的风险

　　1.1护理人员没有满足患者或家属的知情权

　　一般情况下，只要患者登记住院手续，护理人员就要对其进行护理，且有义务满足患者的知情权。如护理人员应该及时对患者进行健康教育，避免其在术前术后产生不良情绪，影响治疗效果。但事实上，一些护理人员往往忽略患者的知情权，不能满足患者的需求，导致法律纠纷。

　　1.2护理人员不能准确判断病情

　　外科护理的工作繁琐复杂，患者人数多，病情又处于变化状态，容易出现各种并发症，使得护理人员的工作任务更加沉重。在实际工作中，部分护理人员会因为能力不足而导致对病情判断不充分，使得患者未得到及时医治，诱发了医患矛盾，甚至法律纠纷。

　　1.3不规范护理记录

　　护理人员只有做好护理记录，保证其准确、规范，才能维护护理工作的质量，并为外科护理法律纠纷提供最有利的证据。但在实际护理工作中，护理人员因工作繁忙，往往忽视护理记录或寥草写上几笔，导致护理记录不完整、书写不规范。一旦发生医疗纠纷，无法起到应有的`作用。

　　1.4护理过程容易发生意外

　　在护理工作中，护理人员的操作都有导致护理事故的可能性，使得患者的健康受到威胁，院方与护理人员的名誉受也到损害。如在外科临床实践中，引流管是一种不可缺少的常见护理设施，但其非常容易产生问题。若在使用中出现引流管堵塞，患者的生命将受到严重威胁，严重的医疗纠纷也就在所难免。

　　2控制护理风险所采取的措施

　　2.1加强护理人员防范风险的意识

　　第一、护理人员除了了解疾病的具体情况外，也要注意患者的心理变化，避免患者心理恶化而出现抵制情绪。第二、外科护理程序复杂、护理过程艰苦，使得患者更加希望着身体得到恢复，想知道自己的病情。护理人员应该满足患者的知情权，用患者可以接受的语句对其进行阐述，使其在了解自己病情的同时，避免心理伤害。护理人员对患者的病情及其他私隐问题要保密，避免患者的基本信息外传。第三、外科护理人员应多学习法律知识，善于将护理工作与法律知识相结合，了解护理风险，避免"踩到雷区"。学会利用法律知识捍卫自己的合法权益，承担自己应负担的责任，减少医疗纠纷发生次数。

　　2.2加强护理人员的护理操作能力

　　护理人员每隔一段时间就应进行学习培训，学习新知识，巩固对原有的知识，不断提高自身的业务水平，提高护理质量。护理人员只有掌握过硬的操作技能，才能在面对突发状况时井然有序地进行护理，准确地判断患者的病情，并做出相应的决策。

　　2.3制定规范的护理管理制度

　　外科护理工作的复杂性使得外科护理人员的工作量比一般护理人员多，也因此，更容易发生医疗事故。所以，建立规范的护理管理制度不仅可以规范护理人员的操作技能，还可让护理人员自觉遵守，提高其工作效率。

　　3总结

　　综上所述，外科护理是一项综合性强、程序复杂的工作，不仅关系着患者的身心健康，而且关乎其恢复后的生活情况。因此，对患者进行外科护理时，要注意规避护理风险，并针对风险制定相关解决办法，进而提高护理质量。

　　护理专业论文 篇16

　　体会细节护理在临床护理中的作用。通过临床细致观察护理，发现细节护理有利于保证护理安全，提高护理服务质量和病人满意度，提高护理诚信度。提示细节护理与临床护理密切相关。

　　细节护理是保证护理安全，提高服务质量与病人满意度，提升护理诚信度的先决条件。临床护理工作平凡、琐碎、繁杂，都是一些细小的事情的重复，即使做到极致也不会惊天动地，但有一点疏忽轻者引起医疗纠纷，重者人命关天。但仅靠扩大医院规模和提高技术设备是远远不够的，所以细节服务与护理工作密切相关。

　　1细节护理体现于保证护理安全

　　1.1细节护理体现于认真执行交接班制度。细节规范为各班提前15分钟交接，具体做到四看：床头看病人、看交班报告、看护理记录、看医嘱本及体温本;四查：查看新入院患者是否处理完善、查看手术前准备是否落实及术后伤口渗液渗血情况、查看病人各种管道是否通畅、查看危重瘫痪病人皮肤受压情况。对病人的基本情况做到心中有数，为轻松应对做好准备。

　　1.2细节护理体现于严格执行三查七对制度。对所有的护理操作必须严格三查七对一注意并做好签名和时间。一般情况不执行口头医嘱，抢救病人执行口头医嘱时必须经二人核对无误后方可执行，抢救结束及时补写医嘱。

　　1.3细节护理体现于对疾病过程中的护理并发症采取防范措施。例如对难免褥疮采取必要的预防措施，给予褥疮气垫床，骨突出部位给予气圈或棉垫，并定时翻身按摩受压部位，做好翻身记录和交接班。每个星期评估一次，为下一次的预防治疗措施奠定基础。

　　1.4细节护理体现于严格执行无菌技术操作及消毒隔离制度。严格无菌技术操作及消毒隔离制度要求严肃认真的科学态度，既是对病人负责也是对自己负责。

　　1.5细节护理体现于潜在的护理危险预见性的'管理。对于神志不清、躁动不安、婴幼儿、烫伤、自杀等可能出现危险的患者加强病房管理，防止意外发生。

　　1.6细节护理体现于各种检查单、口服及外用药做好查对制度并建立登记本。比如：检查单实行执行护士――标本收集员――检查报告发放员三签名三检查;口服及外用药执行护士――发药护士――病人三签名三检查。严防检验单漏查或无检验结果，口服及外用药漏执行或漏发现象。

　　1.7细节护理体现于各种护理记录单的记录及时，客观，准确，连续并完整。对于具有法律效力的护理记录单必须遵循此规则。

　　2细节护理体现于提高护理服务质量与病人满意度

　　2.1细节护理体现于转变服务理念。转变服务理念提倡人性化服务，即彻底的以病人为中心，针对不同疾病种类，不同疾病时期，不同疾病需求提供个性化较完美的护理，甚至病人想到的我们要做到，病人还未想到的我们会想到。

　　2.2细节护理体现于疾病的心理护理。新入院病人面对陌生环境，陌生人群，以及必须改变的生活行为习惯;术前及术后病人需要知道术中的基本过程和术后的恢复情况;康复期病人需要的是更多的鼓励和信心支持;如果针对病人的情况给予合理及时的心理指导和解释工作将会收到事半功倍的效果。

　　2.3细节护理更多体现于被人们熟知的基础性护理。因为越是基础性的护理，病人和家属越能看懂，你做的越精越细越到位，病人对你的评价就越高，满意度也就越高。

　　2.4季节护理体现于提高医务人员素质和加强职业道德规范。从简单的使用文明规范语言开始，提炼个人的素质修养，提升医疗系统的整体形象。

　　3细节护理更多体现于提高护理诚信度

　　3.1细节护理体现于有效的护患沟通。主动，耐心听取病人的主诉，满足病人的合理需求和建设性意见，做好病人和家属的卫生宣教及护患沟通，让我们的护理工作得到病人及家属的支持与监督。

　　3.2细节护理体现于及时正确的健康教育指导。对不同的病人提供不同的护理信息，配以正确的健康指导使病人少走很多弯路，也对整个疾病的转归起到推波助澜的作用。病人顺利彻底的康复对护理是一种认可，对整个医院也是一个活广告。

　　3.3细节护理体现于出院病人的电话追踪访视。电话追踪访视可以了解病人出院后的情况，同时也是医院将护理延伸到家庭的一种形式，对提高病人满意度，提高护理诚信度起到了积极的作用。[1]

　　通过以上细节护理的实施，不仅使护理工作得到了更多患者的认可，提高了护理品质，也为医院赢得了良好的经济效益。

　　参考文献

　　[1]胡菊华.电话追踪访视普外科病人存在的问题与对策[N].南方护理学报 2005,12(3):88.

　　护理专业论文 篇17

　　1一般资料

　　我院近两年共收治脑血管意外患者74例，其中女性患者31例，男性患者43例；患者年龄在45-78岁之间。其中55例为首发，19例为复发，所有患者均采用MRI或CT检测，且根据相关诊断标准确诊为脑血管意外。

　　2护理措施

　　2.1心理护理

　　脑血管意外往往发病非常迅速，且多导致患者肢体瘫痪，当患者面对突如其来的病情以及身体残疾等，使其深受打击，非常容易出现激动不安、暴躁易怒，严重者甚至性格扭曲。护理人员在工作应当及时接触患者，为其提供宣传教育，引导他们将内心的苦闷倾诉出来，并在交流中把握住关键，激发治疗信心。

　　2.2疾病护理

　　（1）帮助患者保证正确地卧床体位，以侧卧位来避免对患肢造成压迫，并在患肢下方放置软垫，避免出现患肢下坠的情况；（2）做好保暖措施，以免患者受凉，同时，勤换洗，保证个人卫生。定时帮助进行翻身活动；（3）控制患者饮食，切忌使用油腻、难消化、高脂肪、高糖的食物，叮嘱患者保持良好的日常生活习惯，以免出现劳累过度的情况。

　　2.3瘫痪肢体训练

　　由于患者肢体瘫痪，无法进行肌肉运动，护理人员应当重视起瘫痪肢体的训练，可通过按摩、针灸以及理疗等方式来帮助患者强化肢体活动。可邀请家属参与到患者肢体训练中来，在锻炼时，应以“由小到大、由大关节到小关节、由健侧到患侧”为原则。首先让患者从扶物步行、手握物品、坐起、站立以及翻身等简单动作开始，再逐渐引导患者向进食、刷牙、上厕所、洗脸等日常生活活动过度，鼓励患者多进行适当的患肢训练，帮助患肢恢复知觉。

　　3讨论

　　及早安排脑血管意外患者接受康复训练，对帮助患者后期恢复以及生活质量改善有着重要作用。长时间卧床修养，不仅不利于患者的恢复，甚至还可能导致病情复发，对患者的生命造成极大的威胁，同时，还会致使患者的精神和身体失去活力，软绵无力；及早为患者提供有效的护理，在很大程度上能够有效缓解患者的心理压力，减轻身体痛苦。为此，护理人员应当把握住护理的关键时期，而综合护理的最佳时间为脑血管意外的一周时间内，这个阶段是保持患者病情稳定的关键时期，而在本组资料中，通过及时采取护理措施，患者并未出现任何不良反应。由此可知，早期康复护理在降低患者致残率，帮助患者尽快恢复患肢功能，缩减康复期，有着非常重要的意义。脑血管意外患者肢体功能均会出现不同程度的障碍，严重者甚至会导致患者的生活自理能力丧失，给家庭和社会造成极大的负担，而这些语言功能以及肢体功能受限的情况，使得患者承受着极大的心理负担，进而出现各种不良情绪，对患者的康复和治疗造成阻碍。越早采取必要的护理措施，帮助患者进行语言功能和肢体功能的训练，可以使患者的肢体功能与语言功能快速恢复。若为急性期脑血管意外患者，则应当在患者的.病情以及生命体征逐渐稳定后，安排患者接受简单的肢体功能训练，恢复期则结合患者的实际情况，进行适当的上肢托力和下肢支撑力训练，在抓紧护栏的情况尝试独立行走。护理必须以“早治疗，早运动”为主要原则，并配合高压氧护理治疗，为患者提供最佳的护理。高压氧治疗对帮助患者提升血氧张力有着极佳的效果，通过血氧张力的提高，可使血氧有效弥漫散距离以及血氧的含量得到增加，并促使脑组织和脑脊液的血氧含量上升，进而达到帮助脑组织能量代谢的效果，对颅内压进行了调控，缓解脑神经细胞肿胀的情况。而为脑血管意外患者提供心理护理，则可缓解患者的不良情绪，建立起治愈的信心，使患者能够更好地配合治疗，对帮助患者恢复有着极为重要的意义。

　　护理专业论文 篇18

　　黄芪甲苷含量测定一般采用薄层扫描法[2]、高效液相色谱 -蒸发光散射检测器(HPLC-ELSD)[3]、高效液相色谱-紫外检测器法[4-5]、HPLC-示差折光检测法[6],还有用柱前衍生化高效液相色谱-紫外检测器进行测定[7]。黄芪甲苷无特征紫外吸收,仅在200 nm处有弱的末端吸收,需采用紫外末端波长检测,对溶剂要求较高,测试成本昂贵；且在其它皂苷类成分的存在时,干扰严重,分离度下降,重现性差,很难利用HPLC-UV联用测定黄芪甲苷含量。采用蒸发光散射检测器检测,则克服了上述不利因素,具有专属性强、灵敏度高、不受杂质成分干扰等优点。因此,本实验采用HPLC-ELSD的方法,测定方中黄芪甲苷的含量。

　　1 仪器与试药

　　DIONEX高效液相色谱仪,ASI-100自动进样器,Altech 2000ES型ELSD检测器,Chromeleon色谱工作站；十万分之一电子天平。黄芪甲苷对照品(批号0781-200109,购自中国药品生物制品检定所)；阿胶补血口服液(批号050501、050502、050503,河南省四方药业有限公司生产)。甲醇为色谱纯；水为双蒸水。

　　2 方法与结果

　　2.1 色谱条件与系统适用性试验

　　Betasil C18色谱柱(4.6 mm×200 mm,5 μm)；流动相为甲醇-水(74∶26)；流量：1.0 mL/min；柱温：30 ℃；ELSD漂移管温度90 ℃,气体流量2.0 L/min。分别取对照品溶液、供试品溶液、阴性对照溶液20 μL注入高效液相色谱仪,按上述色谱条件测定,记录色谱图,理论塔板数以黄芪甲苷计不低于3 000,黄芪甲苷色谱峰与相邻峰的分离度不低于1.5,阴性对照溶液在黄芪甲苷峰位置处无干扰峰,黄芪甲苷与样品中其他组分色谱峰可完全分离(见图1)。

　　2.2 供试品溶液的'制备

　　精密吸取本品10 mL,用正丁醇萃取3次,每次10 mL,合并正丁醇液,加入氨试液2次,每次20 mL,弃去氨试液层,合并正丁醇液层,水浴蒸干,残渣用甲醇溶解并定容至5 mL,作为供试品溶液。取缺黄芪阴性样品,同供试品溶液的制备方法制成阴性对照溶液。

　　2.3 精密度试验

　　精密吸取黄芪甲苷对照品溶液30 μL,注入液相色谱仪,连续进样5次,测定黄芪甲苷的吸收峰面积,RSD=1.37%(n=5)。精密吸取供试品溶液20 μL,在0、1、2、5、24 h分别注入液相色谱仪,测定黄芪甲苷峰面积,RSD=1.067%(n=5),表明供试品溶液在24 h内稳定。取同一批样品(批号050501),重复测定5次,结果平均含量为0.02953 mg/mL,RSD=0.13%。

　　取已知含量的样品(批号050501,0.029 53 mg/mL),量取6份,每份10 mL,分为3组,每组2份,分别精密加入浓度为0.430 mg/mL的黄芪甲苷对照品0.8、1.0、1.2 mL,按上述方法测定其含量,并计算加样回收率,平均回收率为97.98%,RSD=1.03%。结果见表1。

　　护理专业论文 篇19

　　1影响普外科护理工作安全性的原因

　　①普外科与其他临床科室相比更具特殊性。普外科患者的周转率较快患者数量、疾病类别及手术数量也比较多。

　　②普外科对医护人员的专业知识、应变能力、综合素质等方面的要求较高。当发生某些严重的突发事件时普外科医护人员若是乱了阵脚或者无法清楚、全面地解答患者及其家属的疑问就很容易引起患者的不满。

　　③普外科手术的范围较广、数量较多。

　　2应对措施

　　2.1加强对护理人员的培训和管理

　　①提高护理人员的法制观念通过开展宣传和培训活动使护理人员充分认识到护理工作中存在的法律责任肚其明确在护理过程中自己应该做什么、应该注意什么、应该怎样去做。

　　②加强对护理人员职业素养的培训提高护理人员的责任心肚其在护理工作之中做到细心周到，以提高护理工作的质量。

　　③提高护理人员的专业技术水平。定期聘请资历较深的.护理人员对其进行培训，介绍工作经验、护理过程中经常遇到的问题及解决办法、护理工作中的注意事项、护理技巧等并在课后开展交流讨论会提高科室的整体护理水平。

　　2.2完善护理工作的监管制度

　　①进一步规范护理人员的行为准则做到有据可依。

　　②制定公平合理的惩罚制度，当护理人员在护理过程中出现不负责任、用药错误、医嘱执行错误或其他不规范的行为时应严格按照惩罚制度对其进行相应的处罚，以最大限度地减少不规范行为的发生。

　　3结论

　　随着我国医疗技术水平的不断进步患者对治疗及护理工作的要求也越来越高。护理工作是医疗活动中最重要的内容之一护理工作的质量直接关系到治疗的效果，对患者的康复及预后也有着至关重要的影响。为了探讨分析影响普外科护理安全的相关因素及相应的解决措施，笔者总结分析了普外科自身的特殊性及影响普外科护理安全的人为因素并针对这些因素提出了相应的解决对策。

　　分析结果证实加强人员管理和制度建设能有效提高普外科护理工作的安全性。由此可见充分认识影响护理安全的各种因素并采取有效的措施对其进行处理对于提高护理工作的质量、减少医疗纠纷事件的发生有着十分重要的意义。

　　护理专业论文 篇20

　　摘要：本研究对即将进入临床实习的护理专业学生进行问卷调查，研究发现在校选修护理伦理学、主动学习护理伦理方面知识、认为护理伦理重要的同学护理伦理得分较高，且它们也是护理伦理知识得分重要的影响因素。建议学校应转变授课方式，加大护理伦理方面的教学，使理论与临床相结合。并且从学生活动的角度增加关于护理伦理方面的学生活动，伦理学教育必须紧密联系临床实际。

　　关键词：护理专业本科论文

　　随着医学的不断进步和社会的迅猛发展，护理已经由单纯的生理护理向整体护理拓展、从仅仅疾病观察护理及医院内临床护理向社区护理方向倾斜[1]。社会对医护工作期望值的日益增加、责任范围日趋扩大，使得医患关系、护患关系日趋复杂，包括护患双方在诊治和护理等活动中的行为关系，尤其包括了道德、利益乃至法律关系等，由于现在医患关系背景日趋严峻，护生有必要更好的具备护理伦理学的知识。我国护理伦理学教育起于1983年，相比于国外起步较晚。且国内护理伦理学的教育重点多放在护理道德规范和护理伦理学的基本理论、原则上，而对高职院校护理伦理学的教育方法、教育内容的研究尚少。护理学生是未来的临床护理工作实践者，对护生、社会的发展来说提高护生的护理伦理认知水平都是极其必要的。本研究以苏州市某高职院校为例，对312名即将进入实习阶段的护理学生进行问卷调查，了解其护理伦理认知现状，比较其在实习前后有无区别，最终希望为学校的护理伦理教育提供建议。

　　一、研究对象与方法

　　(一)调查对象

　　采用单纯随机抽样的方法于2015年6月-2016年5月从护理专业专科大三实习学生中抽取312名学生进行问卷调查。纳入标准：自愿参加本研究的护理专业专科大三实习学生。排除标准：实习时间<3个月以及失访的护生。

　　(二)调查工具

　　1.一般情况调查表，主要包括护生的性别、年龄、家庭所在地、专业态度等内容。2.自制《实习护生护理伦理认知情况调查问卷》，经预调查，该问卷有较好的信效度。研究者参考MJT道德判断测验、DIT道德推论工具等相关道德测量工具并结合多个版本护理伦理学教材，广泛查阅国内外相关文献资料的基础上编制而成，也邀请了从事护理学的`专家对问卷进行修改。问卷内容包括了一般资料，如年龄、性别、学历等，也包括了临床护理伦理认知问卷：侧重知情同意、医疗保密、生命价值原则、医疗最优化。经过预调查，问卷的信度较高，克朗巴哈系数达到0.853。

　　(三)调查方法

　　资料收集主要运用问卷现场调查法。于护生去实习前发放实习护生一般情况调查表，并于护生实习12个月后发放护理伦理决策问卷。所有调查问卷由专人现场发放，现场回收。实习护生一共发放问卷312份，共回收有效问卷310份，有效回收率达到99%。

　　(四)统计学处理

　　采用SPSS21.0进行数据分析，计数资料采用率的方式表示，计量资料采用配对t检验或方差检验。采用logis-tic回归分析来探讨学生的情况与护理伦理知识得分的关系。

　　二、结果

　　1.一般资料参与本研究的专科护生共310名，其中男17名，女293名;年龄21～24(22.04±0.23)岁;该批护生均分配在三级甲等医院进行实习;家庭所在地情况，123名学生来自于城镇，187名学生来自于农村。所有研究护生在调查中表示喜欢护理专业的护生243名。在校期间参加伦理学选修的有123名。

　　2.实习前后专科护生伦理决策能力比较实习前后护生伦理基础知识得分情况见表1。综上可见，实习前护理伦理基础知识的得分低于实习后的得分。但是实习前后护理伦理的基础知识得分情况差异无统计学意义。综上可见，各种特征分组下护生实习前护理伦理基础知识得分情况比较可见，性别、生源地和护理伦理基础知识得分的差异不大，无统计学意义。而在校选修护理伦理学方面，参加选修的同学护理伦理基础知识得分较高，高于未选修护理伦理学的同学，且差别有统计学意义。而主动学习护理伦理方面知识，主动学习护理伦理的同学分数高于未主动学习的同学，且差别有统计学意义。在护理伦理重要性认识方面，认为护理伦理重要的同学相对护理伦理的分值也较高，且差别也有统计学意义。由结果可见，护理伦理重要性认识、主动学习护理伦理学、在校选修护理伦理学的P值均小于0.05，有统计学意义。而且综合来看，护理伦理重要性认识的P值为0.000，最为显著。可见护理伦理重要性认识非常重要，其次为在线选修护理伦理学、主动学习护理伦理学。

　　三、讨论

　　国外的护理伦理教育开展得较早，美国的护理伦理学始于18世纪早期，美国护理伦理学已成为护理本科生必修的一门课程，美国的人文课程在所有医学院课程中所占的比例已经达到了20%～25%[2]，已经自成一套以科学为基础的护理知识体系;且他们认为核心知识的第一项即为护理伦理学。我国护理伦理学的教育起步较晚，国内医学教育普遍对护理伦理学课程重视不够、偏重于伦理理论知识的讲解等，但是对护生护理伦理的培养、与护理行为密切结合的实践训练、在临床实际情况中如何有效的进行护理决策等方面均极为缺乏。而且伴随着医学技术的不断进步，在医疗工作中，医护关系已变为“并列-互补型”医护关系，护患关系也处于更为敏感的时期，对护生护理伦理方面的认知提出了更高的要求[3]。由结果可见，实习前护理专业学生护理伦理认知水平不高，表明实习前护理专业学生在实习前护理伦理认知水平较低，护理伦理认知方面存在的问题比较严峻，因此需要引起护理管理者、教育者的高度重视，及时分析查找原因，并最终制定相应对策并付诸实施。根据本文结果为了更有效地提高护生的护理伦理认知状况，建议护理教育部门应该更多的关注护理伦理教学，大力发展该方面的教育投入。学生在护理伦理方面认知水平较低有以下几个方面：

　　1.学校缺乏相关教育;

　　2.学生还未接触临床护理工作，对临床中的护理伦理问题没有切身体会，不能对病人感同身受;

　　3.学生对护理伦理方面的学习主动性不足，学校开设伦理课程数量本身有限，即使学生能掌握一定的护理伦理学知识，却缺乏较为深刻的理解，对护理伦理问题的有关认知和理解能力相对较弱。对此，护理管理者需及时制订相应的对策，引起广大护理教育者的高度重视。一方面，医学院校、教学医院等部门应注重将护理伦理学理论与实践相结合，同时还应该根据护生对各方面伦理认知水平掌握的不同程度而有所侧重，加强学生较弱环节的培养，重视护生的护理伦理认知培养，学校及医院应重视护理伦理学教育理论与实践的结合，学校在教学过程中注意理论与临床相结合，多采用案例教学法，转变授课方式，采用PBL教学模式，授课教师可通过收集临床过程中护士遇到的各种伦理难题，组织学生从各个方面进行讨论，最终促进学生伦理水平的提高[4]，并且学校应该加大护理伦理方面的教学。并且可以从学生活动的角度增加关于护理伦理方面的活动，可以在校期间加强教育，除了在课堂授课中加强教育外，在其他方面的学生活动中，如日常团日活动中可以加强教育，如“授帽仪式”、“心理剧大赛”等都可以进行潜移默化的教育。因此，学校针对护生的伦理学教育必须将理论工作紧密联系临床实际，应在整个医学教育阶段贯穿伦理学各个方面知识的教育，使学生能更好的适应以后的工作。本次研究表明，护生的护理伦理知识较低，实习前后改善不大，必须采取有效措施全面提高其护理伦理认知水平，可以侧重从理论与实践相结合的角度对护生进行护理伦理认知教育。广大护理教育工作者在工作中应将临床与实践相结合，将护理伦理的教育贯穿于学生教育的各个方面，为护理伦理教育改革提供更有效的措施。

　　参考文献：

　　[1]伍永慧，施雁.我国护理伦理学教育现状及原因分析[J].中国医学伦理学，2012，25(4)：447-448.

　　[2]崔妙玲，韦宇宁，杨连招.352名实习护生伦理认知水平及影响因素分析[J].护理学报，2012，19(15)：9-12.

　　[3]白阳静，李宁，李晓玲.论护生护理伦理决策能力的培养[J].护理研究，2009，23(7)：1698-1699.

　　[4]李春玉，金锦珍，崔仁善.35所高等护理院校护理伦理学教学现状的调查分析[J].中国护理管理，2006，6(2)：12-13.

　　[5]费鸿.人文因素与护理专业课程教学[J].高教学刊，2015(05)：32+34.

　　[6]杜威，彭慧丹，季春元.浅析护理伦理教育在内科护理教学中的渗透[J].高教学刊，2015(13)：110-111.

　　护理专业论文 篇21

　　【摘 要】 目的 观察舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果。方法 分析我院妇科收治的接受腹腔镜手术的患者160例作为本次研究对象，随机分为干预组和对照组，每组各80例。对照组患者实施妇科常规护理，对干预组患者在妇科常规护理的基础上开展舒适护理，对比两组患者术后并发症发生率及护理满意度，并采用统计学分析，得到的结果差异以P<0.05为有意义。结果 干预组并发症总发生率8.75%，对照组并发症总发生率20%，前者明显低于后者，统计学有意义(P<0.05);干预组护理满意度100%，对照组护理满意度83.75%，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论 在妇科腹腔镜手术患者中应用舒适护理能有效减少术后并发症发生情况，提高患者的护理满意度，具有可行性与可推广性。

　　【关键词】妇科 舒适护理 腹腔镜手术

　　随着现代医疗技术水平的提高，腹腔镜技术已经逐渐应用于临床上各种疾病的治疗当中，且这种手术治疗方法具有效果显著、创伤性小、并发症发生率低等特点[1]。为了进一步提高腹腔镜手术患者的预后效果和患者住院期间的满意度，现报道如下。

　　一、资料与方法

　　1.1 临床资料

　　从2002年11月～2012年11月这段时间内我院妇科收治的接受腹腔镜手术的患者中抽取160例作为本次研究的观察对象，将所选对象随机分为人数相等的干预组和对照组，每组各80例。干预组患者的年龄均在22～62岁的范围之内，平均年龄30.3±3.2岁。基础疾病：宫外孕86例，卵巢囊肿34例。对照组患者的年龄均在23～61岁的范围之内，平均年龄31.1±3.6岁。基础疾病：宫外孕84例，卵巢囊肿36例。选取标准：(1)所选对象均满足腹腔镜手术的临床适应症;(2)两组患者在一般性资料方面无差异性，有可比性。

　　1.2 方法

　　对对照组实施常规护理，护理内容包括入院宣教、术前准备、术中监护、术后一般护理、出院指导等。对干预组在常规护理基础上开展舒适护理，具体做法如下。

　　手术前：术前加强对患者的巡视，并针对患者心理特点开展心理疏导，同时做好宣教，宣教内容包括对麻醉及手术方式的介绍、术前注意事项等，以减少患者的心理恐惧。此外，遵医嘱对患者禁食处理，并详细询问药物过敏情况，嘱患者术前卸下首饰、项链等贵重物品。

　　手术中：首先，根据患者手术方式准备术中用品，连接并检查手术仪器与设备，将手术室内温湿度调节至合适范围内;第二，术前建立好至少2条静脉通路，并维持输液通畅，做好对患者输液过程的监护;第三，根据手术方式对患者取合适体位，保持患者舒适度，并充分暴露手术部位以方便医师操作;第四，手术过程中严密监测患者生命体征及一般情况，并注意保温，发现异常时及时汇报麻醉师和医生。

　　手术后：待患者麻醉清醒后为其穿戴好病员服并护送至患者病室，加强巡视，巡视内容包括患者精神意识状态、手术切口情况等，并做好相应记录。

　　1.3 判定依据

　　选择患者术后并发症发生率、护理满意度作为护理效果判定依据[2]。并发症发生率的计算方法为：(尿潴留+感染+坠积性肺炎)患者例数÷该组患者总数×100%。护理满意度采用自制问卷调查方式进行采集，问卷内容包括患者的各项护理的`评分、护理人员态度的评分等，满分为100分，根据问卷评分结果由高到低依次分为非常满意、一般满意及不满意三个等级：非常满意：评分结果为90～100分;一般满意：评分结果为60～89分;不满意评分结果为60分以下。护理满意度的计算方法为：(非常满意+一般满意)患者例数÷该组患者总数×100%。

　　1.4 统计 学方法

　　采用SPSS18.5统计学软件包对本次研究中需要处理的数据进行分析，所有计数数据均采用均数±标准差(x±s)的形式表示，对计数数据和计量数据分别采用x2和t方法进行检验，设定显著学水准为a=0.05，当P<0.05时，即为有统计学意义。

　　二、结果

　　2.1 并发症发生情况

　　干预组80例患者经舒适护理后，出现并发症者7例，其中，尿潴留4例，感染3例，坠积性肺炎0例，并发症总发生率8.75%;对照组80例患者经妇科常规护理后，出现并发症者16例，其中，尿潴留9例，感染5例，坠积性肺炎2例，并发症总发生率20%。干预组并发症发生率明显低于对照组，经统计学处理后有意义(P<0.05)。

　　2.2 护理满意度

　　干预组80例患者中非常满意者72例，一般满意者8例，不满意者0例，护理满意度100%;对照组80例患者中非常满意这60例，一般满意者7例，不满意者13例，护理满意度83.75%。干预组护理满意度明显高于对照组，经统计学处理后有意义(P<0.05)。

　　三、讨论

　　为了进一步提高腹腔镜手术治疗妇科疾病的预后效果，对处于围手术期的患者开展有效的护理干预十分必要。据相关实践报道记载，对妇科腹腔镜手术病人开展舒适护理能有效减少患者并发症发生率，并对促进护患关系有重要意义。本次研究中干预组的80例患者经舒适护理后，并发症总发生率为8.75%，明显低于对照组(20%)。同时，本研究中干预组的护理满意度高达100%，显著高于对照组(83.75%)，均与临床报道相符合。

　　总之，在开展舒适护理时，护理人员应在实施妇科常规护理的基础上，充分贯彻“以人为本”的原则，从病室环境的准备、体位护理、加强巡视、饮食指导、并发症的预防及护理、术后康复指导以及心理疏导来提高患者的舒适度。

　　护理专业论文 篇22

　　Seminar起源于18世纪的德国，经过多年实践，已经发展成为一种教学方法，它通过互动交流的方式，提高学生的团队精神、临床沟通能力和评判性思维能力。研究表明，科学、积极的教学方法能提升教学效果，提高学生对学习知识的热情，培养学生创新的能力[1]。与传统教学模式相比，Semina：有着独特的优势，值得推广和应用。为加强学生外科护理学理论基础知识，提高临床综合能力，通过对本科护理学生，运用Seminar教学法，进行外科护理学课程授课，取得满意的效果。现介绍如下：

　　1资料方法

　　1.1一般资料参与外科护理学Seminar教学法的学生96名，均为护理本科生，分为两组。实验组运用Seminar教学法，进行外科护理学课程授课，对照组应用传统授课方法，两组学生的一般资料差异无统计学意义。

　　1.2方法

　　1.2.1对照组学生授课老师讲授包括外科疾病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、治疗及护理等疾病理论知识，详细阐述[2]。

　　1.2.2实验组学生在对照组学生的基础上，运用Seminar教学法，指导学生进行具体病例分析，如在分析具体病例时除分析病例的特点外，还应对临床表现、体格检查及实验室检查等内容进行分析，最后针对该病例的治疗方案及护理措施进行讨论。各组有专门的专家指导老师帮助其解决分析讨论中遇到的各种问题。同时各组有专门老师给各组学生分配任务，从而保证每名学生参与进来，进而保证教学效果。在整个教学过程中，教师要鼓励学生畅所欲言，并控制讨论范围及方向，讨论主题偏离主线时，教师应及时干预[3]。

　　1.2.3评价通过设计调查问卷，从以下几方面资料中采集数据：学生的出科考核成绩和对外科护理学Semina教学方法的态度、效果以及存在的问题，并对结果进行分析。

　　2结果

　　实验组学生在自主学习、自身能力提高、知识掌握方面均优于对照组学生，且实验组大部分学生对Semina教学方法持满意态度。

　　3讨论

　　3.1Seminar教学方法能提高教学效果实验组各项数据均优于对照组，是因为Seminar教学方法能让学生养成主动独立思考和对具体问题能具体分析的习惯，从而增强对基本知识的应用能力[4]。Seminar作为一种有效的教学方法，其效果得到越来越多的证实。Seminar教学方法可以启发思维、扩展知识面，培养学生的团队合作精神，提高学生的综合素质。Seminar在临床教学中，不仅能够提高学生的评判性思维能力，还能促进教师提高其综合素质。

　　3.2Seminar教学方法能提高学生的综合素质Semina教学方法促使学生自行查阅大量文献资料，不仅获得理论知识，而且掌握了各种检索方法，提高了自学的能力。学生通过制作PPT，根据病例作报告，针对病例提出问题并解答，最后各组成员辩论等过程，更加突出学生的主体地位，激发学生的学习兴趣，能启发思维，扩展知识面，增强学生的沟通能力以及应变能力，促进团队合作精神[5]。

　　3.3Seminar教学方法可提高教师的综合素质教师在教学过程中，选用何种教学方法和手段，来调动学生求知的主观能动性，尤为重要。传统教学方法，教师只要围绕教材备好课，学生只要认真听课配合教师教学，学生的思维被局限在教案范围内，教师强大的专业理论知识和良好的语言表达能力就可以应付这种课堂教育，教师能力显得单一。在Seminar教学过程中，教师的作用非常重要，如在病例讨论中，教师参与讨论，更多地了解学生，才能做到因材施教。讨论中激烈的思想碰撞往往给教师带来灵感[6]，学生讨论的`内容也可促进教师的学习，增加教师的专业知识，提高教师的综合素质。

　　然而，Seminar也存在不足：①Seminar教学方法需要对其熟练掌握的教师才能适应教学模式，这就要求教师必须提高自身综合素质和知识储备；②要有与Seminar教学方法相对应的教学评价标准，方能使学生的综合素质得以展现。

　　总之，Seminar教学方法作为一种新的教学模式，如何使其有效地发展，和其它教学方法相结合，需要我们一起研究探讨。利用Seminar教学法这个实践平台，能解决医学教育与临床实践相脱节的问题，在实践中显示出良好的应用价值。

　　护理专业论文 篇23

　　糖尿病足是糖尿病患者中较为常见的临床并发症之一，是一种代谢性疾病，会对患者的周围神经造成一定的损害。患者患上此病后，会对患者足部的皮肤造成感染等，且不易恢复，影响患者的下肢行动能力，从而影响患者的生活质量。有报道指出，此类疾病具有较高的致残率，严重者甚至造成患者的死亡[1].糖尿病足患者需要较好的治疗及护理相互结合，才能达到理想的治疗效果，常规的西医护理已无法满足患者的要求，笔者根据多年临床经验，对糖尿病足患者采用中医调护法对其进行护理，发现效果较好，不但能有效的提高患者的临床治疗效果，且提高了患者的护理满意度，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取我院2013年2月~2016年8月期间我院收治的糖尿病足患者随机抽取86例做为本次研究对象，按照数字表达法分为观察组与对照组，两组患者均对其进行了相关检查，确诊为糖尿病足患者。对照组患者43例，男性24例，女性19例，年龄49~77岁，平均(61.5±1.5)岁，病程5个月~14年，平均(7.6±1.1)年;观察组患者43例，男性25例，女性18例，年龄50-78岁，平均(61.7±1.6)岁，病程5个月~14年，平均(7.6±1.1)年。两组患者均排出心肺功能不全及恶性肿瘤等，且在病程及年龄方面比较，无较大差异(P>0.05)。

　　1.2方法

　　对照组患者采用常规西医护理措施对其进行护理，包括合理安排饮食、监测血糖、足部清洁等。观察组患者采用中医调护法对其进行护理，具体为：①中药调理：糖尿病足患者在中医中一般属于气阴两虚，多会出现肌肤失养，可根据患者的自身体质对其进行对症治疗，可采用生姜、桃仁、红花等药物用水煎服，1剂/天，服用后药物的残渣可采用棉布包裹后，敷于患处;②中药足浴：根据患者的病症，才可采用活血止痛的药物，用水煮后倒入木盆中，待水温将至40~45℃时，进行足浴，水温不可过高以免烫伤皮肤，若水凉后可加入少量热水，早晚各泡1次。在浸泡后，可对其足部进行按摩，分别对两脚的'太冲、隐白、三阴交等穴位进行重点按压，按摩的过程中要控制好力度，以免对患者造成不必要的损伤;③情志护理：此类患者因病程时间较长，多会出现烦躁、焦虑等不良心理状态，在对患者护理的过程中，要对与其进行交谈，给予鼓励和安慰。

　　1.3评估观察

　　对两组患者的临床治疗效果进行比较，分为显效：疼痛及肿胀等临床表现消失，溃疡完全愈合且颜色正常;有效：疼痛及肿胀等临床表现基本消失，溃疡面与治疗前相比有较大改善;无效：疼痛及肿胀等临床表现依然存在，溃疡面与治疗前相比无缩小或增大。同时对两组患者的发放护理满意度调查问卷表进行比较分析。

　　1.4统计学方法

　　对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS19.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者临床治疗效果比较结果

　　观察组及对照组患者的临床治疗总有效率分别为93.02%、79.06%,观察组明显高于对照组，有统计学意义(P<0.05)。

　　2.2两组患者护理满意度比较结果

　　观察组患者的护理满意度为95.34%,明显高于对照组的76.74%,有统计学意义(P<0.05)。

　　3讨论

　　糖尿病的发病率已在逐年升高，且具有低龄化的发展趋势，糖尿病足是此类患者较为常见的并发症之一，不但会影响患者的肢体功能，还会对患者的生活带来较大的影响[2].中医认为气阴两虚是此类患者的主要证型，本文采用中医调护的方法对其进行护理，对患者进行中药调节，改善患者气血运行，而后对足部进行中药足浴并辅以按摩，提高足部温度，从而改善患者的血液循环，促进组织生长，同时配合情志护理，改善患者的不良心理状态增加患者的治疗积极性。且从本文数据中也可以看出，对糖尿病足患者采用中医调护法对其进行护理，能有效提高患者的临床治疗效果及护理满意度，值得临床推广应用。

　　参考文献

　　[1]魏华伟，刘桂娟，魏玉玲。社区分级管理对糖尿病足危险因素的控制效果[J].中华护理杂志，2012,47(10)：923-926.

　　[2]刘敏。综合中医护理干预在糖尿病足预防中的应用研究[J].现代中西医结合杂志，2012,21(26)：2960-2963.

　　护理专业论文 篇24

　　【提要】

　　护理学基础是护理学专业的一门基础学科，技能操作是培养护生护理实践能力的关键环节，将课程“微课程”化也是护理教学信息化教育资源改革的重要措施。微课以其直观的视频、图像，富有感染力的音效、动画，弥补了传统教材设计的缺陷，也改变了教师单一的教学模式。因此，在信息化改革的浪潮之下，对护理学基础的“微课”设计和开发研究显得很有意义。该文就如何围绕重点难点、护理技能操作、案例分析等重新进行教学资源的整合，满足学生的个性化学习需求，对微课开发中的教学设计进行简单的经验介绍和总结。

　　【关键词】教学方法；教育，护理；微课；教学设计

　　随着2010年胡铁生老师关于微课概念的提出，微课以其“短小精致，使用便捷；主题鲜明，目标明确；半结构化，便于扩充；资源丰富，情境真实”[1]的特点，在很多学科领域的教学中得到了广泛开发和使用，并取得了较好的效果[2]。在微课的开发中，84.44%的教师认为“微视频”是其主要的教学呈现方式[3]，且在护理学基础课程的传统授课中，护理技能操作视频一直是学生在护理技能训练和学习中不可缺少的一部分，因此，在护理学基础课程的理论和实践中开发微课，围绕重点难点、护理技能操作、案例分析等重新进行教学资源的整合，将会更加满足学生的个性化学习需求，激发学生学习兴趣，提高教学效果。那么，设计和开发护理学基础“微课程”时应注意哪些原则，又如何通过微课提高学生护理技能的实践效果，作者在微课的开发和教学中总结了以下几点。

　　1学生的主体性原则

　　微课的特点在于其“目标明确、短小精悍”[4]，因此，在教学设计时，应避免将微课设计成为变相的灌输式授课。首先，要考虑的因素就是要分析学生的学习需求和学习特点，如何激发学生的学习兴趣、提高学习效率，提供持续便捷的可循环学习资料，让学生在课外根据自己的学习层、学习能力及学习特点来支配自己的时间，调整学习方法和学习策略，实现学生的个性化学习，这将是微课设计的最终目的。因此，在教学设计时可以培养学生发现问题、解决问题的能力，除了视频还可以在设计中加入练习、课外设计、解决问题的思路等，避免微课也成为单纯的灌输式授课。

　　1.1视频的时间长度严格控制在10min以内

　　据报道，人的注意力集中在10min之内，其对认知信息的接纳和加工将更为高效[5]。因此，微课设计前必须对教学大纲和教学内容进行解析，有效解决教学中的重点、难点、疑点和考点。选题是不宜太大，应在有效的时间内解决1~2个重点问题，不要过分追求大而全，一方面知识可以讲透，另一方面学生也不至于走马观花地看热闹，做到单位时间的真正有效。

　　1.2一个重点，一段微课，做好知识的“分点化”教学

　　应做到“因材施教”，每一段微课视频针对解决一个教学重点或难点，这样学生可以根据自己的需求自主地选择所要学习的内容，做到真正的片段式学习、个性化学习。微课设计也是翻转式课堂研发的基础，在设计时一定要有别于传统的授课录像。微课的“分点化”不是将传统的课程零散化、孤立化、盲目地切割不成体系，其在设计时要保持知识的融合创新和知识的连通性，可以根据一个主题、一个问题、一门课程等多系列微课的开发和整合，在“分点化”的同时又做到关联化和体系化[6]。

　　1.3多种形式展现案例的导引

　　护理学基础是护理学生非常重要的一门基础学科，其不但涵盖了护理的发展和理念也融汇了很多临床知识、护理心理、人际沟通、护理管理、卫生法规等多学科内容，因此，在教学设计时可以多手段、多角度地去表达，包括病例图片、音频、视频、电影片段、动画设计等。如在指导学生学习护理学发展史时，可以播放一段南丁格尔的电影片段、“5.12护士节”护生授帽的视频、“非典”时《护士长日记》的故事、南丁格尔奖章获得者的感言等；在感动的氛围中，抓住学生的心灵，唤起他们对护理职业的崇尚感，在教学的同时提高了学生对护理职业的热爱。

　　1.4多技术手段展现多种类内容

　　微课的开发并没有固定的技术软件，作者可以根据自身的教学内容来选择技术软件，如青霉素皮试液配置的计量计算，可以使用数位板；导尿术操作流程展示可以利用视频录像剪辑；PPT讲解的'部分可以使用CamtasiaStudio等录屏软件；会声会影制作的视频测提示、标注也可以用来展现学习的记录过程等，只要使微课简明、清晰，技术手段可以不拘一格。

　　2实践性原则

　　微课的使用不仅可以用于学生课后的学习，在课堂学习中也可以巧妙地展示和引导。在传统的护理技能操作授课中，由于学生人数、物品和场地的限制，通常是教师先讲一次理论课，然后再安排一次实验课，教学中学生容易出现理论课看不见、摸不着，实践课理论注意事项记忆不清，操作过度模仿教师等情况。因此，在理论课堂中使用恰当的“微课”与临床案例结合突出护理技能操作的实践性原则，启发引导学生对于学习技能操作的兴趣，真正感受到良好的技能操作手法为患者减轻痛苦、配合医生临床治疗中所起到的作用，从而激发学生乐于实践、主动探究，达到在思考中实践的目的；在实践课程中也可以加入“微课”，将原有的标准操作教学视频实践教学中学生容易出错的操作动作进行视频剪辑、切割，再配合动画和相关知识点的讲解，共享在校园网络中；同时也可以设置手机摄像拍摄的近景场地，这样学生在练习中就可以进行操作的自我比对和矫正，提高学生练习的操作质量。

　　3课题细微原则

　　对于只有5~10min的微课教学，因其时间较短，所以就要求在内容上要有所创新，“精”而“妙”是教师在“微课”教学设计时所要思考的关键。微课的“精”在于内容的选择上，其可以是教材中的某一重点、难点，也可以是教学中的某一精彩环节。设计时要做到内容上专一、设计上丰富、操作上简便，充分展现出教学的精华部分，既把问题讲清楚，又让学生喜欢，容易接受。微课的“妙”在于让教师观看，能清楚设计意图，领悟其设计之精妙；让学生观看，能通过其精巧的设计、形象生动的讲解达到对知识的理解与运用[7]。比如，在平时的护理技能操作考核中，作者发现，学生较容易出现“无菌观念不强、容易跨越无菌区”的情况，于是作者针对这一问题专门制作了一段微课，这段微课将学生平时练习和考核中所出现的问题拍成录像和图片逐一列举和讲解，使学生快速而有效地掌握了无菌操作原则和操作技巧，所以本段微课上传到精品课程网站后受到了学生一致的好评。

　　4资源的完整性原则

　　微课的设计不是只有微视频，教师在教学设计时要注意配套资源的完整性。只有教学没有效果的检测，只有视频、案例没有反思和点评教师则无法交流和资源的再利用[8]。因此，在教学设计时要根据微课使用场合（课前、课中、课后）；不同类别观众（学生、教师），配备不同的教学资源。微课用于课前，其设计要点在于激发学生学习兴趣，内容可以回顾先知，唤醒已有经验；微课用于课中的，设计要点在于强化学习兴趣，完成知识的内化，重点解析授课中的重难点、疑点、知识易混淆点；微课用于课后的，设计要点在于知识的巩固、扩展和迁移，内容上可以帮助学生复习、巩固，并配有相应的练习，考核；微课用于学生的，教学资源配备上需要有微视频、微学案和微练习；微课用于教师交流的，资源配备上还需增加微课件、微教案、微反思、微点评等。总之，在目前现代化、信息化改革的浪潮和背景下，微课这一全新的学习方式将创立一种新的学习情境，将其应用到《护理学基础》理论和实践教学中，是提升护生学习兴趣、提高教学效果的一种便捷而高效的教学方式[9]，其虚实结合、知识的动态化、趣味化，能更好地吸引学生的注意力，提高思考和体会的感受，从而养成学生良好的思维习惯。因此，教师在微课的设计和开发中要努力提高自己的教学技巧和现代化教学手段的学习，不但要分析教材、分析教学内容、分析学情、掌握现代化的教学技术和有目的地进行资料收集，还要重新进行资源的整合[10]。如何根据本学科的教学特点设计出自主、即时、实用的微课，如何更好地将现代化信息技术应用于课堂，将是每一位教师所应思考的。未来一个颠覆性的课堂，将带来一次教学上新的变革。

　　参考文献

　　[1]胡铁生.“微课”：区域教育信息资源发展的新趋势[J].电化教育研究，2011（10）：61-65.

　　[2]谢同心.从一个成功案例谈微课的制作[J].广东教育：综合版，2014（1）：28-30.

　　[3]朱宏洁，朱赟.翻转课堂及其有效实施策略刍议[J].电化教育研究，2013（8）：79-83.

　　[4]胡铁生.区域性优质微课资源的开发与思考[J].中小学信息技术教育，2013（4）：19-22.

　　[5]刘慧霞．微课在护理高职高专生理学教学中的应用[J]．中华护理教育，2013，10（11）：489-490．

　　[6]李华伟，董海静，孙晓燕，等．行动导向教学在基础护理学实验教学中的应用研究[J]．护理教育管理，2013，13（9）：49-52.

　　[7]王竹立.微课热是暂时的，微课是长期的[J].中小学信息技术教育，2013（9）：79.

　　[8]郑小军，张霞.微课的浅阅读趋向及其对策探讨[J].中小学信息技术教育，2013（12）：67-69.

　　[9]王秋月.“慕课”“微课”与“翻转课堂”的实质及其应用[J].上海教育科研，2014（8）：57-59.

　　[10]张渝江.为个性化学习重建教育系统[J].中国信息技术教育，2013（1）：120-123.

　　护理专业论文 篇25

　　9例VSD负压引流的疗效观察和护理术后患者，患者准确封闭负压引流实施护理工作人员，仔细观察和全面的照顾，确保有效的排水系统，可加速伤口愈合，减少绷带时间，减少患者的痛苦。

　　负压封闭引流技术（VSD）的经验，是一种新型的排水技术，独特的设计，使引流手术显着改善。应用半透膜伤口缝合，大大减少感染的风险，医疗泡沫将传统的点地表排水渠成，流域面积扩大和排水堵塞的问题，能彻底清除分泌物和坏死脱漏或伤口，促进伤口愈合。VSD技术与传统排水系统相比，具有较高的收敛速度，彻底引流，伤口，愈合时间缩短，持续负压状态刺激毛细血管增生，促进肉芽组织生长整齐，快速，均匀生长；方便的观察和护理，减少工作人员的负担；有效防止交叉感染等。年初以来，应用这项技术在我院收治9例相关的情况下，自2011年起，伤口愈合，住院周期大大缩短，临床疗效显着。护士现在的经验总结出了如下。

　　1资料与方法

　　1、1一般资料2011年1月——2011年期间，12月，有9例患者中，男性6例，女性3例，年龄34~66岁，平均年龄45岁，其中6例皮肤缺损3例，褥疮，住院时间13~50天，平均24天。

　　1、29例患者的.治疗方法彻底去除失活的伤口和腔隙性组织，脓液，异物，清洁皮肤，涵盖设计，VSD材料，连接负压源，密封伤口，给予持续负压引流。

　　1、3结果9例患者经VSD治疗后，创面恢复良好，无感染，坏死并发症。

　　2护理措施

　　2、1在日常护理。经常改变姿势，洗衣机，被子，垫，悬浮，防止引流管压迫或折叠VSD材料的患者，从而防止负压源。引流袋是透明的，每天一次。在更换引流袋，以防止引流管的液体回流到VSD材料，的第一夹持引流管，封闭负压源，然后更换引流袋。

　　2、2VSD相关护理。

　　2、2、1VSD负压吸引源是在指定的范围内：125mmhg~450mmHg（0、017Mpa0、06Mpa），VSD材料塌陷，管形的存在，并没有很多新血吸出。

　　2、2、2负压维持时间，真空封闭引流可以保持有效的5~7天，一般在拆除或更换，较大损坏可行的VSD1~2次，在7~15天的时间，在该地区后7天内暴露的骨损伤，肉芽组织周围的爬行速度可行VSD方法3~4，根据具体情况。

　　2、2、3特殊情况处理

　　（1）VSD敷料干燥变硬，可能是因为密封不良，漏水VSD材料去除酒精硬化引起的，可能是因为伤口引流液是在吸引清洁。如48小时前硬，可从引流管缓缓注入生理盐水，浸泡VSD敷料重新变得柔软，然后再次负压，仔细检查密封是不是真的，有时可以接近敷料，泄漏听到声音找到泄漏位置，泄漏部位是最常见的排水系统：膜管或山的固定钉，3通关节边缘，液体渗透出处，皮肤皱褶，无序的电影“的泄漏与空白”的产生膜和膜之间。处理方法：重新密封泄漏，如果48小时后变硬，引流管引流不连续流，这不能处理的，一般不会影响最终结果的VSD。

　　（2）引流管，引流管堵塞，有时可见有干排水堵塞管腔，所以截断的负压源VSD材料，甚至使材料没见过，管状，使用的消毒注射液10~20ML冲洗吸管。

　　（3）VSD材料鼓起，看不见管。排水管堵塞的常见原因，在长城以北，还应该考虑负压异常，排水渠，排水管接头泄漏，患者体重压缩，折叠，需要根据具体原因进行处理的来源。

　　（4）S＆N半透明膜附着15天，会不会引起毛囊炎，皮炎，为这部影片通过允许水蒸气和空气。

　　（5）VSD敷料透气性和液体残留坏死组织，有时通过半透膜臭味的，甚至VSD敷料出现黄绿色，绿脓色，深色和其他脏的颜色，这是不是造成伤口的坏死组织，不影响VSD的治疗效果，一般不需要特殊处理。

　　（6）头发用大量的新鲜血液被抽出时，应通知值班医生，仔细检查是否有流血的伤口，并作出相应的正确的治疗。

　　2、3预防方案。

　　2、3、1提醒医生在操作过程中仔细操作，彻底清创，止血彻底，减少创面渗液，渗血；膜，以避免漏电等。

　　2、3、2提醒病人或照顾者不涉及，压迫，折叠引流管，珍惜，保持负压排水设备和其他相关注意事项。

　　2、3、3常备一些小零件，如S＆N的半透明薄膜，通关节，必要时，可以更换。

　　3小结

　　实现VSD技术在伤口治疗的临床应用和观察，不仅以出色的执行变量的开放性伤口，伤口闭合原理，从外界隔离，大大减少污染的外部影响，控制细菌感染，而且透气，显着降低了全方位的连续排水，排水，从伤口的坏死组织及时，代替了传统的反复清创换药，每日换药的疼痛病人，但也大大降低了医务人员的工作强度。

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