厦门社保生育保险报销条件

厦门社保生育保险报销条件

　　生育保险（maternity insurance），是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。以下小编为大家整理了厦门社保生育保险报销条件的详细内容，希望对大家有所帮助！

　　一、厦门生育保险报销条件

　　1、参保职工至分娩、妊娠终止、实施计划生育手术前连续缴纳生育保险费满12个月的（即生育的当月及之前十一个月均需参保缴费，应缴保费未在三个月内到账的，视为缴费中断）；

　　2、在按规定设置妇产科的医疗机构或计生技术服务机构分娩、流产、实施计划生育手术；

　　3、符合国家、省、市计划生育规定；

　　4、男职工配偶申领生育医疗费的，需男职工配偶未就业且未参加社会医疗保险。

　　符合申领生育保险待遇的女职工，生育或实施计划生育手术的次月15日起，可以办理申领手续。申领分娩生育保险待遇时间从分娩之日起计算，时效为12个月。申领计划生育手术生育保险待遇时间从计生手术之日起计算，时效为6个月。

　　二、厦门生育保险报销材料

　　1、参保人医保卡原件；

　　2、参保人（或代办人）厦门银联储蓄卡原件；

　　3、发票（收费处盖章）原件；

　　4、费用汇总清单原件；

　　5、出院小结或出院记录（医院盖章）原件；

　　6、代办人身份证原件。

　　注意：系统内无出生证明信息和计划生育信息的，需提供纸质资料。

　　如果委托他人办理的，需提供委托人亲笔书写的委托书、出示委托人的身份证和被委托人的身份证原件。

　　三、厦门生育保险报销流程

　　1、受理：窗口对申请条件、申请材料进行审查；

　　2、办结：对申请材料符合要求的，当场办结；

　　3、告知：对申请材料不齐全的给予一次性告知。对办结的告知待遇到达个人银行账户时间。

　　网上申请、预审和受理，窗口纸质核验办结（只需领取结果文件时，提交纸质材料）。

　　四、厦门生育保险报销多少钱

　　生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30（天）×假期天数；

　　生育津贴标准以用人单位上年度职工月平均工资基数计算，是指用人单位上年度的缴费总额除以缴费总人数的月平均缴费工资。

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