揭西县社会保障网络体系建设的调研报告
一、 揭西县建立覆盖全县城乡社会保障网的现状
1998 年 1 月，《广东省社会救济条例》和《广东省城乡居(村)民最低生活保 障制度实施办法》开始实施，揭西县据此于1998年开始在全县实行城乡一体化的最低生活保障制度，并逐步完善各项配套措施。 同时为了加强资金管理，提高配套资金的到位率，广东政府于 1999 年8月下发了《广东省城乡居(村)民最低生活保障制度实施办法》，明确了申请、审批、资金管理、发放等操作程序，为低保资金的透明、公正化运行提供了保证。 在我县最低生活保障制度逐步健全完善的同时，我县的社会救助工作也逐步制度化、规范化。与最低生活保障制度密切相关的《关于解决特困群众“四难”问题的意见》、《关于实施十项民心工程》及《农村五保供养工作条例》等政策法规文件相继出台。随着解困配套措施的不断落实，低保、五保对象多方面的生活困难得到了有效解决和缓解。 低保、五保工作是新时期民政工作的一项新举措，是广大弱质群体所赞誉的一项“民心工程”，低保、五保工作实施的好坏，将直接影响到党和政府在人民群众心目中的形象和地位，将直接影响到社会稳定和经济的发展。
我国宪法第45 条第1 款规定：“中华人民共和国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。”这是宪法对公民物质帮助权的规定。 我县建立的《揭西县城乡居(村)民最低生活保障制度》，被誉为居(村)民的 “最后一道安全网”。如今， 这道安全网已经覆盖到全县各个范围。
随着城乡一体化的最低生活保障制度不断完善，揭西县的低保、五保的覆盖面也不断扩大，人数不断增加，标准也相应提高。
1998 年，揭西县纳入低保的对象仅有2192户，6374人。2012年该县共有城市低保对象1670户，3769人，低保标准为人月280元，人月均补差 207元，人年均享受保障资金2484元，全县共发放城市最低生活保障金937万元。农村低保对象共有11207户，26528人，低保标准为人月210 元，人月均补差117元，人年均享受保障资金1404元，全县共发放农村保障金3724万元。救济人数为1998年的4.7倍多;低保资金也大幅增加，1998 年，全县落实财政低保资金才136万元， 2012年已增加到了4661万元，约为1998年的29倍多。随着经济的发展，人们的生活水平也逐步提高。为了更好地解决贫困人口问题，保障他们的基本生活权益，揭西县不断增加低保资金的投入，基本实现了应保尽保的标准。同时揭西县于2009年全面扩面五保供养范围，在原有930个供养对象的基础上新增五保供养对象1207人，目前已列入五保供养对象的有2164人，其中集中供养222人，人年均供养标准3840元，分散供养1942人，人年均供养标准 3840元，基本达到了应保尽保的要求。在此基础上，该县根据实际，如果仍有村民遭受到天灾人祸的情况，而造成生活困难的，县民政局救灾救济股将以最快的速度对其进行审核，凡符合低保条件的及时报县财政局核拨低保金，确保应保尽保。同时，为了进一步帮助低保对象解决医疗难问题，揭西县在2007年至 2012年共下拨了500 多万元医疗救助款，先后为 234555多人次的低保对象实施了医疗救助(含资助参加基本医疗保险)，对他们的治病康复，生活保健起到了极其重要作用。实施低保、五保制度以来，在县委、县政府的直接领导和高度重视下，在上级民政部门的大力支持和各有关部门的共同努力和大力协作下，揭西县低保、五保工作得到了顺利的实施，低保、五保覆盖面逐年增大，低保、五保制度逐步得到完善。对维护我县社会稳定和经济发展发挥了重要作用。
总之，在社会经济日益发展、人民生活水平日益提高、生活风险日益增加的今天，建立广覆盖、多层次、社会化的城乡社会保障体系显得尤为重要和日益迫切，以满足不同阶层困难群众的不同层次、多样化的社会保障需求，使他们在遭受各种意外和风险时都能得到应有的社会保障，增强其安全感和幸福感，促进人民群众与社会的和谐发展。
二、揭西县低保、五保工作目前存在的困难及原因分析
随着安全网覆盖面的扩大，随着人民生活质量的提高，低保、五保也在不断完善，处在不断的变化状态，而低保、五保工作也相应地成为一项动态工作，这就必然会不断出现新的情况和新的问题。揭西县低保工作主要有以下几个方面的问题。
第一是低保配套资金的问题突出。 2007 年，按照广东省民政厅《关于进一步落实最低生活保障制度的通知》精神，及《广东省最低生活保障资金管理暂行办法》，省补助14个经济欠发达地区的低保资金按省确认的居民40%和农村60%的比例给予补助。因此就最低生活保障资金预算而言，市县一级的财政预算资金难于足额到位，如此必然会给揭西县完成应保尽保任务带来困难。县级低保资金的运行程序是：财政按上级“配套资金”要求作出预算，因为如果不按要求预算，上级的配套资金可能下不来，但预算资金较大，增加了财政困难。假如在县级经济发展、地方税的征收和财政支出不允许的状况下，则地方负担的那部分低保资金就难于落实。虽然总体看来，揭西县低保工作取得了一定的成绩，但是由于我县是贫困县，地方财政困难，每年县财政要拿出好一千多万元作为低保配套资金，切实对县财政来说是一个沉重的负担。
第二是城乡困难群众医疗救助制度无法实施。按照省市有关文件精神，医疗救助经费由县财政按当地城乡最低生活保障标准人月增加14%的比例安排医疗救助金，仅此一项，该县每年就需要增加600多万元来作为医疗救助基金，对于贫困县来说切实非常困难。
第三是揭西县敬老院建设目前难于达到上级的有关要求。按照省委、政府关于“十项民心工程”的部署和要求， “千间敬老院福星工程”的建设是我省“十一五”期间的民心工程。但是揭西县现有17个乡镇，建成敬老院17个，敬老院大体可分为二种类型，第一类的院房建设相对较好，可容纳30人左右的集中供养人数，具备各种配套功能的用房，院内环境美观。如金和、五云敬老院。第二类规模较小建筑格局不尽合理，功能用房及设施不配套，院内环境一般，有良田、坪上、灰寨、棉湖、钱坑、南山、上砂、龙潭、京溪园、五经富、大洋、大溪、凤江、塔头、东园敬老院。其主要原因：一是有些领导对敬老院建设认识不到位、重视不够，没有认识到这是为民服务，为群众办实事，落实“三个代表”重要思想的具体体现。二是把集中供养五保户当成包袱，认为敬老院人多了，负担重，思想上存在畏难情绪，控制敬老院的供养人数。三是后续资金缺乏，筹集渠道不畅。大部分乡镇只重视前期建设投入，不重视后期管理投资，致使个别乡镇的敬老院在运行中严重缺乏各种配套设施，几乎将近停止运转。