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禹州社保报销范围
社会保险是社会保障制度的一个最重要的组成部分。所以,在讨论社会保险的历史时就不能把社会保险从社会保障中抽出来。以下是小编为大家整理的禹州社保报销范围相关内容,仅供参考,希望能够帮助大家。
禹州社保报销范围
一、医疗保险报销范围:
1、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
2、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
二、以下是不属医疗保险报销范围:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、服务设施费用的报销由定点医疗机构提供。参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门诊、急诊留观床位费。
不予支付的生活服务项目和服务设施费用主要包括:就诊、转诊交通费、急救车费;空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保湿箱费;
陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;膳食费;文娱活动费以及其他特需生活服务费用
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
扩展内容:
一、七不管:
1、异地就医不管。
2、住院最高赔付15天。
3、第三者责任不管。
4、意外不管,包括交通意外。
5、丙类药不管。
6、住院费1500元以内不管。
7、身故丧葬费低。
二、九没有:
1、没有生命保额(身故无保额理赔)
2、没有投资功能(无预定利率和分红)
3、没有贷款功能(急需要钱不能抵押贷款)
4、没有灵活领取功能(按法定,不能提前)
5、没有豁免保费功能(遭遇意外仍需缴费)
6、没有确定领取功能(无法确定退休时的领取额度)
7、没有住院补贴功能(无法获得额外补贴)
8、没有提前给付功能(重大疾病不能提前领取)
9、没有灵活缴费功能(按法定)
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