石材购销合同范本（精选8篇）
随着法律观念的日渐普及，越来越多的场景和场合需要用到合同，它可以保护民事法律关系。那么一般合同是怎么起草的呢？下面是小编为大家整理的石材购销合同，欢迎大家分享。
石材购销合同 篇1
甲方：
乙方：
经双方协商一致，签订石材定购合同，条款如下：
一、 品的名称、规格、数量、价格
1、本合同涉及产品的种类、名称、规格、数量、价格等详见本合同附件《石材工程量清单》，本合同标的额拟定为人民币元 整(￥ 元)，最终结算数量与款项按工程实际便用量 和实际供货量为准;
2、本合同及附件中所表述之产品价格包含：石材材料费、石材加工(切割、磨边、抛光、挖孔)费、产品运物费等，在甲方按要求验收以及产品进入甲方库房后产生的所有费用与乙方无关，不在本价格之内;
3 、本合同采用固定单价形式，最终结算额按双方确认之产品价格与实际供货量计算。
二、质量要求及验收方法
1 、甲方在签订本合同前须确认乙方提供的产品合格证、质量保证书、质量检验 报告以及拟供应产品的封样样板，一旦本合同签订成立，则甲方认定乙方所提交的上述文件资料与封样样板有效：
2 、验收标准：甲方依据本合同及附件确认的产品种类、名称、规格、数量、价格、质量等项目对乙方提供的货物进行验收，如下：
(1)、甲乙双方协定供货产品为天然花岗石建筑板材与天然大理石建筑板材，产品的种类、名称、规格、数量、价格等以本合同《 石材工程量清单》 为准;
(2)、产品的质量参照中华人民共和国相关石材行业的国家标准或行业标准并对照产品封样样板执行。
3、验收方法：乙方货物送达指定地点必须办理产品入库并索要甲方出具的产品入库单，该产品入库单只要有甲方代表和库管签字即可确认生效;
4 、批次产品验收约定：乙方根据甲方确认下达的每批次产品需求清单(包括产品的种类、名称、规格、数量、交货时间等)组织生产和运输，甲方应按本批次产品需求清单进行验 收，不得随意变更任一约定项目和验收标准，否则，由此引发的一切责任与损失由甲方承担。
三、 供货方式
1、交货时间：按双方约定乙方2005年9月上旬开始供货，接到甲方书面确认供货通知与批次供货量清单后根据供货量确定供货时间。批量500㎡供货时间为七天、1000㎡供货时间为七到十天、1500㎡供货时间为十到十二天;
2、交货地点：本合同约定的工地现场;
3、运输方式与费用：乙方确定运输方式将货物运送至指定地点，此运输费用由乙方承担，但货物的卸货工作由甲方负责。
四、 付款方式与时间
1、本工程石材供货无预付款;
2、双方协定按照批次供货方式供货，供货量达到人民币贰拾万元为一个结算批次，乙方将石材运送至指定地点一周内凭甲方出具的《 石材入库验收单》 向甲方结算该批次货款
的 %，该批次另外 %余款在甲方验收该批次产品之日起后六个月内全部结清;
3 、最后批次供货如果不足人民币贰拾万元，则按实际供货量根据上述方式结算。
五、 双方责任
l 、甲方责任：
(1)、甲方应按本合同约定时间和方式向乙方支付货款;
(2)、甲方应按本合同约定方式接收乙方提供的产品(实供数量);
(3)、甲方应按本合同约定方式对乙方运至交货地点的产品进行检验和验收，不 得随意增加或临时增加和变更验收条件。
2、乙方责任：
(1)、乙方应按本合同约定确保货物的及时与足量供应;
(2)、乙方应按本合同约定保证所供应产品的种类、名称、规格、数量、价格等与甲方需求一致(依据甲方确认的供货清单执行)，不得随意变更;
(3)、乙施按本合约定保证所供应产品的质量，但天然的稍徽色差不属于质量问题;
(4)、对于重点部位石材需按排版图编号供应，石材的花纹和颜色要重点挑选，保证装饰效果。
六、违约责任
除不可抗因素外，甲乙双方均应按约定履行本合同，未履行或未完全履行本合同均属于违约行为;违约责任的定性与责任归属根据实际发生的违约行为由本合同签署地的'仲裁机构或人民法院认定，违约方将承担由此引发的一切法律、经济责任与后果。
七、本合同及现有附件未涉及的石材产品、加工工艺与费用但甲方又实际需要的， 双方可签署新的合同附件予以约定，新附件与本合同具有同等法律效力：本合同的其它未尽事宜双方另行协商确定。
八、本合同在执行中出现异议时，双方应本着平等互利和友好的原则协商解决，协商不成则亦可诉诸法律途径。
九、本合同一式二份，甲方、乙方各执一份，本合同及附件自甲乙双方签字盖章之日起生效，至甲方结清乙方所有货款之日起自动失效。
十、本合同附件包含以下内容：
1、双方企业营业执照复印件
2、乙方产品合格证、检验报告(复印件加盖单位公章)
3、法人授权委托书(非双方企业法人签署本合同时)
4、双方确认的拟供应产品的封样样板
5、《 石材工程量清单》
6、其它未尽事宜的约定附件或临时事务的约定附件
甲方： 分包单位：
法定代表人： 法定代表人：
委托代理人： 委托代理人：
电话： 电话：
传真： 传真：
通讯地址： 通讯地址：
合同签订时间： 年 月 日
石材购销合同 篇2
甲方：
乙方：
甲方因承建威____县滨海大道道路改造工程，向乙方订购工程所需石材，经甲乙双方协商，根据《中华人民共和国民法典》及有关法律法规之规定，甲乙双方本着自愿、平等、互利、协商一致的原则下，订立如下合同，以共同遵守。
第一条工程概况
1.1工程名称：
1.2工程地点：
第二条各种规格道牙、青石板等石材内容概括。
2.1乙方应威____县滨海大道道路改造工程使用道牙、青石板等石材向甲方供应。
2.2石材供应开始时间：以甲方通知时间为准。
2.3石材供应总量：具体以双方依实际用量结果为准。
2.4石材供应方式：乙方按甲方要求自装规格、质量等符合工程规范要求的路牙石、青石板等石材，并组织车辆按时送至甲方工程地点。
具体运作为：甲方向乙方下达所需石材的品种、规格、尺寸、数量与到达时间的通知，乙方按此要求组织车辆运送至甲方施工现场，甲方收料员按要求收取乙方运送的石材。
第三条石材供应的品种、规格、数量、单价以详见下表。
第四条以上价格不得波动，乙方不允许抬价，并按此单价完成甲方工程所需量，否则算乙方违约，如石材规格变小，价格应相对下调。
4.1甲方应提前十天通知乙方(电话通知有效)甲方工地所需石材规格、数量等要求。
4.2乙方运送石材到达工地后，甲方应有专人指挥车辆到指定地点。
4.3甲方不负责石材的卸车工作，石材在甲方指定地点卸车由乙方完成。
4.4、甲方收料员发现乙方运送的石材与样品不相符(规格、尺寸、质量)的，甲方有权拒收，乙方必须将石材托离施工现场，否则视为乙方违约，造成甲方损失的，乙方应赔偿相应损失。
4.5乙方供应的石材必须满足工程进度、质量的要求。
第五条乙方的权力与义务
5.1根据甲方的要求，及时向甲方提供质量与数理要求的石材，并运至甲方指定地点。
5.2乙方在运输过程中，必须遵守国家及当地政府的有关道路交通、卫生等方面的规定，承担因违反规定而造成的一切经济责任和其他的任何责任，保证甲方不因此而承担任何责任或者损失。
5.3进入工地点，必须遵守甲方工地的一切规章制度，因违反甲方规章制度而出现的任何安全事故。均由乙方负责承担相应的法律责任及赔偿或补偿责任;不遵守甲方管理制度给甲方带来的损失，应由乙方承担全部责任并赔偿损失。
5.4乙方必须按甲方要求保质保量的按时将甲方所需石材运至指定地点，不得影响甲方施工进度，造成甲方的窝工，否则，视为乙方违约，必须承担由此造成的损失及费用。
5.5乙方需向甲方提供石材产品合格证、出场检验报告等一切甲方所需各种资料。
第六条结算及支付
6.1工程量核算：以现场实际用量为准。
6.2价款结算与支付：甲方不支付乙方预付款，每批货到后结付贷款的0%，工程竣工后余款一次性付清。
第七条当乙方不及时运送到甲方的指定地点，或运送的石材不符合甲方的质量要求，甲方有权解除本合同，并不向乙方承担任何违约和，也不向乙方支付任何赔偿。
第八条本合同在履行过程中，如有争议，双方协商解决，协商不成的，任何一方均可向当地仲裁机构或人民法院提请民事诉讼。
第九条本合同一式伍份甲方执叁份，乙方执贰份，自双方签字盖章之日起生效，工程完工合同款项付清后失效。
第十条未尽事宜。由双方另行签订书面补充协议，补充协议与本合同具有同等法律效力。
甲方(公章)：_________
乙方(公章)：_________
法定代表人(签字)：_________
法定代表人(签字)：_________
________年____月____日
________年____月____日
石材购销合同 篇3
购货方： 以下简称甲方
供货方： 以下简称乙方
根据《中华人民共和国合同法》及相关法律规定，为了保证甲、乙双方的合法权益，甲、乙双方在平等自愿、诚实信用、协商一致的基础上签订本合同，并信守以下条款，共同履行：
一、供货材料：碎石、中粗砂、粉末砂等;
二、价格：碎石、中粗砂价格为元/立方米，粉末砂 元/立方米;
三、供货时间：以甲方通知的到场时间为准;
四、供货地点：xx乡xx村xx公路施工地点;
五、运输：装卸方式及费用负担由乙方负担;
六、质量要求及验收标准：甲方收到货物后应先进行检测，合格后方可使用，如有质量问题应在收到货物之日起 日内书面通知乙方，否则该批砂石的质量视为完全合格。经双方确认砂石质量确实不合格的，乙方应将质量不合格的砂石运回，并承担运回所发生的运费，但甲方不承担其他责任，同时乙方在 日内换送合格砂石。
七、付款方式：乙方材料款达 万元，甲方按乙方材料的70%支付。余下的30%待工程完工后，一次性付清;
八、计量标准：乙方每批货物到达甲方施工现场后，由甲方材料员现场清点数量，确定数量并签认，双方签认后，由甲方材料员提供收料单，一式三份，交乙方一份，作为结算依据;
九、违约责任：
1、甲方一次性需求量超过200立方米以上需提前一周书面通知给乙方，否则乙方不承担任何责任。
2、甲方不能按合同约定结算货款，逾期按总货款的百分之五向乙方支付违约金。
十、合同未尽事宜，甲、乙双方协商补充， 本合同一式三份，甲、乙双方各执一份，担保方一份，双方签字盖章生效。
购货方(甲方)： 代表人：
供货方(乙方)： 代表人：
担保方：代表人：
年 月 日
石材购销合同 篇4
需方：(甲方)
供方：(乙方)
甲乙双方就购销卡拉麦里金石材的加工制作事项，经过协商达成一致，签订本合同。
第一条、 合同总金额为暂定价大写：(人民币)
小写：￥：(人民币)
最后结算依据甲方现场最终双方共同验收确认的数量。采购量暂定为 ㎡
第二条、产品名称、数量、规格尺寸、价格
产品名称规格型号数量（㎡）单价（元）金额（元）卡拉麦里金 合计（大写）：第三条、产品的技术标准和质量要求。
1、卡拉麦里金石材由乙方提供样品(标准为国家建材标准关于花岗岩石材的规定：优等品(A)级标准验收)，供甲方确认后封样，作为产品验收的依据。石材色泽、花纹、自然颜色达到优等品(A)级标准要求，光亮度90°以上，均无色差、其它符合国家相关规定标准，石材厚度为25mm，所有石材厚度偏差允许±1MM 。
2、在石材大面积制作加工前，乙方应按甲方提供的加工尺寸，预先做标准石材样板块，经过双方验收，认为达到标准后再进行大规模施工，否则出现的一切质量问题和损失，全部由乙方承担。
3、所有板材按安装顺序加工制作完成后，必须按建筑立面部位，在乙方场内排版、编号(主要是检查色差、纹理)，按顺序包装、出厂。
4、乙方必须保证有大于甲方需求总量的105%的货源，供甲方选择、更换。
7、石材的放射性物质检测必须满足国家相关要求。(中华人民共和国国家标准《建筑材料放射性核素限量》GB6566-2001)
第四条、包装：包装方式乙方自行解决，如运输和装卸过程中出现破损等质量问题，责任由乙方承担。
第五条、验收程序：
1、质量：石材为国产优质、正矿石材，双方按甲方提供的石材规格尺寸的要求，按乙方提供的封样样品为依据。产品完成后包装前，甲方应按乙方通知的日期准时到达乙方指定的生产厂家处进行验收，乙方须及时通知甲方。甲方检验合格认可后乙方方可按要求进行包装运输。
甲方：
乙方：
签订时间：
签订地点：
石材购销合同 篇5
购货（甲）方：
供货（乙）方：
根据《中华人民共和国合同法》等有关法律规定，甲方正式委托乙方加工制作石材，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，结合本工程具体情况，供需双方经友好协商，签定本合同，经双方签字盖章后，即发生法律效力，双方必须严格履行。
达成协议如下：
一、产品名称、型号、金额、尺寸要求
详见尺寸单
二、路缘石、平石单价与付款结算方式：
1、 综合单价已包括成品石材材料，路途运费、卸车费，及其它风险等所有费用。（上述单价已包括为了实施和完成本合同内容所需的人工费、材料费、设备机械费、节假日加班加点费、措施实施费、劳保费、环境保护及文明施工费、调遣费、安全及保险、小型工具使用费、管理费、规费、利润、税费等ㄒ约昂贤明示或暗示的所有责任、义务和一般风险。）
2、付款结算方式：
2.1、合同综合单价包死，工程量据实结算；
2.2、结算及支付所使用的货币为：人民币。
2.3、无预付款，货按时到甲方指定场地，乙方向甲方发出验收申请及付款
申请表，经甲方审核确认后按实一次性付款。
三、质量要求、技术标准：
1、石材正饰面机械加工光泽度≥85°。
2、无原生性崩边、摔角。
3、平整度：间隙≤1mm。
4、成品板直线尺寸误差：1mm。
5、对角线误差：2mm。
6、其他方面标准参照以下所述部颁标准执行。
大理石、花岗岩、异型装饰石材按中华人民共和国《天然大理石建筑板材》（JG/T79-2001）、《天然花岗岩建筑板材》（GB/T18601-2001），《异性装饰石材》（JG/T847-1999）中的一等品要求为验收标准。
7、双方约定的其它质量要求：
（1）将符合合同要求的品种、规格、质量的石材，进行封样并按照石材封样供货。
（2）质量要求均按照规定进行加工：按尺寸要求加工。
（3）青石路缘石长向（纹理方向）机械做单边角10mm斜边。
（4）石材为天然产物，石材不能出现掉角、断裂及黄石纹、黄石线、黄石斑。石纹、石线、石斑及色差不超过2%。
四、交货地点及交货时间方式：
1、交货地点为。
2、甲方需在乙方供货前2个工作日，用电话、短信通知乙方，乙方
按时向甲方供货，每日供货量不少于 块。
3、若乙方未能按时按量完工，则乙方应负责承担甲方因此造成的一切损失并承担 元/天的工期罚款。
五、验收标准及供货期限：
1、本合同签订后，暂定日开始供应石材，甲方向乙方提出购货清单，确认规格、数量和交付时间，乙方在提交时间内组织石材产品运至甲方工地，由乙方负责卸货、搬运至甲方指定地点。
2、乙方交货时，甲方应会同监理单位对产品和应附文件及技术资料审核。
3、乙方石材到达现场后，由甲方、乙方、监理及施工单位的代表共同到现场对石材质量数量、型号、规格进行核对、检验，对石材的几何尺寸及色差等进行检查，如发现有不符合合同规定或短缺的石材甲方可以拒收，损失由乙方负责。
4、由于乙方原因导致石材不能按时到达现场的，超过送货时间30%，甲方有权处以该批次总货款的10%的罚款；超过送货时间50%，甲方有权劝其退场；超过送货时间100%，甲方将勒令其退场，并按工程结算约定支付款项。
5、甲乙双方任何一方由于自然灾害等不可抗力的原因而不能履行合同，应出具相关权利机关的证明并及时通报对方，进行协商处理。
六、违约责任：
1、乙方向甲方支付供货履约金，供货完成后甲方应将履约金一次性与最后一批货款无息支付乙方。
2、乙方应按照合同要求，保质保量的按照进度要求供货，如甲方付款
不及时，供货时间相应顺延；如乙方不能按时、保质保量的供货，每次将对乙方进行总工程款10%的罚款。如果乙方出现两次以上（含一次）不能按时供货（时间以收到甲方石材进场计划的时间为准），影响甲方工期，甲方有权另外选择石材供应商，并赔罚款5万元。
3、需方未按合同规定期限支付货款的，应就拖欠金额按中国人民银行同期贷款利率向供方支付利息。
4、因为货物的品种、型号、规格、数量、质量、包装等问题致使未通过交货验收的，视为没有交货，因此造成逾期交货的，按照本合同关于逾期交货的有关规定执行。
5、除本合同另有规定外，合同双方必须完全履行本合同，否则，应承担相应的违约责任。
七、争议：
甲乙双方本着诚信合作的原则，如在合同执行过程中发生争议，由当事人双方协商解决。当事人不愿意或协商不成的，双方约定由市经济合同仲裁委员会仲裁，或向施工现场所在地人民法院起诉。
八、 合同生效与终止
本合同经甲乙双方签字盖章后生效，一式三份，甲方两份、乙方壹份，均具有同等法律效力。本工程货款支付完，即为合同终止。
甲方单位名称（章） 甲方单位名称（章）
单位地址：单位地址：
法定代表人： 法定代表人：
委托代理人： 委托代理人：
时间： 时间：
石材购销合同 篇6
石 材 供 应 合 同
甲方（需方）：
乙方（供方）：
甲方因位于山西五盂高速LJ-1标，清水河1号桥的桥台浆砌片石工程需要，向乙方购买部分片石材料，根据《中华人民共和国合同法》及其他相关法律法规的规定，甲、乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就片石材料供应达成如下协议：
一、关于质量要求
1、石料等级应符合图纸规定或监理工程师要求。石料在使用前应按《公路工程石料试验规程》(JTJ 054—94)进行试验，以确定石料各项物理力学指标值。立方体的极限抗压强度，以MPa表示。
2、石料应强韧、密实、坚固与耐久，质地适当细致，色泽均匀，无风化剥落和裂纹及结构缺陷。
3、石料不得含有妨碍砂浆的正常粘结或损于外露面外观的污泥、油质或其他有害物质。石料的运输、储存和处理，应不使有过量的损坏和废料
二、关于石材色差
乙方应尽可能减少所供石材的色差，并将色差保持在合理范围之内。如果石材色 超过合理范围，甲方有权要求调换。
三、关于供货期限
按甲方通知在 日内分批供货。自甲方通知该批次供货之日起 日内，乙方须完成该批次石材的供货。
四、关于交货方式与交货地点
本合同交货方式和交货点为乙方送货至甲方指定的施工地点，运输费用和装卸费用由乙方承担。
五、关于石材验收
采用国家标准和监理验收标准及双方约定的规格方式验收。
六、关于合同单价款与支付方式
1、合同价款。本合同综合单价为每立方人民币_____元，（包含加工费、运输费、装卸费）
七、关于付款方式和结算
数量按图纸设计数量结算货款，待清水河1号桥桥台全部完工后由项目部代付货款。八、关于合同的变更与解除
1、合同的变更。本合同签订后，如一方提出变更，需经另一方的书面认可。
2、合同的解除。本合同签订后，双方应诚信履行，不得随意解除。如经协商一致解除本合同，则双方应签订书面解除协议。但在下列情况下，甲方享有解除权：乙方供货迟延达10日以上或片石质量得不到甲方和监理的验收要求，甲方有权解除合同。
2、本合同一式两份，双方各执壹份，自双方签字、盖章后生效。
甲方：
乙方：
年月 日
石材购销合同 篇7
买方:______________________________________
卖方：____________________________________
甲方向乙方购买下表所列物资(材料)，为明确双方的权力和义务，经双方协商，签订本合同，以便共遵守。
一、物资名称、规格、型号、计量单位、单价和质量标准。
(经合同双方协商一致之后，以表格形式列明并附于本合同之后。详见本合同下载文档所示。)
注：乙方所供河沙、河石为固定价格(如上表)，单价已包括了材料费、运输费(不含税)，实际结算数量以(经甲方验收人员验收合格)甲方验收人员在收货单签字的实际数量为准。
二、物质材料交货期限及进度
交货期限：自甲方施工单位施工起至甲方单位竣工止。
交货进度：在无自然灾害，无政治问题的情况下，乙方交货进度必须赶上甲方单位的施工进度(否则甲方的一切损失由乙方负责)。
三、验收和计量方法
1.乙方把材料运到甲方指定的料场后由甲方负责，且甲方要派指定人员和乙主人员共同量方计量(如乙方所运材料的过程中少方量问题，甲方可当场扣除方量)，包括之前车数都以此为结算依据。
2.验收合格，由甲方收料人员开据有效的结算联收料单(一车一单)，给乙方作为结算凭据。
四、结算与付款方式：
1.甲乙双方应每月对帐(对票)一次。
2.本项目沙石料总计两百万，预付二十万，余款再分两次付款，第一次支付材料款为整栋房主体封顶付总已购买材料款的50%，扣除已付款项;第二次为整栋楼房竣工验收后，两个月内一次付清。
五、其它事项：
1.在双方没有违约的情况下，甲乙双方不得单方面解除合同，如乙方中途不供应材料，甲方有权清理出场，甲方有权不付材料款并追加相应法律责任。
2.在乙方没有违约的情况下，甲方更换供应商，甲方必须一次性付清乙方所供材料款的全部材料款。
六、本合同甲乙双方签字生效，合同条款执行完毕，合同自动失效。
合同未尽事宜，经双方共同协商，做出补充规定，补充规定与本合同具有同等效力。执行本合同有争议时，由双方协商解决，协商不成可向法院起诉。
本合同一式贰份，甲方执壹份，乙方执壹份。
甲方(签章)：___________________乙方(签章)：___________________
甲方代表：______________________乙方代表：______________________
甲方联系人：____________________乙方联系人：____________________
电话：_________________________电话：_________________________
_______年_____月_____日_______年_____月_____日
石材购销合同 篇8
甲方（需方）：
委托代理人：
联系地址：
联系电话：
开户行：
账号：
乙方（供方）：
委托代理人：
联系地址：
联系电话：
开户行：
账号：
为了增强甲乙双方的责任感，确保双方实现各自的经济目的，依据《中华人民共和国合同法》，本着平等互利的原则，经双方充分协商，特订立本合同，以便共同遵守。
一、产品概述
产品名称
规格
材料
数量（平米）
单价（元/平米）
总额
注：
二、质量标准
1、石材属天然产品，难免有一些缺陷，乙方保证石材大面积花色基本均匀一致，无明显缺陷；
2、根据石材属性，石材质量按国家石材待业标准执行。
三、包装标准
双方约定为：
四、交货方法
甲方在乙方工厂提验货物。甲方委托___________在乙方工厂提验货，并办理货物签收手续，甲方若中途变更或增加签收人，需事前书面通知乙方并重新开具授权委托书，否则由此造成的一切损失由甲方负责。
五、交货地点
双方约定的交货地点为：
六、验收条款
由甲方派人在乙方工厂内验收，验收标准为国家石材行业标准，验收合格后装车；验收时间为交货期限届满之日前，由乙方通知甲方。
七、交货期
石材的交货时间为：乙方收到甲方支付的预付款之日起___天内。
八、付款日期和方式
1、自合同签订之日起三日内，甲方向乙方交纳定金，计人民币______________元整，定金在最后批货款充抵。
2、付款方式为款到发货，甲方必须在提货前结清该批货款。
九、不可抗力甲乙双方的任何一方由于不可抗力（如战争、地震、海啸、水灾、重大公共疾病等）的原因不能履行合同时，应及时向对方通报不能履行或不能完全履行的理由，并应在10天内提供主管机关证明，允许延迟履行、部分履行或者不履行合同，并根据情况可以部分或全部免予承担违约责任。
十、合同争议的解决方式本合同履行过程中发生争议，由甲乙双方协商解决，协商不成依法向人民法院起诉。
十一、其它
本合同自签订之日起生效。合同履行期内，甲乙双方均不得随意变更或解除合同。合同如有未尽事宜，须经双方共同协商，签订补充协议，补充协议与本合同具有同等效力。
本合同壹式贰份，甲乙双方各执壹份。
甲方（公章）：
委托代理人：
______年___月___日
乙方（公章）：
委托代理人：
______年___月___日
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