解读：北京市属22家医院年内取消现场放号
导读：春节前，一则“东北女孩在北京怒斥号贩子”的视频在网上引发热议，之后北京市采取了很多措施来治理“黄牛倒号”乱象。此后，便出现了市属大医院将全部取消现场挂号，打击贩子的手段。
昨天，北京市医管局召开年度工作会议表示，市属大医院将全部取消现场挂号，全面推广预约就诊，今年还将严格管理医院及医生和商业挂号平台合作，医院人员倒号将追责医院党政领导。
这项新政到底能不能遏制号贩子还有待时间检验，对于它能不能真正方便群众，缓解看病难，也引发了一些质疑和担忧。
不少患者担心，很多老人、外地患者、以及来自乡村地区的百姓更习惯现场挂号，网络预约等方式对他们来说非常陌生;一旦取消现场放号后，这些群体怎么办?
还有网友指出，中国尚未出台严格的急诊分诊体系，患者现场挂不到号，就可能会去急诊挂号。如此一来，急诊的压力陡增，医患冲突发生的风险也随之增加。而且，即便通过取消现场放号以挤压“黄牛”帮人排队的空间;但专业的“号贩子”们，仍能通过不断打预约电话、刷新网络预约平台等手段抢占专家号源，再转售给愿意出价的买主。
取消现场挂号要真正遏制号贩子，方便群众还需要哪些配套改革?经济之声特约评论员禾木和经济之声特约评论员张彬对此进行了分析与解读。
经济之声：
对于北京市属医院取消现场挂号，刚才我们也提到了一些担忧和质疑。对于不会使用网络预约挂号的老年患者，北京市医管局建议老人通过拨打114电话预约挂号，或直接在导医的帮助下，利用医院的自助机挂号。对于取消现场挂号，您觉得它能不能起到打击号贩子的作用?对于患者来说，是不是更方便?
禾木：应该是这样，老年人不太使用互联网等工具，所以可能就需要一些定向的专门的帮助来，但是从这一次改革的整体方案看来，它确实给很多病患提供了很大的方便。例如患者要去某一个医院看病，他在看病之前需要先挂号，但是在此之前，他到这个医院可能需要很长时间，首先，他不知道自己能否挂上号。第二，他也不知道自己能否看上病。很多人即使到了医院，排了很长的队，等待了很长时间，但是仍然没有挂上号。现在我们如果采取网上预约挂号的方式，患者可以立刻得到确定性的答复，从而节省时间和精力。从这个意义上来说，它可能给病患提供了更好的就医体验。此外，它也为医院减轻了很大的压力。
至于它是否能够完全杜绝号贩子，我认为可以从几个方面来分析。第一，技术可以给我们带来很多便利，但是技术是中性的，善良的人可以用它来造福百姓，但是不良的人同样可以用它来为自己牟利。号贩子也会与时俱进，它们现在也提高了自己的这种技术的使用能力，甚至很多号贩子也会上网去销号源，甚至还会入侵一些系统，然后去抢占这些号源。
经济之声：
对于“号贩子”现象，北京市医管局提出今后将由医院统一管理加号权限和额度，取消医生个人手工加号条。另外对医院内部人员参与倒号现象，将实施“零容忍”。但是也有业内人士表示，解决“黄牛炒号”最有效的办法，就是体现医生的价值，让市场去配置资源，并允许医生多点执业，让有限的医疗资源能为更多的患者服务。您觉得要真正杜绝号贩子倒号，最关键的是什么?
禾木：所谓的挂号容易和困难其实是一个相对的事情，并不是所有医生和医院的号都很难挂，其实二三线城市医生和医院的号是好挂的，即使到了北京这样的一线城市，也不是所有医生和医院都难挂号，而是那些专家级的医生的号最难挂。所以，黄牛包括号贩子恰恰都出现在这个领域当中，其实黄牛和号贩子的出现就是因为医疗资源供需的.极端不平衡。
经济之声：
除了推广预约挂号，北京市今年也会试点其他新政，比如宣武、天坛、同仁3家医院开展知名专家团队服务试点，接受院内层级转诊，就是由不同层级的医生组成团队，病人看病先由较低级别的医生诊治，如有需要内部转诊给知名专家，知名专家不再直接对外挂号。这对于分流患者、缓解专家号难挂能不能起到一些作用?
张彬：我们一直在强调分级诊疗，就是在社区医院看，看不了再转诊到三甲医院，这其实就是把分级诊疗转移到医院内部，也就是先由初级的、水平相对低一点的医生来给你问诊，如果他看不了再转诊，从而大幅减少常见病或者是慢性病的门诊量。但是对于普通的患者来讲，他们还是希望能够一步到位，能通过挂专家号立即查出病因。所以这样一个政策当然会缓解一部分专家教授的压力，但是可能还是需要出台一些相配套的细则。
经济之声：
另外据了解，从2月17号起，北京同仁医院的两个强势学科眼科、耳鼻咽喉头颈外科，开始不限制普通号数量，挂号时间为早上7:00至下午 4:30，凡在挂号时间内挂出的号源，保证当天都看完。但是以眼科普通门诊为例第一日不限号后挂号患者就出现了约三倍的增长。一位眼科医生反应，上午10 点左右，他的普通门诊号就挂了700个。缓解挂号难，是不是也要考虑接诊能力?
张彬：无法保障。因为我们不是靠机器进行检测，而是靠医生和专家本人来进行人工问诊，所以我们也要考虑到医生的劳动强度，一天看700个病人几乎是不可能完成的任务，现在的门诊量对医生来讲已经非常大的了，如果不限号，就势必会影响医生的问诊量。一旦医生懈怠了，最终遭受损失的可能还是患者。
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