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长沙城乡医保特殊病种门诊医疗待遇期限
医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。以下小编为大家整理了长沙城乡医保特殊病种门诊医疗待遇期限的详细内容，希望对大家有所帮助！
一、长沙市本级城乡居民医疗保险特殊病种门诊医疗待遇期限：
1、下列特殊病种门诊医疗待遇的有效期为两个医疗保险年度：
恶性肿瘤门诊康复治疗、恶性肿瘤门诊放疗及化疗，慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗)，肝脏、肾脏、心脏、造血干细胞移植术后的抗排异治疗，慢性活动性肝炎，肺结核，多发性骨髓瘤，慢性丙型肝炎，恶性肿瘤晚期恶病质(家庭病床)，植物人(家庭病床)。
2、下列特殊病种门诊医疗待遇的有效期为六个医疗保险年度：
原发性血小板减少性紫癜、慢性再生障碍性贫血、类风湿性关节炎、风湿性心脏病(心功能Ⅲ级)、肺心病(出现右心衰者)、帕金森氏病、精神分裂症及情感性精神病、冠心病、高血压病Ⅲ期(有心、脑、肾、眼并发症之一)、糖尿病(合并感染或有心、肾、眼、神经病变之一)、脑血管意外(包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血)后遗症康复治疗、肾病综合症、肝硬化、系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、脑及血液系统并发症之一)、系统性硬化症、中枢神经系统脱髓鞘疾病、重症肌无力、肝豆状核变性、克隆病、垂体瘤、血友病、癫痫、小儿脑性瘫痪康复治疗(0-7岁)、苯丙酮尿症(PKU限0-14岁)、哮喘或喘息性支气管炎、多发性硬化症、慢性心力衰竭、阿尔茨海默病(老年痴呆)、泛发型银屑病、肺动脉高压、地中海贫血、慢性阻塞性肺疾病、晚期血吸虫病、尘肺病、普瑞德威利综合症(小胖威利症)。
3、年满80岁的老人特殊病种待遇资格复审免审。
4、特殊病种门诊医疗待遇有效期到期如需继续享受特殊病种门诊医疗待遇的，应按原程序重新办理申报审批手续。
二、核准程序
核准程序：由各医保统筹地区建立特殊病种门诊待遇专家委员会评审核准程序，应至少包括申报、评审、复核等环节。参保人员自评审专家委员会核准的下个月起享受特门医疗待遇。各统筹地区医疗保险经办机构要定期组织对特殊病种门诊医疗待遇资格进行复审，建立动态管理、退出机制。因特殊病种诊断鉴定(含复审)发生的相应检查费用由参保人员个人负担，并直接与医疗机构结算。具体的申报材料需咨询当地医保部门。
三、待遇标准
待遇标准：特殊病种门诊医疗费用不设起付线，在本年度最高支付限额内报销70%。经鉴定诊断，参保人员同时患两种或两种以上的特殊病种，可以适当提高定额支付标准。
特门医疗费用支付额度实行按年度核定，按月管理，不得跨年度累计使用。参保人员住院治疗期间，暂停享受特殊病种门诊医疗待遇，相应扣减住院期间(按月计)的特门医疗医疗费用支付额度。特殊病种患者应当在统筹地区公布的定点医药机构就诊或购药(异地安置人员除外)。超过特殊病种门诊医疗费用支付标准、超出特殊病种治疗范围等情形发生的不合理费用，不得纳入特门医疗医疗费用支付范围。
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