海南惠琼保和基本医保的区别

时间：2024-05-20 14:45:53 松涛社保我要投稿

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海南惠琼保和基本医保的区别

　　社会保险是指一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。接下来由小编为大家整理出海南惠琼保和基本医保的区别，希望能够帮助到大家。

海南惠琼保和基本医保的区别

　　海南惠琼保与基本医保的区别

　　一、参保人群与我省基本医保一致。所有海南省基本医保参保人（包括城乡居民、企事业单位职工、公务员等）都可参保，不分年龄，不限职业。

　　二、保障责任针对基本医保的保障缺口。“惠琼保”对医保目录内的个人负担医疗费用最高可赔付100万元（年度免赔额2万元）；对医保目录外医疗费用最高赔付10万元（年度免赔额2万元）；若购买的是88元这一档，还可增加乐城特药险的70种特药费用保障，保额再提高100万元。

　　三、投保渠道借用基本医保投保渠道。我省基本医保参保人可通过农信社基本医保征缴渠道在线投保“惠琼保”，也可通过扫描承保公司的二维码投保，方便快捷。

　　海南居民能从中得到怎样的保障？

　　“惠琼保”作为一款由政府指导的普惠型商业补充医疗保险，对于海南居民来说花费59元，就可享有最高110万的高额医疗费用保障，有效补充高额治疗费用的保障缺口。另外可以升级增加乐城特药险产品，最高可享100万元海内外70种癌症靶向药、罕见病用药的个人自费费用，实现高端医疗进入寻常百姓家，解决百姓用药难、用药贵的问题。

　　哪些人可以参保“惠琼保”产品？

　　海南省基本医疗保险参保人均可自愿参保，包括海南省城乡居民基本医保参保人，以及城镇职工基本医保参保人。不限年龄、不限职业、无需体检。

　　基本医保水平有待提高

　　4年来，深化医改坚持把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本理念，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，坚持统筹安排、突出重点、循序渐进的基本路径。实践证明，医改方向正确、路径清晰、措施有力、成效明显，赢得了人民群众的拥护和支持，国际社会也给予积极评价。

　　孙志刚说，在医改取得重大进展的同时，我们也要清醒地看到，医改取得的成效与人民群众的期盼相比还有一定差距。目前，卫生资源总量不足、优质资源短缺、分布不均衡、结构不合理等问题依然突出，基本医保水平有待提高，基本药物制度和基层运行新机制还不完善，药品流通环节多、成本高，人才队伍建设滞后问题尚未得到有效解决，公立医院改革涉及更大范围和力度的利益调整等。深化医改迫切需要在巩固完善阶段性成果的基础上，进一步加大改革力度，攻坚克难。

　　按照国务院的安排，今年要把城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年280元。积极推进城乡居民大病保险试点，建立健全重特大疾病保障机制，开展儿童白血病等20种重大疾病保障工作，加快推进疾病应急救助制度，提高基本医保管理和服务水平。

　　医保制度应当逐步整合

　　孙志刚指出，由于我国经济发展水平所限，基本医疗保险筹资和保障水平还比较低，保障内容还比较有限，参保（合）群众的自付水平还较高。目前，加快健全全民医保体系的重点已经从扩大范围转向提升质量，在充分考虑医保基金和财政承受能力的基础上，逐步提高医保基金筹资和保障水平。

　　到2015年，城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年360元以上，个人缴费水平相应提高，探索建立与经济发展水平相适应的筹资机制。职工医保、城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例均达到75%左右，明显缩小与实际住院费用支付比例之间的差距，积极推进门诊统筹。同时，积极稳妥地推进城乡居民大病保险制度，充分发挥商业医疗保险、社会慈善救助等补充保障形式的作用，完善城乡医疗救助制度，做好各类保障制度间的衔接，发挥保障制度的叠加效应，防止群众因病致贫、返贫。

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