生育保险报销材料需要哪些

时间：2022-12-29 12:44:43 惠嘉综合指南我要投稿

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生育保险报销材料需要哪些

　　生育保险乃一种国家以社会提供给育龄女性的社会制度，单位不需要缴纳生育险的相关费用，由国家来承担，如今我们的福利也是越来越完善的，比如生育保险这个福利。那么，生育保险报销材料需要哪些？以下小编为大家整理了生育保险报销材料需要哪些的详细内容，希望对大家有所帮助！

　　生育保险报销材料需要哪些

　　1、产前检查报销材料：

　　（1）检查发票原件；

　　（2）发票费用清单（B超单、化验单、药费清单，其中B超单如需保存请提供复印件）；

　　（3）发票和清单自行对应分开。

　　2、住院保胎报销材料：

　　（1）由职工基本医疗保险支付，即参加生育险同时须参加职工基本医疗保险；

　　（2）住院费用发票原件；

　　（3）住院费用总清单；

　　（4）疾病诊断证明书；

　　（5）出院小结；

　　（6）医疗证（或社保卡）复印件2份；

　　（7）身份证复印件2份；

　　（8）单位银行账号（加盖单位公章）或者个人银行卡、存折账号复印件1份。

　　3、住院分娩报销材料：

　　（1）住院费用发票原件；

　　（2）疾病诊断证明书、出院记录；

　　（4）住院费用总清单；

　　（5）结婚证复印件2份；

　　（6）身份证复印件2份；

　　（7）准生证复印件2份；

　　（8）出生证复印件2份；

　　（9）单位证明原件及复印件各一份；

　　（10）单位银行账号（写清楚开户行，加盖单位公章）；

　　（11）社保卡复印件一份。

　　生育保险报销条件

　　职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：

　　1、用人单位已为职工缴纳一定时间的社保；各地政策不同，如北京市要求连续缴纳社保9个月，广州市要求累计缴纳社保1年，上海市要求生产当月在缴纳社保即可；

　　2、已办理参保备案，并在当地生育；

　　3、当地人社局要求的其他条件。

　　门诊流产生育保险报销材料

　　1.职工身份证原件、复印件

　　2.结婚证原件、复印件

　　3.《计划生育服务手册》或《生育证》原件、复印件

　　4.《出生医学证明》原件、复印件或死亡医学证明原件生育后流产的可提供户籍证明

　　5.医疗费用原始凭据

　　6.门诊病历原件、复印件

　　7.检查化验报告单或B超检查结果报告单

　　8.职工本人银行结算户存折复印件

　　异地生育报销材料

　　1、《生育保险异地生育申请审批表》；

　　2、身份证；

　　3、社保卡；

　　4、结婚证；

　　5、婴儿出生（死亡）证明；

　　6、计划生育证明；

　　7、出院小结；

　　8、住院费用明细汇总清单；

　　9、发票原件；

　　10、个人银行账户；

　　11、其他资料。

　　配偶生育的男职工需要提交的材料

　　1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

　　2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

　　3、男职工本人身份证(原件及复印件);

　　4、配偶身份证原件、复印件

　　5、配偶所在村居民委员会的证明、户口本原件

　　6、配偶《失业证》原件、复印件

　　7、职工本人银行结算户存折复印件

　　8、明细费用清单

　　生育报销注意事项

　　生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办；

　　生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办；

　　计划生育手术费用，应当在手术前申办；

　　男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办。

　　逾期申办的，社会保险经办机构不予受理。

　　用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的，该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。

　　温馨提示：针对于不同地区，生育险报销的材料会有所差异。

　　生育保险是什么

　　生育保险是通过国家立法规定，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。

　　我国生育保险待遇主要包括两项:一是生育津贴，二是生育医疗待遇。

　　享受生育保险报销的条件

　　职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：

　　1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;

　　2、符合国家和省人口与计划生育规定。

　　缴费比例

　　国家规定，公司都要按照员工社保缴费基数的0.8%到0.85%缴纳生育保险，员工个人不用掏钱。

　　生育保险报销的范围

　　一般规定，生育保险报销分为生育医疗待遇、生育津贴、计划生育手术医疗费。

　　生育医疗费

　　女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

　　女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

　　生育津贴

　　女职工依法享受产假期间的生育津贴，按本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。如果单位没有给我们缴纳生育险，并不代表我们就拿不到任何补贴了，单位是有义务必须给我们支付生育费的。

　　计划生育手术费用

　　职工因计划生育实施放置(取出)宫内节育器等计划生育手术所发生的医疗费用。

　　生育医疗待遇怎么算

　　关于生育医疗费的报销分为两种形式：

　　一种是固定报销金额，也就是无论你花了多少钱，社保机构都会按照固定的数额给你报销。

　　比如北京市，产检可以报销大约1400，在三级医院顺产大约可以报销3300，剖腹产大约报销4400，在一级医院或者二级医院生产的，报销的数额会少一些。

　　另一种是根据你花钱的数额，按照一定的比例进行报销。

　　以广州市为例，怀孕之后要先去定点医院进行就医确认，怀孕过程中所有的检查和手术都在定点的医院做，生完孩子去结算的时候，只需要掏自己应该支付的那部分就行了。

　　生育津贴怎么算

　　生育津贴=上一年本单位人均缴费工资÷30×产假天数

　　正常来讲，女员工的基础产假是98天，如果是剖腹产，就再加15天;生育多胞胎的，每多生育一个婴儿，就多加15天。

　　现在，假设你们单位上一年的平均工资是5000，如果是顺产，那么可以领到5000÷30×98=16333元。

　　如果是剖腹产，就是产假再加15天，那么可以领到5000÷30×(98+15)=18833元。

　　产假怎么算

　　正常产假：98天;

　　生育奖励假：30天;

　　难产：增加15天;

　　多胞胎生育：每多生育1个婴儿增加15天;

　　妊娠不满16周(含)流产：15天;

　　妊娠16周以上流产：42天;

　　陪产假：15天。

　　男性生育险怎么用

　　具备以下条件的参保男职工，可申请享受一次性生育补贴：

　　1.符合国家计划生育政策规定和法定生育条件;

　　2.配偶生育或因病理原因流产时，用人单位参加生育保险并已为男职工正常连续缴纳生育保险费(不含补缴、欠缴和中断缴费)满12个月以上;

　　3.偶未列入生育保险范围，且符合国家生育政策。

　　生育津贴的补贴标准

　　参加生育保险的男职工连续不间断缴纳生育保险费满12个月的，其配偶属于未参加生育保险的非城镇人口、城镇无业人员或已参加生育保险但缴费不满12个月的(不含补缴)，按《办法》第八条规定享受女职工生育医疗费的50%的一次性生育医疗费补贴。

　　其补贴标准如下：

　　妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的1500元;

　　妊娠满7个月生产或流产的1000元;

　　妊娠满3个月不满7个月生产或流产的500元;

　　妊娠不满3个月流产的150元;

　　多胞胎的每多生产一个婴儿增加200元。

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