社保异地就医报销比例

时间：2023-01-25 00:42:52 社保我要投稿

社保异地就医报销比例

　　社会保险是社会保障体系的重要组成部分，其在整个社会保障体系中居于核心地位。人们常常出差或者在外地打工，那么社保异地就医报销多少呢？下面由小编为大家整理社保异地就医报销比例的相关介绍，文章希望大家喜欢！

社保异地就医报销比例

　　一、异地医保报销比例是多少，哪些费用不报销

　　1、门诊报销的比例。普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60％的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

　　2、住院报销比例。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70％、80％、90％。

　　不报销费用包括：

　　1、未报备：异地医保报销需要在出院之前就已经完成备案，如果没有的话，就不能使用社保卡进行结算。

　　2、就医地点：在异地就医的时候，需选择全国联网的定点机构，这样的话可以异地直接结算，不然则需要参保人拿着相关资料回参保地进行报销。

　　二、异地医保报销的流程

　　1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》（以下简称《申报表》）；

　　2、按规定填写，并经外地社会保险（医疗保险）经办机构盖章认定的《申报表》；

　　3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核，并进行确认。须办理省内异地就医卡的，经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记，然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续；

　　4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用；参保人员回到须在就医的，应到市社保机构取消医疗报备，从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用；

　　5、医疗报备实行有变动就报，未变动就不报的原则。

　　三、异地医保报销有哪些条件？

　　1、已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。

　　2、省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。

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