农村社会事业发展基层体制机制调查报告

时间:2022-09-28 22:56:33 调查报告 我要投稿
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农村社会事业发展基层体制机制调查报告

  大力发展农村社会事业,推进公共服务向农村倾斜,补足这条经济社会发展“短腿”中的“短腿”,对促进城乡统筹发展具有重要意义。经过调研,现就建立和完善农村社会事业发展基层体制机制报告如下。
  一、全区教育、卫生、文化事业发展现状
  (一)基本情况
  全区现有各级各类学校234所,其中电大1所、中职学校2所、中学18所、九年一贯制学校6所、小学185所、幼儿园3所、特殊教育学校1所、民办教育学校(园)18所;有在校学生106854人,其中公办教育104515人、民办教育2339人;有正式在编教职工5033名。
  全区有区级医疗卫生单位6个、街道社区卫生服务中心3个、乡镇卫生院27个、村卫生室158个、卫生点17个;现有医疗卫生人员1350人,其中乡镇卫生人员561人;另聘有乡村医生364人。
  全区各街道、镇、乡都设有文化卫生服务中心,属全额拨款事业单位,共有125人,其中文化专干60人。
  (二)主要成绩
  新区建立以来,全区教育系统着力完成了四大历史性任务:基本偿清核定的“普九”欠债,消除了16956平方米d级危房,完善落实农村义务教育经费保障机制,基本解决代课教师问题。九年义务教育普及率达到100%,初中毕业生升入高中阶段教育比例达到85.17%。建成国家级重点中职学校1所、市级重点中学2所。高考各项指标连续七年位居渝东南榜首,其中高考上线率达85%,比重庆市平均上线率高27.1个百分点,录取率达78.5%,比重庆市平均录取率高9个百分点。探索形成的农村中小学现代远程教育“一机三用”模式成为全国先进。
  农村卫生工作运行管理机制不断完善,政府在农村卫生工作中的主导作用明显加强,农村卫生事业的公益性得到了较好体现。与比较,全区乡镇卫生院门诊人次、住院人次、业务收入和职工工资分别增长33.98%、303.8%、214.5%和228.94%,药品收入占医药收入的比例从76.22%下降到了58%。与比较,参合农民人均年门诊次数从0.83次上升到2.98次,生病住院率从2.1%上升到了6.7%,医疗服务需求大大提高。有效控制医疗服务成本,使农民的医药费用负担减轻,与比较,我区乡镇卫生院门诊次均处方费用从21.30元降到了17.45元,次均住院费用从518元降到了481.44元;村卫生室门诊次均处方费用为11.35元。与比较,免疫规划接种率从85%上升到96.33%、住院分娩率从49%上升到86.17%、孕产妇死亡率从132/10万降至49.63/10万、婴儿死亡率从25‰降至9.93‰。经过7年的努力,我区农村卫生改革与发展的“经验”在全市推广,新农合工作被国家卫生部、发改委等八部委表彰为全国新农合先进区县。
  文化设施建设有所进步,非物质文化遗产得到保护,城乡群众文化生活较为丰富多彩。民族文化宫已建成投入使用,完成了濯水等18个镇乡综合文化站建设,完成了城区支中心和两河等5个镇乡基层服务网点建设。打造了乡村文化节和武陵文化广场等群众文化品牌。加强了非物质文化遗产的普查、申报和保护工作,成功申报《南溪号子》入选首批国家级非物质文化遗产公示名录,同时,《中塘向氏武术》、《后坝山歌》入选市级保护项目。组织编写了《南溪号子》民歌集等地方文化教材。全区民族文化建设获国家级奖项10余项,市级奖项40多项,一批文艺新作在中央电视台和国家级刊物播出、发表。精心组织实施了送书、送戏、送电影到农村、学校、工地的工作,一定程度上丰富了广大群众的文化生活,促进了城乡文化交流。
  (三)存在的主要问题
  1.在教育、卫生、文化发展上存在三大困难。一是投入严重不足。“十一五”期间,全区教育预计总共需投入建设资金44500万元,其中新一轮城区中小学校布局调整工程13800万元、农村中小学标准化建设工程8500万元、职业教育基地建设16000万元、教育信息化工程3700万元、农村教师安居工程1500万元、其他建设项目1000万元。区本级财政将安排2亿元,区教委争资1.5亿元,尚有1亿元资金缺口。据统计,,我区人均卫生事业费只有27.58元,处全市中下水平,与先进区县差距更大。农村卫生补助政策尚未完全落实,投入严重不足,乡镇卫生院和村卫生室长期以来只能靠医疗服务收入(主要是药品收入)生存,乡镇卫生院控制服务成本与支出增长的矛盾越来越尖锐,医务人员收入呈下降趋势,尤其是“工改”后医务人员增资部分未落实,影响医务人员工作积极性,农村卫生改革与发展的成果难以巩固;政府对村卫生室的投入不足问题尤为突出,村卫生室建设长期没有专项经费,对乡村医生的经费补助与乡村医生承担的公共卫生职责极不适应。全区 力争在明年内完成所有乡镇文化站建设,但现有资金(每乡镇20万元)只能解决文化站办公、活动用房及配备部分设备设施,如何保障后续资金投入,充分发挥文化站功能作用,为基层人民群众提供更好的文化服务,还存在较大困难。
  二是基础设施设备差。我区现有学生10.7万人,而学校占地总面积仅为147.9万平方米,生均占地与国家标准相差较大,学校教学用房极度紧张,形成了大量的“大班额”,小学约占34%,初中约占56%。教学配套设施建设滞后,常规电教、实验教学、图书、音体美卫劳科技等仪器设备配置较差,村小更为突出,严重影响了教育教学质量。通过近几年加大农村卫生基础设施建设,一定程度改善了农村居民就医条件,但由于历史原因和经济社会发展不平衡,我区农村卫生基础仍然薄弱,主要表现为偏远、贫困人口对卫生服务的利用能力较差,可及性较弱,调查结果显示,我区住户到达最近医疗点的距离在1公里以内的仅占28.67%,离最近医疗点的距离在5公里及以上的比例达15.17%,到最近医疗点的时间在30分钟及以上的比例高达52.17%。
  三是农村教师、卫生人员、文化工作者的业务素质有待提高。首先是现有教师结构性矛盾突出。全区35周岁以下教师仅占教师总数的46.81%,大多数教师的第一学历是中师,很多教师都是参加工作后再修完第二、第三学历,教师中中文、政史等专业过剩,数学、英语、物理等专业紧缺,教学中存在跨专业教学的现象。其次是农村卫生技术人员严重缺乏。城区聚集了60%以上的卫生技术人员,仅服务20%左右的人口,乡镇只有40%的卫生技术人员,却服务80%的人口,同时乡镇卫生人员学历普遍较低,还有相当比例的人员不具备执业资格,但又占着编制,新的大中专毕业生进不来。村医素质更低,部分行政村因找不到合格的村医而无法设置村卫生室。再次是文化站工作人员严重错位,街道镇乡所设的文化卫生服务中心是一个从事多种工作的机构,造成了对文化工作的削弱,文化专干不专的现象较为普遍。同时由于近几年机构改革中人员变化大,在现有的60名文化专干中,仅有8人受过1次以上的专业培训,绝大多数人员从事文化工作时间较短,未受过专业培训,业务素质普遍较低。