西医综合是医学考研的重要科目,小编搜集整理了西医综合的高频考点,2017年考研的同学可以全面了解一下,希望对大家有所帮助
易错点:
一、平衡电位的决定因素:
神经细胞在兴奋过程中,Na+内流和K+外流的量决定因素,这个问题考研常考。应为各自平衡电位,而非阈电位及钠泵活动程度。一定要注意区分。
细胞在兴奋过程中,离子跨膜流动是由于膜上离子通道开放允许离子通透而引起,此时的离子跨膜流动属于顺浓度差的经通道易化扩散。膜内外离子的不均匀分布是通道开放后出现离子流的基础,这一基础是由钠泵的不断活动造成的。驱动离子跨膜扩散的力量是膜两侧的离子浓度差和电位差,即电化学驱动力。某种离子电化学驱动力的大小取决于膜电位与该离子平衡电位的差值。平衡电位与膜电位的差值越大,电化学驱动力越大,离子流量越大;反之,平衡电位与膜电位的差值越小,电化学驱动力越小,离子流量越小。细胞的阈电位和所给刺激强度均与兴奋的引起有关,而与细胞兴奋时的离子流量无关。
二、腕管综合征和肘管综合征的鉴别:
腕管综合征和肘管综合征这部分的考题很多考生容易出错,根本原因是没有掌握这部分解剖知识,根据一些支离破碎的知识推导出的结论往往是错的。
肱骨内髁和内上髁之间形成尺神经沟,其浅面有尺侧副韧带、尺侧腕屈肌筋膜和弓状韧带共同形成的顶,两者之间形成的通道即肘管,尺神经行经此管中。肘关节屈、伸时,尺神经在肘管内被反复牵张或松弛,肘管结构和形态异常时,如肘外翻、尺神经沟较浅或肘管顶部筋膜、韧带结构松弛,尺神经半脱位、肱骨内上髁骨折骨折块下移压迫尺神经、肘外伤后此处发生异位骨化等等,均可使尺神经受卡压或异常牵张,使尺神经受损出现相应的临床表现,即肘管综合征。腕管系由腕骨构成底和两侧壁,其上为腕横韧带覆盖而形成的骨纤维隧道,管内有拇长屈肌腱,2~4指的屈指深、浅肌腱和正中神经通过。当腕管受到外源性压迫,管腔本身变小,管腔内容物增多、体积增大时,可压迫正中神经出现相应的临床表现,即腕管综合征。此外,长期过度用力使用腕部,使腕管管腔内压力反复出现急剧增高变化,也是正中神经发生慢性损伤的原因。
高频考点:
1.心室肌细胞兴奋性的特点是——有效不应期长。
2.生长因子受体不具备哪项结构特点——酪氨酸残基磷酸化后形成与G蛋白的结合位点。
3.增强子的作用特点是——作用无方向性。
4.氨基酰-tRNA合成酶的特点正确的是——对氨基酸、tRNA都有专一性。
5.有关理想质粒载体的特点,正确的是——含有多种限制酶的单一切点。
6.不是限制性内切酶识别序列的特点——限制性内切酶的切口均是粘性末端。
7.脂性肾病的临床特点是——高度选择性蛋白尿。
8.矽肺的病变特点是——矽结节形成。
9.继发性肺结核的病变特点是——病变在肺内主要经受侵的支气管播散。
10.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎电镜下病变特点是——肾小球毛细血管基底膜和脏层上皮细胞下见致密沉积物。
11.哪种为高分化鳞癌的病理形态特点——癌巢细胞间可见间桥并见角化珠形成。
12.膜性肾炎的光镜病变特点是——肾小球毛细血管壁弥漫性增厚。
13.氟奋乃静的特点是——抗精神病,锥体外系反应都强。
14.克拉维酸因具哪种特点可与阿莫西林配伍应用——是广谱β-内酰胺酶抑制剂。
15.不是氨基糖苷类抗生素的共同特点——对G+菌具有高度抗菌活性。
16.受体激动剂的特点是——与受体有亲和力,有内在活性。
17.不是肉毒梭菌特点的是——引起疾病主要是细菌性食物中毒。
18.下述不是鼠疫杆菌特点的是——不能在人工培养基上生长。
19.关于T、B细胞免疫耐受的特点正确的叙述是——低剂量TD-Ag仅能使T细胞产生耐受,不能使B细胞产生耐受。
20.不是Ⅰ型超敏反应特点是——造成组织损伤。
21.全小叶型阻塞性肺气肿的病理特点是——扩张部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡。
22.不是“干性支气管扩张”的特点——多位于引流不畅的部位。
23.胃溃疡节律性疼痛的特点是——餐后1/2~1小时出现疼痛。
24.胃溃疡的特点是——X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影。
25.红喘型的阻塞性肺气肿的特点是——咳嗽轻。