西安大病医保缴费标准

时间:2024-09-29 22:42:31 综合指南 我要投稿
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西安大病医保缴费标准

  医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。接下来由小编为大家整理出西安大病医保缴费标准,希望能够帮助到大家!

西安大病医保缴费标准

  西安大病医保缴费标准

  ①城镇非从业居民、少年儿童每人缴纳220元。

  ②低保、重度残疾人员,低收入家庭少年儿童和60周岁以上的老年人,按每人50元的标准缴纳。

  缴费方式:

  1、西安市城镇居民医疗保险参保群众可至工商银行、中国银行、农业银行各行指定网点,通过柜台现金或自助机进行缴费(其他缴费方式可电询银行了解),也可以登录西安市人力资源和社会保障局官网“网上大厅”或登录人社通APP(暂不支持苹果系统)进行缴费。

  2、通过网上方式缴费暂时不能出具发票,如需发票,请在银行柜台缴纳。

  西安大病医保报销比例

  居民医保:

  参保居民在定点医疗机构的合规住院费用超过起付线(10000元)以上的,均可报销。

  1、起付线(不含)至5万元(含)部分,按50%予以报销;

  2、5万元(不含)至10万元(含)部分,按60%予以报销;

  3、超过10万元(不含)以上部分,按80%予以报销。

  职工医保:

  一、住院二次报销

  1、对于西安市城镇职工医保参保人员住院费用合规的乙类药品个人自付部分、起付标准部分以及起付标准以上、最高支付限额以下的个人负担部分,大额医疗补助按比例进行二次报销。

  2、其中,住院医院属三级医疗机构的,报销20%;二级医疗机构,报销30%;一级及以下医疗机构,报销40%。

  二、特殊病种二次报销

  西安市城镇职工医保参保人员,在门诊施治肾透析、器官移植后服抗排斥药、恶性肿瘤放化疗、慢性丙型肝炎患者使用干扰素进行抗病毒治疗、强直性脊柱炎和类风湿关节炎患者使用英夫利西单抗治疗、血友病患者使用人凝血因子Ⅷ等进行替代疗法治疗等6项门诊特殊病种,享受基本医疗保险政策规定的待遇后,个人自付累计超过1500元以上至10000元的部分,由大额医疗补助再予以报销40%。

  三、住院超额报销

  在一个年度内,西安市城镇职工医保参保人员因病住院治疗发生的合规且超过基本医保最高支付限额(40万)以上的医疗费用,由大额医疗补助再按照95%的比例予以报销。

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