医院感染目标责任书

时间：2025-01-23 10:25:42 丽华责任书我要投稿

相关推荐

医院感染目标责任书（精选5篇）

　　在社会一步步向前发展的今天，责任书的使用频率呈上升趋势，责任书有助于明确每个人的目标和责任范围。那么相关的责任书到底是怎么制定的呢？下面是小编为大家整理的医院感染目标责任书，欢迎阅读与收藏。

医院感染目标责任书（精选5篇）

　　医院感染目标责任书 1

　　根据《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》和《医疗废物管理条例》，为进一步落实医院感染管理的规章制度和工作规范，严格执行消毒技术规范和工作标准，有效预防我院医院感染，合理使用抗菌药物，预防耐药菌株的产生，做好医疗废物处置，确保医疗安全。院感管理科必须对各临床科室实行医院感染管理目标责任制。现与临床科室制定目标管理责任制内容如下：

　　1、各科医院感染管理规章制度及各类人员职责健全并认真执行。

　　2、住院病人医院感染监测覆盖率100%。

　　3、医院感染发病率≤10%。

　　4、医院感染现患率≤10%。

　　5、医院感染漏报率≤20%。

　　6、清洁切口感染率≤1.5%。

　　7、抗菌药物使用率≤50%。

　　8、临床标本送检率≥60%。

　　9、医院感染知识培训率达100%。

　　10、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测合格率100%。

　　11、医务人员手卫生知晓率达100%。

　　12、一次性医疗用品合格率达100%

　　13、医疗废物分类处理，无害化规范管理。

　　14、医院感染调查表正确填写。

　　15、医院感染目标管理达标率≥90%。

　　以上各项内容，各临床科室必须遵照执行，年终目标达标率≥90%，本目标责任书一式两份。甲方：医院感染委员会主任委员

　　责任人签名：乙方：临床科室科主任签名：

　　护士长签名：

　　20xx年x月xx日

　　医院感染目标责任书 2

　　医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保证医疗安全，根据《医院感染管理办法》、《传染病防治法》等有关规定，特制定本责任书。

　　1、科室医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，认真落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求，严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程和标准预防措施。

　　2、严格执行各项诊疗技术规范，执行手卫生规范、无菌原则和医疗废物管理条例。

　　3、发现医院感染病例须在24小时内填写“医院感染病例报告卡”上报医院感染管理科；采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。医院感染发病率应低于8％，漏报率不超20％。

　　4、按规定配合医院进行环境卫生学和消毒灭菌效果的`监测，监测结果符合有关要求。

　　5、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。

　　6、使用的消毒药械、一次性医疗用品器具等符合国家有关规定。须使用医院统一采购、有效期内、标识齐全、包装合格的一次性使用医疗用品和消毒药械；一次性医疗用品严禁重复使用。按规定可以重复使用的医疗器械，应当严格按照要求清洗、消毒或者灭菌，并进行效果监测。

　　7、掌握安全防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。

　　8、组织本科室人员积极参加预防控制医院感染知识和技术的培训；参加传染病防治知识培训。

　　9、严格执行传染病防治的法律、法规、规章；发现法定传染病、按《传染病防治法》的规定报告。传染病上报率100%，无迟报、瞒报、漏报现象。

　　科室主任：

　　感控办：

　　医院感染目标责任书 3

　　甲方：

　　乙方：

　　甲方多全院医院感染管理工作负总责。对乙方具有指导、协调、督促、检查、处罚、责令整改等管理职能。日常管理工作有感染管理科负责。

　　乙方应着力做好以下工作。

　　综合目标：

　　1、根据医院感染管理工作总体计划，结合实际制定并落实本科室医院感染管理制度、消毒隔离制度。

　　2、组织科室人员进行医院感染相关知识培训，每月至少一次，每季度考核考试一次，有试卷及成绩。

　　3、开展医院感染发病率监测和目标性监测，每年开展一次患病率调查，按要求及时准确上报各种监测资料。

　　4、严格执行《医院感染监测规范》和医院感染病例报告制度，24小时内上报医院感染病例。

　　5、严格执行《医院感染暴发报告及处置管理规范》和我院《医院感染暴发应急处置预案》，早期识别控制医院感染的聚集、暴发，并按规定及时上报。

　　6、严格执行《医院隔离技术规范》加强对多重耐药菌的医院感染控制工作，严格执行多重耐药菌的`医院感染管理制度、消毒隔离措施和相关技术操作规范。

　　7、合理应用抗生素，严格执行抗生素应用指导原则，治疗用抗生素尽量根据药敏结果进行选药。

　　8、按要求进行消毒灭菌效果和环境卫生学监测，结果未达标时应有原因分析和追溯监测记录。

　　9、医院感染知识与技能培训率＞95%，考核合格率＞90%。

　　10、严格执行职业安全防护制度和标准预防措施，减少职业暴露发生，发生职业暴露及时正确处理上报，上报率100%。

　　11、严格执行卫生部《医务人员手卫生规范》，接触每位患者或同一患者的不同部位须洗手或手消毒，卫生洗手或手消毒操作规范。手消毒剂领用量达没床日3~5毫升。

　　12、使用有效期内表示齐全的一次性、非一次无菌物品，严格执行无菌技术操作，合格率达100%。

　　13、严格执行《易于那废物管理制度》，医疗废物分类处置符合要求。

　　14、严格执行传染病防治的法律法规及规范，按规定上报传染病疫情，无迟报、漏报。

　　15、监督检查制度措施落实情况，每月至少进行一次自查，对存在问题进行原因分析，制定出改进措施，并跟踪检查落实情况。

　　此责任书一式三份，双方各持一份，存档一份，自签字之日起生效。

　　甲方：乙方：

　　主任：负责任：

　　年月日年月日

　　医院感染目标责任书 4

各科室：

　　为了强化医院感染管理，有效预防及控制医院感染现象，以提升医疗服务品质，保障医疗护理的安全性，特此制定本责任书。此书旨在确保每位医疗人员深入理解并遵循《医院感染管理办法》及相关《标准操作规程》，以实际行动维护患者健康权益，营造安全、卫生的医疗环境。该责任书的核心目标是通过明确的指导原则和操作规范，引导医疗团队成员严格遵守医院感染控制的各项规定，从源头上减少医院内交叉感染的风险。这不仅涉及到对各项法规的熟悉与掌握，更强调了在日常工作中落实这些原则的重要性，从而实现提高医疗服务质量、保障患者及医护人员健康安全的最终目的。因此，所有参与医疗服务的人员均需承诺，不仅在理论层面上了解医院感染管理的相关内容，更要在实际操作中切实执行这些规定，共同构建一个高效、安全的医疗管理体系。

　　 1.医院感染管理是多层级卫生行政机构、医疗机构及其工作人员对医疗过程中可能出现的医院感染、医源性感染以及与之相关的风险因素所采取的预防、识别和控制措施。

　　 2.医疗机构应当构建医院感染管理责任体系，确保每位医疗及后勤人员明确其在防范与遏制医院感染方面的职责。这包括但不限于医生、护士、药师以及清洁工等所有工作人员。他们需严格遵守各类技术操作规程和工作标准，以实现有效的医院感染防控，避免诸如传染病病原体、耐药菌、机会性致病菌及其他病原微生物的传播与扩散。

　　 3.医疗专业人员需具备与其职业职责相匹配的医院感染防控知识，并严格执行医院感染管理的各项规定、标准与需求。

　　 4.在执行医疗护理活动的各项操作时，医护人员应秉持高度的专业精神，严格遵循相应的操作规程，确保无菌操作的正确实施。进行无菌操作时，务必佩戴口罩与帽子，根据需要，还应穿戴手套，以有效隔绝细菌和病毒，保障患者与自身的健康安全。

　　 5.进入人体内部或无菌区域的医疗器械与用品，应确保达到最高级别的灭菌标准。而对于接触皮肤与黏膜的医疗设备、工具与物件，则需达到消毒等级的要求。在进行包括注射、穿刺及采血在内的各类侵入性操作时，所使用的医疗器具必须严格遵循一人一巾一带一用一灭菌的原则，确保每位患者的使用安全与卫生。

　　 6.医疗工作者在对每位患者进行检查与治疗前后，都应严格遵循手卫生准则，确保彻底执行七步洗手法进行洗手或使用有效的手消毒剂进行手部清洁。在采取手套进行操作的'情况下，每完成一位患者的处理后，需立即更换手套，并紧接着进行洗手或手部消毒程序，以确保无菌操作环境及防止交叉感染的风险。

　　 7.病室保持通风、整洁，地面、桌面每日进行清洁，必要时消毒。

　　 8.诊疗床、换药床应每日进行消毒，床单每天更换，被血液、体液污染时应及时消毒处理。

　　 9.根据《医疗废物管理条例》及相关法律法规、规章制度的要求，各类科室所产生的医疗废物均需妥善处理。

　　 10.坚决实施并遵循消毒隔离技术规程，依据致病微生物的传播方式，积极采取适当的消毒隔断措施，以预防交叉感染的发生。

　　 11.根据我国的相关法律法规，一旦确认患者感染了法定传染病，应遵循《中华人民共和国传染病防治法》及《国家突发公共卫生事件应急预案》的要求，及时进行报告与应对。这不仅包括立即向卫生部门报告疫情信息，还涉及采取一系列措施以控制疾病传播，保障公众健康安全。具体操作流程和应对策略应严格依照上述法规执行，确保公共卫生事件的有效管理和防控。

　　本规定恳请各科室严格遵循，一旦有违规行为，由此导致的医院感染问题应由科室及其相关责任人自行负责，并依据《医疗机构感染管理办法》以及我院感染管理科的规章制度与考核细则接受相应的处理。

　　本责任书一式两份。

　　城区医院感染管理科：科主任：

　　护士长：

　　日期：