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临床助理医师考试真题及答案
1.男，70岁，因观看足球比赛突然晕倒而人院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在
A.左侧中央前、后回
B.右侧中央前回
C.左侧内囊
D.右侧内囊
E.右侧中央后回
本题正确答案：D
2.腰穿的禁忌证
A.脑动脉硬化
B.神经系统变性病
C.急性脊髓炎
D.后颅窝占位病变
E.神经系统炎症
本题正确答案：D
3.引出Chaddock征提示
A.皮质脑干束损害
B.脊髓丘脑束损害
C.锥体束损害
D.薄束损害
E.楔束损害
本题正确答案：C
4.女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L(80个/mm3)，淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，最可能的诊断为
A.脊髓出血
B.急性脊髓炎
C.脊删中瘤
D.多发性硬化
E.急性硬膜外脓肿
本题正确答案：B
5.脊髓休克见于
A.脊髓胶质瘤
B.脊髓蛛网膜粘连
C.急性横贯性脊髓炎
D.脊髓空洞症
E.脊髓后动脉血栓形成
本题正确答案：C
6.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是
A.单胺氧化酶
B.氨基酸脱羧酶
C.酪氨酸羟化酶
D.儿茶酚胺邻甲基转移酶
E.胆碱脂酶
本题正确答案：B
7.帕金森病患者的典型震颤是
A.静止性震颤
B.意向性震颤
C.姿态性震颤
D.扑翼样震颤
E.动作性震颤
本题正确答案：A
8.惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每1～2分钟注射速度最多不应大于
A.10mg
B.20mg
C.50mg
D.70mg
E.100mg
本题正确答案：C
9.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病)，不能缓解的症状是
A.肌肉强直
B.随意运动减少
C.动作缓慢
D.面部表情呆板
E.静止性震颤
本题正确答案：D
10.9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是
A.癫痫复杂部分发作
B.癫痫部分性发作
C.杰克逊(Jackson)癫痫
D.失神发作
E.不能分类的癫痫发作
本题正确答案：D
11.惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.48小时
E.72小时
本题正确答案：E
12.面颊部有短暂的反复发作的剧痛，检查时除“触发点”外无阳性体征，常见于
A.特发性面神经麻痹
B.三叉神经痛
C.症状性癫痫
D.面肌抽搐
E.典型偏头痛
本题正确答案：B
13.无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在
A.小脑蚓部
B.右侧小脑半球
C.左侧小脑半球
D.左侧脑桥前庭神经核
E.右侧脑桥前庭神经核
本题正确答案：B
14.男，18岁，左下肢跛行15年，查体发现左侧马蹄内翻足畸形，胫前肌有轻度肌收缩，但不能产生关节运动，其肌力为
A.0级
B.1级
C.2级
D.3级
E.5级
本题正确答案：B
15.管理舌前2/3味觉的神经是
A.三叉神经
B.面神经
C.舌咽神经
D.迷走神经
E.舌下神经
本题正确答案：B
16.全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选
A.地西泮(安定)
B.乙琥胺
C.苯妥英钠
D.苯巴比妥
E.丙戊酸钠
本题正确答案：C[page]
17.重症肌无力的病变部位在
A.周围神经
B.横纹肌
C.脊髓前角细胞
D.神经肌肉接头处
E.大脑皮层运动区
本题正确答案：D
18.偏头痛的预防治疗药物是
A.咖啡因麦角胺
B.英明格
C.苯噻啶
D.小剂量阿司匹林
E.消炎痛
本题正确答案：C
19.诊断癫痫通常主要依靠
A.脑电图检查
B.神经系统体检
C.脑CT
D.临床表现
E.脑脊液检查
本题正确答案：A
20.短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在
A.24小时内
B.28小时内
C.36小时内
D.48小时内
E.72小时内
本题正确答案：A
21.脊髓灰质炎的瘫痪特点是
A.对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍
B.对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍
C.不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍
D.不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍
E.双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍
本题正确答案：D
22.一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。为鉴别其为蛛网膜下腔出血，还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是
A.血白细胞总数和分类检查
B.颅脑CT扫描
C.反复测量体温
D.抽血作细菌培养
E.腰椎穿刺查脑脊液
本题正确答案：E
23.短暂性脑缺血发作应用阿斯匹林治疗的目的是
A.改善神经功能的缺失
B.保护脑细胞
C.增加再灌注
D.预防复发
E.扩张血管
本题正确答案：D
24.在上运动神经元和感觉完好情况下，右上腹壁反射消失提示
A.右侧胸髓3～4节段病损
B.右侧胸髓5～6节段病损
C.右侧胸髓7～8节段病损
D.右侧胸髓9～10节段病损
E.右侧胸髓11～12节段病损
本题正确答案：C
25.高位截瘫病人排尿障碍表现为
A.尿失禁
B.尿潴留
C.无尿
D.尿崩症
E.少尿
本题正确答案：B
26.左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体症为
A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜
B.左角膜反射存在，下颌向右偏斜
C.左角膜反射消失，下颌无偏斜
D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜
E.左角膜反射存在，下颌无偏斜
本题正确答案：A
27.临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有
A.全身抽搐
B.突然跌倒
C.呼吸急促，喉中发出叫声
D.双手紧握，下肢僵直
E.伴瞳孔散大，对光反应消失
本题正确答案：E
28.脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为
A.神经纤维瘤
B.脓肿
C.结核
D.转移瘤
E.血管瘤
本题正确答案：C
29.颈内动脉系统短暂性脑缺血发作的症状可有
A.阵发性眩晕
B.复视
C.交叉性瘫痪
D.吞咽困难
E.运动性失语
本题正确答案：E
30.短暂性脑缺血发作(TIA)，出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在
A.6小时内
B.12小时内
C.24小时内
D.48小时内
E.72小时内
本题正确答案：C
31.可有痉挛性斜颈表现的病是
A.帕金森病
B.锥体系损害
C.舞蹈病
D.脑干疾病
E.肌张力障碍
本题正确答案：E
32.高血压病脑出血破裂的血管多为
A.大脑中动脉
B.大脑基底动脉
C.豆纹动脉
D.内囊动脉
E.大脑前动脉
本题正确答案：C[page]
以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(33~34题共用备选答案)
A.中央前回
B.黑质-纹状体
C.颞叶
D.枕叶
E.小脑
33.帕金森病病损在
本题正确答案：B
34.复杂部分性发作的病损在
本题正确答案：C
(35~36题共用备选答案)
A.丘脑腹外侧核
B.脊髓后角细胞
C.延髓薄束核与楔束核
D.脊髓前角细胞
E.后根神经节
35.痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是
本题正确答案：B
36.振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是
本题正确答案：C
(37~39题共用备选答案)
A.上斜肌
B.下斜肌
C.外直肌
D.眼轮匝肌
E.瞳孔开大肌
37.滑车神经支配的肌肉是
本题正确答案：A
38.动眼神经支配的肌肉是
本题正确答案：B
39.交感神经支配的肌肉是
本题正确答案：E
(40~41题共用备选答案)
A.Kerning征阳性
B.分离性感觉障碍
C.Babinski征阳性
D.共济失调
E.屈颈试验阳性
40.1岁以下正常婴儿可能出现的体征是
本题正确答案：C
41.颈1～4神经根刺激可能出现的体征是
本题正确答案：E
(42~43题共用备选答案)
A.椎-基底动脉血栓形成
B.大脑前动脉血栓形成
C.大脑中动脉血栓形成
D.蛛网膜下腔出血
E.小脑出血
42.有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于
本题正确答案：A
43.有偏瘫、同向性偏盲、偏身感觉障碍，见于
本题正确答案：C
(44~45题共用备选答案)
A.脊髓
B.延髓
C.脑桥
D.中脑
E.下丘脑
44.瞳孔对光反射中枢位于
本题正确答案：D
45.基本生命中枢位于
本题正确答案：B
(46~47题共用备选答案)
A.蜗管
B.椭圆囊
C.咽鼓管
D.膜半规管
E.球囊
46.螺旋器位于
本题正确答案：A
47.属于中耳的是
本题正确答案：C
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