深圳社保在外地住院是可以报销吗

时间:2024-07-13 14:13:30 社保 我要投稿

深圳社保在外地住院是可以报销吗

  社保是指一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。以下是小编为大家整理深圳社保在外地住院可以报销相关内容,仅供参考,希望能够帮助大家!

深圳社保在外地住院是可以报销吗

  深圳社保在外地住院是否可以报销

  深圳社保在外地住院是可以报销的,但前提是需要满足:一是深圳医保在缴状态正常,二是费用等已经做好备案等手续,三是医疗费用应在发生之日(住院从出院日)日12个月内办理。

  办理条件

  符合下列全部条件的,可提出申请:

  一、申请人属于已办理参保手续、足额缴交医疗保险费后次月的1日起享受本办法规定医疗保险待遇的人员;

  二、参保单位、参保人未足额缴交或中断缴交医疗保险费的,自未足额缴交或中断缴交的次月1日起,参保人停止享受医疗保险统筹基金支付医疗保险待遇的申请人,可继续使用其个人账户余额;

  三、参保人经核准转诊市外医院就医发生的住院医疗费用;已办理常住内地就医备案的参保人在备案医疗机构就医发生的住院医疗费用;参保人未按规定办理市外转诊、常住内地备案登记手续到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用。(以上三种情形之一)

  四、参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)日12个月内办理,逾期不予受理。

  办理材料

  1、深圳市社会医疗保险参保人现金支付医疗费用审核报销申请表;

  2、身份证;

  3、原始收费收据,需加盖医院公章;

  4、费用明细清单,需加盖医院公章;

  5、出院记录/出院小结,需加盖医院公章;

  6、如使用医保目录中有限用范围的药品等的需提供诊断证明、化验单、病理报告单、检查单、外院购药(治疗、检查)证明,需加盖医院公章;

  7、住院期间使用千元以上医用材料的需提供千元以上医用材料产地(国产/进口)证明,需加盖医院公章;

  8、外伤住院的需外伤情况说明/深圳市社会保险伤害病人受伤经过确认书,需加盖医院公章。

  报销网点

  为确保我市参保人异地就医未直接结算的医疗费用及时报销,深圳市社保局通过购买服务的形式委托4家具备相关资质的商业保险机构,在我市参保人就医人次最多的省外10个城市,分别设立受理网点,提供异地就医现金报销受理服务。

  根据我市参保人近三年异地就医深圳市社保窗口现金报销的业务量,统计出省外报销人次前十的城市作为试点,分别为:北京市、上海市、武汉市、重庆市、长沙市、成都市、西安市、天津市、郑州市、南京市。四家商业保险机构(泰康人寿、中国人寿、人保健康、中国人保寿险)在这10个城市分别设立1个受理网点,共39个受理网点(中国人保寿险在重庆市没有受理网点),参保人自行选择一家办理报销业务。

  深户与非深户均可办理报销。

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