大专生毕业论文范文

大专生毕业论文范文1

　　摘要：目的探讨妇产科护理工作中出现的护理风险控制及人性化管理措施。方法选择我院20xx年2月至20xx年1月妇产科收治的150例患者进行分析，对其进行常规护理并实施人性化管理，分析护理过程中可能产生的风险，做好防范措施。对其治疗、护理满意度和意外事故发生率进行统计分析。结果150例患者，非常满意为105例，满意为45例，总满意度为100%;护理全程无意外事故发生。结论妇产科护理工作中进行风险控制和人性化管理，能够提高满意度，减少意外事件的发生率，值得推广。

　　关键词：妇产科;护理;风险控制;人性化管理

　　引言

　　随着我国医疗卫生事业的不断完善，医学模式的发展和服务理念的转变，患者在就医时对医疗护理的要求日益增高。妇产科是临床医学的四大主要学科之一，因其具有一定的特殊性和重要性，护理工作则更应以人为本，重视护理质量，避免发生护理风险，引发医疗纠纷。故妇产科的护理人员在提高自身的业务水平和服务意识的同时，要认真做好护理工作中的每个环节，实施人性化管理，防范护理风险的发生[1]。本文旨在探讨妇产科护理工作中出现的问题及由此产生的护理风险，如何对此规避控制，提高护理人员的专业水平，减少安全隐患的发生，运用人性化管理，提高患者满意度，减少医患纠纷[2]。本次研究选择我院20xx年2月至20xx年1月妇产科收治的150例患者进行分析，报告如下。

　　一、资料与方法

　　1.1资料

　　选择我院20xx年2月至20xx年1月妇产科收治的150例患者作为研究对象，其中孕产妇110例，进行妇科治疗的患者为40例，患者的年龄21~59岁，平均年龄为(37.8±4.2)岁，所有患者没有重大的疾病或者是心理疾病。

　　1.2方法

　　对妇科患者和孕产妇进行常规护理并实施人性化管理，分析护理过程中可能产生的风险，做好防范措施。

　　1.2.1护理风险[3]①患者因素：产妇对分娩知识了解甚少，意识不到其中的风险，若有并发症则会增加分娩的风险，有些产妇没有足够重视医嘱，不遵医嘱的较多，这便增加了护理风险。②护理人员因素：科室护理人员缺乏，工作量大，超负荷的长期工作导致护理人员的压力加大，厌倦心理由此产生，若在护理过程中出现疏忽和不耐烦的情绪，便会引发护患纠纷。③技术因素：刚进岗的护士经验少，专业技术不够熟练，发生突发状况或者对待并发症时，没有预见性，极易耽误治疗的最佳时机。④药物因素：严格监管药物的使用情况，一点疏忽都会造成不可逆的严重后果。譬如使用催产素必须熟知其适应证，准确调整输液速度，严密观察宫缩情况，若引发宫缩不稳定，严重时可导致子宫破裂。⑤疾病因素：随着剖宫产率的加大，瘢痕子宫再次妊娠也日益增多，这就增加了子宫破裂的危险性，护理人员在产前、产时和产后都要密切监测，避免突发状况的发生，从而危及到产妇的生命安全。

　　1.2.2风险控制①护理人员要进行定期培训和思想教育。提高护理人员的服务意识和以人为本的服务理念，要具备奉献精神和与病患沟通交流的技巧，加强专业技术培训，熟练掌握业务技能，各种抢救措施要做日常化训练。②加强医疗设备的管理。定期检查护理设备，发现问题及时解决，核对护理的用具及其质量，并进行记录，保证设备的完整性。③对入院患者进行宣教，使其掌握基本生产和相关知识，对可能发生的情况加以说明，增强患者风险意识。

　　1.2.3人性化管理护理人员接诊时要热情，进行细微的关怀，热心的接待，对患者的需要认真了解，主动沟通，缓解患者因未知而产生的紧张心理。提供人性化的服务，满足病患及孕产妇的需求。进行沟通交流时，必须尊重患者隐私，按其需要提供指导。对孕产妇进行基础知识的讲解，已分娩的产妇，要告知其饮食计划，对需注意事项进行讲解，解释伤口疼痛原因以及预防感染的措施;讲解进行母乳喂养的优点，宣传保健卫生等方面的知识。

　　1.3评价标准

　　进行满意度的问卷调查，分为10个项目如心理护理、基础性的护理以及药物的治疗护理等，每项10分，共计100分，统计患者的满意度以及意外事故的发生率。

　　二、结果

　　150例患者，非常满意为105例，满意为45例，总满意度为100%;护理全程无意外事故发生。

　　三、讨论

　　妇产科护理不同于其他科室护理工作，疾病种类多为妊娠，分娩，肿瘤和其他妇科疾患，因此对护理要求较高，护理工作质量直接关系到患者及其家属对医疗部门的满意及配合程度，故提高护理质量有助于减少不必要的安全隐患发生[4]。风险控制是一种较为有效的方法，能够降低风险的发生率，减少护患纠纷，稳定和谐的护患关系，可以使患者的身心保持最佳状态，才能取得满意的治疗效果。在妇产科护理过程中实施人性化管理，对患者进行耐心的护理，细微的关怀，制定详细的护理计划，加强护患沟通，可以提高护理质量，提升患者满意度。本次的研究结果显示，进行风险控制以及人性化管理，患者的满意率可达到100%。因此，必须加强护理人员的培训，提高护理人员的素质，不断的完善管理制度，优化护理工作。对妇产科患者进行风险控制，并采取人性化管理的方法，患者的病情得到改善，孕产妇护理取得了很好的效果，值得进行推广。

　　参考文献

　　[1]邓菊芳.人性化服务在妇产科护理的应用研究[J].山西医药杂志,20xx(19):2320-2321.

　　[2]庄君.妇产科护理中存在的安全隐患及临床护理措施[J].解放军医院管理杂志,20xx,21(9):872-873.

　　[3]马绍静.妇产科护理中的风险分析、控制及人性化管理[J].中国社区医师,20xx,31(33).

　　[4]催明华.加强细节护理管理在妇产科中对风险事件及护患纠纷的影响[J].川北医学院学报,20xx(1):112-115.

大专生毕业论文范文2

　　【摘要】目的:分析总结中医处方用药中存在的某些突出问题,探讨怎样从根本上保证中医处方用药做到科学、安全、有效。

　　方法:随机抽取我院中医处方1000张,从中药的品种来源及其药效成分、药理作用或临床疗效分析存在的突出问题及危害。

　　结果:存在超量用药、药味偏多、同类药合用、脚注遗漏、别名滥用及名称书写混乱。

　　结论:这些问题的解决要依靠临床医师与药房两个方面的协作配合。

　　【关键词】中医处方用药;中药品种

　　中医处方是临床医师为患者治疗或预防疾病而开给药房配方用药的重要书面文件,既是给中药调剂人员的书面通知,又是中药调剂工作的依据,也是计价、统计的凭证,且有法律意义。

　　处方用药的科学正确与否,事关患者的治疗效果与用药安全。

　　笔者从药剂专业毕业后曾从事中药配方工作7年,从历年的调剂工作中发现中医处方用药存在某些较突出问题,现分析如下。

　　一、临床资料

　　随机抽取我院1999年-20xx年中医处方1000张,存在问题的处方有32张,不合格处方率达3.20%。

　　其中有些处方同时有多处问题存在,特挑选有代表性的处方分析如下。

　　1.超量用药

　　超量用药是目前中医处方十分普遍的现象,指处方中药味的量明显超出《中国药典》规定的常用量。

　　从本质上讲,中药治病的物质基础是其所含的有效化学成分(药效成分)。

　　中医在诊治中按辨证论治的原则为患者所开具的处方,不仅其药物组成,而且各药味的用量大小都直接与药效成分的发挥相关。

　　但不是量越大越好,如细辛的使用自古有“不过钱”之说,即临床用量超过3g时,有使用不安全问题,现已证实其地上部分含肾毒性成分马兜铃酸,故20xx年版《中国药典》规定细辛药用部位为根,删除了含毒性成分的地上部分。

　　而在临床的处方中,却用到了20g,马兜铃酸虽中毒缓慢,但严重时可出现肾功衰竭、尿毒症而死亡。

　　不少中医药人员认为,当前中药存在炮制不规范、人工栽培养殖品增多等问题,引起质量下滑,只有增加用药量才能保证药效。

　　这种看法是片面的。

　　首先,随着中药材生产及中药饮片质量管理的不断加强,中药质量在不断提高[1]。

　　况且中医常用的很多大量品种,数百年或更长时间以来就使用人工栽培品,不存在质量下降的问题。

　　2.药味偏多

　　处方药味偏多,即每剂药方由近20味药甚至更多的药味组成,在抽查的处方中发现,由于药味偏多,处方平均用药剂量均高达约200g/剂甚至以上[2],最重有达457g/剂。

　　用药味数偏多使“君、臣、佐、使”的规律难以体现,不仅影响到中药疗效发挥,而且在煎药时由于众多化学成分的干扰或相互作用,可能产生不利的化学变化,导致中药的不良反应,同时也是对药材资源的一种浪费。

　　3.同类药的合用问题

　　这里的同类药合用是指中医常将两种药性与疗效特别相近的药味相互配对使用或相须为用,目的是增加疗效。

　　如合用“二芽”(麦芽、谷芽)以提高消食健胃作用,并用“乳、没”(乳香、没药)以增强活血止痛生肌作用。

　　但对于有毒性的药物,如川乌与草乌,因二者均主含乌头碱(aconitine)等多种毒性脂型生物碱成分,《中国药典》本身规定其内服时均应先煎或久煎(以降低毒性),如在不减小用量的情况下合用,极可能使毒性成分含量超过药用安全范围。

　　故笔者认为毒性成分相同的药味不可盲目合用。

　　4.脚注遗漏

　　这是一个常见而又议论较多的问题。

　　中医处方的“脚注”是指在处方药名前、后注示说明性术语,用以对该药味的来源或产地、规格、炮制加工、煎法用法等情况作出说明。

　　目的是保障用药准确、用药质量及服用后的疗效与安全。

　　一是说明药材的来源或产地,如川贝母、北山楂、怀地黄、川黄柏等,二是控制饮片的特殊质量,如黄芩开“条芩”或“子芩”(指黄芩中较嫩的根)时,则所含药效成分黄芩苷、汉黄芩苷等的量比老根“枯芩”中为高,三是指明炮制要求,如生首乌与制首乌,生用治疗肠燥便秘、降血脂,制用补肝肾、填精血、乌发强筋骨;四是说明特殊煎法服法,如矿石、贝壳、甲壳类药味须注明“先煎”,以便使难煎出的药效成分充分溶出,大黄、番泻叶及含芳香性挥发油类成分的药味应标明“后下”,以免久煎降低疗效或使挥发性有效成分散失。

　　此外,还有另煎、包煎、冲服、烊化等等特殊要求,均有利于患者服用或疗效发挥。

　　二、讨论与小结

　　综上所述,中医处方用药是一项十分严谨的技术工作,事关防病治病安全有效的大事,不仅要求书写认真、细致规范,还要求临床医师彻底弄清每一处方药味的品种规格、炮制加工、药效成分、理化性质、毒副作用,以及正名与别名等方面的异同。

　　处方用药涉及到医与药两个方面,在临床医师辨证论证、理法方药完全正确的前提下,还要求药房配方时做到准确无误,药房人员应该能够在用药品种来源、药材饮片的理化性质等方面对医师用药给予咨询建议及监督。

　　此外,医院还应定期组织医药人员学习新的药物知识,不断提高业务技术。

　　这样方可从根本上保证中医处方用药的准确、科学、有效与安全。

　　参考文献

　　[1] 万定荣,陈科力.近年武汉市区中药材原料与饮片质量调查与分析[J].中药材,20xx,26(10):766.

　　[2] 姜翠敏,王洪泉,蔡玉凤.上海市部分医院中医处方用药剂量调查[J].中成药,20xx,23(12):907.