新生儿护理常识【新手父母必知】

时间:2017-06-30 编辑:雯静 手机版

  刚刚当上爸爸妈妈的你们,就应该多看看一些关于新生儿护理常识,当一个合格的爸爸妈妈。下面小编整理了一些新生儿护理常识,供大家参考想,希望对你们有帮助。

  新生儿护理常识

  母乳喂养

  分娩后半小时内,助产士就会将你的的宝宝放到你的胸前,让宝宝娇嫩的肌肤和你接触, 这就叫早接触。这时你也许还没有乳汁或只有少量的初乳,但宝宝在出生后的20~30分钟内,吸吮的欲望十分强烈,第一次的吸吮很容易成功。轻轻用乳头碰碰他的小嘴,他就迫不及待地要寻找母亲的乳房,这就是早吸吮。

  宝宝出生后需要妈妈的亲近和安抚。你应当让宝宝24小时都和你在一起,随时地拥抱和喂哺他。宝宝的吸吮能刺激你的乳房泌乳,帮助你尽早下奶、多下奶。

新生儿护理常识

  喂奶的姿势

  喂奶时,你可以选择不同的姿势。产后第一天,你可能会感到身体虚弱或伤口疼痛,可以选择卧位喂奶。第二天,你如果能下床活动,你可以选择坐位喂奶。

  如果你坐在床上,可以用几个枕头分别支撑你的背部和膝弯,这样会使你感到全身松弛和舒适。如果你坐在椅子上,应该坐直,背靠在椅背上,膝上放一个枕头,以便把宝宝抬高。若是你觉得舒适,也可以在脚下垫一个小凳,使乳汁排出通畅。

  坐着喂奶时,你要一只手托住宝宝的臀部,使宝宝的胸腹紧贴你的身体,另一只手的食指和其他三指沿胸壁的乳房根部把整个乳房托起。用乳头轻轻触动宝宝的嘴角,当他的嘴巴张大时顺势把乳头和大部分乳晕,都塞进他的小嘴,只有这样,宝宝才能有效地吸吮,你的乳头也不会感到疼痛和破损。喂奶结束后,最好帮助宝宝排出吞入胃内的空气。你可以把他抱直,让他扑俯在你的肩膀上,轻轻拍打他的背部。也可以让宝宝坐在你的膝上,一只手托住他的前胸和下巴,让他上身微微前倾。另一只手轻轻拍打他的背部。宝宝在吐出胃内空气的同时,可能会吐出一些奶液。这时,你最好有一块毛巾以备使用。

  吃饱后的宝宝往往容易入睡。由于他的胃还没有发育好,不宜仰睡。你可以把他的头部略为垫高一些,身体向右侧睡,这样能避免吐奶和呛噎。

  按需哺乳

  按需哺乳,就是宝宝什么时候要吃,就什么时候吃;你什么时候奶涨了,就什么时候给宝宝喂奶,不人为地固定喂奶时间。你的宝宝吸吮次数越多,你的乳汁分泌会越多,同时你子宫的恢复也越好。如果你坚持每天夜间哺乳,那么会使你的乳汁分泌增加。因为在同样的条件下,你体内释放的泌乳素在夜间要比白天高。

  怎样知道宝宝有没有吃饱呢?

  宝宝不会说话,只有靠你做妈妈的细心观察了,一般吃饱的宝宝会有以下几个现象:一次喂奶后,宝宝安静不吵闹;一天24小时内宝宝的尿布湿了6块以上,表明他今天的奶吃得不少了;在宝宝出生的头6个月内,每月体重增加500~800克。

  新生儿护理

  当你第一次从护士的手中接过你盼望已久的宝宝时,你的内心一定很激动,充满了喜悦。望着他可爱的脸颊、毛茸茸的小手小脚和软软的身体,那么弱小、那么娇嫩的生命,你可能会感到无所适从。不过不必紧张、不必焦虑,经过最初几天的忙乱后,你一定会在熟悉他的同时,很快地掌握照料他的一切技能,并且你一定会做得非常出色。因为,你是母亲。

  给宝宝换尿布

  宝宝的膀胱很小,会经常弄湿尿布。妈妈一旦发现尿布湿了,应当随时更换,否则时间一久,宝宝容易得尿布疹。在你为宝宝选择尿布时一定要注意选质地柔软、吸水性好的尿布。因为宝宝的皮肤娇嫩,抵抗力差,稍重的磨擦就会使皮肤受到损伤。

  换尿布时,抬起宝宝的双脚,将尿片向上折起,遮住污处,用加厚加湿的卫生纸巾擦去粪便,然后换去赃的尿布。

  把干净的尿布齐腰塞到宝宝的臀部下面,用温水将臀部用软毛巾把水份吸干,一手按住尿布的一端,另一手将胶纸打开,向前拉,粘住前面,与尿布上缘相平行。用同样的方法将另一侧粘好,确保尿布紧贴宝宝的两腿,不要扭向一侧。注意,不要让尿布把宝宝的脐孔遮住,以保持脐部的干燥和清洁。

  一、注意事项

  1、婴儿任何用药必须遵医嘱,成人用药很多可致婴幼儿残疾甚至死亡。

  2、夜晚开灯睡觉降低孩子免疫力,婴儿生后要逐渐适应正常生活环境--白天光线亮且相对嘈杂;晚上教暗且相对安静。千万不要做成白天拉窗帘、蹑手蹑脚;晚上婴儿房通明(建议弱光墙角小夜灯,夜间护理的准备)。

  3、10月内宝宝禁止摇晃,伤害大脑,严重可致脑出血和轻微脑震荡。

  4、特别不要生后捆绑孩子任何部位。随着孩子生长,双小腿会逐渐自然变直。

  5、任何时候,避免面部遮蔽,以防止新生儿窒息。

  二、关于母乳的推荐方法

  1、每天8-12次母乳喂养;

  2、每次喂养完至少一侧乳房排空;

  3、 孩子喂哺时,可听有节律的吸允和吞咽声;

  4、出生头两天,婴儿至少排尿1-2次;

  5、如果存在粉红色 尿酸盐的尿,应在出生后第三天消失;

  6、出生后第三天开始,排尿次数应在6-8次/24小时;

  7、每24小时至少排便3-4次;

  8、每次大便应多于一大汤勺;

  9、第三天后每次可排软黄便4(量多)-10(量少)次;

  三、新生儿哺乳

  新生儿出生后要尽早且尽可能多地吸吮妈妈乳房,吸吮越早、吸吮越多,越利于乳汁分泌。此间,不要给孩子喂水。但应监测体重变化。

  生后几天的婴儿,只要每天能接受至少8次喂养;每次喂养时能听到孩子吞咽的声音;每天能见到婴儿排尿,颜色不是粉红色尿酸盐结晶尿;排便已是黄色或淡黄绿色 便;出生后体重下降未达出生体重的7%,就说明妈妈乳汁已充足,应坚持纯母乳喂养。如果必须添加配方粉,应是每次母乳喂养后添加。

  喂养婴儿不是定时喂养,应按需(饥饿需)喂养。不要担心健康婴儿睡觉期间会出现低血糖等问题。特别是应逐渐养成婴儿夜间逐渐睡长觉的习惯。刚出生的婴儿,需求喂养没有规律;大约两周后逐渐形成2-3小时为周期的喂养。婴儿清醒期间,喂养间隔会短;睡眠时喂养间隔会长。

  提到婴儿出生后第一口应接受母乳,很多家长就抱怨这是不可能的,因孩子刚出生,妈妈还没母乳,孩子饿了怎么办?其实,正常婴儿出生后体内储备的能量会坚持2-3天。刚出生婴儿多哭闹,是为了促使肺内液体回吸收,因胎儿肺内充满液体。生后哭不一定是因饿,而是因肺内液体还未排净,需要"哭"来增加呼吸。出生后体重下降>出生体重的7%才需额外添加配方奶。婴儿生后应尽早吸吮妈妈乳房,可刺激乳房尽早产生乳汁,还会吸吮乳房获取乳头、乳头周围皮肤和乳管内的细菌,促进婴儿肠道菌群建立。母亲分娩后多不会马上分泌乳汁,但正常新生儿体内的棕色脂肪可提供生后72小时内婴儿所需能量。

  过早喂养配方奶不仅可造成过敏前期——致敏的出现,还可通过喂养"安抚"婴儿,减少刚出生婴儿哭闹这种"关爱"方式,影响了肺内液体的吸收(因婴儿出生前肺 内充满液体),容易造成新生儿肺炎(肺内液体过多,加上呼吸道为开放器官,病菌进入附着于过多肺内液体上,增殖导致感染)。由于刚出生的新生儿,免疫系统不健全,过早添加配方奶粉、过早使用抗生素、家庭内环境过于干净至近乎无菌地步,都会导致感染性疾病明显减低的同时,免疫系统相关性疾病的发病趋势明显增多。

  新生儿出生后环境中的细菌和霉菌逐渐随着吃奶、接触等动作进入婴儿体内。绝大多数婴儿不会出现霉菌感染。如果母乳喂养前妈妈用消毒巾擦拭乳头或过于干净的配方奶喂养会导致细菌进入体内过少,霉菌大量繁殖,出现鹅口疮。由于霉菌的天敌是细菌,所以在使用制霉菌素同时服益生菌

  几乎每天在医院都会碰到过敏孩子,几乎每天都会遇到第一口奶是奶粉的婴儿,真让人揪心。为何生后要立即给配方奶呢?!只要婴儿生后体重下降未低于出生体重 7%就应坚持纯母乳喂养。否者,过早配方奶喂养会致多少婴儿牛奶过敏,今后鼻炎、哮喘的机会明显增多。

  宝宝睡觉要及时给小宝宝翻身,刚吃完奶右侧位,半小时后左侧位。

  母乳成分由非常容易被消化吸收,所以母乳喂养儿的大便多偏稀,而且次数也偏多。这种现象不属于腹泻,是正常现象。根本没有"生理性腹泻"的说法。

  如何喂养最为"干净"?婴儿刚出生后,吸吮妈妈乳房时,首先接触到的是妈妈乳头上的需要氧气才能存活的需氧菌;继之是乳管内的不需要氧气也能存活的厌氧菌;然后才能吸吮到乳汁。生理母乳喂养过程是先喂细菌再为乳汁的有菌喂养过程。母乳喂养的有菌过程与现在家庭的干净形成了鲜明对比。

  四、如何判断吃饱?

  不论书上,网上,还是经验上,对婴儿进食都有一推荐量,但并不意味是必须遵守的"法定量"。每个孩子有着自己的实际接受量,衡量进食量是否合适的标准,应是孩子每次主动接受量;进食后舒适度;排便状况;更重要的是生长结果。只要自主进食后,无不适且生长正常,就说明此量婴儿可接受。

  只要每次喂养能自然间隔到2小时左右,就说明孩子能吃饱。婴儿饥饿的早期表现是动作增多、逐渐不安,然后才是哭闹。若突然哭闹,可能与肠胀气、排尿便等有关。

  婴幼儿知道饱吗?很多父母担心孩子吃得不够多,可稍吃多点又怕积食。孩子知道"饱"和"饿",新生儿都是如此。吃饱后偶尔有吐奶或呕吐现象,属发育中正常现 象。若常出现,属胃食道反流,应咨询医生。仅为预防溢奶或偶尔呕吐就限制进食量,不可取。每次喂奶/饭,要让孩子吃饱。从新生儿开始,孩子就能够知道 "饿"和"饱"。家长通过观察孩子的行为,当发现孩子出现动作增多,精神不集中,就意味着孩子饿了。当孩子拒绝进食时,就可认为孩子饱了。让孩子多体验 "饥"和"饱",对养成良好的进食非常有益。

  五、拍嗝

  宝宝吃完奶后,慢慢立起来,可以让宝宝的头靠在大人的肩膀上,立一会儿通常自己会打嗝。可以用手做成中空掌的形状,轻轻拍上后背。或者再把孩子放平一会儿,再立起来。这个需要反复练习,才能掌握窍门。如果不拍出来,宝宝很容易溢奶。

  六、溢奶

  婴儿有溢奶现象,多是生理性食道下端和胃贲门口比较松弛,在腹压增加时出现的返流现象。多不需特别治疗,几个月内逐渐减轻直至缓解。但在溢奶期间,可将床面变成15°的斜坡,选择右侧卧可有效减少溢奶。

  注意:不是枕高枕头,而是全身形成15°。

  可调节倾斜度数的新生儿专用床。

  七、新生儿洗澡

  是否应给新生儿天天洗澡?这不是一个理论问题。与家长的经验、室内温度等因素有关。但有一点需提醒家长,婴儿皮肤娇嫩,洗澡时不要频繁用浴液。不要听信这样的说法:每天洗澡用浴液,澡后再涂婴儿油。婴儿皮肤本身的油脂对其皮肤最好。用温水洗澡,间隔使用浴液。

  每天给宝宝洗澡并不麻烦,但是也要注意局部的清洗,包括小pp和脖子下面,尤其是小pp,尤其是女孩。每次拉粑粑之后,用湿纸巾从上往下擦,女宝宝千万注意不要把粑粑粘到前面的地方,之后用清水流水洗pp,洗完后用纱布沾干晾一会,不用任何护臀霜,保持pp干爽就不会红pp的。注意不要用纱布搓皮肤,一定沾着擦,小孩子的皮肤薄,总使劲擦也会红pp 给宝宝洗澡时会避开肚脐的地方,洗澡后用脱脂棉签消毒肚脐周边,晾干再把肚子那儿的扣子扣上,注意千万不要把结痂的地方碰掉。

  八、脐部护理

  婴儿生后断脐,残端很快干燥呈蘑菇样,遮住脐带根部,致一些分泌物不易排出,造成局部感染,出现黄色/血性分泌物。每日清理新生儿脐带残端,不是仅局限表 面,应清理到脐带根部。由于脐带残端已失去神经控制,因此清理时不会出现疼痛。一般两周左右脐带会脱落。脱落后,再坚持清理几日。

  护理方法:洗澡后要将脐带周围的水吸干,可用75%的酒精消毒脐带部位;不要将尿布盖在脐部上,勤换尿布,防止尿液污染脐带.如果脐带脱落后伤口不愈合有渗血或脓性分泌物等应立即送孩子到医院治疗。

  九、黄疸

  很多母乳喂养婴儿,新生儿黄疸可持续3-4个月。只要生后一周内婴儿,黄疸水平不超过290mmol/l(17mg/dl),就没有必要接受蓝光治疗。一周内婴儿的黄疸水平是否需照光的指征与生后天数有关。不要因为存在不严重的黄疸,就轻易暂停母乳喂养、轻易接受不应该的配方粉、轻易服药退黄。

  新生儿黄疸指数不高于14就没有任何风险,特别是纯母乳喂养的婴儿,黄疸可持续2-3个月,可继续母乳喂养,没有必要暂停母乳或进行特别治疗,也不影响预防接种。这种情况称为母乳性黄疸,可能与母乳中缺少一种酶有关,但不会对婴儿有不良影响。只有黄疸指数超过17,才需考虑蓝光治疗。

  新生儿黄疸的主要原因是生后红细胞破坏增多(因胎儿期处于高红细胞水平)、肝脏功能不成熟、肠道排泄慢等原因所致。照光、增加喂养都会有效。光疗是非常安全的方式。多吃奶,多排便,就可促使胆红素快速排出体外。

  十、纯母乳要补充维生素D

  维生素D在促进骨骼发育方面有重要意义。正常婴儿每天需400国际单位。母乳中维生素D含量少,所以推荐每天补充400国际单位。配方粉喂养,要根据情况酌情补充,一般每天进食600-700毫升配方粉时可不用补充。根据医生评估,如果需要补充再补充维生素D。

  十一、痘痘与疹子

  新生儿脸上出现的痘痘,既与捂热有关,也与生后戒断来自母亲的激素有关,称为新生儿痤疮。建议保持婴儿面部干爽,特别是母乳喂养后用柔软面巾纸蘸干婴儿面部。再有,适当使用润肤露,也有帮助。但是,必须避免捂热。婴儿穿盖应该比成人少些才是。护理得当了,再有就是几周的等待新生儿身上红色、高出皮肤的红疹应是新生儿红斑。分布于躯干或四肢,不伴痒感,与干燥空气、浴液等刺激有关。婴儿生前泡在羊水中,生后暴露于空气中,皮肤受干燥刺激。胎儿身上覆盖一层胎脂,能很好保护皮肤,生后不需立即用浴液将其去除。新生儿红斑多于3-7天自行消失,不需药物治疗。

  婴儿的皮肤非常娇嫩,容易出现红疹。出疹的原主要因与局部过热、不透气有关。母乳喂养时婴儿脸部与母亲乳房紧密接触,喂养后就容易出现热疹。喂养后用柔软的纸巾或毛巾擦拭婴儿脸部,可减少红疹出现湿疹又称为特异性皮炎,其表面粗糙,基底发红,伴有脱屑和渗出。主要由过敏所致。小婴儿湿疹多由于食物过敏,特别是牛奶蛋白过敏所致。使用外用药物只能暂时缓解湿疹的皮肤表现,不是治疗湿疹的关键。去除过敏原才是关键。但是,诸位朋友必须注意,不是婴儿身上的任何红疹都是湿疹。

  十二、体温

  对新生儿来说,体温不超过37.5度都是正常。由于新生儿包括大脑在内的脏器功能不成熟,自身控制体温能力有限,稍裹多些,体温会升高,又是可达38度。建议给新生儿包裹不要过厚。

  十三、肠绞痛

  生后3周至满4-6个月内的婴儿最常见婴儿肠绞痛。主要是胃肠发育不成熟,配方粉喂养儿更多见。表现肠胀气、易哭闹、睡眠不安、易打嗝/吐奶、排便费劲但大便不干、喜抱/趴着但不喜平卧、排气多但生长正常。与惊吓、缺钙等无关。

  有效治疗方法:护理人员不要过于紧张;白天宝宝多趴着;尝试益生菌;

  6个月内婴儿不明原因哭闹,特别是定时哭闹,应首先考虑婴儿肠绞痛。此间,进食正常,往往因哭闹引起家长错误认识为频繁饥饿致使喂养频繁,出现生长正常,常超重。

  十四、排便

  只要生长正常,排便次数和性状无需关注。若生长缓慢,即使排便正常,也须寻找原因,及时调整。关注结果而不是过程。

  新生儿胃肠发育尚不成熟,易出现边吃边拉的现象,且大便偏稀,其中有不消化的颗粒,俗称"奶瓣"。

  应考虑:

  1、大便中是否带血;

  2、婴儿体重增长受阻或掉体重。

  若无以上问题,不必担心,也没有必要依赖药物。

  若有上述问题,医生会帮助排除过敏、乳糖不耐受等原因。

  十五、保暖

  由于婴幼儿头部散热多,又由于孩子心脏力量弱,达到手脚端的血流较少,因此护理婴幼儿需要注意:

  1、头部保温。这是为何刚出生的新生儿都给带上帽子的原因;

  2、允许婴儿手脚偏凉。只要颈部温热,就可说明室温及穿盖的合适。

  如果为了保持婴儿正常体温,戴帽子要比穿袜子重要。

  十六、沐浴露的使用

  出生的新生儿就可以使用护肤霜和浴液。但是使用前必须明确使用这些的原因。对于干燥皮肤,特别是脱屑的皮肤,应该使用润肤露。最好在洗澡后,皮肤还稍湿润时使用更好。对于滑润的皮肤,倒是没有必要必须使用。浴液可以协助去除皮肤上脱屑、粘附物等。对于婴儿不需常用,一周一次即可。

  十七、防婴儿坠床

  坠床后,待孩子安静下来,观察是否有运动障碍,同时观察孩子对外界的反应是否如初。如果出现异常烦躁、嗜睡、行为异常等需要带孩子到医院进行检查。如果神志清楚、行为正常,24小时候后仍然没有任何异样表现,就不用担心了。家长注意,3-4个月刚会翻身的婴儿最容易坠床。

  十八、不要给宝宝掏耳朵

  耳垢也称"耳屎",学名"耵聍",是天然用来保护耳道的东西,最终也会自己排出来的,妈妈们无需用棉签帮宝宝掏出,更不要把其他东西塞进宝宝耳道,这样可能很容易刺伤耳膜。如需清洁宝宝耳朵,只要用棉签沾点油或过氧化物,或者用纱布沾点温水,清洁宝宝的外耳部分就行。

  十九、便血

  遇到大便内带有可疑血丝、血点等异常情况,首先应排除孩子是否有肛裂。有肛裂的孩子,排便时多有疼痛感,常有明显哭闹。还应取出大便标本送医院化验。如果化验可见红细胞,若同时还有大量白细胞说明肠道感染;若以红细胞为主,说明肠道有损伤,应与食物及口服任何营养补充剂有关。

  对于排便带血应注意大便和血液的关系。如果大便为柏油色,应考虑胃部出血,婴幼儿极少见;如果血液均匀混于大便内,可考虑肠道出血,可能

  与食物过敏等有关;如果血液与大便分离,特别是排便后出血应该考虑是肛裂。对于肛裂的诊断很容易。将肛门轻轻扒开,即可见到放射状的小裂口。

  二十、发热

  在儿科急诊一天,主要看的都是因发热就诊的孩子。平均发热时间没有超过24小时,最短只有2小时,而且绝大多数仅出现发热,尚无其它不适表现。孩子生病,家长着急,可刚开始发热,没有其它表现,到医院就诊,也未必能及时诊断引起发热的原因。血常规检查也要发热后24小时才可能有意义。

  宝宝出现发热,护理人员需做两件事情:

  1、退热护理:多饮水液体;温湿敷热水澡;体温>38.5度服退热药(剂量要够);鼓励并协助排便。

  2、观察发热变化和相关的其它表现。比如咳嗽、腹泻等。看病前,家长整理一下孩子发热过程和其它表现,以及用药情况和对药物的反应,这有利于疾病的诊断。

  二十一、斜颈

  斜颈是因颈部两侧肌肉强度不一致,造成的头歪斜或转向一侧现象。对新生儿来说,斜颈是非常常见的现象。因胎儿蜷曲于一狭小空间内,随生长,颈部会渐扭曲起来,以协调身体,适应子宫内的空间。出生后,其头部就会偏向颈部较短一侧,易并发偏头。图示头和躯体中线形成角度是斜颈的标志。

  二十二、腿弯

  O型 或X型腿指的是髋、膝和踝关节发育,特别是膝关节发育异常所致(如图),与大、小腿骨本身形状无关。严重佝偻病会并发O型或X型腿,但更多可能与在尚不能自行站立前就过早被动蹦跳、被动站立、被动行走有关。捆绑新生儿双腿不能预防O型或X型腿,预防佝偻病和避免过早蹦跳等有较好效果。

  二十三、冲奶粉

  婴儿奶粉需严格按照包装说明上冲法冲制。婴幼儿的毛细血管很嫩弱,宝宝饮用过高浓度的奶粉,会使血管壁压力增加,从而容易引起脑部毛细血管破裂,导致脑出血,出现抽风、昏迷等症状,久之也会影响宝宝的智力发育。同时血液中钠的含量过高,也会影响钙的吸收,使宝宝身体发育迟缓,个子矮小外,对肾脏也有影响。

  二十四、四十二天检查

  所有新生儿生后都应接受新生儿听力筛查。若筛查未通过,应复查。若通过了筛查,也不意味一生不会出现听力问题。一生中任何损伤大脑、听神经的因素都可损伤听力。其中新生重度黄疸就有可能损伤听力,应进行复查。听力损伤并不都是耳聋,不能因为孩子对声音有反应,就认为听力没问题。

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