个人年终工作总结范文（通用19篇）
时间总是这样的快，眨眼间，一年就这样毫无声息的走了，回顾过去一年的工作，一定有很多需要梳理的事情，不如趁现在好好地总结一下过去的工作，争取来年再创佳绩！但是年终总结要写什么内容才能让人眼前一亮呢？下面是小编为大家收集的个人年终工作总结范文，仅供参考，大家一起来看看吧。
个人年终工作总结 1
一年来在镇党委、政府的正确领导下，在领导、同事的大力支持下，我严格按照村委会主任职责要求，始终牢固树立全心全意为人民服务的宗旨，坚持以“创先争优”和创建“园林”工程为契机，自觉服从组织各项安排，开拓创新，扎实工作，努力做到不辜负领导的支持和信任，较好地完成了各项工作任务。现将20xx年的工作总结如下：
一、做好村中日常工作完成各项任务。
一年来，我和村组干部们共同做好“一事一议”收费落实到户;主抓烤烟生产，发展种植大户;秋季核桃建园工作;宣传新农保政策，为投保农户提供服务并且完成镇党委下达的目标任务;积极宣传新型农村合作医疗暂行办法，做好农合登记和日常报销工作;落实安全生产的宣传，日常监督工作情况与值班情况等档案的落实;远程教育的定期调试和运用管理。
二、按照镇里统一部署做好夏秋两季秸秆禁烧工作。
夏秋两季农忙季节我和我村的村组干部坚守包片的村组田块，认真宣传秸秆禁烧的意义，努力说服群众按照政策对秸秆进行合理利用。在此期间我们分工明确，责任到位。同时在田间小路上巡逻，对发现有秸秆烧掉的农户，我们进行批评教育，对于不接受批评教育态度不端正的农户进行罚款。在每季20多天的共同努力下，我村的禁烧工作得到镇里领导的一致好评，给我们村工作给予了极大的肯定。到禁烧工作结束时，我村是镇里唯一没有发生一处火点的村，真正做到了县、镇两级部门要求的“不冒一处烟，不着一把火，不污染一条河”。
三、认真做好党员现代远程教育工作。
按照省、市、县的检查要求编写好党员现代远程教育的课件，维护好党员现代远程教育的网上系统，为我村的党员定期播放党员现代远程教育电教片，使他们能够及时了解到国家的政策法规。
四、为了壮大村级集体经济，提高农民收入，同时也是履行我们的职责。
我们镇发展旅游产业，我村是旅游的景点之一，在我和支书的共同努力下，第一批工程——民居园已经投入使用，有的开起餐饮，有的住宿，为来我村旅游人带来了便利。旅游名镇的开启，带动了我村及临近村居近50余名农民就业，既壮大了村级集体经济，又增加了农民的收入。同时第二批40户建房正在进行，多次建房为我村的农户提供了一定的工作岗位，让他们在家门口就可以上班赚钱，让他们的`口袋鼓了起来。
五、烤烟生产从落实面积，育苗移栽、大田管理抓起，共完成烤烟面积1200多亩，实现产值146万元，比去年净增20多万元，发展50亩以上大户两户，户均产值7万多元。
一年来的工作，有成绩，更有诸多的缺点和不足。通过这一年的工作，我觉得我的工作能力还有待提高，做事情有时考虑的还不够周全。所以应该主动加强学习，提高自身素质，不断适应新形势、新任务下的新要求。在今后我将以更加饱满的热情投入到工作中去，认认真真做人，踏踏实实做事，全心全意地为全体村民服务，切实履行好村主任的职责。
个人年终工作总结 2
20xx年，我们在校党政班子的关心帮助和上级团组织的领导下，围绕县团委的工作思路，围绕创建和谐校园的学校中心工作，不断加强团支部的自身建设，充分发挥团员青年主力军的作用，力争获得红旗团支部的光荣称号。
一、完善团支部的自身建设，做好常规工作
1、每学期起始到结束之时，团支部及时做好计划制定、总结撰写的工作，每学期的工作安排、内容告之于团员，认真听取团员意见，改进不足，力求工作做得更好。
2、团支部定期进行团员组织生活，主题活动有记录，认真、规范地填写好《支部工作手册》。
3、团支部每半年向团员收一次团费，及时上交乡团委，并备有公开帐册，随时备上级和团员检查。
4、团支部档案的管理力求清楚、明了，各种上级团委下发的文件，支部计划、总结，各项活动的计划、方案等都做到一一归档。
二、开展丰富多彩的活动，在活动中增强凝聚力
营造和谐的学校氛围，发挥团员、团支部的作用。支部依托每月“四个一”活动和学习型组建设，让团员教师和青年教师在学习、工作总增进友谊，使青年教师在教学生活中协调发展。
积极开展每月“四个一”活动。
为了有效的开展各类教育、教学活动，团支部配合学校开展了“每月‘四个一’”活动，即每月组织一次主题活动;每月聆听一次专题报告;每月组织一次教学总做汇报;每月组织一次有主题的听课活动。在学习科学文化知识和业务知识方面有提高，促使自己进步。在思想认识方面，积极规范自己行为。教学第一线的团员青年还从课堂实践锻炼自己的基本功，积极服从学校安排，上出一堂堂的公开课、汇报课。参与了学校家长开放日的课堂展示，积极准备面向全校教师的汇报课。在教研组里除了自己开公开课，还参与了教研组推出的研讨课的研究过程，团员们参与实施方案，听课、说课、评课，参与多次行动研究，放弃了大量休息时间。目的在于不断学习，不断改进，提高青年教师的教学水平，像这样为学校赢得荣誉的团员青年还有一大批，生力军的作用得到充分体现，在各自的岗位上有所贡献。
三、加强团员教师政治学习，形成高尚师德修养
自20xx年度，我们教工团支部开展了“增强团员信念意识主题教育”活动，在实施团员意识教育过程中，我们加强共产主义信念教育，认真交流学习心得，取得了良好的效果。
团支部不仅组织团员教师进行，团知识的重温，还策划和组织了团员参加优秀共产党员事迹及党课讲座等等，并在学习后进行讨论，写出心得体会，使学习得到内化。团支部积极引导优秀团员青年向党组织靠拢，全体团员都向党组织递交了入党申请书。
四、积极完成学校及上级团委交付的.各项工作。
1、积极完成20xx年度的团报团刊征订工作，如《团的生活》、《青年报》。
2、在工会的领导下，积极组织团员及男女教师参加“庆祝建国xx周年”合唱比赛。
3、组织学生举行了“祖国我永远热爱你”庆祝建国xx周年手抄报展评活动。
4、认真做好各项团的工作，接受上级团委的审查。
5、认真做好团支部年终总结工作，上交评定材料。
涌泉中学的团员青年德才兼备、朝气蓬勃，我们正努力地在自己的岗位上发挥青年的作用。当然，团支部的工作还存在明显的不足，如：相关制度建设还显不足，团干部培养还需加强，如何组织更多的青年参加上级团委开展的一系列活动中去，如何更丰富团支部的活动等。在以后的岁月中，如何使团的工作不断创新，这些我们都看在眼里。我们在努力工作之余，有信心把存在的困难克服，决心把今后的工作做得更好!
个人年终工作总结 3
今年以来，xx省xx市农村信用社全面贯彻落实科学发展观，充分发挥农村金融主力军作用，积极投身改革，较好地促进了全市经济社会的发展和自身的发展。4月末，各项存款xx万元，比年初增加xx万元，占全市7家金融机构存款总额的xx%(存款份额偏小);各项贷款余额xx万元，比年初增加xx万元，增幅40%，占全市7家金融机构贷款总额的xx%;存贷款比例为xx%，比全市金融机构综合存贷款比例(xx%)高xx个百分点;累计投放各项贷款xx万元，比同期增xx万元，完成全年贷款投放计划的xx%，占全市金融机构投放额的xx%。其中：投放农业贷款xx万元，占全部贷款投放的xx%，比同期多投放xx万元;投放中小企业贷款xx万元，比同期增xx万元;投放个体工商户贷款xx万元，比同期增xx万元。清收盘活不良贷款xx万元，考虑置换因素后不良贷款占比为xx%，比年初下降xx个百分点。实现收入xx万元，比去年同期增加xx万元，经营亏损xx万元，比去年同期减亏xx万元，减亏率xx%。他们的作法是：
一、根据自身特点，确立发展思路
如何把信用社逐步办成由农民、农村工商户和各类经济组织入股，为农民、农业和农村经济发展服务的社区性地方金融机构，如何充分发挥农村信用社的农村金融主力军作用和联系农民的金融纽带作用，更好地支持农村经济结构调整，促进城乡经济协调发展?市信用联社一班人认真分析自身的特点和优势，他们认为：信用社与其它商业银行的区别在于它是一家具有独立法人资格的银行类机构;是典型的地方性银行，贴近民营企业、贴近市民、贴近三农，点多面广。相对其它金融机构，其信息更具对称性，便于沟通、便于服务。与此同时，过去由于种种原因信用社资金包袱重，发展不够快。经济决定金融，金融反作用经济。目前伴随xx经济发展进入快车道，地方金融发展理所当然应进入快车道。市联社针对过去经营理念模糊、保守甚至摇摆的实际，决心咬定发展不放松，狠抓发展机遇，坚持在发展中规范，在规范中发展。边发展边规范，边规范边发展。重点以“三农”和市域中小企业为主要支持对象。明确一般乡镇以支持"三农"为主，竟、岳、皂等工业大镇以支持中小企业和个体工商户为主。充分发挥自身优势，实现社企、社农双赢。
二、以支农为已任，着力推进小额农贷扩面增量
一是严格支农要求。针对部分信用社存在的“小额农贷饱和论”和“小额农贷亏本论”，市联社重申了“信用等级评定面、持证农户授信额度内贷款需求满足率必须达到100%”的“双百”方针。并对基层社支农工作提出了四个“不动摇”：严格遵循“扩面升级、增量提速、力求高效”总体思路不动摇;严格遵循“扩大视野，伸长触角，主动出击，引客进门”营销策略不动摇;严格遵循“艰苦奋斗、雷厉风行、敢于负责、开拓进取”工作作风不动摇;严格遵循“联社领导包片、中层干部包社、信贷人员包村包放包管包收”工作责任不动摇。认真制定信贷支农考核办法，做到了春耕备耕生产资金投放早、投量足、投面广，为完成农贷投放任务打下了基础。一季度，全社共调查农户xx万户，建立农户经济档案xx万户，调查面达到100%;评定信用农户xx万户，发放农户贷款证xx万本，其中一级信用农户xx万户，农户贷款证授信总额xx万元。
2、夯实支农根基。为了执行好政府提出的“加大金融生态建设力度，完善社会信用体系”及“不断加大支农信贷力度，加速农业产业化进程”的有关要求，他们一是继续开展农村信用工程建设。一季度全市评选出21个信用乡镇、85个信用村，分别占乡镇数和村级数的75%和11%。二是继续推行农户贷款证管理。实行“一次核定，随用随贷，余额控制，周转使用”信贷管理办法，持证农户办理授信额度内的贷款，只需凭“二证一章”(贷款证、身份证、农户印章)就可直接到信用社网点办理，像持有活期存折一样方便。三是继续实施小额贷款延伸管理办法。开办农户联保贷款，满足大额贷款户需求。仅多宝一个信用社今年就发放联保贷款近200笔，金额近xx万元。
3、放大支农效应。一是支持“优势产业”。实施“名品战略”，推进农业区域化布局、规模化生产、产业化方向发展，形成镇有特色、村有强项、户有专长的产业板块。如支持发展张港镇、小板镇、杨林办事处的蔬菜，多宝镇革新村的地膜花生、油菜，黄潭镇万场村的黄金瓜、黄花菜，岳口镇的植桑养蚕、生猪，石河镇的优质稻米，拖市镇的棉花，胡市镇的立体养殖业等，形成了农村新的经济增长点。二是支持“优势企业”。实施“名企战略”，着重扶持全市有规模、信誉效益俱佳、有发展潜力且以生产高附加值农产品和农产品深加工为主的“农”字号龙头企业，实行“一次核定、分次发放、到期收回、有效再投”的信贷管理办法，促使企业进一步发展壮大。目前，全社共支持发展农副产品加工企业138家，其中国家级龙头企业1家，省级龙头企业2家。三是支持“优势产品”。实施“名牌战略”，信用社支持的岳口镇健康合福油脂有限公司生产的色拉油、渔薪镇杨场酱品、小板镇“黄金”牌西红柿、张港镇“和玉”牌花菜等10多个产品进入了大中城市超市。张港的“和玉”牌花菜畅销全国，并远销俄罗斯等国家。四是支持“优质客户”。实施“黄金客户”战略，把从事农产品种养加运销的个体工商大户和民营企业当作长期合作伙伴，实现社企双赢。
4、形成支农机制。一是建立健全工作联系点制度。明确将涉农龙头企业——xx市永康油脂化工有限公司和多宝革新村、胡市曹李村、渔薪王湾村、张港彭湖村、小板范岭村等五个村作为联社领导班子的支农示范点，并要求各社也要相应建立支农示范点。遍布全市的联系点成了信用社了解农村基本情况的信息点，成了农村“双百文明”建设的模范点、成了“信用工程”建设的带动点。二是建立健全“三百优”评选激励制度。三是建立健全“三查”制度。坚持做到防范贷款风险在先，发放贷款在后，每笔贷款都坚持填写“三查”记录簿。对万元以上涉农贷款坚持按月收息，全程参与信贷资金循环与监控。四是建立健全经常培训制度。努力培养出一支过硬的信贷员队伍。五是建立健全信贷员背包下乡制度。在信贷人员中开展了“进百家门、知百家事、暖百家心”、“送信息、送科技、送项目”等活动。在多宝镇农村现流传着这样一首歌谣：“花生俏，奶牛叫，棉花朵朵向天笑;摩托车，黄挂包，信合‘邮差’家家跑;手机响，彩铃闹，一个电话他准到”。这已成为我市农信社信贷支农便农的真实写照。
三、拓宽信贷领域，着力推进民营企业扩规上档
围绕产业规划，把支持民营企业作为拓宽信贷工作领域的切入点，重点支持了股权结构合理、法人治理完善、财务状况较好、公司管理运作规范、有发展前景的'公司，达到了社企“双赢”。
1、转变思想，创新意识，树立“现代企业”理念。在信贷业务上实行四个转变：即从单一支持传统农业向支持规模农业转变，从支持农户向支持“公司+农户”民营企业转变，从支持农业向涉农工业转变，从分散使用、粗放管理信贷资金向适度集中、讲求效益方面转变。
2、深入调查，细分客户，找准信贷“支撑点”。通过调查，对民营企业有选择性支持，同时，对支持的客户进行细分，划分重点支持客户，一般支持客户，尝试性支持客户，以此为基础，在贷款发放额度上进行划分。目前，明确可发放xx万元以上贷款的民营企业有x家，xx万元贷款民营企业有x家，xx万元的34家。如对重点支持的老客户xx油化、xx棉麻、xx精米、xx油脂、xx制纱等近x家民营企业，20xx年一季度已累放贷款近xx万元;今年信用社支持的新增企业有金骏制衣(贷款xx万元)、天铭泵业(贷款xx万元)、成田制药(贷款xx万元)、街道网置业(贷款xx万元)等，另外还有12家已进入信贷审查与审批程序。
3、严格评估，及时授信。为掌握民营企业生产经营情况，市联社要求从民营企业的诚信度、道德风险、管理能力、资产状况和资金流量等八方面进行分析。根据分析情况，对民营企业有关指标进行量化并逐项评分，得分80分以上为支持户，90分以上为重点支持户，同时进行授信，核定贷款最高限额，采取一次核定，随用随贷、周转使用，简化了贷款手续，及时解决了民营企业资金缺口。仅xx年至xx年4月间，全市农村信用社已对xx户民营企业进行了信用等级评定和授信，累计发放贷款xx万元，培植了一批黄金客户。如xx棉麻有限公司，20xx年与信用社建立信贷关系，当年发放贷款xx万元，年底产值较上年翻了1翻;第二年信用社又发放贷款xx万元，其生产规模、产量、产值、利润得到了较快提升，该户在汪场镇还购置土地xx亩，建起一个花园式的生产厂区，20xx—xx年，信用社累计向该公司发放贷款xx万元，目前，公司年产值xx多万元，创利税xx多万元，生产规模位居全省同行业的前列。
4、灵活变通，优化服务。一是专门成立了信贷营销部，向市民、个体工商户、中小企业提供开放式信贷服务，支持城镇经济发展;二是实行限时服务。市联社规定：流动资金贷款从受理到决定是否发放在14天内办结;固定资产贷款不超过1个月办结;小额抵押贷不超过7天办结;改每周召开1次审贷会为每周2次;三是灵活服务。与担保公司合作，对有发展潜力，暂时不能提供有效抵押的中小企业提供担保贷款。同时，注重法人(个人)信用和市场前景分析，强调第一还款来源，对有些黄金客户尤其是老客户在资金需求增大后，可以发放部分信用贷款;四是提高抵押贷款发放比例。对担保抵押贷款，按评估值计算，不动产由原来的50%，动产由原来的30%分别提高到70%和50%;五是实行差别利率。根据客户信用度和所处行业、贷款规模大小实行差别利率。对信用度高的黄金客户在基准利率基础上上浮不超过50%，对信用状况一般的上浮不超过50%-100%。
5、强化管理，确保安全运行。为加强民营企业贷款管理，规避贷款风险，市联社专门制定了民营企业贷款管理办法。一是规定“一户一社”，采取借款户选择信用社及信用社选择借款户的办法，一个借款户只能在一家信用社开户，避免了一户多社贷款的现象;二是对上报审批的民营企业贷款，信用社必须认真填好贷款调查，形成调查报告，做到内容真实，完整，要素齐全，对报审贷款资料不全，调查报告不详细的，市联社一律退回;三是市联社负责对报审贷款审查，并签署审查意见，提交审贷委员会审议后并及时下发批复;四是信用社接到贷款批复后，严格按照要求办理贷款发放手续，凡先发放后报批及不按批复办理有关手续的，一律按违规放款处罚;五是健全民营企业信贷档案资料，信贷员每个季度必须对民营企业进行贷后检查，市联社对贷款大户每半年进行检查，形成检查材料，反馈风险问题，认真整理和完善档案，发现缺少档案或档案资料不全的，对有关责任人进行处罚。
6、加强沟通，营造互动氛围。联社每年定期召开民营企业主恳谈会，就双方如何践行承诺，加强合作，实现社企共同发展等议题进行探讨，加深了社企相互了解，融洽了社企关系。xx油脂是xx市省级龙头产业化企业，信用社从实际出发，xx年贷款xx万元予以支持，今年4月份计划再上报省联社申请xx万元。
随着经营思路的适时转变，内部改革的不断深入，各项业务的快速发展，以及各级政府扶持政策的逐步到位，xx市农村信用社已经基本摆脱了多年以来的被动局面，预计到今年底可一举扭亏为盈，其发展前景一片光明。
个人年终工作总结 4
经过一年来的不断学习，以及同事、领导的关心和帮助，我已完全融入到了龙泉寺这个大家庭中，个人的工作技能和工作水平有了显著的提高。现将我一年来的工作情况简要总结如下：
一、办公室作为企事业单位运转的一个重要枢纽部门，是单位内外工作沟通、协调、处理的综合部门，这就决定了办公室工作繁杂性。由于我们办公室人手少，工作量大，我和两位大姐共同协作、共同努力，在遇到不懂得地方及时向她们请教学习，并优质高效的完成领导交办的各项任务。在这一年里，遇到各类活动和接待，我都能够积极配合做好后勤保障工作，与同事心往一处想，劲往一处使，不计较干多干少，只希望把领导交办的事情办妥、办好。
二、加强学习，注重自身素质修养和提高
记得局长每次开会都说：“固步自封，夜郎自大”这个成语，虽然这只有八个字，但所表达的意思却是深远的，要求我们必须具有先进的观念，要用科学发展的眼光看待一切，才能适应景区未来的发展。因此，我通过网络、书籍及各类文件资料的学习，不断提高了自己的政治理论水平。工作中，能从单位大局出发，从单位整体利益出发，凡事都为单位着想，同事之间互帮互助，并保持融洽的工作气氛，形成了和谐、默契的工作氛围。
另外，我还注重从工作及现实生活中汲取营养，认真学习文秘写作、景区建设与发展、宣传推介、档案管理等相关业务知识。同时，虚心向领导、同事请教学习，取长补短，来增强服务意识和大局意识。对办公室工作，能够提前思考，对任何工作都能做到计划性强、可操作性强、落实快捷等。
三、坚持做事先做人，努力做好日常工作，热心为职工游客服务
为了做好日常工作，热心为全局职工及游客服务，我做了下面的努力：
1、出勤方面，每天都能提前十到二十分钟到达办公室，做好上班前的相关工作准备，并能及时打扫两位领导的办公室等。
2、公文处理过程方面，严格按照国家事业单位公文处理办法中所规定的程序办事。发文时，能严格按照拟稿、核稿、会签、签发、印制、盖章、登记、发文等程序办理;收文时，按照收文登记、拟办、批办、分送、催办、立卷、归档等程序办理，没有出现错误的公文处理事情。
3、纸张文档、电子文档的归档整理方面。在工作中，我特别注意对纸张资料的整理和保存，将有用的及时保存、归档，对于没用的及时销毁。因为很多文字性工作都是电脑作业，所以我在电脑中建立了个人工作资料档案库。并于每周星期五把工作过的资料集中整理，分类保存，以便今后查找。
4、关系处理方面，在工作上能做到主动补位。并能与其他各科室人员加强沟通，密切配合，互相支持，保证整体工作不出现纰漏。在工作中我自己确定了一条工作原则，属于自己的工作要保质保量完成，不属于自己的工作范围的配合其他人员能完成的也要按时完成，做到了主动帮忙、热情服务。
5、制度建设方面，以“科学管理为主，人性关怀为辅”的理念。为了加强对人、财、物、法、环的管理，在新任局长上任不久，根据会议精神集中精力对各项管理制度和岗位职责等二十几项制度进行了全面修改和完善，突出制度管理，严格照章办事，为管理工作的制度化、规范化作出了一定贡献。并且，这些管理制度的完善，充分体现了对事不对人的管理思想，使局内各项工作井然有序。
四、严格要求自己，时刻警醒
在工作中，我努力从每一件事情上进行总结，不断摸索，掌握方法，提高工作效率和工作质量，因为自己还是新同志，在为人处事、工作经验等方面经验还不足，在平时工作和生活中，我都能够做到虚心向老同志学习、请教，学习他们的.长处，反思自己不足，不断提高政治业务素质。我时刻提醒自己，要诚恳待人，态度端正，积极想办法，无论大事小事，我都要尽最大能力去做。在平时时刻要求自己，必须遵守劳动纪律、团结同志、从打扫卫生等小事做起，严格要求自己。以不求有功、但求无过信念，来对待所有事情。
五、存在的不足
1、在本职工作中还不够认真负责，岗位意识还有待进一步提高。不能严格要求自己，工作上存在自我放松的情况。由于办公室的工作繁杂，处理事情必须快、精、准。在这方面，我还有很多不足，比如在作会议记录时，没有抓住重点，记录不全，导致遗漏一些重要内容。
2、对工作程序掌握不充分，对自身业务熟悉不全面，对工作缺少前瞻性和责任心，致使自己在工作中偶尔会遇到手忙脚乱的情况，甚至会出现一些不该出现的错误。
3、缺少细心，办事不够谨慎。文秘工作是相对简单但又繁多的工作，这就要求我必须细心有良好的专业素质，思路缜密。在这方面，我还不够细心，时有粗心大意、做事草率的情况。
六、今后努力的方向
1、今后在工作中还需多向领导、同事虚心请教学习，要多与大家进行协调、沟通，从大趋势、大格局中去思考、去谋划、取长补短，提高自身的工作水平。
2、必须提高工作质量，要具备强烈的事业心、高度的责任感。在每一件事情做完以后，要进行思考、总结，真正使本职工作有计划、有落实。尤其是要找出工作中的不足，善于自我反省。
3、爱岗敬业，勤劳奉献，不能为工作而工作，在日常工作中要主动出击而不是被动应付，要积极主动开展工作，摈弃浮躁等待的心态，善谋实干，肯干事，敢干事，能干事，会干事。
4、平时需多注意锻炼自己的听知能力。在日常工作、会议、领导讲话等场合，做到有集中的注意力、灵敏的反应力、深刻的理解力、牢固的记忆力、机智的综合力和精湛的品评力;在办事过程中，做到没有根据的话不说，没有把握的事不做，不轻易许愿，言必行，行必果。
5、要注意培养自己的综合素质，把政治理论学习和业务学习结合起来，提高自身的政治素质和业务能力，以便为景区的明天奉献自己的力量，为本职事业做出更大的贡献。
总之，一年内在我们三个人的共同努力下，办公室的工作比起以前有了很大的进步，我认为自己从思想认识上、业务及理论知识上有了明显提高，这些进步是与全局新老同志们对我极大支持和帮助的结果离不开的，从老同志身上我学到了吃苦耐劳的敬业精神，从充满活力的新同志身上也为我增添了积极努力、奋发向上、勤奋工作的信心和力量。在此，我从内心深处表示衷心的感谢和致敬，也真诚地希望在今后的工作中，局领导、同事们能对我一如既往的给予关怀和支持，在工作、生活及其他方面做得不妥之处请同志们给予批评和指正，在新的一年里，我将更加努力工作，发扬成绩，改正不足。
个人年终工作总结 5
20xx年，淮川街道在市委、市政府的正确领导下，认真贯彻落实科学发展观，紧扣“保发展、保稳定、保民生”主题，努力克服各种困难，大胆创新工作方法，一心一意谋发展，多方百计保民生。通过广大干部群众一年的艰苦努力，较好地完成了各项目标任务，推动了街道经济社会事业较好较快的发展。
一、攻坚克难加快发展，经济实力稳步增强
一年来，街道工委、办事处坚定发展信心，从变化中捕捉机遇、在逆境中创造条件，抓好项目建设和商贸繁荣两个重点，全力推动经济平稳较快增长。
(一)全力以赴服务项目建设。以“两帮两促”、“创业富民”活动为抓手，进一步强化“五个一”工作机制，严格落实项目责任，确保项目建设顺利推进。石油公司危房改造、110kv浏阳变电站扩建及邮电路改造、浏阳河中学调规建设等项目拆迁工作顺利推进;鸿宇广场二期、名河鑫都如期开工;香山国际名苑、醴浏大厦顺利竣工;城东农改超、石板巷棚户区改造、火车站改造等项目有序推进。
(二)浓厚氛围促进商贸繁荣。积极筹办“第二届城市商务节”，开展百户商家大促销活动，提振了商家信心，拉动了消费需求，全年实现社会消费品零售总额67.98亿元。成立了浏阳市服装行业协会，推动行业规范发展。充分发挥地域优势，做活以商招商文章，引进肯德基等9家知名品牌企业落户淮川，实现到位资金3亿元，特别是通程商业广场、深圳人人乐购物广场等商业巨头入驻，有力推动了街道传统商贸业的升级，促进了商贸业的快速发展。
(三)勤征细管确保财税入库。面对街道税收面广税散的现状，街道充实力量组建了32人的协税护税队伍，进一步澄清了税源底子，规范了房屋出租等税种的征收标准，使税收征管逐步走上规范化、科学化、精细化的发展轨道，全年完成财政总收入13958万元，其中地方一般预算收入9236万元，超额完成了市委市政府下达的目标任务本。
二、社会大局和谐稳定
一年来，我们坚持社会事业与经济建设同步发展，在经济稳健发展的同时，立足科学管理，注重统筹推进，各项社会事业得到了较快发展。
(一)多管齐下保持大局稳定。紧紧围绕“打造平安淮川”工作主题，狠抓建立综治维稳长效管理机制和严打整治两个工作重点。成立了街道综治维稳中心和矛盾纠纷调处中心，建立了领导值周制度，畅通了信访渠道，积极稳妥地调处和化解了拆迁安置、医患纠纷、企业改制等各种矛盾纠纷，确保了重大节会的安全稳定和重点项目的施工环境;按“十个一”标准规范创建了40个平安小区，新组建了8支社区巡逻队，实现了街面巡逻和背街小巷巡逻一体化，治安和刑事案件得到有效控制;“六五”普法教育深入推进，居民法律意识进一步提升;公共安全常抓不懈，联合开展严打整治、消防安全、食品安全、学校周边环境等专项整治活动20余次，居民安全感进一步增强，维护了社会大局稳定。
(二)强化服务落实基本国策。一年来，坚持优质服务与基础工作并重、奖励兑现与依法行政并举，全面落实基本国策，稳定街道低生育水平。深入开展计划生育优质服务“百日行”活动，做好了育龄妇女生殖健康普查;认真开展省内“一盘棋”清查、数据录入工作，做到辖区人口底子清、情况明;严格兑现落实长效避孕措施等奖扶政策，全年共发放奖扶资金22.48万元，抓住社会抚养费征收和长效避孕措施落实两个重点，全年来，完成社会抚养费征收71万元，落实长效避孕措施580例，排查隐患76例，实现计划生育率97.01%，可望连续第9次蝉联长沙市人口和计生优质服务模范单位。
(三)建管并举营造优美环境。加快居民小区改造，投资70多万元重点做好了城东居民小区的环境整治工作;以创建人民满意城市活动为抓手，积极开展文明创建活动，加大背街小巷的环境卫生整治，开展“万人清洁浏阳城”活动4次，加大马路市场、违章建筑等问题集中整治，累计拆除违章建筑8290平方米;完善市政设施，重点解决了黄泥湾路下水道改造、鹿园路改造、西湖山路南段建设等居民反映的热点难点问题;做好了城市防汛防洪防火工作并建立了应急反馈机制;切实加强环境保护工作，严肃处理居民反映的餐馆油烟污染和施工燥音污染问题。
(四)关注民生促进社会和谐。认真落实惠民政策，关注弱势群体。进一步加大救助力度，采取集中救助与临时救助相结合，全年来筹集各类民政救助资金553万元，救济5376人次;不断完善养老保障体系，成立了浏阳市颐乐养老服务中心，采取集中养老与上门服务相结合的模式开展养老服务;以创业富民为抓手，加大就业培训力度，积极与企业沟通，全年新增就业人员2778人;廉租房分配、失业、工伤保险等覆盖面逐步扩大;实施教育强街战略，成立了全省第一家街道教育基金会，全面推进浏阳河中学继建工程，中小学入学率、巩固率均达到100%，机关幼儿园通过长沙市示范幼儿园的验收;高度重视公共卫生管理，街道社区卫生服务中心顺利开业，城镇居民参合率96.08%，认真抓好了“手足口”病、甲型流感预防工作，有力地控制了疫情蔓延;成功举办了“践行科学发展，构建和谐社区”等12次广场文化活动，社区文化活动异彩纷呈，居民幸福指数进一步提升。
(五)、创新管理提升服务水平。大胆实践“选聘结合、三位一体”的社区“两委”换届选举新模式，调优配强了社区居支两委和社区服务中心工作人员;按照定网格、定制度、定职责、定待遇的“四定”原则组建了130名社区服务联络员队伍，有力延伸了社区服务触角。启动社区标准化建设，社区形象进一步提升，8个社区全面开通社区网站，社区服务更好，便捷高效;进一步深化社区网格化管理，建立了23060户《居民信息档案》，并建立了信息收集-协调处理-督查反馈机制，畅通民意诉求，社区整体工作水平迈上新台阶。
三、扎实推进党的建设，组织保障更加巩固
一年来，我们积极探索新形势下的基层组织建设和管理创新，特别是通过扎实开展学习实践科学发展观活动，党组织战斗力和党员队伍活力进一步增强。
(一)学习实践活动富有成效。紧紧围绕学习实践活动的总体要求，采取规定动作和自选动作相结合，确保学习实践活动有效开展。创新学习形式，保障学习时间，使广大党员干部深刻理解和把握科学发展的精神内涵;加大宣传力度，采取小区橱窗、流动展板、印发宣传册、文艺快板、主题广场文化活动等各种形象广泛进行宣传，提高了群众的知晓率;认真抓好了联城社区党总支、人民路小学党支部“三个月三个阶段”的新模式试点工作，其活动经验得到了上级领导的肯定，街道工委被授予浏阳市深入学习实践科学发展观活动先进单位;广泛征求意见，开展了“一社区一课题”的主题调研活动，以召开座谈会、发放征求意见表、设立意见箱等形式收集意见360条，并切实进行了整改。通过活动的深入开展，进一步明晰了谋求科学发展的思路，提高了推动科学发展的.能力。
(二)基层组织活动不断增强。以学习实践科学发展观活动为契机，扎实抓好党员学习培训，进一步提高了党员干部政治理论素质。积极探索党建工作网格化管理，深入开展网格、小区党员“亮身份树形象”活动，充分发挥党员的表率作用。以党建联席会为平台，积极开展党员志愿服务和党员联户活动，拓宽服务领域，党组织凝聚力不断提高;认真做好非公经济组织党建工作，开展浏阳河市场党支部流入党员的试点工作，比一比超市党支部列入全市党建工作示范点，基层组织活力不断增强。
(三)干部队伍素质不断提升。采取竞争激励机制，按“人员分流、竞争上岗”原则调优配强了机关干部队伍;深入开展“两帮两促”活动，建立干部联网格、联企业、联项目制度，机关干部的服务意识明显增强;实施费用分线包干制度，严格落实厉行节约的各项要求，有效节约行政成本;通过聘请专家授课、举办诗歌朗颂比赛、开办“青年读书班”、开展“干部月月学”活动等形式，不断提高了机关干部的综合素质;进一步量化工作任务，注重考核督查，严格制度兑现，干部队伍的工作作风更加务实;有力地促进了各项工作的顺利推进。
(四)党风廉政建设不断加强。立足教育防范，举办廉政专题讲座、召开党风廉政建设大会、发送廉政短信、开展廉政文化进社区等进行警示教育;突出制度规范，严格落实党风廉政建设八项制度，实施“一岗双责”;严格监督管理，健全纪检监察、社会督评员和工作督查小组督查的政风监督体系，自觉接受各方监督。
(五)民主政治建设凝心聚力。积极推进党内民主建设，充分尊重党员的主体地位，积极支持人大工作、政协联络处工作，充分发挥人大代表、政协委员参政议政的优势和作用;积极支持工商联分会、共青团、妇联、各协会组织工作，广泛集中民智，充分调动各方面积极因素，努力形成凝心聚力，共谋发展的良好氛围。
在总结成绩的同时，我们也清醒地认识到，发展中还面临不少困难和问题：一是稳定工作形势严峻。企业改制、拆迁问题引起的重复上访、越级上访现象严重，传销活动，不稳定因素依然严重存在。二是队伍建设有待加强。个别干部职工的自律意识不强，工作作风拖沓、松散的现象依然存在，主动深入社区、深入居民、深入企业服务还不够。三是社区服务水平有待提升。社区服务功能还不够完善，服务水平还不高，在引导居民自治方面还有待加强，离居民需求仍有一定的差距。这些不足我们将在今后的工作中认真加以研究，积极探求解决方法，努力推动街道经济社会事业的科学发展。
个人年终工作总结 6
20xx年我院在县委、县政府和卫生行政部门的正确领导和指导下，认真学习贯彻党的十七届五中全会精神，以“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，深入开展中医院管理年、安全生产年、积极推进“干部作风建设”和创先争优活动，坚持以病人为中心、以质量为核心，加强管理、改善服务、取得了良好社会效益和经济效益。门诊工作量达到86000人次，收治住院病人7900人次，分别较去年同期增长11%和14%，业务流水收入达到2100万元，较去年同期增长31%，医疗服务满意率达97%，无医疗事故发生。
一、加强医院科学管理，两个效益再上新台阶。
(一)认真对照“河北省中医医院管理评价指南细则”开展自查和考评，抓好14项核心制度和科室工作的持续性改进措施的落实，进一步强化院、科质量管理体系。坚持由院领导带队，职能科室及技术骨干参与的环节质量与终末质量周检查、月考评制度及院科两级质控工作，每月发布质控信息通报，严格奖惩。先后制定出台了《住院病案质量管理制度》、《手术安全核查制度》以提高病案甲级率和手术医疗安全。代表河北省接受国家中医药管理局医院管理年的检查评估。检查评估组对我院发挥中医药特色优势的措施、人员配备、临床科室建设、重点专科建设、中药药事管理、中医药文化建设等6项重点内容进行了实地检查并给予较高评价。
(二)继续抓好卫技人员“三基”培训和骨干培养。组织开展了专题业务讲座6场次，先后派出20余名卫技人员外出参加专题学术(会议)讲座学习，选送妇科、病理、麻醉、x光等4名卫技人赴省二院进修深造。“虫花祛瘀止痛胶囊”治疗软组织损伤的临床研究科研成果，获邢台市科技进步三等奖，医务人员撰写发表国家级医学论文6篇。
(三)加强科室建设、更新医疗设备、促进项目开展。今年以来，自筹资金120余万元，为检验科购置了全自动血凝仪、全自动5分类血细胞分析仪;为病理科购置了自动染色机;为放射科更新了CR以及遥控胃肠数字化系统;为CT室更换了激光像机;为放疗室更换新钴源;为功能科购置肺功能检测仪，为针灸理疗科购置了光电治疗仪、经络导平仪、磁振热治疗仪等设备，为五官科购置五官检查和弱视治疗设备，为临床科室购置了胰岛素泵、经皮黄疸仪、婴儿培养箱等设备提高了医技检查质量，增加了项目开展。创伤科开展椎体成型术治疗压缩性骨折，妇产科开展了宫颈癌根治术，口腔科依托专家支持开展微创拔牙技术和口外手术，心内科成功抢救一例心源性猝死病人，进一步提高了诊疗水平和两个效益，诊断符合率达到98、5%，床位使用率达到82%，各科工作量均较去年明显增加，流水收入突破2000万元
二、强化中医内涵建设，努力突出中医特色。
(一)今年以来，医院先后组织相关专业人员赴广西柳州市中医院参观学习脾胃病专科建设经验，赴山东荣成中医院参观学习腰腿痛专科建设经验，赴邯郸涉县中医院参观学习全国中医先进县创建经验、开阔视野、增强专科建设的信心。
(二)制定出台了《发挥中医药特色优势的若干意见》，编辑印发了国家中医药管理局的'11个文件，认真组织学习，每个临床科室确定1-2个专科(专病)项目并确定一名学科带头人，今年皮肤病专科、颈肩腰腿痛专科被市局确定为市级重点中医专科，新建了睡眠障碍专科。将中药饮片使用率首度列入科室质控内容，不达标者给予通报处罚，同时将其列入对中医药人员的年度考核内容，凡达不到医院考核标准60%者，不予晋升上一级专业技术职务并在年终考核时要给予处罚。饮片使用率较上年同期增长了0、5%。
(三)召开了院内中医专科(专病)研讨会，就如何开展好专科建设进行了交流与研讨，相互借鉴专科建设经验与做法。此外，今年以来，各临床科室配备常用中医治疗器具，建立专用登记本，积极开展非药物中医治疗常见病、多发病。中风专科开展中药足浴熏洗，穴位埋线;脾胃病专科开展药物敷贴、艾灸;疼痛科开展小针刀;理疗科开展膏药敷贴;皮肤科开展中药面膜、中药香囊、中医治疗率有了一定的提高。
(四)认真抓好中医药硬件设施建设，按照上级相关要求，今年以来，扩建中药调剂室80平方米，扩大中药煎药室20平方米，完成中药、西药、中成药三库分设，更换了新型储藏设备，完善各项工作制度。中医诊疗设备数量基本达到上级的要求。
(五)部分专科(专病)建设项目取得较好的成效。颈肩腰腿专科采用药物、介入、手术等综合疗法接诊县内外病人7000余人次，创收60余万元，皮肤病专科采用中西结合治疗各类皮肤病人8000余人次，创收达70余万元，在县内外形成了一定的影响力，专科项目初具规模。糖尿病专科依托专家开展每月一次糖尿病日以及健康宣教，管理病人80余人，睡眠障碍专科建立4个多月来，诊治病人400余人次，取得较好的社会经济效益。
三、加强医德医风建设，不断改进服务工作。
(一)医院设立专职导医，为行动不便病人免费提供轮椅、担架车以及饮水、导诊服务，内2科、妇产科义务开展糖尿病、孕妇健康教育课堂，免费查血糖、免费开展孕检，普及疾病防治和孕期保健知识，深受病人和孕妇欢迎。医院先后组织技术骨干160人次，下乡村敬老院为群众开展义诊服务，连续9年义务为离休干部开展健康体检，定期召开公休座谈会和监督员座谈会征求意见和建议。
(二)努力降低患者医疗费用，认真执行邢台市药品集中招标采购，先后对10个招标品种下浮采购。临床上坚持能用普通药，不用贵重药，严格抗菌药物的合理应用，严格执行上级规定的加成率，部分医技检查项目低于标准收费，对部分农村患者及贫困患者给予床位费、手术费、治疗费、医技检查费减免照顾。全年累计减免患者医疗费用26万元。
(三)制定了民主评议行风活动实施方案，以及深入推进干部作风建设的实施方案，并先后召开了动员会，进行了安排部署，认真落实向住院病人每日发放一日清单制度，定期公布双十类药品和开方医生，与药商签定廉洁供药及药品质量保证承诺书，财务科每月抽查审计出院病人费用，严查违规收费，加强单位自律，增加医疗工作透明度。
四、抓好医院文化和环境配套设施建设。
(一)认真搞好中医药文化宣传项目的实施，利用展板橱窗、院报、电视等形式积极搞好中医药文化宣传。为部分病室安装了闭路电视。通过电视媒体传播中医药知识和中医养生保健知识。同时在院报中开辟中医药专版，建设中医文化墙、中草药植物园，制作橱窗10块、展版80块，出版院报5期、录制中医药宣传专题片6部。
(二)组织职工开展丰富多彩文体活动。为纪念5.12国际护士节，组织医护人员外出参观游览，组织举办了弘扬医德、爱岗敬业演讲比赛，参加了市委宣传部组织的红歌颂太行歌咏比赛，并获大赛三等奖。此外，我院还积极参加了县委组织部举办的创先争优演讲比赛并获优秀奖。
(三)积极贯彻落实上级关于医疗卫生系统全面禁烟的决定，制订了本院禁烟工作实施方案，并付诸行动，院内及医疗办公场所达到内部职工无烟标准，此外，今年我们还投资5万余元，铺草坪1000平方米绿化院前空地，建设地下垃圾池，进一步改善了医院环境面貌。
五、深入开展创先争优活动。
结合医院实际制定了创先争优活动实施方案，对全院党员干部进行动员部署，建立学习园地、积极撰写心得体会，结合医院实际提出要在4个方面开展创先争优：即在科学管理上创先争优、在发展特色上创先争优、在服务理念上创先争优、在平凡岗位上创先争优，我院先后走出去参观学习活动较好的先进单位，更新党员干部的思想观念，克服小富即安，满足现状，沾沾自喜的错误思想在医院中开展比先进、找差距、我为医院做贡献活动，领导率先垂范，党员带动群众，以事争一流的工作姿态，促进创先争优活动深入开展。
六、落实廉政建设要求，圆满完成上级交给的各项任务。
(一)班子成员认真贯彻县委、县政府的各项决议指示，自觉遵守廉政工作制度规定，5万元以上的设备购置均按“三重一大”制度规定执行，邀请纪工委及有关部门招标采购，集体决策，认真落实党风廉政建设责任制，班子成员按照各自分工，积极完成各项工作目标。
(二)按照卫生行政部门的要求，认真开展了手足口病、甲型流感、肠道传染病的培训、物资储备、疾病防控工作。
(三)认真落实社会治安综合治理、计划生育、爱国卫生、安全生产等项工作，圆满完成征兵体检、高考学生、离退休老干部、部分行政、厂矿、企事业单位等5000余名人员健康体检。
七、存在问题与不足：
(一)中医特色不够突出，中医治疗率、饮片使用率偏低。
(二)专科建设规模还不大，特色不够突出。
(三)科室质量管理工作较薄弱，病历书写、服务质量有待进一步改进和提高。
个人年终工作总结 7
20xx年我院的医院感染管理工作，始终围绕“三好一满意”这一主题，从建章立制到措施落实，坚持以患者满意为宗旨，以降低医院感染率为目标，逐步使我院的医院感染管理工作逐步走向规范化、制度化。在全院每一位职工的共同参与下，全年未发生医院感染的暴发流行，圆满完成了年初制定的工作计划，现总结如下：
一、完善制度及操作流程
今年初，为了使我院的医院感染管理工作再上一个台阶，感染管理科根据《医院感染管理办法》，结合卫生部20xx年颁布的《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》等法律法规的要求，对重点部门感染管理制度及部分操作流程进行了修订，使医务人员在医院感染管理上有章可循。第二季度，按照医院安排，制定了新的奖惩方案，使医院感染管理制度得以很好的落实。
二、开展全方位医院感染监测工作
根据卫生部《医院感染监测规范》及等级医院复审的要求，我们开展了全方位的医院感染监测工作。
1、综合性监测：
全年共监测住院病人28835人次，发生医院感染187人次，医院感染发病率为0.65%，比卫生部要求的≤8%相比，还处于较低发病率水平，但不容忽视的是由于我们医师主动报告意识差，仍存在着医院感染的漏报现象。全年无菌手术切口感染0例，无菌手术切口感染率为0。患病率调查，应调查患者611例，实查610例，实查率：99.8%（卫生部规定实查率≥96%）。610例患者中共发生医院感染12人，医院感染现患率：1.96%。感染例次12例，例次感染率1.96%。调查结果显示，比20xx年医院感染现患率1.28%稍高。应成为我们明年医院感染管理的重点。
2、目标性监测
（1）ICU医院感染监测：对ICU进行了导尿管相关泌尿道感染、血管内导管相关血流感染以及呼吸机相关性肺炎监测。其中导尿管使用220人，留置1760日，感染9人次，留置导尿管相关泌尿系感染的发病率为5.11%，中心静脉插管110人次，留置日数810日，感染1例，相关感染血管导管相关血流感染率为0.12%，呼吸机使用24人次，使用日数87日，感染1例，呼吸机相关肺炎的发病率为11.5%，；
（2）手术部位感染监测：20xx年元月份开始，我院感染管理科在普外科开展了阑尾切除术、骨科植入物手术的切口感染情况的目标性监测。共监测阑尾手术258台，手术部位感染7例，感染率2.71%。监测植入物手术485，无发生感染病例。
（3）细菌耐药性监测：20xx年1月1日至11月，细菌室共分离出多重耐药菌株59株，（其中以ESBEL阳性的大肠埃希氏菌为主，占75%，其次多重耐药的鲍曼不动杆菌位居第二位，占12.5%，MRSA占第三位，占6.77%，其次还有铜绿假单胞菌等。）今年与去年相比，多重耐药菌的检出比例较上年有所上升，原因在于今年各科的送检率均有提高。
3、环境微生物及消毒灭菌效果监测：对全院重点科室环境微生物监测562份，合格550份，合格率为97.8%，对不合格的科室进行整改，重新监测合格；无菌物品监测145份，合格率100%；高压灭菌器生物监测144次灭菌，合格率100%；合格率100%；低温等离子生物监测52锅次，合格率100%，紫外线灯管检测，全年两次共检测灯管234支，合格229支，合格率97.9%，对不合格的灯管要求及时更换并重新检测强度。保证了医疗安全。
三、尽力做好医院感染管理与控制工作
1、减负增效避免形式化的感染管理：以二甲复审工作为主线，本着既减轻临床医务人员的负担，又能提高全员的医院感染控制意识为前提，召开了全院医院感染管理委员会会议，对全院临床科室的监控人员进行培训，使他们掌握了医院感染管理持续改进的工作方法，将医院感染病例登记、多重耐药菌感染病例登记、科室质控与护理部质控合并等。
2、从手卫生工作切入，提高全员的感控意识：做好手卫生可以降低三分之一的医院感染，本着这一理念，我们在全院强力推进手卫生工作。首先在全院统一手卫生设施，提倡使用皂液、干手纸，在换药室、治疗室等处张贴手七步洗手法图示。同时进行了多次的医务人员手卫生培训，提高医务人员的手卫生知识，提高他们的手卫生意识。将医务人员手卫生常态化管理，实行手卫生监督工作的逐级监督，科室自查、院抽查，不断提高手卫生依从性。
3、主动干预医院感染的高危因素，降低医院感染感染的发病率：针对ICU病人病情重，插管多，容易发生感染的实际情况，我们经常深入ICU病房与医护人员主动沟通，与医务人员共同探讨学习感染的诊断标准及各项操作规程，使医务人员从开始的排斥到目前已逐渐接纳，能主动采取控制医院感染的措施，例如正确选择导管，熟练插管技术及有效护理，适时拔出导管以降低医院感染率。对ICU中心静脉导管、留置导尿管、呼吸机辅助呼吸患者每日进行撤管指征评估，及时进行撤管，有效降低导管相关感染发生率。
4、配合抗菌药物合理使用工作，强化手术部位感染控制：
按照抗菌药物专项整治工作要求，无菌手术抗菌药物使用率大幅下降，势必增加了手术切口感染的风险。针对这一情况，我们继续开展手术切口感染的目标性监测，加强手术切口感染的预防与控制措施的落实，如备皮的时机选择为术前即刻，备皮方式提倡不刮毛、提倡术中保温、强化术后引流及手卫生等环节控制，减少手术切口感染的危险因素，努力降低手术切口感染发生率。
5、减少环境微生物监测频次：根据新版《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》、《消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》和《医疗机构手卫生规范》等要求，从下半年及时调整了我院环境微生物及消毒灭菌效果监测的频次，杜绝了形式化的感染控制，将有限的资源用在感控的高危因素控制上。
6、暴发应急演练，提升医务人员的应急能力：根据等级医院评审标准要求，于7月25日进行了外科手术部位感染暴发应急处置模拟演练。通过演练提高了医护人员对医院感染暴发事件的认识，使医护人员掌握了医院感染暴发的应对措施，提高了临床对医院感染暴发事件的应急处理能力。
7、做好消毒供应中心的指导、监督工作，提高器械的清洗消毒灭菌质量：按照《消毒供应中心管理规范》及省厅文件精神的要求，第一季度我们在院领导的部署下，与护理部、消毒供应中心、手术室一道多方协调，对未集中清洗的器械逐渐统一回收到消毒供应中心集中处理，保证了我院消毒灭菌的质量。
8、强化多重耐药菌监测控制工作，减少多重耐药菌的医院感染：从临床科室送检高质量的标本入手，我们对全院医务人员进行了如何送检标本的培训，提高了细菌培养的.阳性率。同时为减少多重耐药菌的院内传播，我们对检出的病例进行及时的跟踪，指导临床采取接触隔离措施，严格执行手卫生和无菌技术操作规程，加强环境清洁，器械专用及消毒等，努力降低多重耐药菌的医院感染。
9、保洁工作规范化，保证患者的就医环境清洁化：清洁的环境是WHO提出的清洁医院的重要内容之一，我院现有保洁公司保洁程序不规范，保洁的质量不高，护士长多次反映，为此我们根据《医疗机构消毒技术规范》的要求，加强了对保洁员的培训，对科室护士长统一要求，对新进的保洁员进行培训后方能上岗，使保洁员掌握了保洁的标准，提高了保洁的质量。
四、加大医院感染培训力度，提高全员的医院感染控制技能
培训是提升医务人员医院感染控制认知的主要方式，为此今年我们举行了不同层次、不同类别医务人员的院感知识培训共计9次，培训人群覆盖全院员工。通过培训让他们了解医院感染预防的新理念，让全体职工时刻想到医院感染就在身边，主动采取措施控制医院感染是自己的职责，使病人的医疗活动更加安全。
五、职业防护工作
全年医护人员上报职业暴露11例，其中护士7人，医生4人，均按照职业暴露处理程序给予及时处理。针对锐器伤日益增多的趋势，我们在强化职业暴露管理工作的同时，开展了全员职业暴露的培训，对血液透析室、医疗废物转运等重点科室人员进行免疫接种，以减少医务人员职业暴露的发生率。
六、差距与不足
1、目标性监测工作仍处于摸索阶段，未真正将监测与监控结合起来，在指导临床医院感染预防控制工作方面还需进一步加强。
2、手卫生依从性还需进一步的提高。
3、我院部分医务人员在医院感染预防控制工作中还存在着“你推一推，他才动一动”的被动思想，所以感染管理工作要改变医务人员的被动“让我做”到医务人员的主动“我要做”，需要有一个漫长的过程，我们仍要不断的努力。
总之，医院感染管理工作与医疗活动联系日益加深，需要我们不断的去学习和积累，需要我们密切的与临床医务人员进行沟通，更需要院领导及全院员工的同心协力，以不断推动我院的医院感染管理工作向更高的层次迈进。
个人年终工作总结 8
在院领导的重视和关心下，20xx年我院院内感染做了大量工作．从组织落实开始，到严格管理制度，开展必要的临床监测等，采取多种措施，使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化、科学化，将医院内感染率控制在较低水平。为了进一步搞好院内感染管理工作，现将本年度院内感染控制工作总结如下：
加强组织领导，保证院内感染管理工作的顺利开展。在院领导的高度重视下，认真抓好日常工作，定期、不定期对各科的院内感染工作进行督促、检查，对全院的相关数据进行收集、统计、分析反馈，保证了我院院内感染管理工作的顺利开展。
进一步完善管理制度并贯彻落实
医院感染管理制度是搞好医院感染的基础和重要保证。制定一整套科学实用的管理制度来规范医院有关人员的.行为。加强制度的建设和学习，并认真贯彻执行，对于提高防范意识，降低医院感染的发病率极为重要，因此，院感管理工作小组在原有制度的基础上，完善了供应室管理制度。院感科定期检查制度落实情况，充分发挥制度的约束和作用，使各项工作落到实处。
加强了供应器械的消毒工作
供应室设施不健全，布局不合理，人员不具备条件，按照省中管局发布的《医疗质量管理评价标准》有一定差距，我们要做到初洗分开，坚持未灭菌和已灭菌物品分开，在压力蒸之后菌时，坚持在包外使用指示胶带，包内使用指示卡进行自我监测，保证了消毒灭菌质量。
继续抓好临床科室的消毒隔离，感染监控工作根据《传染病防治法》、《消毒管理办法》等，院领导加强了对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。对发现的问题及时处理，查对重复使用的物品严格按要求消毒外，增加了一次性使用无菌医疗用品的使用率，大大降低了院内感染的可能性。在全年的消毒液更换及器械浸泡检查中，器械浸泡及消毒液的配制，更换时间均符合要求。
加强感染知识培训，提高全院职工控制院内感染的意识结合本院实际，院领导组织开展了一系列的专题讲座，如医疗事故处理条例、消毒、安全知识培训等，对全院医务人员进行预防、控制医院内感染意识，提高我院预防、控制感染水平。发放有关院内感染诊断方面资料，提高大家对医院感染诊断水平。在全年的院内感染控制工作中，由于院领导的高度重视，及科室的积极配合，工作开展比较顺利，取得了良好的效果。我们相信，在新的一年里，只要我们不断总结经验、虚心学习，我们将把院内感染控制工作做得更好。
个人年终工作总结 9
20xx年医院感染管理工作能顺利开展，不断完善规章制度、细化管理措施，加大监督检查力度，全年无院感暴发事件发生。现将本年度医院感染管理工作总结如下：
一、重新修订医院感染管理规章制度
根据国家卫计委不断更新和下发的医院感染管理规范，我院根据实际情况重新修订了《医院感染管理规章制度》。根据重新修订的制度每月进行严格的督导检查。
二、全面综合性监测完成情况
1、感染病例监测情况
截止10月末监测出院病例933例，归档病例覆盖率100%，医院感染病例0例，医院感染率为0，漏报率为0。
2、现患率调查情况
我院8月4日进行了院感横断面的调查，总人数46人，医院感染病例0例，院感现患率为0。我院20xx年的.院感横断面调查工作进入内蒙古自治区横断面调查优秀名录中，并获得荣誉证书。
三、目标性监测完成情况
1、Ⅰ类手术部位感染监测
全年监测Ⅰ类手术病例共115例，Ⅰ类手术切口感染率为0，抗菌素使用符合要求。
2、多重耐药菌监测
住院患者总数900人次，使用抗菌药物前检验标本送检病例16例，住院患者中使用抗菌药物例数404例，住院患者抗菌药物使用率44.89%；接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验标本送检率3.96%；病原体检出菌株总数10例，多重耐药菌检出菌株2例，多重耐药菌感染发现率0.22%；多重耐药菌感染检出率20%、监测结果显示我院接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验标本送检率太低，低于30%的目标。
3、三管相关感染监测
本年度留置导尿管总天数0天，导尿管相关泌尿系感染发病率0；患者使用血管内导管留置总天数132天，血管内导管相关血流感染发病率0；患者使用呼吸机总天数0天，呼吸机相关肺炎发病率0。
四、环境卫生学及消毒灭菌效果监测情况
本年度院感管理办公室加强院感采样监测，每季度对手术室、腔镜室、口腔科、血透室、生物安全柜、各病区的治疗室、处置室等高危险区的环境及医务人员手卫生进行监测。共采样147份，其中空气采样培养34份，物体表面采样培养30份，医护人员手采样培养29份，消毒液采样培养41份，消毒灭菌物品采样培养25份，合格率100%。
五、手卫生监测情况
本年度受调查的医务人员实际实施手卫生次数225人次，同期调查中应实施手卫生次数476人次，洗手正确次数444人次，医务人员手卫生依从率47.26%，低于80%；洗手正确率93.27%，低于95%。
六、医务人员职业暴露监测情况
加强了员工职业暴露的管理，检验室，血透室、手术室，消毒供应室等重点科室的人员每年进行一次感染四项检查，并指导重点科室进行职业暴露演练，强化了员工职业暴露的防护及处置能力，全年发生职业暴露1例，感染者是护士，感染源是乙肝，按职业暴露处理流程进行了正确处理，未发生不良后果。
七、强化了院感知识培训及考核
全年进行了各级各类人员医院感染知识集中培训9次，考核9次，合格率100%，深入科室进行有针对性的专科感染知识培训12次。
个人年终工作总结 10
本在医院领导的正确领导和大力支持下，认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，强化环节质量管理及全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，降低了医院感染发病率，保证了医疗安全，器械消毒合格率100%，抗生素使用率60%，有效的控制了院内感染，确保了医疗安全。现全年工作总结如下：
一、健全组织
完善管理为了进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，充实了感染管理委员会及感染监控小组成员，成立了感染质量检查小组，负责每月的感染质量大检查，完善了三级管理体系，将任务细化，落实到人，每周通报一次感染管理工作存在问题，各科感控组长负责整改，逐步落实各项工作，使院感工作得到持续改进。
二、加强质量管理，确保医疗安全
（一）质量控制：每月进行检查，每周随即检查，调查收集、整理、分析有关医院感染情况，对存在问题及时反馈、整理，有效的预防和控制医院感染，
（二）环节质量控制
1、加强重点部门的医院感染管理：手术室、供应室、口腔科、治疗室、换药室等感染管理重点科室，每周不定时检查，制定各重点科室感染质量检查标准，按照标准对手术室重点检查手术后各类器械清洗，消毒及室内消毒效果监测，工作人员管理，各种物品的消毒等，降低医院感染发生率。对供应室重点督查器械的清洗、干燥、包装、灭菌程序及灭菌器械的合格率，灭菌器的监测等。各类器械的用后清洗、消毒及个人防护。使各重点部门感染管理制度落实到实处。
2、强化卫生洗手：手部清洁与人的健康密切相关，手上携带的致病菌不仅潜在威胁着医务人员及家人的健康，而且通过各种操作极易传染给病人，为此为医务人员提供洗手设施，大大提高了洗手质量，减少了院内感染。
三、加强医院感染监测及监管，提供安全的医疗环境
1、紫外线强度监测：对新购进紫外线灯管每批次进行抽检，对全院各临床科室、医技科室、门诊等使用中的紫外线灯管强度进行监测，循环风消毒机。没半年统一换一次灯管，消毒效果均达标。
2、对购入的消毒药械，一次性使用医疗卫生用品进行监督管理，审核产品的相关证件，复印件进行保存。
3、本年5月份感染科开展了住院病人现患率调查，调查前对参加现患率调查的监控人员进行了调查方法、医院感染横断面调查个案登记表的填写，医院感染诊断标准等知识培训。顺利的'完成了调查。
4、对医务人员职业暴露进行了监测：严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免职业暴露，并对职业暴露进行监测登记。
四、沉着积极应对突发事件
加强手足口病的预防和控制，针对我省和我市相继出现的手足口病疫情，控感科每天下病房、门诊进行督导，及时发现消毒、灭菌、隔离等方面存在的问题，及时纠正整改，同时加强医疗废物分类和收集处理，严防因管理不善引起的感染暴发，确保了儿童的身体健康和生命安全。
五、实行规范化，流程化管理
编制医院感染控制各种流程，如洗手流程、医疗废物处理流程、职业暴露处理流程、医院感染暴发处理流程、医院突发公共卫生时间处理流程，以及各种诊疗操作流程等，并组织学习，使工作人员工作流程化，便于操作，便于记忆。
六、加强医疗废物的管理
对医疗废物暂存处进行了整修，完善各项规章制度，专人回收，登记。对医务人员及保洁人员进行医疗废物管理知识培训，使工作人员提高了认识，落实了各类人员职责，使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。
七、加强宣传和培训，提高医务人员感染意识
1、对保洁人员进行了“医疗废物管理，病房消毒隔离”培训
2、对全院护理人员进行了“医院感染预防和医院重点部门的管理”的培训，并组织考试，均合格。
3、对全院临床医生及辅检人员进行了“医院感染管理现状”及“手卫生”的培训，组织考试均合格。
4、对手术室工作人员人进行了“手术室感染管理”培训。
5、对新上岗人员进行了岗前培训内容“医院感染与感染管理”，考试均合格。对感控医生进行了现患率调查的培训。通过培训提高了医务人员的感控意识和感染知识，把一些新观念、新思想吸引了进来，使医院感染工作规范化。
通过一年的努力工作，使医院感染质量上了一个新台阶，降低了感染发病率，提高了工作人员素质，为医务人员及患者提供了一个安全的工作环境及就医环境，提高了医院的经济效益和社会效益。
个人年终工作总结 11
为了适应综合发展需要，我院的医院感染管理工作为了提高医疗护理质量的角度，把医院感染管理工作列为医院总体管理的重要内容之一来抓，使医院感染管理工作与医院的业务发展相适应，整个医院感染管理工作初步进入了制度化、规范化管理。通过自查，总结起来主要做了以下几个方面工作：
一、成立了医院感染工作领导小组，并安排了具体人员从事医院感染控制工作；
二、建立了规章制度；
三、加强了医院感染控制知识的教育学习，全院在职医务人员，新上岗人员进行常规的医院感染预防与控制知识学习；
四、手术室、产房、注射室由专人管理，定期更换消毒液，包括院内外和病房消毒等；
五、药品配制过程中严格无菌操作技术和规程，保障药品的安全使用。
我院因严格管理和操作，并严格按照规章制度要求进行医院感染的预防控制与管理，无医院感染不良事件发生。回顾过去，我院的院感工作虽然取得了一定的`成绩，但这毕竟是过去，我们应清醒地认识到我院感染管理工作存在的不足：
1、基础设施落后与业务发展不相适应；
2、职工对医院感染的意识需进一步加强；
3、医院感染的隐患在某些方面还相当严峻；
4、注射室、治疗室区域划分不清，个别物体摆放杂乱；
5、医疗垃圾与生活垃圾未分别放置与处理；
6、检验室废弃物的处理未严格按照感染性废弃物处理；
7、消毒室与供应室设备简陋；
就我们医院实际情况看来，目前医院感染管理方面应着重抓好以下工作：
1、加强全体职工关于医院感染知识培训，强化责任意识；
2、规范医院医疗器械清洗和消毒管理；
3、进一步加强注射室、手术室、产房、病房、药房等重点科室的消毒管理；
4、感染疾病科（包括发热、腹泻门诊）建设需进一步完善；
5、规范医疗废物的存放、毁型、焚烧等处理；
6、加强医护人员的职业防护；
总的看来我院的医院感染管理工作由于全院职工的共同努力，没有一例差错事故发生，但是目前某些方面的感染隐患还很严峻，我们坚信，只要我们统一认识，各尽其责，相互配合，分布实施，切实采取有效的预防与控制措施，一定能把医院感染管理工作抓紧抓好。
个人年终工作总结 12
20xx年，院感科在院领导的正确领导和全院各科室的大力支持协作下，加强医院感染治理，确保院感科各项工作的顺当开展，但仍存在着若干问题需要解决和改良。现将x年的医院感染治理工作总结如下：
一、加强院感质控工作，特殊是对重点科室和重点环节的治理和监视
1、每月依据院感检查标准对全院各科室，尤其是供给室、手术室、产房、人流室、化验室等重点科室进展不定期检查、督导，发觉问题和院感隐患，准时进展书面反应，科室找出缘由，制定整改措施，院感科依据整改措施，跟踪检查改良效果。
2、加强对重点环节的监视、检查，重点抓了手卫生标准、消毒隔离制度、无菌技术操作标准以及医疗废物治理标准的落实，发觉不落实的，准时反应、制止。削减穿插感染和院感发生的机率。
3、每月对全部病房、门诊、物业保洁进展1次全面督导、检查，检查各科室消毒隔离、无菌技术、医疗废物治理、手卫生执行状况以及科室院感掌握治理工作、发觉问题和隐患准时反应，提出整改意见，跟踪检查整改效果。
二、加强医院感染监测
1、进展环境卫生学监测，每月对全院科室进展空气、物体外表、消毒液、工作人员手等采样监测细菌生长状况及消毒灭菌效果监测，每月进展总结。
2、紫完线灯管的检测除科室测外。院感科对紫外线灯的强度每半年监测一次。
3、对压力蒸汽灭菌每周进展生物监测，每日进展预真空试验，每锅进展化学、物理检测，并记录监测结果。
4、全年灭菌效果的监测合格率为100%，生物监测合格率为100%，空气细菌培育合格率90%(整改后为100%)，物体外表细菌培育合格率99%(整改后为100%)，医务人员手细菌培育合格率99%，(整改后为100%)消毒液染菌量检测合格率100%，合格率均高于去年。
三、加强医疗废物治理
重点加强了日常对医院医疗废物、污物处置的督导工作，医疗垃圾和生活垃圾严格分开，医疗废物在产生科室即分类收集，标识清晰，密闭运输，医疗废物在暂存地存放不超过48小时，发觉问题，准时反应、整改，确保了医疗废物治理的'准时性和有效性。
四、加强院感防控学问的学习和培训
院感科每年对全院科室进展培训一次。提高了医护人员院感防控工作重要性的熟悉，提高了依从性。
五、存在的问题
1、全院医务人员执行手卫生标准的依从性仍旧不高，各科室落实手卫生制度普遍不得力，存在院内穿插感染的隐患。
2、局部医务人员及物业人员缺乏无菌观念，执行消毒隔离制度和无菌技术不严格。学习、执行消毒隔离的依从性差，存在穿插感染的安全隐患。
3、我院院感培训方面做得缺乏，预备下一年克制各种困难加强培训次数。提高医护人员院感防控工作重要性的熟悉，准时消退医疗隐患。
个人年终工作总结 13
20xx年医院感染控制工作在院领导的直接领导下，以防控医院感染，保障病人与医务人员安全为主线，认真执行各项法律法规，全面落实各项规章制度．全院医务人员院感控制意识不断提高，互相协作，很好的完成了全年院感控制工作。在市疾病控制中心全年质量抽样取得好成绩。全年无医院感染暴发病例，无医院感染突发事件。具体工作总结如下：
一、认真落实法律法规全面加强医院感染控制
1、教育培训：
(1)为提高全院医务人员的感控意识，加强医疗废物管理，加强抗菌药物的合理使用，全年进行了全院院感培训两次，分别为《抗菌药物应用的现状及危害》，《医疗废物管理条例》的培训，参加人数116人次。考核成绩良好。
(2)为加强临床医务人员对传染病直报工作的重视，做好直报工作，今年对临床、检验、放射、皮肤等相关科室的医务人员进行了《传染病防治法》《突发公共事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》的培训。
为做好今年甲型H1N1流感的防控工作，先后两次组织全院医护人员进行了《甲型H1N1流感相关诊疗知识》《甲型H1N1流感诊疗方案第二版》的培训。
三次培训参加人次达162人，考试成绩良好。为临床预防、接诊、治疗，消毒隔离起到了很好的指导作用。
(3)为加强我院医疗废物的收集交接管理工作，对全院卫生员进行了：六部洗手、个人防护、医疗废物分类收集交接等内容的培训。
(4)科室每季度院感知识学习一次，落实良好，笔记齐全。
(5)供应室、检验科特种压力容器操作人员完成岗位培训，持证上岗。院感办、供应室参加了《医院消毒供应中心管理规范》等六项卫生行业标准的学习。
(6)医疗垃圾管理专职人员完成本年度培训，学习了《医疗废物管理条例》《医疗废物暂存地院感管理制度》《医疗废物发生意外事故的应急预案》的相关知识。考核成绩良好。
(7)今年院感专职人员参加了网络直报员培训和考核。院感专职人员参加了医疗废物管理的培训。
2、医院感染防范：
(1)及时监测防范医院感染：本年度无院感病例发生。我们同时对全院各病区提出警示，要求各病区有相关病例及时上报，采取加强病房空气消毒、开窗通风、限制病员集中娱乐时间等措施。
(2)消毒隔离与手卫生：各临床科室严格执行各项操作规程，认真按照无菌操作原则完成各项医疗护理工作，操作护理间做好手卫生、手消毒。全年消毒隔离工作完成良好。
在对各临床科室的现场工作检查中发现的个别问题（如：操作中未戴帽子口罩，棉签无开包时间等），都及时与相关科室负责人指出，并立即纠正，同时与当月考核挂钩。
(3)抗菌药物合理使用：加强督促，严格执行抗菌药物三级管理。基本做到了抗菌药物使用有说明，病程有记录，使用前有标本采集和病原学检测。药剂科每双月提供药讯，提供抗生素使用量的排序，为临床科室合理使用抗生药物起到了很好的指导作用。全年抗菌药物使用比例为31%。
(4)参与科室医院感染病例的讨论，明确诊断和预防控制措施。
(5)二季度对全院消毒用品和一次性医疗用品的三证是否齐全进行了检查，对于部分过期的三证已通知相关单位给予及时更换。
(6)医疗废物管理：
现场查看各科室医疗垃圾的分类管理情况，各科室医疗垃圾分类放置、包装有标示、出科有登记执行良好，医疗垃圾暂存点专人管理，出院有登记。污水专职管理人员定时抽样，检验合格。
(7)职业暴露管理：每月调查六个科室职业暴露情况，全年未发生职业暴露。
3、院感监测：
（1）七月市疾病控制中心对我院进行了年度检查和抽样。抽样27件，合格率100%。
（2）全年中每月对各科室进行的双月科室自查、单月院感办抽查（空气、物表、工作人员手、使用中的消毒液、无菌物）。
（3）供应室压力蒸汽灭菌效果检测合格。
（4）手术切口监测：全年无感染病例发生。
（5）院感率检测：本年度发生院感病例0例。
4、传染病管理：
（1）全年传染病病例共15例，无漏报现象。各科室有登记，报告卡填写准确。网络直报及时准确无漏报。每月有工作小结。
（2）为做好手足口病、甲型H1N1流感等今年特发传染病的接诊工作，根据卫生监督所对发热门诊检查的`要求，我们进一步加强对发热门诊的管理，保证了人员落实，防护用具到位，规范接诊分诊流程，并将接诊流程醒目上墙。督促医务人员将消毒隔离工作落实到每个环节。
（3）四月份按照市疾控中心的要求，每日准时通过邮件和传真向区疾控中心报告我院流感样病例接诊情况，无漏报。
（4）按照卫生局的统一要求，5月份为全院医务人员进行了甲型H1N1流感疫苗的接种。接种人数88人次。
二、院感控制工作质量持续改进
1、手卫生：
针对手卫生依从性不够的情况，在加强培训和现场检查的基础上，加强对库房手消毒液和快速擦手液的请领数量的抽查，发现用量和工作需要不符合。立即督促各科室及时补充快速手消毒液，添置手卫生的干手纸。同时加大临床考核力度。
2、质检反馈：
七月接受卫生局医疗废物管理工作的检查，针对检查组提出的问题做出以下改进：
（1）制定了后勤保障部门医疗废物管理的考核标准，积极与后勤部门沟通协调，将医疗废物管理工作落实到位。
（2）增设一名工作人员进行废物回收工作，改进了医疗废物回收过程中的薄弱环节。
3、消毒隔离：
（1）在病区检查中发现有个别医生、护士在进行治疗时没有严格执行操作规程，有不戴帽子口罩的现象。我们及时对本人提出批评，并要求科室领导加强规范操作的执行。
（2）检验科压力锅的内圈老化给予更换，保证了血标本就地灭菌后的回收。
4、传染病管理：
在日常检查传染病登记报告情况时，门诊上报传染病出现有迟报现象。多因报表转送过程中延误。已要求科室领导多督促，多教育。保证直报整个程序完成顺利。针对个别科室的日志填写不全的情况，已责成相关科室及时补齐。
5、抗菌素应用方面的问题：
去年无指针用药；用药档次过高；联合用药多；越线用药多；围手术期用药未按照预防用药基本原则执行的情况，有了明显的改进。
三、存在的主要问题
1、手卫生依从性不够。
2、医疗垃圾暂存点未远离医疗区的问题，有待医院整体规划时的进一步改进。
3、按照《医院消毒供应中心管理规范》等六项卫生行业标准，我院供应室按照先清洗后消毒的程序，还需规范相应流程，配备相应的冲洗设备。更换消毒包装材料。制定追溯制度，采用信息化管理。
医院感染控制工作任重道远。新的一年将倍加努力。
个人年终工作总结 14
20xx年我科在院领导和感染管理委员会的领导下，根据有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施，使我科院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流行。现将今年主要工作总结如下：
一、完善管理体系，发挥体系作用
为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年在科主任的带领下将院感视为科室首要任务，完善了三级网络管理体系。在工作中，遇到需要多科室协调和配合时，及时汇报主管领导解决问题。
二、医院感染监测方面
我科定期对科室环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过一系列的措施最终减少和控制医院感染的`发生，提高医疗护理质量。
三、排除医院感染暴发
通过对科室相关专业感染率的学习，了解科室易感因素及时做好了相关的防护措施，避免医院感染的爆发。
四、加强医疗废物管理，规范下收制度。
1、科室产生的医疗废物由专人负责下收工作的最终实施，并完成对下收专职人员进行必要的法律、法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际，减少了污染和医护人员受伤害的机会。
2、重新设计医疗废物回收登记本，利于回收存档。
五、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。
虽然本年度，我科的工作取得了很大的进展，但是还一些存在问题：
1、感染管理小组没有充分发挥其作用。
2、感染监测结果没有定期向临床科室反馈。
3、临床抗感染药物使用不规范抗生素的病人病原学送检率极低，提示我科抗生素使用仍存在误用或滥用现象。
个人年终工作总结 15
20xx年在院领导及院感科的正确领导及大力支持下，妇产科严格执行《医院感染管理办法》、《消毒隔离技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和医院各项规章制度，从计划落实到严格管理制度，采取多项措施，加强全科医务人员院感知识培训，提高全科医务人员院感意识，努力提高妇产科院感管理，将妇产科院内感染控制在较低水平，本年度院感工作总结如下：
一、教育培训
1、科内工作人员每季度学习院感相关知识并考试，院内感染知识考核合格。每季度进行院感总结，护士长及科内院感兼职人员每周进行自查自检，发现问题及时整改，积极参加院内感染知识讲座和培训。
2、督促手术人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，规范着装。
3、每月进行手卫生督查，科室全体医务人员基本掌握院感相关知识和七步洗手法。
二、感染监测
1、产房空气及物表细菌培养每季1次。
2、每月进行紫外线强度测定一次，发现不符合及时更换灯管。
加强重点环节管理
1、加强了产房、新生儿室的院感管理。
2、严格感染产妇与非感染产妇分室待产分娩，隔离病房、隔离待产室与隔离分娩室严格执行一人一用一消毒，所有用物尽量一次性使用。
3、感染新生儿与非感染新生儿分开洗浴护理。感染新生儿使用一次性用物，所有新生儿均一人一用一消毒，所有物品用后严格消毒处理。
4、严格无菌物品管理，无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。无菌包使用前检查包布干净，无洞，外贴3M指示带及内放化学指示卡合格方可使用。
三、加强医疗废物管理
1、医疗废物按要求分类、放置、收集、转送，无泄漏事件发生。
2、加大了对科室保洁人员的'宣传培训力度，提高意识，杜绝了医疗废物倒卖，医疗垃圾存放间坚持做好清洁消毒处理。
四、加强医务人员职业防护管理
加强了医务人员的自身安全，防止锐器伤等职业暴露的管理，从手卫生、使用防护用具抓起，组织相关知识的培训，提高了医务人员的职业防护意识。全年职业暴露2例，均按《职业暴露处理流程》严格处理并上报院感科。
五、院感缺陷
1、紫外线灯管坏了未及时通知相关部门更换。
2、部分工作人员使用一次性薄膜手套代替洗手。
3、分娩后产妇床单有血迹未及时更换。
4、医务人员在护理传染病人及使用锐利器械时安全意识不强，导致二例职业暴露发生。以上这些希望科室人员认清不足，共同努力，在今后的工作中完善不足，以提高医疗质量，确保病人及自身安全。
个人年终工作总结 16
20xx年院感科结合我院创建二甲的有利契机，在院领导的大力支持下，通过各职能科室的共同协作、各个科主任护士长以及全院职工的共同努力，感控工作取得了一定的创新与成绩，为了更好地做好医院感染控制工作，总结经验，改正不足，瞻望未来，现将20xx年医院感染控制工作做如下总结：
主要工作完成情况
1、认真研究学习《二级综合医院评审标准(2012年版)实施细则》，做好创甲评审准备及迎检工作，根据细则要求制定工作计划、培训计划、规范医院感染工作流程，整理归纳并新建、修订、补充医院感染预防与控制管理各项规章制度、质量标准涉及内容十大项近200小项。
2、根据人员变化及时调整医院感染管理委员会并督促各科室及时补充调整感染管理质控小组成员，进一步完善医院感染管理体系。医院各相关职能部门(医务科、护理部、药剂科、设备科、总务科等)执行医院感染管理工作相关职责，相互协作，做到医院感染管理工作全院重视。
3、加强对临床科室医院感染预防控制工作的督导，发现问题及时沟通、及时指导、及时改进，特别是针对我院医务人员对医疗垃圾分类不清、手卫生不规范、消毒隔离制度不严格落实、院内感染不及时上报、无菌操作不到位等现象不停进行督导纠正，彻底清理医院感染预防控制工作的死角，力争做到医院感染管理的全院规范统一，充分建强医院感染管理工作力度。
4、根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，从管理、培训、消毒隔离、无菌操作、手卫生、医疗废物、职业防护、专科特点等方面入手细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标每月进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作；制定了重点部位、重点环节的防治院内感染措施，院感科常规进行督查和指导，防止院感在院内暴发。
5、加强医院感染知识培训，本年度共组织全院职工、临床医技人员、工勤人员等各级各类人员对手卫生规范、职业防护、标准预防、医疗废物处置、消毒隔离灭菌等相关知识开展培训13场次，培训人员742人次，参培率66%，并在每次培训后通过现场考核、试卷问答、科室督导提问等方式及时对培训效果进行检查，针对知晓率低下情况反复进行培训，以期提高全院职工尤其是医技人员相关知识的知晓率。
6、参与新建、改建建筑布局设计。借着“5.11”震后维修加固工程及二甲创建的有利时机，针对医院现有的产房、妇产科门诊、儿科病房、新生儿重症监护室、换药室、成人重症监护室、供应室、医疗废物暂存间等医院一直存在布局流程不合理而又一直未进行改建的科室和二甲创建中必须成立的科室的改扩建工程积极参与并从医院感染管理的角度提出自己的意见建议。
7、根据医院感染管理要求，做好病例前瞻性、回顾性和现患率调查：
①参加20xx年度喀什地区现患率调查工作，于5月17日当天对全院现病例进行了全面横断面调查，全院共住院病人66人，实际调查66人，接受调查率100%，无院内感染患者，无院感漏报患者，通过调查发现使用抗菌药物36例，抗菌药物使用率54.6%；其中治疗用药20例，占55.6%，预防用药4例，占11.1%。
②做好病例前瞻性、回顾性调查，抓紧抓好了对临床科室院内感染病例及时上报的督导检查工作，提高医生主动上报的自觉性，本年度共上报院内感染5例，4例发生在内科，1例发生在妇产科，其中呼吸道感染4例(内科)，切口感染1例(妇产科)。针对发生的院内感染病例进行了详细的调查并结合院感科制定的重点项目感染管理制度及措施与医生协商给出合理的预防控制措施，降低院内感染发病率。
③本年度无医院感染暴发或疑似医院感染暴发。
④手术部位感染监测情况：20xx年1月1日―11月30日共监测手术334台，其中一类切口75台，二类切口257台，三类切口1台，四类切口1台，手术类别中浅层组织手术34台，深层组织手术137台，器官手术158台，腔隙手术5台。
8、加强医疗废物管理，确保环境安全：
①20xx年依旧严格按照《医疗废物管理条例》和卫生行政部门关于医疗废物处置的管理规定，及时调整了医疗废物管理小组成员，不定期前往科室和暂存间对医疗废物规范处置工作检查，发现问题及时全院通报进行整改。
②于10月份配备了院内医疗废物转运专干，做到专人转运专人管理，在转运中要求其与临床医技科室严格交接、双方签字并且按要求进行包装和封口后密闭转运。
③11月医院统一购进了锐器盒，正式在全院硬性使用，使医院建院以来一直使用20ml注射器纸盒当做锐器盒的`历史一去不返；
④11月统一更换脚踩式医疗废物盛装桶，结束了医院一直使用大红桶充当医疗废物桶的历史，使医院医疗废物规范处置工作迈上了新的台阶，医疗废物管理工作实行责任追究制，避免了医疗废物流失确保医疗安全。
⑤通过对照评审条款发现医疗废物管理存在漏洞，缺失对胎盘处置的管理，通过交流和观摩制定了胎盘处置登记本，严格了胎盘管理。
⑥按标准为工作人员配备了必要的个人防护用品。经过一年的努力目前医院各科室医疗废弃物分类处置，有交接登记记录。
⑦医院从10月22日开始接收县属各乡镇卫生院、个体诊所、药店产生的医疗废物，规范了以上部门的医疗废物处置工作。
⑧由于医院原有医疗废物暂存间不符合暂存要求，医院已按标准新建了暂存间，目前处于验收阶段，计划明年正式投入使用。
9、加强医院职业暴露管理，院感科从5月份起在全院范围内统一了职业防护的相关规定、制度、流程，要求各科室配备职业防护箱，并就此做了专门培训，现场检查和指导职业防护相关工作，提高医务人员的自我防护意识，通过努力，医院职业暴露上报实现零突破，这是医院近年来首例主动上报的医务人员，从而可以看出只要工作做到位，知识培训到位，医务人员的自我防护意识会不断提高。
10、手卫生规范管理：手卫生是减少耐药菌传播，降低医院感染的有效措施，院感科一直将手卫生规范管理作为院感控制工作的一项重要内容，20xx年度院感科共组织6场次手卫生相关知识专项培训，参加培训人数350人次，参培率达到90%，对546人次手卫生依从性和正确洗手方法进行了督查，发现目前我院医务人员手卫生依从率51%，洗手正确率57%，从11月和12月的统计中发现手卫生相关知识知晓率60%。手卫生设施不全，目前院感科已经统计了全院共计40多处手卫生需要维修、改造，已订购相关产品。
存在的问题及改进的方式
1、科室感染管理监控小组不能充分发挥作用，职责不清，分工不明确，造成科室感染管理工作混乱，档案缺失；需进一步加强多部门的协作，特别是加强医务科、护理部的联合管理，从而加强医院感染的管理。
2、对照等级医院评审标准，部分条款尚未开展，还有一些条款未达到要求。对此将进一步研究条款标准，提出可行性建议，对能完成和开展的条款绝不放弃。
3、科室持续改进效果不佳，多次反馈同样的问题依旧存在，科主任护士长对院感工作认识不到位，管理不力。通过组织医院感染管理委员会、医院感染监控小组会议强调科主任护士长在管理工作中的重要性及带头性，转变科主任护士长根本态度，强化中层服务和管理理念，提高他们的额管理水平。
4、科室不重视知识的累积和培训工作，造成培训率不达标，培训效果差，跟踪督导和现场培训显示医务人员学习能力和接受能力较低，造成创甲条款中涉及知晓率时条款无法达标。需转变科主任护士长的理念，加强对科室负责人的培训，通过不定期督导和现场培训，反复培训的方式提高知识的掌握能力，从而使知晓率达标。
5、由于医院现有条件造成部分科室流程、布局依然无法达到要求，缺少必要的通道或是设置。将与总务科和设备科积极沟通，协调解决。
6、院内感染病例主动上报较去年有所增加，医务人员主动上报意识增强，但在上报时存在报告卡填写错项、病程记录描述不清、首页缺少诊断等错误。医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次，降低医院感染率。
7、通过对手术风险评估表汇总分析发现填写错误、漏项、缺项、签名不符问题严重，虽然就发现问题多次进行现场培训和讲解，此类问题依然存在。针对此项工作将联合医务科共同监管，加强培训，改善现有问题。
8、医疗废物规范管理一直进行监管，但也存在很多问题：封口不规范、标签填写错误、漏项、部分科室交接本缺失、医务人员对基本知识未掌握，造成分类错误，处置错误。院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。
9、职业防护管理取得了一定成绩，但还存在医务人员对职业暴露后的处置、上报流程不清问题。需通过加强培训和督查，突出科主任、护士长的管理职能，推动此项工作。
10、手卫生规范管理取得了一定的成绩，医务人员的手卫生意识有所增强，但依然存在对手卫生基础知识未掌握、不重视手卫生、不配合检查甚至逃避检查的问题，造成创甲工作中涉及手卫生条款无法达标。计划改变手卫生管理方式，通过和科主任、护士长签订目标责任书，落实层层管理，责任到人的方式提高手卫生依从率。
11、消毒药械和一次性用品的索证工作未按要求开展，通过统计发现，部分产品缺失“三证”，同时医院缺乏多种消毒试剂和设施的测试卡，联系多时仍未购置，在等级医院评审中将会影响条款达标。需进一步加强对消毒药械和一次性使用医疗用品的监督管理，进一步加强对消毒药械和一次性医疗用品及消毒药械的索证把关，采取常规督查和定期抽查，通过从临床各科室采样，到药械科索证，确保产品符合医院感染的要求，达到消毒灭菌效果，并且杜绝重复使用。
20xx年医院感染工作有成绩有不足，20xx年院感科将秉承厚德和谐精医院训，借助创甲契机，有序、创新的开展工作，力争使医院感染管理工作迈上新台阶。
个人年终工作总结 17
20xx年在院领导及院感科的正确领导及大力支持下，妇产科严格执行《医院感染管理办法》、《消毒隔离技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和医院各项规章制度，从计划落实到严格管理制度，采取多项措施，加强全科医务人员院感知识培训，提高全科医务人员院感意识，努力提高妇产科院感管理，将妇产科院内感染控制在较低水平，本年度院感工作总结如下：
一、教育培训
1、科内工作人员每季度学习院感相关知识并考试，院内感染知识考核合格。每季度进行院感总结，护士长及科内院感兼职人员每周进行自查自检，发现问题及时整改，积极参加院内感染知识讲座和培训。
2、督促手术人员严格执行无菌原则，加强无菌观念，规范着装。
3、每月进行手卫生督查，科室全体医务人员基本掌握院感相关知识和七步洗手法。
二、感染监测
1、产房空气及物表细菌培养每季1次。
2、每月进行紫外线强度测定一次，发现不符合及时更换灯管。
三、加强重点环节管理
1、加强了产房、新生儿室的院感管理。
2、严格感染产妇与非感染产妇分室待产分娩，隔离病房、隔离待产室与隔离分娩室严格执行一人一用一消毒，所有用物尽量一次性使用。
3、感染新生儿与非感染新生儿分开洗浴护理。感染新生儿使用一次性用物，所有新生儿均一人一用一消毒，所有物品用后严格消毒处理。
4、严格无菌物品管理，无菌物品按灭菌日期依次放入专柜，过期重新灭菌，无菌物品一人一用一灭菌，并与一次性物品分开放置。无菌包使用前检查包布干净，无洞，外贴3M指示带及内放化学指示卡合格方可使用。
五、加强医疗废物管理
1、医疗废物按要求分类、放置、收集、转送，无泄漏事件发生。
2、加大了对科室保洁人员的宣传培训力度，提高意识，杜绝了医疗废物倒卖，医疗垃圾存放间坚持做好清洁消毒处理。
六、加强医务人员职业防护管理
加强了医务人员的自身安全，防止锐器伤等职业暴露的管理，从手卫生、使用防护用具抓起，组织相关知识的培训，提高了医务人员的'职业防护意识。全年职业暴露2例，均按《职业暴露处理流程》严格处理并上报院感科。
七、院感缺陷
1、紫外线灯管坏了未及时通知相关部门更换。
2、部分工作人员使用一次性薄膜手套代替洗手。
3、分娩后产妇床单有血迹未及时更换。
4、医务人员在护理传染病人及使用锐利器械时安全意识不强，导致二例职业暴露发生。以上这些希望科室人员认清不足，共同努力，在今后的工作中完善不足，以提高医疗质量，确保病人及自身安全。
个人年终工作总结 18
20xx年，医院感染管理工作在医院的正确领导大力支持下，院感科积极工作，进一步健全落实院感组织网络，严格管理制度，开展必要的监测检查工作。医院各科室有力配合，护理部切实抓好科室消毒隔离技术操作、无菌技术操作及检查考核，临床科室及时认真填写和上报科室院感病例，院感科做好院感病例的监测与分析，指导临床科室控制医院感染。通过以上工作，20xx年，我院院感病例共5例，院感率0.9%，全院无医院感染暴发流行，有效将医院感染控制在较低水平。
一、健全组织，制定和完善医院感染管理规章制度
今年3月医院调整了院感委员会，健全了院科两级院感质量控制管理体系。根据《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医疗机构医疗废物管理办法》、《内镜清洗消毒技术规范》、《传染病信息报告管理规范》等相关法律法规、规范、规章，结合我院实际情况修订了我院的医院感染管理，传染病管理制度、职责、措施、流程等。
二、针对院感薄弱环节，加强院感质量控制
进一步完善了医院感染的质量控制与考评制度，制订了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点环节的管理，特别是手术室、产房、检验科、治疗室、急诊科等重点部门的医院感染管理工作，防止医院感染的暴发流行。
三、根据传染病的管理要求，加强传染病的院感防控
进一步加强内科门诊、发热门（急）诊等重点场所的管理，认真贯彻落实传染病医院感染控制要求，加大医院感染防控力度，规范工作程序，特别是对全院医务人员，加强了传染病的防治和自身防护知识的培训，严格落实了院感防控和个人防护措施，防止发生院内交叉感染，积极配合有关部门，共同做好疫情防控工作。
四、根据院感管理要求，做好病例回顾性调查
20xx年，全院共出院病人5456人次，其中外科出院2205次，内科出院2596人次，妇产科出院655人次，其中外科感染病例共3例，感染发生率为0.14%；内科医院感染病例有1例，感染发生率为0.038%；妇产科医院感染感染有1例，感染发生率为0.15%；中医科、五官科、肛肠科医院感染发生率均为0%。
五、抓好环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测工作
为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，院感科加强院感采样监测，委托县疾控中心对全院重点科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、产房、护理部等高危区的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。对全院各临床科室、医技科、门诊的空气进行了监测，合格率达100%。
六、加强医疗废物管理
院感科不断完善各项规章制度，明确医疗废物管理人员职责，落实责任制，加强医疗废物的`管理并常规督查，发现问题及时整改并反馈。我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起医院感染暴发。重新设计医疗废物回收登记表，利于回收存档。对我院的医疗废物暂存地进行了重新选址改建。是的医疗废物的管理过程更符合实际，减少了污染和医护人员受伤害的机会。
七、强化院感培训及考核
进行了四次医院感染知识培训，参加人员包括全院医务人员，共118人次，培训内容为：
①院感基础知识培训。
②抗菌药物临床应用指导原则、解读多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）。
③医疗废物的处理。
④医院感染病例的诊断标准、手卫生标准预防，解读“二乙医院”院感有关标准。
通过培训，全院医务人员及工勤人员对医院感染的重视。医务人员无菌操作意识得到了增强，争取人人做到“有菌观念，无菌操作”。
八、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理
为加强消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理，院感科对其使用进行常规督查及定期抽查。对消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的抽查是每季度一次，方法是从临床科室采样，到物质库房索证。结果各证齐全，全部合格。
九、积极参与医院建筑设计
在新建病房楼时，建议使用感应性水龙头、重点科室配备干手纸，院领导同意并已经实施到位，投入使用。此措施大大提高了我院医务人员的手卫生依从性。建议治疗室和换药室的空气消毒全部采用悬挂式紫外线消毒机动态臭氧空气消毒机，其中悬挂式紫外线消毒实施不到位，将进一步完善，争取落实到各科室。
十、虽然我科做了大量的工作，但是还是存在很多问题：
1.医院感染环节质量需进一步加强。
2.临床感染管理小组尚未充分发挥其作用。
3.感染监测结果应定期向临床科室反馈。
4.部分临床科室医生对院内感染重视程度仍不够，对病人的有关院内感染的诊断及病情分析方面存在欠缺，医院感染登记表不能及时报送。
5.各临床科室医护人员无菌观念、手卫生知识仍需加强。
新的一年即将到来，我科将继续开展各项工作，并针对本年度问题，不断完善和提高。不断总结经验，虚心学习，争取“二乙医院”顺利通过。
个人年终工作总结 19
xx年即将过去，在院领导的正确领导和大力支持下，在院感委员会的指导下，全院医护人员积极参与与配合下，无院内感染的暴发流行，顺利完成了年初制定的医院感染控制工作计划，现将20xx年工作总结如下：
一、完善管理体系，发挥体系作用
1、元月份重新调整充实了医院感染管理委员会、临床科室感染监控小组，明确职责，落实任务，完善了三级网络管理体系。
2、根据实际工作开展的需要并征得分管领导同意，修改了医院感染管理奖惩办法、医院感染质量持续改进方案、医院感染管理考核方案等。
二、根据院感安全生产要求，细化院感质量管理
1、根据医院“安全生产”和“质量管理”的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，细化了医院感染质量综合目标考核标准，根据综合目标进行督查反馈，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，为保证院感安全，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、口腔科、内镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作；对重点部位、重点环节实行风险管理。
2、统一设计制做了空气、飞沫、接触隔离三种隔离标识，标识的应用对临床医务工作者起到了很好的警示作用，使大家自觉的.采取有效措施控制好每个环节，防止院内感染的暴发。
3、工程师对我院循环风紫外线空气消毒机进行了全面、系统的维护，监测紫外线强度均在正常使用范围内，更换了空气过滤网。
4、对保洁员环境清洁消毒工作流程进行了修订与完善。
5、根据医院各科室质量考核管理要求，每月采取量化考核方法，开展医院感染管理质量检查，坚持持续改进的工作理念，发现问题，及时研究，及时沟通，及时改进，对于反复纠正不改的问题纳入每月质控考核评分，奖惩兑现；做到随时检查指导，定时考核评价，定期向各科室通报考核情况，每季度以院感简讯的形式向院领导汇报，做到基础、环节、终末质量的控制与管理，质量持续改进。
6、加强消毒灭菌管理工作，有效控制医院感染院感办每周深入临床，在消毒隔离工作、手卫生、无菌操作、环境卫生和保洁卫生工作质量以及医疗废物管理方面进行监督、检查，发现问题及时反馈进行整改。
7、对全院各级、各类人员进行手卫生理论知识和实践操作培训，在全院范围内进一步完善手卫生设施，包括在各病房门口安放快速手消毒剂，重点科室更换不符合要求的水龙头，配备干手纸，每季度对工作人员（包括保洁员）洗手六步法进行抽考，每周对临床医务人员的手卫生执行情况进行督查，提高医务人员手卫生依从性。
8、加强对多重耐药菌感染患者的消毒隔离督查，实行实时监控，避免多重耐药菌引发的交叉感染。
三、多渠道开展医院感染培训，提高全院职院感染的意识
1、院感专职人员参加了湖北省基层医疗机构医院感染管理市州级师资培训、艾滋病职业暴露培训、湖北省医院感染高级询证班学习，提升了管理人员和专业技术人员的业务工作能力。
2、对全院医务人员、保洁员、医疗废物回收人员、新上岗人员、临床医院感染管理小组成员进行了医院感染管理知识培训14次，组织保洁、医疗废物回收人员考核2次，合格率100％，对新上岗人员考核2次，合格率98％，全院医务人员考核1次，合格率83％。组织操作考核4次，合格率100％。对供应室、手术室等重点区域进行了专科院感知识培训，通过培训，提高了医务人员的医院感染防控意识和院感知识水平，使医院感染工作更加规范化。
四、接受上级医院感染管理检查，提升医院感染管理水平
1、3月19日市卫计委“三好一满意”活动督导组专家对我院的医院感染管理工作进行了督导，对手术室、血液透析室、供应室、新生儿室、內镜室等重点科室感染控制工作开展情况进行了指导，对于检查中存在的问题逐一整改，并追踪复查不断提升我院医院感染管理水平。
2、6月26日接受了省医院感染质控中心专家对我院医院感染重点部门专项检查、8月19-20日黄冈市大型公立医院巡查活动、8月28日区疾控中心消毒隔离监督检查，检查组充分肯定了我院对院感工作的重视，对工作人员在预防和控制医院感染工作中所做的努力表示赞赏，针对检查中存在的问题我院进行逐一整改。
3、11月10日，华中科技大学同济医学院附属同济医院赖晓全主任为组长的评审工作组一行四人莅临我院，对我院消毒供应中心进行检查验收，经过专家组的综合评审，我院消毒供应中心顺利通过省级验收。
五、加强了医疗废物管理
院感办协助总务科不断完善医疗废物管理流程，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发。
六、消毒药械及一次性使用无菌医疗用品的管理
每季度对新购进的消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核，对贮存进行监督检查，对科室使用过程的管理进行追踪管理，确保消毒药械和一次性无菌医疗用品的管理符合国家要求。全年共抽件485份，结果各证齐全，全部合格。
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