过失人 姓名 |
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部门 |
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职务 |
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违规过失时间 ▁年▁月▁日▁时 或在▁至▁期间 |
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违规过失地点 |
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见证人(签字) |
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违规过失事件描述: |
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违规过失属于:违反▁▁▁▁▁▁▁规定(办法),第▁▁▁条,第▁▁▁款 规定条款原文: 失职程度:□轻微 □一般 □严重 □重大 累计次数:□初次 □第二次 □第三次 □第四次 |
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处罚决定 行政处罚:□口头警告 □书面警告 □记小过 □记大过 □调岗 □降级 □免职 □辞退 经济处罚:□赔偿▁▁元 □罚款▁▁元 □扣奖▁▁元 □减薪▁▁级 其他处罚: |
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处分人: 签字: 日期: |
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审批情况: 处分执行情况 本部部长 签字 年 月 日 人事部部长 签字 年 月 日 总经理 签字 年 月 日 人事主办:签字 年 月 日 |