医院供应室目标责任书

时间:2025-01-16 18:04:53 登绮 责任书 我要投稿
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医院供应室目标责任书(通用10篇)

  在不断进步的时代,很多情况下我们都会接触到责任书,责任书有助于增强我们的市场竞争意识、责任意识和安全意识。到底应如何拟定责任书呢?以下是小编整理的医院供应室目标责任书,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

医院供应室目标责任书(通用10篇)

  医院供应室目标责任书 1

  为了加强护理质量管理,确保病人安全,进一步推进“优质护理服务活动”,结合三甲医院复审“质量、安全、服务、管理、绩效”五大主题,进一步树立“以病人为中心,保障临床工作”的服务理念,特签订如下协议:

  一、依据组织管理体系,落实管理规范

  1.落实三级质量管理体系。消毒供应中心纳入外科片区管理。护理部每季度检查质量1次,片区护士长每月检查质量1次,科主任每天抽查质量,科室质控小组按照质量控制标准开展质量监控,对流程的各个环节、各工作质量进行定期或不定期专项或全面检查,有记录。科室每月至少开展1次质量与安全管理分析总结会。通报和讲评质量检查结果,持续改进工作质量。

  2.认真执行各项规范。按《医疗机构消毒技术规范》、《医院消毒供应中心管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》、《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》、《医院感染监测规范》、《医疗废物管理条例》以及卫计委《医院实施“优质护理服务”工作标准》等文件精神,加强质量监控,在医院护理质量与安全管理委员会指导下定期按质量标准考评,有分析小结及持续改进措施,护理质量与安全管理全面达标。

  3.服从医院安排,履行科主任职责,按时完成护理部安排的各项任务,参加护士长会议,各报表等按时上交护理部。

  二、消毒供应安全管理,落实感染控制规范

  1.树立安全是一种文化的理念,强化各级人员安全意识。科主任为科室责任人,应对全科人员和全院患者负责。严格按规程办事、积极落实消毒供应中心各项规章制度和操作流程。设备定人管理,落实设备的保养与维护制度,提高利用率,安全高效运转。

  2.建立和落实灭菌物品追溯与召回制度。出现问题及时上报有关部门,立即提出整改措施并落实。

  3.加强感染控制管理。物品严格执行回收、清洗、包装、灭菌的规范程序,消毒措施完善。人人树立“职业防护”意识,防护用具齐全,防护措施到位,自觉使用防护用品,提高工作人员自我防护能力,确保工作人员职业安全和避免污染环境,降低医院交叉感染。

  4.加强人员培训。完成护理部组织的全院业务大查房每季度1次,积极参与护理部的三基考试考核等。科室每季度组织消毒供应中心相关理论及操作考试各1次,将成绩记入个人技术档案。

  5.各种监测记录完整,按要求保存。

  6.各区域划分、流程走向合理,人流、物流不交叉,不逆行,严格执行清洗消毒和灭菌效果监测标准。

  7.落实以下指标:

  ⑴专人负责清洗、消毒、灭菌质量监测工作;

  ⑵发放的诊疗器械、器具和物品消毒灭菌合格率100%;

  ⑶消毒工人必须持证上岗;

  ⑷三基训练合格率100%;

  ⑸临床科室满意度≥95%。新护士岗前培训率达100%。科室每季度组织专业理论考试1次,参与率≥95%,达标率100%。

  三、继续开展优质护理服务,满足临床需要

  1.按需定制各种治疗包和敷料包。

  2.坚持急诊物品快递服务,切实做好清洗、消毒、灭菌和下收下送工作。

  3.规范工作人员行为,服装整洁,文明用语,做到勤沟通,主动微笑服务,及时反馈信息。

  四、加强继教学习及临床带教工作,努力撰写护理论文

  1.鼓励护理人员自学及参加其它形式的.学习与培训,完成规定学时的继教学习,撰写论文1篇。

  2.加强进修护士及护生带教工作,每月教学查房1~2次,做到带教有计划、讲课有课件、出科有考试成绩,教学相长。

  3.在聘您为消毒供应中心科主任的本年度中,认真执行《重庆市第九人民医院护理质量与安全管理签约书》。本协议一式两份,护理部和科室各存1份,自20xx年1月1日起至20xx年12月31日止。

  护理部主任:

  科别:消毒供应中心

  消毒供应中心主任:

  xx年x月xx日

  医院供应室目标责任书 2

  一、科室护理资料

  1、要有年计划、季安排、月重点、年度工作总结。

  2、有护理管理制度有护理质量管理工作流程,有护理紧急风险预案,有各级各类护理人员岗位职责及工作质量标准。

  二、开展优质护理服务落实各项服务标准。

  三、护理质量检查要求:

  1、科室成立质控小组,有分工,每周检查一次有记录。

  2、科室质控全面检查每月一次,每月召开一次全科护理人员会议,针对质量(安全)存在问题分析原因并制定整改措施。

  3、护士长每日检查考核工作质量,对存在问题有追踪检查记录。

  4、护士长做到每日检查,及时排除安全隐患。对护理人员工作和能力随机抽查和评估,及时给予纠正和指导。

  5、积极参与院级质控检查并按季做好汇总分析。

  四、不良事件及时主动上报护理部,有记录,有分析,有整改措施。

  五、科室业务学习1-2次。

  六、按照全院及科室护士培训计划,完成护士培训,有记录。

  七、科室每月组织一次专业理论考试,每月进行操作考试并有成绩。

  八、参加护士长值班及“120”三线班,认真履行其职责。

  九、按时参加护士长例会有记录,并及时准确地向科室护士传达会议精神。

  十、完成医院下达的'各项指令性任务。

  十一、控制成本,提高效益。

  十二、仪表规范,劳动纪律好。

  十三、质量目标:

  1、年计划目标达标率≥95%;

  2、岗前培训率100%;

  3、供应室各种仪器的操作技能培训100%;

  4、护理“三基”培训覆盖率≥95%;

  5、护理“三基”考核合格率≥95%;

  6、感染控制制度与措施执行率100%;

  7、消毒灭菌合格率100%;

  8、手卫生执行率100%;

  9、临床工作人员对供应室护理服务的满意度≥90%;

  10、护理事故年发生率0。

  护理部主任签名:

  时间:

  护士长签名:

  时间:

  医院供应室目标责任书 3

  为进一步规范临床诊疗行为提高医疗质量保障医疗安全推动医药卫生体制改革顺利、扎实、有效进行根据卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部《关于印发公立医院改革试点指导意见的通知》的有关精神以及《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》、《关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知》。认真贯彻落实党中央、省委、省政府关于深化医药卫生体制改革相关文件精神结合卫生部和省卫生厅关于开展临床路径管理及单病种质量管理试点工作的有关要求为使我院临床路径顺利开展及把临床路径及单病种质量各项工作做好保证医疗质量、降低医疗费用、提高社会及病人满意度做到落实责任务求实效特与相关科室和部门签订如下责任书。

  一、开展临床路径及单病种质量是医院的重点工作和任务临床科 室要把临床路径及单病种质量工作作为科室重要工作落实做到责任到科室责任到个人以认真负责的态度做好每一个临床路径及单病种。

  二、科室主任及临床医生必须保证符合入主临床路径或单病种病 人进入临床路径或单病种管理从始至终认真把临床路径或单病种实施过程中的各项工作做好不得随意中止或退出临床路径或单病种管理、不得随意改变临床路径或单病种管理、按临床路径或单病种管理要求做好各项工作保证临床路径或单病种的'顺利完成 。

  三、科室要成立临床路径及单病种管理小组科主任、质量管理医 生及护士长要认真监督、管理每一个临床路径或单病种病例的全过程保证临床路径或单病种质量 。

  四、医院建立临床路径电子管理系统争取单病种也建立电子管理 系统科室主任、临床医生及护士必须学习掌握及时在科室开展认真按电子临床路径要求进行工作。

  五、科主任、质量管理医生及临床医生把开展临床路径或单病种 工作作为本职工作的重要部分医院对认真、及时、保证质量地完成临床路径或单病种病例的科室及个人医院给予表彰对未能按医院要求完成临床路径或单病种的医生年终考核不称职职称晋升将延迟一年科室未按医院要求完成临床路径或单病种工作的科主任年终考核不称职职称晋升延迟一年对于弄虚作假者医院将予处罚。

  本责任书双方各执一份。医院、科室本人各一份。

责任人:

日期:

  医院供应室目标责任书 4

  为加强医院供应室管理,确保医疗物品供应的质量与安全,提高工作效率,更好地服务于临床医疗工作,特制定本目标责任书。本责任书由医院(以下简称甲方)与供应室负责人(以下简称乙方)签订。

  一、工作目标

  消毒灭菌质量达标率:确保消毒灭菌后的医疗物品质量达标率达到100%,杜绝因消毒灭菌不合格引发的医院感染事件。

  物品供应及时率:临床科室所需医疗物品的供应及时率不低于98%,满足临床一线的正常医疗需求。

  设备完好率:供应室各类设备的完好率保持在95%以上,确保设备正常运行,减少因设备故障导致的工作延误。

  二、工作要求

  严格执行消毒灭菌操作规程:乙方应组织供应室工作人员严格按照国家相关规范和医院制定的消毒灭菌操作规程进行操作,定期对消毒灭菌效果进行监测,并做好记录。

  加强物品管理:对医疗物品进行分类、分区存放,严格执行物品的.出入库登记制度,确保账物相符。加强对一次性医疗用品的管理,严格把控采购、验收、储存、发放等环节。

  设备维护与管理:建立设备档案,定期对设备进行维护、保养和检测,确保设备处于良好运行状态。如设备出现故障,应及时报修,并采取相应的应急措施,保证工作不受影响。

  三、考核与奖惩

  考核办法:甲方将定期(每季度)对乙方的工作进行考核,考核内容包括工作目标完成情况、工作质量、服务态度等方面。考核结果将作为乙方绩效评价的重要依据。

  奖励措施:如乙方在责任期内全面完成各项工作目标,工作成绩突出,甲方将给予乙方一定的物质奖励和精神奖励,如奖金、荣誉证书等。

  惩罚措施:若乙方未能完成工作目标,或因工作失误导致严重后果,甲方将视情节轻重对乙方进行批评教育、扣发绩效奖金、调整岗位等处罚。如因乙方原因导致医疗事故或重大医院感染事件,乙方将承担相应的法律责任。

  本责任书自签订之日起生效,有效期为[具体时间区间]。在责任期内,如遇特殊情况需要调整责任书内容,双方应协商解决。

  甲方代表(签字):

  乙方代表(签字):

  签订日期:

  医院供应室目标责任书 5

  为加强科室管理,强化科主任责任,全面提高医疗服务质量,构建和谐医院,根据医院发展规划现由恒生龙安医院(甲方)与科主任(乙方)签定科主任任期目标管理责任书:

  一、乙方任期:20xx年1月1日至20xx年12月30日。

  二、乙方作为科室工作第一责任人,在院长领导下,全面负责本科行政、业务、经济管理等工作,积极完成医院指令性任务。

  三、乙方要加强对本科室的医德医风教育,督促医务人员严格执行《恒生医院》,廉洁自律,克己奉公,团结协作,构造和谐医患关系。

  四、乙方要督促科室工作人员严格执行《常见病诊疗操作规范》、《卫生部关于医师外出会诊规定的通知》和各种相关的.医疗制度及法律法规,确保医疗安全,不断提高医疗质量,及时处理纠纷。

  五、乙方要督促科室人员严格执行医疗保险定点医疗机构协议的有关规定及《抗菌素临床应用指导原则》、《处方管理办法》,做到合理检查、合理治疗、合理用药,努力减轻病人经济负担。

  六、乙方要监督科内人员严格执行《非营利性医疗机构医疗服务价格》。

  七、乙方要每周组织一次全科人员业务学习,努力掌握国内外本科新进展,开展新技术、新疗法,并向科内人员推广,积极开展科研及论文撰写工作。

  八、乙方要认真履行科主任职责及任期管理目标责任,坚决执行

  九、甲方根据签定的科主任任期目标管理责任书和科主任考评方案,每月对乙方的管理工作进行测评,并结合业绩、科室评议等综合考评,对乙方的管理效果进行验收。

  十、本责任书一式两份,甲、乙双方各执一份,共同严格执行。若未履行责任,甲方有权终止乙方的聘任。

  (甲方)代表

  (乙方)科主任

  签名:

  签名:

  医院供应室目标责任书 6

  根据弥勒昆立医院的实际情况,为了更好地预防和减少各类灾害事故的发生,保护国家、集体和人民的生命和财产安全,确保医院的各项工作能够顺利进行,特制定医院安全生产、交通安全和消防安全责任书。

  一、目标

  1、杜绝医疗失误导致死亡事故的发生。

  2、为了预防火灾事故的发生,我们将采取以下措施:确保火灾隐患整改率达到90%以上,同时确保重大火灾隐患整改率达到100%。此外,我们还会确保易燃易爆危险物品的保管和使用合格率达到100%。

  3、杜绝重大设备事故,氧气库房、配电室及水、电、气等重要设备、设施绝对正常运行。

  4、杜绝中毒、感染事故的发生,尘毒合格率100%,毒麻药品、放射源、消毒隔离等重要环节的.管理合格率达100%。

  5、做好新入院人员岗前培训,特种作业人员安全培训率达90%以上。

  6、财务部门、机房、病房、集体宿舍等要害部位安全防范、管理、实施达100%。

  7、科室组织学习《道路交通安全法》,杜绝酒驾、无证驾驶等行为发生。

  二、责任

  1、各科室认真开展安全生产、交通安全、消防安全等法制宣传教育和培训活动。

  2、健全的机构需要加强管理。各个科室在建立安全生产、交通安全和消防安全组织的同时,必须确保制度健全,并将责任落实到具体人员身上。在安全生产方面,应由科室责任人亲自抓,同时有专人负责,将安全生产、交通安全和消防安全工作纳入重要议事日程,确保有计划、有布置、有检查和有落实。

  3、各科室每季度对本科室安全生产、消防安全、交通安全等工作进行一次大检查,记录齐全。事故隐患有登记,有整改措施,重大隐患及时上报院办。

  4、认真开展宣传教育工作,对本科室的人员定期进行法律法规教育培训,并作好培训,做到警钟长鸣,防患于未然。

  5、加强医疗质量与医疗安全管理,防范和减少医疗事故发生。

  6、做好易燃易爆物品安全管理工作,积极、主动、参与上级部门组织的专项整治活动。

  7、做好经常性消防安全工作,按要求做好消防基础设施和配备消防器材

  8、对发生重大安全生产事故的科室实行一票否决,年度内科室不得评先、评优,安全生产的第一责任人和分管责任人不得评奖与提拔。

单位责任人(签字):

  20XX年1月20日

  医院供应室目标责任书 7

  按照我院规划和xx年工作安排,三级医院评审工作是我院今年的中心工作,全院每位干部职工须将此项工作提到重要工作日程·各科室必须强化管理、狠抓落实,积极、有序、按时完成科室责任目标,为确保医院顺利通过评审,特签订本责任书,具体内容如下:

  一、任务目标:

  xx年通过三级甲等综合医院评审

  二、工作要求:

  1·根据医院要求履行本,完成本岗位日常工作任务及评审工作任务,积极支持配合医院评审办公室工作,保证主管和分管工作无缺失和疏漏。

  2·科室成立评审工作小组。科主任和护士长分别是医疗和护理第一责任人,保证本科室顺利通过评审工作。

  3·广泛发动群众,全员迎检。科室和部门要组织人员反复学习、反复强化《三级综合医院评审标准》及《实施细则》等相关材料,深刻理解文件精神和评审要求、评审标准,知晓评审方法,对照标准逐条明确、逐条钻研、逐人落实,对“应知应会”内容展开培训和考核,并做好自查整改及资料的收集,确保评审中,本科室无一票否决及影响医院评审的情况发生,并力争软件不丢分、硬件少丢分。

  4·按步骤积极推进,不断整改。针对第一轮内审中查找出来的缺陷,专题研究,逐条逐项整改,涉及多部门、多科室的内容主动加强沟通和配合。确属科室无法完成的条款,以书面形式上报三甲评审办公室。职能科室与科室建立联系机制,做到事事有落实,件件有回音。

  5·质量良好地完成各项任务。按照医院评审领导小组的统一部署,带领全科室人员分阶段、抓重点,及时、准确、规范地推进各项工作任务的.完成。

  按三甲评审办规定完成分管区内的任务。本部门(科室)涉及条款款;分别A级款;B级款;C级款。

  三、奖惩机制:

  对工作突出,成绩优秀的科室和个人实行重奖,对出现差错和影响评审工作的科室和个人进行处罚,并与任职、晋升挂钩。

单位责任人(签字):

  20XX年1月20日

  医院供应室目标责任书 8

  为全面落实贯彻《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国消防法》,推行安全生产责任制,确保我院履行职责,更好地预防和减少各类灾害事故的发生,保护国家、集体和人民生命财产安全,保障医院各项工作的顺利开展,根据医院的实际情况,制定医院安全生产责任书。

  1、医院为公众聚集场所,各科室的'主任为本科室的安全生产责任人。

  2、各科室认真开展安全生产法制宣传教育和培训活动。重点抓好《安全生产法》、《云南省安全生产条例》的宣传及宣传月活动。

  3、认真开展“百日安全生产活动”,在“百安活动”中无安全生产事故发生。

  4、健全机构,强化管理。各科室在建立安全生产组织机构的同时,务必做到制度健全,责任到人。在安全生产上做到科责任人亲自抓,有专人抓,把安全生产工作纳入重要议事日程,做到有计划、有布置、有检查、有落实。每月召开一次安全生产工作例会,并有记录、记载。

  5、各科室每季度对本科室安全生产进行一次大检查,记录齐全。事故隐患有登记,有整改措施,重大隐患及时上报院办。

  6、认真开展安全宣传教育工作,对本科室的人员定期

  进行安全教育培训,并作好培训和记载,做到警钟长鸣,防患于未然。

  7、加强医疗质量与医疗安全管理,防范和减少医疗事故发生。

  8、做好易燃易爆物品安全管理工作,积极、主动、组织参与上级部门组织的专项整治活动。

  9、做好经常性消防安全工作,按要求做好消防基础设施和配备消防器材。

  10、对发生重大安全生产事故的科室实行一票否决,年度内科室不得评先、评优,安全生产的第一责任人和分管责任人不得评奖与提拔。

 xxx

  20xx年xx月xx日

  医院供应室目标责任书 9

  1、加强医德医风规范、法律、法规、规章、制度教育,规范执业行为,按卫生厅《医院评价标准与细则(试行)》对医德医风及法制教育的'评价项目要求得分率≥95%,建立有效的内部控制制度,预防职务犯罪;

  2、严格医师执业准入制度,医师持证上岗,且有效注册;

  3、医师规范化培训率100%,三基训练达标率100%,按医院管理年活动考评细则,加强医疗文件质量管理,优化服务流程,严格技术准入制度和实施手术分级分类管理,注重患者安全,医疗服务质量持续改进;

  4、建立科学的医患纠纷处置组织体系和处置程序,完善《医疗争议处理预案》,妥善处理医疗事故争议,果断处置,确保不发生因医患纠纷出引发“医闹”事件、重大突发事件和事件;

  5、对医患纠纷隐患定期排查、及早发现、及时报告,影响医疗效果和医患关系的不良事件、医疗事故和重大医疗过失及时上报。投诉处理及时,责任明确,处置得当,记录详实。做到妥善化解、预防、减少医患纠纷;

  6、制定医疗事故预防制度和处理预案,定期举办医疗安全教育或法律知识讲座,卫技人员参会率达到90%;

  7、组织医务人员学习《突发公共卫生事件应急条例》等法律、法规。制定《突发公共卫生事件应急预案》,加强组织领导,成立了治疗技术小组、专家会诊小组,定期组织应急演练,持续提高应急能

  力,对重大突发事件发生早期妥善处理;

  8、加强与镇派出所、110联系,开展交流,定期磋商,共建平安医院;

  9、加强医患关系沟通,维护患者的知情同意权、尊重病人权益。手术、麻醉、特殊检查和治疗、输血及使用血液制品前100%告知患者并获得患者书面知情同意。患者对医疗服务综合满意度≧85%。

  10、责任书一式二份,院部、科室各执一份,经双方签字后生效。

 xxx

  20xx年xx月xx日

  医院供应室目标责任书 10

  为认真贯彻国家关于"安全第一,预防为主"的方针,进一步落实安全生产责任制,切实加强日常安全生产工作,全面落实各项安全防范措施,防止安全事故的发生,保障干部、职工生产安全。现签定安全生产责任书,责任条款如下:

  1、熟悉本职工作流程,严格遵守上级和医院制定的各项安全生产管理规定,严格遵守工作纪律,接受单位、各级主要负责人的生产指挥和领导,始终把安全工作放在首位。

  2、以身作则,不违章操作。严格医用氧气、高压消毒设备、一次性医疗废弃物、电器、仪器设备等管理使用及处理规程:严格毒麻药品及危险化学品(试剂)等的`管理与使用:严格医疗护理工作等操作规程,杜绝医患纠纷及医疗事故。

  3、严格执行医院突发事件应急预案。

  4、严格防火、防盗、防触电等管理规定,下班科室必须关灯、空调、水源,杜绝意外事故发生。

  5、严禁科室、宿舍内私自接电、使用电器。

  6、如发生安全事故,按损失情况和责任情况分别给予相应罚款,情节严重的严肃处理。

  我郑重承诺:严格遵守以上各项条款,否则,后果自负。

 

 xxx

  20xx年xx月xx日

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医院供应室目标责任书(通用10篇)

  在不断进步的时代,很多情况下我们都会接触到责任书,责任书有助于增强我们的市场竞争意识、责任意识和安全意识。到底应如何拟定责任书呢?以下是小编整理的医院供应室目标责任书,欢迎大家借鉴与参考,希望对大家有所帮助。

医院供应室目标责任书(通用10篇)

  医院供应室目标责任书 1

  为了加强护理质量管理,确保病人安全,进一步推进“优质护理服务活动”,结合三甲医院复审“质量、安全、服务、管理、绩效”五大主题,进一步树立“以病人为中心,保障临床工作”的服务理念,特签订如下协议:

  一、依据组织管理体系,落实管理规范

  1.落实三级质量管理体系。消毒供应中心纳入外科片区管理。护理部每季度检查质量1次,片区护士长每月检查质量1次,科主任每天抽查质量,科室质控小组按照质量控制标准开展质量监控,对流程的各个环节、各工作质量进行定期或不定期专项或全面检查,有记录。科室每月至少开展1次质量与安全管理分析总结会。通报和讲评质量检查结果,持续改进工作质量。

  2.认真执行各项规范。按《医疗机构消毒技术规范》、《医院消毒供应中心管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》、《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》、《医院感染监测规范》、《医疗废物管理条例》以及卫计委《医院实施“优质护理服务”工作标准》等文件精神,加强质量监控,在医院护理质量与安全管理委员会指导下定期按质量标准考评,有分析小结及持续改进措施,护理质量与安全管理全面达标。

  3.服从医院安排,履行科主任职责,按时完成护理部安排的各项任务,参加护士长会议,各报表等按时上交护理部。

  二、消毒供应安全管理,落实感染控制规范

  1.树立安全是一种文化的理念,强化各级人员安全意识。科主任为科室责任人,应对全科人员和全院患者负责。严格按规程办事、积极落实消毒供应中心各项规章制度和操作流程。设备定人管理,落实设备的保养与维护制度,提高利用率,安全高效运转。

  2.建立和落实灭菌物品追溯与召回制度。出现问题及时上报有关部门,立即提出整改措施并落实。

  3.加强感染控制管理。物品严格执行回收、清洗、包装、灭菌的规范程序,消毒措施完善。人人树立“职业防护”意识,防护用具齐全,防护措施到位,自觉使用防护用品,提高工作人员自我防护能力,确保工作人员职业安全和避免污染环境,降低医院交叉感染。

  4.加强人员培训。完成护理部组织的全院业务大查房每季度1次,积极参与护理部的三基考试考核等。科室每季度组织消毒供应中心相关理论及操作考试各1次,将成绩记入个人技术档案。

  5.各种监测记录完整,按要求保存。

  6.各区域划分、流程走向合理,人流、物流不交叉,不逆行,严格执行清洗消毒和灭菌效果监测标准。

  7.落实以下指标:

  ⑴专人负责清洗、消毒、灭菌质量监测工作;

  ⑵发放的诊疗器械、器具和物品消毒灭菌合格率100%;

  ⑶消毒工人必须持证上岗;

  ⑷三基训练合格率100%;

  ⑸临床科室满意度≥95%。新护士岗前培训率达100%。科室每季度组织专业理论考试1次,参与率≥95%,达标率100%。

  三、继续开展优质护理服务,满足临床需要

  1.按需定制各种治疗包和敷料包。

  2.坚持急诊物品快递服务,切实做好清洗、消毒、灭菌和下收下送工作。

  3.规范工作人员行为,服装整洁,文明用语,做到勤沟通,主动微笑服务,及时反馈信息。

  四、加强继教学习及临床带教工作,努力撰写护理论文

  1.鼓励护理人员自学及参加其它形式的.学习与培训,完成规定学时的继教学习,撰写论文1篇。

  2.加强进修护士及护生带教工作,每月教学查房1~2次,做到带教有计划、讲课有课件、出科有考试成绩,教学相长。

  3.在聘您为消毒供应中心科主任的本年度中,认真执行《重庆市第九人民医院护理质量与安全管理签约书》。本协议一式两份,护理部和科室各存1份,自20xx年1月1日起至20xx年12月31日止。

  护理部主任:

  科别:消毒供应中心

  消毒供应中心主任:

  xx年x月xx日

  医院供应室目标责任书 2

  一、科室护理资料

  1、要有年计划、季安排、月重点、年度工作总结。

  2、有护理管理制度有护理质量管理工作流程,有护理紧急风险预案,有各级各类护理人员岗位职责及工作质量标准。

  二、开展优质护理服务落实各项服务标准。

  三、护理质量检查要求:

  1、科室成立质控小组,有分工,每周检查一次有记录。

  2、科室质控全面检查每月一次,每月召开一次全科护理人员会议,针对质量(安全)存在问题分析原因并制定整改措施。

  3、护士长每日检查考核工作质量,对存在问题有追踪检查记录。

  4、护士长做到每日检查,及时排除安全隐患。对护理人员工作和能力随机抽查和评估,及时给予纠正和指导。

  5、积极参与院级质控检查并按季做好汇总分析。

  四、不良事件及时主动上报护理部,有记录,有分析,有整改措施。

  五、科室业务学习1-2次。

  六、按照全院及科室护士培训计划,完成护士培训,有记录。

  七、科室每月组织一次专业理论考试,每月进行操作考试并有成绩。

  八、参加护士长值班及“120”三线班,认真履行其职责。

  九、按时参加护士长例会有记录,并及时准确地向科室护士传达会议精神。

  十、完成医院下达的'各项指令性任务。

  十一、控制成本,提高效益。

  十二、仪表规范,劳动纪律好。

  十三、质量目标:

  1、年计划目标达标率≥95%;

  2、岗前培训率100%;

  3、供应室各种仪器的操作技能培训100%;

  4、护理“三基”培训覆盖率≥95%;

  5、护理“三基”考核合格率≥95%;

  6、感染控制制度与措施执行率100%;

  7、消毒灭菌合格率100%;

  8、手卫生执行率100%;

  9、临床工作人员对供应室护理服务的满意度≥90%;

  10、护理事故年发生率0。

  护理部主任签名:

  时间:

  护士长签名:

  时间:

  医院供应室目标责任书 3

  为进一步规范临床诊疗行为提高医疗质量保障医疗安全推动医药卫生体制改革顺利、扎实、有效进行根据卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部《关于印发公立医院改革试点指导意见的通知》的有关精神以及《卫生部关于开展临床路径管理试点工作的通知》、《关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知》。认真贯彻落实党中央、省委、省政府关于深化医药卫生体制改革相关文件精神结合卫生部和省卫生厅关于开展临床路径管理及单病种质量管理试点工作的有关要求为使我院临床路径顺利开展及把临床路径及单病种质量各项工作做好保证医疗质量、降低医疗费用、提高社会及病人满意度做到落实责任务求实效特与相关科室和部门签订如下责任书。

  一、开展临床路径及单病种质量是医院的重点工作和任务临床科 室要把临床路径及单病种质量工作作为科室重要工作落实做到责任到科室责任到个人以认真负责的态度做好每一个临床路径及单病种。

  二、科室主任及临床医生必须保证符合入主临床路径或单病种病 人进入临床路径或单病种管理从始至终认真把临床路径或单病种实施过程中的各项工作做好不得随意中止或退出临床路径或单病种管理、不得随意改变临床路径或单病种管理、按临床路径或单病种管理要求做好各项工作保证临床路径或单病种的'顺利完成 。

  三、科室要成立临床路径及单病种管理小组科主任、质量管理医 生及护士长要认真监督、管理每一个临床路径或单病种病例的全过程保证临床路径或单病种质量 。

  四、医院建立临床路径电子管理系统争取单病种也建立电子管理 系统科室主任、临床医生及护士必须学习掌握及时在科室开展认真按电子临床路径要求进行工作。

  五、科主任、质量管理医生及临床医生把开展临床路径或单病种 工作作为本职工作的重要部分医院对认真、及时、保证质量地完成临床路径或单病种病例的科室及个人医院给予表彰对未能按医院要求完成临床路径或单病种的医生年终考核不称职职称晋升将延迟一年科室未按医院要求完成临床路径或单病种工作的科主任年终考核不称职职称晋升延迟一年对于弄虚作假者医院将予处罚。

  本责任书双方各执一份。医院、科室本人各一份。

责任人:

日期:

  医院供应室目标责任书 4

  为加强医院供应室管理,确保医疗物品供应的质量与安全,提高工作效率,更好地服务于临床医疗工作,特制定本目标责任书。本责任书由医院(以下简称甲方)与供应室负责人(以下简称乙方)签订。

  一、工作目标

  消毒灭菌质量达标率:确保消毒灭菌后的医疗物品质量达标率达到100%,杜绝因消毒灭菌不合格引发的医院感染事件。

  物品供应及时率:临床科室所需医疗物品的供应及时率不低于98%,满足临床一线的正常医疗需求。

  设备完好率:供应室各类设备的完好率保持在95%以上,确保设备正常运行,减少因设备故障导致的工作延误。

  二、工作要求

  严格执行消毒灭菌操作规程:乙方应组织供应室工作人员严格按照国家相关规范和医院制定的消毒灭菌操作规程进行操作,定期对消毒灭菌效果进行监测,并做好记录。

  加强物品管理:对医疗物品进行分类、分区存放,严格执行物品的.出入库登记制度,确保账物相符。加强对一次性医疗用品的管理,严格把控采购、验收、储存、发放等环节。

  设备维护与管理:建立设备档案,定期对设备进行维护、保养和检测,确保设备处于良好运行状态。如设备出现故障,应及时报修,并采取相应的应急措施,保证工作不受影响。

  三、考核与奖惩

  考核办法:甲方将定期(每季度)对乙方的工作进行考核,考核内容包括工作目标完成情况、工作质量、服务态度等方面。考核结果将作为乙方绩效评价的重要依据。

  奖励措施:如乙方在责任期内全面完成各项工作目标,工作成绩突出,甲方将给予乙方一定的物质奖励和精神奖励,如奖金、荣誉证书等。

  惩罚措施:若乙方未能完成工作目标,或因工作失误导致严重后果,甲方将视情节轻重对乙方进行批评教育、扣发绩效奖金、调整岗位等处罚。如因乙方原因导致医疗事故或重大医院感染事件,乙方将承担相应的法律责任。

  本责任书自签订之日起生效,有效期为[具体时间区间]。在责任期内,如遇特殊情况需要调整责任书内容,双方应协商解决。

  甲方代表(签字):

  乙方代表(签字):

  签订日期:

  医院供应室目标责任书 5

  为加强科室管理,强化科主任责任,全面提高医疗服务质量,构建和谐医院,根据医院发展规划现由恒生龙安医院(甲方)与科主任(乙方)签定科主任任期目标管理责任书:

  一、乙方任期:20xx年1月1日至20xx年12月30日。

  二、乙方作为科室工作第一责任人,在院长领导下,全面负责本科行政、业务、经济管理等工作,积极完成医院指令性任务。

  三、乙方要加强对本科室的医德医风教育,督促医务人员严格执行《恒生医院》,廉洁自律,克己奉公,团结协作,构造和谐医患关系。

  四、乙方要督促科室工作人员严格执行《常见病诊疗操作规范》、《卫生部关于医师外出会诊规定的通知》和各种相关的.医疗制度及法律法规,确保医疗安全,不断提高医疗质量,及时处理纠纷。

  五、乙方要督促科室人员严格执行医疗保险定点医疗机构协议的有关规定及《抗菌素临床应用指导原则》、《处方管理办法》,做到合理检查、合理治疗、合理用药,努力减轻病人经济负担。

  六、乙方要监督科内人员严格执行《非营利性医疗机构医疗服务价格》。

  七、乙方要每周组织一次全科人员业务学习,努力掌握国内外本科新进展,开展新技术、新疗法,并向科内人员推广,积极开展科研及论文撰写工作。

  八、乙方要认真履行科主任职责及任期管理目标责任,坚决执行

  九、甲方根据签定的科主任任期目标管理责任书和科主任考评方案,每月对乙方的管理工作进行测评,并结合业绩、科室评议等综合考评,对乙方的管理效果进行验收。

  十、本责任书一式两份,甲、乙双方各执一份,共同严格执行。若未履行责任,甲方有权终止乙方的聘任。

  (甲方)代表

  (乙方)科主任

  签名:

  签名:

  医院供应室目标责任书 6

  根据弥勒昆立医院的实际情况,为了更好地预防和减少各类灾害事故的发生,保护国家、集体和人民的生命和财产安全,确保医院的各项工作能够顺利进行,特制定医院安全生产、交通安全和消防安全责任书。

  一、目标

  1、杜绝医疗失误导致死亡事故的发生。

  2、为了预防火灾事故的发生,我们将采取以下措施:确保火灾隐患整改率达到90%以上,同时确保重大火灾隐患整改率达到100%。此外,我们还会确保易燃易爆危险物品的保管和使用合格率达到100%。

  3、杜绝重大设备事故,氧气库房、配电室及水、电、气等重要设备、设施绝对正常运行。

  4、杜绝中毒、感染事故的发生,尘毒合格率100%,毒麻药品、放射源、消毒隔离等重要环节的.管理合格率达100%。

  5、做好新入院人员岗前培训,特种作业人员安全培训率达90%以上。

  6、财务部门、机房、病房、集体宿舍等要害部位安全防范、管理、实施达100%。

  7、科室组织学习《道路交通安全法》,杜绝酒驾、无证驾驶等行为发生。

  二、责任

  1、各科室认真开展安全生产、交通安全、消防安全等法制宣传教育和培训活动。

  2、健全的机构需要加强管理。各个科室在建立安全生产、交通安全和消防安全组织的同时,必须确保制度健全,并将责任落实到具体人员身上。在安全生产方面,应由科室责任人亲自抓,同时有专人负责,将安全生产、交通安全和消防安全工作纳入重要议事日程,确保有计划、有布置、有检查和有落实。

  3、各科室每季度对本科室安全生产、消防安全、交通安全等工作进行一次大检查,记录齐全。事故隐患有登记,有整改措施,重大隐患及时上报院办。

  4、认真开展宣传教育工作,对本科室的人员定期进行法律法规教育培训,并作好培训,做到警钟长鸣,防患于未然。

  5、加强医疗质量与医疗安全管理,防范和减少医疗事故发生。

  6、做好易燃易爆物品安全管理工作,积极、主动、参与上级部门组织的专项整治活动。

  7、做好经常性消防安全工作,按要求做好消防基础设施和配备消防器材

  8、对发生重大安全生产事故的科室实行一票否决,年度内科室不得评先、评优,安全生产的第一责任人和分管责任人不得评奖与提拔。

单位责任人(签字):

  20XX年1月20日

  医院供应室目标责任书 7

  按照我院规划和xx年工作安排,三级医院评审工作是我院今年的中心工作,全院每位干部职工须将此项工作提到重要工作日程·各科室必须强化管理、狠抓落实,积极、有序、按时完成科室责任目标,为确保医院顺利通过评审,特签订本责任书,具体内容如下:

  一、任务目标:

  xx年通过三级甲等综合医院评审

  二、工作要求:

  1·根据医院要求履行本,完成本岗位日常工作任务及评审工作任务,积极支持配合医院评审办公室工作,保证主管和分管工作无缺失和疏漏。

  2·科室成立评审工作小组。科主任和护士长分别是医疗和护理第一责任人,保证本科室顺利通过评审工作。

  3·广泛发动群众,全员迎检。科室和部门要组织人员反复学习、反复强化《三级综合医院评审标准》及《实施细则》等相关材料,深刻理解文件精神和评审要求、评审标准,知晓评审方法,对照标准逐条明确、逐条钻研、逐人落实,对“应知应会”内容展开培训和考核,并做好自查整改及资料的收集,确保评审中,本科室无一票否决及影响医院评审的情况发生,并力争软件不丢分、硬件少丢分。

  4·按步骤积极推进,不断整改。针对第一轮内审中查找出来的缺陷,专题研究,逐条逐项整改,涉及多部门、多科室的内容主动加强沟通和配合。确属科室无法完成的条款,以书面形式上报三甲评审办公室。职能科室与科室建立联系机制,做到事事有落实,件件有回音。

  5·质量良好地完成各项任务。按照医院评审领导小组的统一部署,带领全科室人员分阶段、抓重点,及时、准确、规范地推进各项工作任务的.完成。

  按三甲评审办规定完成分管区内的任务。本部门(科室)涉及条款款;分别A级款;B级款;C级款。

  三、奖惩机制:

  对工作突出,成绩优秀的科室和个人实行重奖,对出现差错和影响评审工作的科室和个人进行处罚,并与任职、晋升挂钩。

单位责任人(签字):

  20XX年1月20日

  医院供应室目标责任书 8

  为全面落实贯彻《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国消防法》,推行安全生产责任制,确保我院履行职责,更好地预防和减少各类灾害事故的发生,保护国家、集体和人民生命财产安全,保障医院各项工作的顺利开展,根据医院的实际情况,制定医院安全生产责任书。

  1、医院为公众聚集场所,各科室的'主任为本科室的安全生产责任人。

  2、各科室认真开展安全生产法制宣传教育和培训活动。重点抓好《安全生产法》、《云南省安全生产条例》的宣传及宣传月活动。

  3、认真开展“百日安全生产活动”,在“百安活动”中无安全生产事故发生。

  4、健全机构,强化管理。各科室在建立安全生产组织机构的同时,务必做到制度健全,责任到人。在安全生产上做到科责任人亲自抓,有专人抓,把安全生产工作纳入重要议事日程,做到有计划、有布置、有检查、有落实。每月召开一次安全生产工作例会,并有记录、记载。

  5、各科室每季度对本科室安全生产进行一次大检查,记录齐全。事故隐患有登记,有整改措施,重大隐患及时上报院办。

  6、认真开展安全宣传教育工作,对本科室的人员定期

  进行安全教育培训,并作好培训和记载,做到警钟长鸣,防患于未然。

  7、加强医疗质量与医疗安全管理,防范和减少医疗事故发生。

  8、做好易燃易爆物品安全管理工作,积极、主动、组织参与上级部门组织的专项整治活动。

  9、做好经常性消防安全工作,按要求做好消防基础设施和配备消防器材。

  10、对发生重大安全生产事故的科室实行一票否决,年度内科室不得评先、评优,安全生产的第一责任人和分管责任人不得评奖与提拔。

 xxx

  20xx年xx月xx日

  医院供应室目标责任书 9

  1、加强医德医风规范、法律、法规、规章、制度教育,规范执业行为,按卫生厅《医院评价标准与细则(试行)》对医德医风及法制教育的'评价项目要求得分率≥95%,建立有效的内部控制制度,预防职务犯罪;

  2、严格医师执业准入制度,医师持证上岗,且有效注册;

  3、医师规范化培训率100%,三基训练达标率100%,按医院管理年活动考评细则,加强医疗文件质量管理,优化服务流程,严格技术准入制度和实施手术分级分类管理,注重患者安全,医疗服务质量持续改进;

  4、建立科学的医患纠纷处置组织体系和处置程序,完善《医疗争议处理预案》,妥善处理医疗事故争议,果断处置,确保不发生因医患纠纷出引发“医闹”事件、重大突发事件和事件;

  5、对医患纠纷隐患定期排查、及早发现、及时报告,影响医疗效果和医患关系的不良事件、医疗事故和重大医疗过失及时上报。投诉处理及时,责任明确,处置得当,记录详实。做到妥善化解、预防、减少医患纠纷;

  6、制定医疗事故预防制度和处理预案,定期举办医疗安全教育或法律知识讲座,卫技人员参会率达到90%;

  7、组织医务人员学习《突发公共卫生事件应急条例》等法律、法规。制定《突发公共卫生事件应急预案》,加强组织领导,成立了治疗技术小组、专家会诊小组,定期组织应急演练,持续提高应急能

  力,对重大突发事件发生早期妥善处理;

  8、加强与镇派出所、110联系,开展交流,定期磋商,共建平安医院;

  9、加强医患关系沟通,维护患者的知情同意权、尊重病人权益。手术、麻醉、特殊检查和治疗、输血及使用血液制品前100%告知患者并获得患者书面知情同意。患者对医疗服务综合满意度≧85%。

  10、责任书一式二份,院部、科室各执一份,经双方签字后生效。

 xxx

  20xx年xx月xx日

  医院供应室目标责任书 10

  为认真贯彻国家关于"安全第一,预防为主"的方针,进一步落实安全生产责任制,切实加强日常安全生产工作,全面落实各项安全防范措施,防止安全事故的发生,保障干部、职工生产安全。现签定安全生产责任书,责任条款如下:

  1、熟悉本职工作流程,严格遵守上级和医院制定的各项安全生产管理规定,严格遵守工作纪律,接受单位、各级主要负责人的生产指挥和领导,始终把安全工作放在首位。

  2、以身作则,不违章操作。严格医用氧气、高压消毒设备、一次性医疗废弃物、电器、仪器设备等管理使用及处理规程:严格毒麻药品及危险化学品(试剂)等的`管理与使用:严格医疗护理工作等操作规程,杜绝医患纠纷及医疗事故。

  3、严格执行医院突发事件应急预案。

  4、严格防火、防盗、防触电等管理规定,下班科室必须关灯、空调、水源,杜绝意外事故发生。

  5、严禁科室、宿舍内私自接电、使用电器。

  6、如发生安全事故,按损失情况和责任情况分别给予相应罚款,情节严重的严肃处理。

  我郑重承诺:严格遵守以上各项条款,否则,后果自负。

 

 xxx

  20xx年xx月xx日

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