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东莞社保卡金卡使用范围是什么
社保卡可以办理领取养老金等社保事务,进行求职、失业登记,申领失业保险金,申请参加职业培训等。接下来由小编为大家整理出东莞社保卡金卡使用范围是什么,希望能够帮助到大家!
东莞社保卡金卡使用范围是什么
东莞社保金卡与普通银卡的使用范围基本一致,可以用作身份认证、信息查询、社保缴费、待遇领取、费用结算、金融功能。、
使用范围如下:
1、身份认证
社会保障卡是持卡人办理各项社会保障业务、申领各项社会保险待遇及医疗保险就医结算等的电子凭证。
2、信息查询
持卡人可通过相关服务网点、授权自助终端查询本人的基本信息和社会保险各险种参保缴费情况、社保待遇核定和支付情况、医疗保险个人账户划拨和消费情况等。
3、社保缴费
持卡人可利用社保卡的金融账户实现以个人身份参加社会保险人员的社保缴费。
4、待遇领取
社会保险经办机构利用社保卡的金融账户,为持卡参保人发放各项社会保险待遇及其他补贴。
5、费用结算
参保人在定点医疗机构和定点药店就医、购药、门诊、住院时,凭社会保障卡实时结算相关费用。
6、金融功能
可作为普通银联借记卡使用,具有现金存取、转账、消费、理财等金融功能,适用于国内所有贴有银联标识的ATM 机或POS 机。
7、扩展应用
随着我市政务信息化的发展,社会保障卡应用将逐步扩展到与人民群众密切相关的其他社会事务领域,为社会大众提供更加方便、快捷的服务。
“金卡”也可以社区刷卡看病
目前,东莞实行的社保卡分为综合基本医疗保险(俗称“金卡”)和基本医疗保险(俗称“银卡”)两种,公务员和事业单位职工一般持金卡。东莞自2008年推出社区门诊医疗之后,银卡参保人在门诊就诊可报销70%。但是金卡参保人却不能在社区门诊刷卡报销、当场结算,看病后须跑到社保局进行结算。此前,市社保局相关负责人回应,推行门诊报销的初衷,是参保人都能门诊参保,原来金卡参保人可以在医院门诊现场结算。但市社保局已在制订计划,持金卡的参保人将同样可以在社区门诊现场结算。
张亚林介绍,去年共有1000万人次的“银卡”参保人在社区卫生服务机构就诊,占全市总门诊量的三分之一。社区门诊基金支付待遇6.5亿人,较往年同期增长21.8%。为体现“支持基层医疗机构做大、三级医院做强”的重要原则,市社保局多方面加强对社区卫生服务机构的扶持。社保局将推进“金卡进社区”的计划,组织领导去社区医疗机构看病。
市社保局将与市卫生局一起制订政策,扶持社区医疗机构做大,比如增加医生、延长服务时间等,同时缩小社区医疗机构之间的地区差异,实现全市社区医疗卫生资源的均衡化发展。
今年7月1日,东莞市将发放第一批多功能社会保障卡,新的社保卡将首先在三甲医院和社区医疗机构使用,并可直接挂号、付费,更方便参保人就医结算。
提高参保人的实际报销比例
在昨天的会议上,张亚林还表示,社保局将提高社保基金的使用效率,以实现优质服务和较低成本为路径,使“基本医疗”原则在各环节得到落实。去年市社保局出台了医疗保险新三大目录,从制度上对与该市社会经济发展不相符的高医疗消费和较高医疗需求进行适当调控。
社保局还将制定考核目标,督促医院在实际工作中,尽量使用医保目录内的药品、材料、检查项目,从而提高参保人的实际报销比例,力争能达到三级医院70%、二级80%、一级85%的水平,同时缩小同级医疗机构实际报销比例的差距。
“就是医院用药要与考评挂钩,鼓励医院多用医保目录的药品,多用医保可以报销的药品,同时引导病人改变‘只信进口药、贵药’的观念。”张亚林解释,“实际报销比例的提高,就意味着老百姓在看病的时候个人所掏比例下降,可以少花自己口袋里的钱,实实在在受益。”
在东莞,社保卡金卡银卡只是一个别称,完整的称呼——银卡:基本医疗保险,金卡:补充医疗保险。
参加了补充医疗保险可享受什么待遇?
住院补充医疗保险:
参加住院补充医疗保险的参保人,每次住院发生的按基本医疗保险、大病保险规定核付后属个人负担的符合社会保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施范围规定部分支付或全部支付项目的医疗费用,由补充医疗保险基金按年度累计分段支付:不足或等于10万元的,补助90%;10万元以上的,补助75%。
医保个账:
由本人管理使用,用于支付本人及家庭成员在联网定点医药机构发生的医药费用、预防接种、健康体检、本市家庭医生签约服务费及购买商业健康保险等相关费用。
医保个账与社会医疗保险基金不重复支付。
特定门诊:
参保人患有基本医疗保险特定门诊病种目录范围内疾病时,可申报基本医疗保险特定门诊待遇;参加住院补充医疗保险的参保人患有补充医疗保险特定门诊病种目录范围内疾病时,可申报补充医疗保险特定门诊待遇。
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