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济南跨省异地就医直接结算流程
异地就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。以下是小编为大家整理济南跨省异地就医直接结算流程相关内容,仅供参考,希望能够帮助大家!
一、备案登记
1、参保人员持社保卡到“参保地经办机构”;
2、办理异地就医备案登记;
3、参保地经办机构将异地就医备案人员信息;
4、传至国家异地就医结算系统。
二、入院登记
1、参保人员到外地居住。
2、参保人员持社保卡完成入院登记。
3、入院登记信息上传至国家异地就医结算系统。
4、参保地经办机构确认,出现“登记成功”提示
三、出院结算
参保人持社保卡办理出院结算:
1、就医地经办机构,将住院医疗费用实时传至国家异地就医结算系统。
2、国家异地就医结算系统,将住院医疗费用实时传送至参保地经办机构。
3、参保地经办机构,将结算信息回传至国家异地就医结算系统。
4、国家异地就医结算系统,将结算信息回传至就医地定点医疗机构。
四、就医查询
参保人员掏出手机查询本人结算信息。
五、资金清算
1、国家异地就医结算系统,每月生成清算信息;
2、清算信息,经就医地和参保地的经办机构查询并确认后,正式发布。
3、就医地和参保地经办机构,依据系统发布的清算信息,进行异地就医资金的上解下拨。
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