转帐付款委托书格式范文
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立委托书人__________________同意授权财团法人老五老基金会
将________________之帐款,委由邮局自立委托书人在邮局开立之存簿帐户直接转帐付款,惟当帐户余额不足支付帐款时,则不予转让。立委托书人同意撤销本委托行为时,须以书面通知财团法人老五老基金会并转知邮局。
(委托人同意於__________邮局直接转帐金额支付购货款项,金额不符时,
自行向财团法人老五老基金会查询理清,概与委托转帐之邮局无关。)
此致
填表日期: 年 月 日
姓 名身 份 证 字 号联 络 电 话
通讯地址
扣款周期□1个月 □2个月扣款日期□5日 □15日 □25日
扣款金额
立委托书人存簿储金局号委托人盖章
存簿储金帐号
以下由 审核签章
主管 建档
覆核 经办填妥本委书後,可於每月直接转帐日之後3日起,迳往邮局补登存簿扣款明细。
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