2017年抗菌药物专项整治年终工作总结
篇三：2017年抗菌药物专项整治年终工作总结
我院自从2011年4月份开展抗菌药物专项整治以来，经过动员部署、组织实施和督导检查，抗菌药物临床应用专项整治，已取得明显效果，现将前阶段工作总结工作如下：
一、主要指标完成情况
1、抗菌药物品种：整治前抗菌药物品种46个、品规52个，目前抗菌药物品种35个、品规46个。
2、住院患者抗菌药物使用率：全院临床科室检查病历9334份，使用抗菌药物4872例，抗菌药物使用率52%，较2011年的77.5%下降 25.5%;其中手术抗菌药物使用2103例，手术抗菌药物使用率43%，非手术抗菌药物使用2769例，非手术抗菌药物使用率57%。(2017年10 月至12月)二联使用抗菌素158例，其中98例手术患者二联使用抗菌药(Ⅱ类清洁污染手术及Ⅲ类污染手术)，手术抗菌药物二联使用率62%;60例非手术患者二联使用抗菌药，非手术抗菌药物联合使用率38%;Ⅰ类清洁手术无二联使用抗菌素。
3、门诊患者抗菌药物处方比例：门诊患者抗菌药物处方比例16.8%(2017年10月至12月)，急诊患者抗菌药物处方比例24.5%(2017 年10月至12月)。
4、抗菌药物使用强度(DDD)：住院患者抗菌药物使用强度为52DDD，住院患者特殊使用级抗菌药物使用强度0.1DDD。
5、抗菌药物使用金额：抗菌药物使用金额占全院药品总金额17.8%(2017年10月至12月)。
6、Ⅰ类清洁手术患者预防使用抗菌药物比例：Ⅰ类清洁手术患者预防使用抗菌药物比例44%(2017年第四季度为21%)。
7、住院患者外科手术术前30min-2h预防使用抗菌药物比例(%)：住院患者外科手术术前30min-2h预防使用抗菌药物比例为68.7%。
8、Ⅰ类清洁手术患者预防使用抗菌药物时间：Ⅰ类清洁手术患者预防使用抗菌药物时间大大缩短，不超过24小时的比例为60.2%(2017年第四季度为90.9%);预防使用抗菌药物人均用药天数为1.48天(2017年第四季度为1.1天)。
9、微生物样本送检率：住院患者使用抗菌药物微生物送检率17.3%(2017年10月至12月);限制级抗菌药物住院患者使用抗菌药物微生物送检率30.7%，特殊级抗菌药物住院患者使用抗菌药物微生物送检率80%%。
二、主要措施
1、加强领导，明确责任
我院制定《2011年和2017年医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，成立抗菌药物临床应用专项整治活动领导小组，明确院长为抗菌药物临床应用管理的第一责任人。领导小组下设抗菌药物工作小组、处方点评工作小组、召开抗菌药物临床应用专项整治活动动员会，作动员报告，与各临床科室负责人签定抗菌药物合理应用责任书，明确各科室抗菌药物临床应用控制指标。全院医生签署合理使用抗菌药物承诺书，做到人人知道抗菌药物临床应用专项整治活动的目的和主要内容。
2、完善制度，严格抗菌药物管理
我院下发《抗菌药物合理使用实施细则》《医院抗菌药物临床应用管理方法》、《海南省医疗机构抗菌药物分级管理规定》和《海南省医疗机构抗菌药物临床应用分级管理目录》，明确本院抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格规定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，并采取有效措施，保证分级管理制度的落实。按照《抗菌药物合理使用实施细则》和卫生部、卫生厅《关于抗菌药物临床应用管理的有关问题的通知》，制定特殊使用抗菌药物临床应用管理流程，并严格执行。。对Ⅰ类清洁手术预防用药指征、品种选择做出详细规定。定期公示医院细菌耐药情况，针对不同的细菌耐药水平采取相对的对应措施，由我院院感科具体负责。
3、加强培训，提高认识
我院对医师和药师进行了二期抗菌药物知识培训，培训内容：《药品管理办法》、《处方管理方法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》、解读《抗菌药物临床应用专项整治活动方案》等。知识培训后组织全院医生和药师考核，做到参加培训100%，合格率 100%。
4、清理抗菌药物品种，保障用药安全。
根据卫生部参考目录，结合我院实际情况，对抗菌药物品种进行讨论，清理存在安全隐患、疗效不确定、耐药严重、性价比差的抗菌药物品种，严格控制抗菌药物购用品种不超过35种，形成我院抗菌药物采购目录。
5、加大抗菌药物临床应用督查力度，严格落实奖惩措施。
我院制定了《抗菌药物临床合理应用奖惩制度》，积极开展抗菌药物门诊处方，住院医嘱专项点评，每月检查各临床科室全部归档病历，按照我院制定的《抗菌药物合理使用实施细则》，海南省卫生厅《关于医疗机构开展处方点评工作加强大输液大处方抗菌药物管理的通知》及《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》等相关内容，对Ⅰ类手术、Ⅱ类手术切口、使用抗菌药物品种、剂量、疗程抗菌药物遴选，微生物送检等情况进行点评，并分析患者使用抗菌药物的合理性，每月抽查每位门诊医生处方100份，由药房窗口药师对抗菌药物处方进行初步分类。根据处方点评要求把抗菌药物处方分为合理处方和不合理处方，不合理处方又分为不规范处方、用药不适宜处方及超常处方，对不合理处方进行统计和分析。
每月出一期通报，通报各临床科室抗菌药物使用情况，对重点处方进行点评与公示，对不合理用药医生和科室公示抗菌药物使用比例，并且进行排名公示。对抗菌药物督导检查中发现的问题，按我院制定《抗菌药物临床合理应用奖惩制度》，扣发科室及个人当月绩效工资。对抗菌药物督导检查中完成主要指标较好的科室和个人给予奖励。
抗菌药物专项整治活动开展以来，通过全院医生的共同努力，我院抗菌药物使用比例有明显下降，抗菌药物临床应用也逐步合理，但部分指标离专项整治要求还有一定差距，在下阶段的工作中，将再接再历让我院抗菌药物使用更规范、更合理。
篇二：质检科年终工作报告(工作总结)
根据公司通知要求，下面我将2017年质检科和我本人的学习、工作等方面情况向大家作个汇报。
首先我把近一段工作情况介绍给大家:
我从八月份到单位上班，当时质检科及化验室还未筹建，质检科在食品生产企业来说是一个非常关键部门，一个食品企业的食品安全能否正常发展走向正规，质检科与化验室的建设起到决定性的作用。当时的我压力很大，原来虽然从事过食品安全管理工作，但一个企业和一个企业的具体事物不同，在管理和执行的各种标准也不同，为此在前期阶段，我经常上网查阅资料，搜集国家标准，向同事们了解公司产品的相关知识，在不断的摸索中寻求我们公司的一套质量管理制度和检验方法。
一、在产品质量保障方面。
在过去的食品安全管理中运用的管理模式是不让不合格的产品出厂，随着时代的'发展和食品管理理念的改进，食品安全由结果管理过度为过程管理。为此我运用“22000”食品安全质量管理模式，进行全程控制，制定出了原料验收标准、生产前期准备注意事项、生产期间的相关事宜、生产过程中的食品安全、生产过程中的关键控制点控制。我公司是一个新建立的公司，为保障我公司能达到生产条件符合要求，在基地建设方面进行认真探索，为了保障车间的生产条件符合卫生要求，对车间的消毒设施、人员如何防护、卫生管理提出合理的要求，有不少建设性建议得到公司采纳。
基本完成各种记录的编缉。
二、在化验室筹建方面。
检验工作是质量管理基础，没有检验数据就没有产品质量控制。然而我公司刚起步，我来公司时，没有检验员更别说检验室和检验设备。经过多方努力寻觅检验人员;为保障检验项目完成，上网络查阅资料，制定检验方法;到运城市购买检验设备。现检验科能完成我公司产品标准中规定的全部检验项目。同时完成了检验科易制毒化学品的审批。
三、在做QS认证方面。
QS认证是每一个食品企业必备的条件，只有取得QS证书，我们的产品才能上市场销售。为了保障我公司顺利取的证书，我先自己做资料后，多次去运城请专家审阅资料，于11月13日通过审核组审核，到目前为至虽说没有取得证书，但我们的产品已经顺利的上市销售。同时完成了条码的注册。
四、在完成上述工作的同时，完成了检验科微生物的检验工作、部分原料的验收工作和日常质检任务。
虽然在工作中我非常的努力，但是还是存在不少问题，主要存在以下几个方面：
一、主要原材料、辅助原材料验收：
抽查有时不能及时化验，存有漏检，没得到有效控制。(建议1.人员配备不足2.验收制度程序存在问题3.采样批量没确定好，采样时机没掌握好4.管理力度不够。完善验收制度程序，加大抽查力度由质检员填写原材料进货一览表，并控制抽样频次，对质量稳定的选择为合格供方)。
2包装验收：验收还不规范。(1.验收标准存在问题2.个人素质有欠缺3.培训不到位)。
3成品验收不规范，验收制度需完善主要是抽样方法不规范1.验收程序不规范2验收标准，质量处罚制度不完善加强人员培训)。
二、库房不合格品管理不到位，主要是处置不及时，没能得到有效的控制。
三、车间质量管理力度不强。
由于在过去一段时间没有更多的时间去管理车间产品质量，造成了车间有生产，质检无人管的局面。四、自己的知识面狭窄。由于质检中心工作涉及的部门多牵涉面大，在工作中感到自己知识匮乏。
为了今后能够更好地开展工作，针对现在工作中存在的问题、公司现状和部门的实际情况，我们质检部2011年工作目标、计划措施如下：
一、进一步配备质检人员，确保满足工作需要，结合本部门工作需要,及时向提出员工招聘需求，补充质检队伍，确保满足工作需要。
二、加强质量检查、分析加强日常监督检查，确保质检员能及时准确地掌握产品、原料的质量情况，防止不合格原材料投入使用和不合格成品转入下一道工序，预防质量事故的发生，提高顾客满意度。同时加强质检人员培训。制定质检部员工年度培训计划，以制度、标准、基础知识、管理知识、技术操作培训为主。
三、产品的质量检验，完善质量管理文件，确保文件及时准确地为质检部工作的展开提供指导进一步完善产成品、原材料的验收程序，完善成品验收制度，处罚制度，包装材料验收标准。
四、加强对化验员工作情况的监督，每月对化验员的检测准确性、完全性进行一次考核，防止错检、漏检现象的出现，检验准确率达到98。
五、不合格品得到及时准确地控制和处理，进一步理顺不合格品处置渠道。对出现的不合格信息及时准确地向相关部门传递，确保不合格品能得到及时准确地处理，防止不合格品非预期使用或销售。六、加强自身学习。从事这份职业以来，现在感觉到压力越来越大，分析原因主要是自身知识面狭窄，只有不断的学习才能适应现在的工作。
以上是我们质检部下一步工作目标计划、及措施，不当之处敬请大家批评指正，道路是坎坷的，前途是光明的，我坚信我们质检部的工作在领导及同事们的帮助下，会提升到一个崭新的台阶，为沐风公司的前期创业而做出应有的贡献。
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