出院时社保怎么办理

时间:2022-04-13 09:06:57 社保 我要投稿

出院时社保怎么办理

  社会保险是指一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。以下是小编为大家整理的出院时社保怎么办理相关内容,仅供参考,希望能够帮助大家。

出院时社保怎么办理

  出院时社保怎么办理

  1、参保职工在定点医院出院结账时凭IC卡划卡结付。职工须用现金结付住院费中个人自费部分、起付线以下部分和起付线以上应由个人自负部分,其余费用由市社保中心与定点医院进行结付。

  2、以往参保职工出院结账时,由于采用手工结算,费时费力,医院先扎账后让参保职工出院,等审核结算完成之后,再通知职工办理医保手续并退回住院押金余额。

  3、定点医院住院联网实时结算,就是通过动态库连接或直连模式,将职工在定点医院的就医信息实时传输到社保信息管理系统,办理出院手续时,按照医保政策即时结算费用,再也不用职工跑二次路了。此外,实行实时结算后,参保职工须用医保卡刷卡住院,可以直接使用医保卡中的资金缴纳、支付住院押金,消除了个人垫付现金的压力,改变了以往医保卡只能门诊刷卡的状况。

  住院时如何使用社保

  日常很多人好奇,自己持有居民医保或职工医保,万一生病或发生意外,住院怎么用社保呢?

  这里就告诉你详细的使用流程,请牢记以下几点:

  第一步,看门诊或急诊

  门诊医生或急诊医生判断病人是否要住院,做完检查以后,如果只是轻微情况,可能开药以后就直接回家;如果需要住院治疗或手术,医生会开个住院证明。

  此时医生会问是否有社保、以及社保类型(居民医保、市职工医保、省直医保),判断住院押金交多少。

  第二步,持住院证明,去医院缴费大厅交住院押金。

  第三步,个人持住院押金发票,门急诊病历资料去医院住院部办理住院手续。护士安排病房床位,同时介绍住院部主治医生,医生会就患者情况做简要沟通。

  第四步,住院部主治医生会开一张医保入院单子,要患者两三天内如楼下大厅医保卡办理医保入院。

  医保卡再次审核病人是否符合医保入院要求。如果是疾病住院审核很简单;如果是意外事故,审核会很严,交通事故必须要拿医保入院单子找当地交警队盖章,证明事故无第三方责任。

  第五步,医保卡盖章以后,正式享有医保待遇,住院期间医保目录范围的药品等费用可以报销,个人住院押金交的就会少很多,出院时直接结算,押金多退少补。(住院押金发票记得弄个袋子和住院资料放一起,别弄丢了)

  职工医保交的住院押金少很多,居民医保报销比例低,住院押金交的相对较多。

  住院使用社保卡需要注意的点:

  1、如果是自己打篮球或走路摔伤等,医保审核比较宽松,要是电动车等其他交通工具意外,必须要辖区交警队在医保入院单上盖章证明,就会比较麻烦。

  2、医保住院能够报销多少,跟治疗方式、自费药使用直接相关,而决定治疗方式和开药的是主治医生,跟住院部主治医生搞好关系很重要。

  3、如果是跨市治治疗,要参保地市级医院开转诊证明,否则报销比例会降低;跨省就医也一样,没有转诊证明自行就医,未完成备案,报销待遇会进一步降低,没有备案异地就医无法直接结算,还得会参保地结算,会比较麻烦。

  拓展内容:

  首先参保人去看病时,拿社保人看完病后,都会开一张药方缴费。参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号。

  参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的.医疗费用即可。如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的,则需要参保人自付现金。

  社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。

  社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

  社会保险主要是通过筹集社会保险基金,并在一定范围内对社会保险基金实行统筹调剂至劳动者遭遇劳动风险时给予必要的帮助,社会保险对劳动者提供的是基本生活保障,只要劳动者符合享受社会保险的条件,即或者与用人单位建立了劳动关系,或者已按规定缴纳各项社会保险费,即可享受社会保险待遇。

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