关于卫生系统科学发展调查报告
为了找准问题的结症，以科学发展的理念推进XX卫生事业又好又快的发展，最近我局组成六个调研组，由局领导带队，深入县(市、区)和市直医疗卫生单位，主题实践活动调查如下。卫生事业关系千家万户幸福，是重大民生问题。加快卫生事业发展，是贯彻落实科学发展观，构建和谐社会的重大任务。当前卫生行业还存在着一些影响发展的问题：诸如城乡卫生发展不平衡，资源配置不合理，公共卫生、农村卫生、社区医疗卫生工作比较薄弱，医院管理体制和运行机制还不完善，编制短缺，人才短缺，资金投入不足，历史欠帐多，遗留问题多等等，都严重制约着卫生事业的快速发展。为了找准问题的结症，以科学发展的理念推进XX卫生事业又好又快的发展，最近我局组成六个调研组，由局领导带队，深入县(市、区)和市直医疗卫生单位，通过座谈讨论、走访群众、问卷调查、实地查看等形式，开展了“解放思想抓机遇、改革创新破难题、科学发展求突破、卫生惠民见实效”主题实践活动调研，着重听取基层干部、群众、服务对象对医疗卫生工作的意见和建议，查找存在的突出问题，寻求推动卫生事业科学发展的新思路、新举措、新方法。
一、基本情况
截止2008年底，全市共有各级各类卫生机构811所(个)，其中：公立综合医院6所、中医医院4所、妇幼保健院(所)5所、疾病预防控制中心5所、卫生监督所5所、中心血站1所、社区卫生服务中心(站)19所、乡镇卫生院40所、村卫生室548所、新型农村合作医疗管理中心5个，民营医院18所、个体医疗诊所(社会办医)155所;共开设床位3464张，平均每千人口床位数2.66张;共有各类卫生技术人员4245人，其中执业医师1751人，执业助理医师1451人，注册护士1383人，乡村医生779人。
二、存在的主要问题
(一)卫生资源配置不合理。城乡卫生发展不平衡，优势卫生资源相对集中在市、县城区二级综合性医院，并存在重复建设及重复添置大型医疗设备等现象，医院专科特色还不明显;已建成的市、县“120”紧急救援中心服务能力还不强，使得各家医院抢急救病人现象时有发生。乡镇卫生院及村卫生室等农村医疗机构的卫生资源(人才、医技、设备)还不能满足农民群众的基本的医疗服务需求。
(二)财政资金投入不足。投入不足是当前制约我市卫生事业发展的瓶颈问题。近几年来，全市年均卫生事业经费绝对数虽有较大幅度增加，但增长幅度低于同期财政经常性支出的增长幅度，尤其对公立医院的投入均低于周边地市。基层医疗卫生机构基础设施薄弱，乡镇卫生院的急危重抢救设备及基本医疗设施显著不足，设备日渐残旧和老化。
(三)卫生人才短缺。综合性医疗机构不同程度存在重医轻护现象，护士人员不足，待遇较低;乡镇卫生院高学历、高职称、高技术卫生人才严重短缺，护理、放射、检验等专业技术人员学历及职称均偏低，存在专业性差异。医务人员收入虽逐年有所提高，但仍明显低于其他部门职工工资，乡村医生养老等问题缺乏具体政策和办法。待遇偏低和生活条件差严重影响了医务人员队伍的稳定性和工作积极性，也导致了人才流失现象的发生。
(四)部分基础工作不够扎实。新农合筹资水平仍然较低，报销比例偏低;乡镇及社区卫生服务机构公共卫生职能弱化，健康教育、妇幼保健、康复医疗等工作滞后;二级以上医疗机构晋升副主任以上职称人员到乡镇或社区卫生服务机构服务一年以上的政策没有完全落实到位，相关措施尚未完善。
(五)医患纠纷调处机制不健全。少数病人因治疗效果不尽人意，表现出一些过激行为，甚至形成“医闹”;新闻媒体在报道医患关系上为求轰动效应，对医疗纠纷不是进行分析和疏导，而是常有炒作之嫌;医疗保险机制不健全、医疗纠纷的调处没有法规依循，同时医疗鉴定多由本地各相关领域医疗专家及法医组成，未能完全走出“亲族鉴定”的圈围，难以产生公信力，患者及亲属在鉴定前后均带有不信任感。
(六)改革创新意识不强。部分单位领导和职工对“解放思想，科学发展”认识不足，仍未跳出“以卫生办卫生”的传统思维，不同程度地存在着“等、靠、要”思想，致使一些工作停留在规划和讨论中，并未付诸实际。少数干部职工因循守旧、墨守成规、安于现状，缺乏创新意识和主动服务意识。
(七)工作效率不高。领导干部深入基层，为基层服务的意识不够强;医疗卫生机构存在服务理念不强、服务质量不高的现象;少数职工工作中推诿扯皮、畏难观望、效率低下;极个别医护人员甚至以貌取人，对待病人特别是农村病人态度生硬，服务质量差。
三、存在问题的原因
针对以上存在的问题，我局进行了认真研究，找准了存在问题的原因，并做了进一步分析。
(一)思想解放的程度还不够。全局上下在坚持解放思想、实事求是、与时俱进的思想战线，坚持发展这个第一要务的认识上是到位的，在抓项目建设和农村卫生、社区卫生、公共卫生工作中也取得了明显成效。但个别党员干部尤其是领导干部对解放思想促发展的认识还不到位，面对发展中不断出现的新情况、新问题，在思想和工作方法上与时俱进不够，创造性地开展工作不够，用创新的手段抓卫生工作的办法不多，缺乏大胆创新、敢于负责、勇担风险的精神，在推进跨越式发展上思想不够大胆，不能很好地做到怎么有利于发展就怎么干、以超常的胆识赢得超常的发展。
(二)卫生事业发展的速度还不够。近年来，我们在发展卫生事业上取得了一定的成绩。但
是，往往习惯于进行纵向比较，对取得的进步了解的比较充分，不善于进行横向比较，不能及时发现自身存在的不足，导致发展的紧迫感和责任感不够强，与先进地区相比，发展速度还不够快，发展的步伐迈得不够大。在“大”字上谋划，在“快”字上着力，在“新”字上落脚的工作氛围还不浓。
(三)作风建设的硬度还不够。虽然我们在抓作风建设上采取了一系列措施，但总体感觉卫生系统党员干部的工作作风仍然不够过硬、不够扎实，形式主义的问题还没有得到彻底根治。卫生部门及医疗卫生单位党员干部尤其是个别领导干部在求大突破、大发展的气魄不够，深入基层、深入群众调查研究不够，赶超进位的工作魄力还不够。
(四)抓落实的力度还不够。虽然我们一贯重视抓工作落实，并探索一些抓落实的工作机制，但有些工作落实得不够好，抓落实的力度还有待进一步加强。工作中存在着安排布置较多、督促检查较少，领导挂名较多、实际到位较少的倾向。对少数科室、医疗卫生单位存在的拖延不办或工作打折扣等不落实现象缺乏一抓到底的精神，致使一些好的政策、措施没有完全抓到位、效果不够好。