上海职工医保住院报销比例

时间:2024-09-23 12:45:21 综合指南 我要投稿
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上海职工医保住院报销比例

  社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。接下来由小编为大家整理出上海职工医保住院报销比例,希望能够帮助到大家!

上海职工医保住院报销比例

  上海职工医保住院报销比例

  1、上海在40岁以下的职工医药费超过1500元,医疗可报销65%。

  2、在二级医院就诊的在职员工医疗可报销60%。

  3、如果是三级医院,那么职工可以通过医保报销50%。

  4、超过45岁以上的在职职工,门诊如果付费超过1500元,那么可以报销75%的医疗保险。

  拓展:报销材料

  1、门急诊医疗费报销

  申请门急诊医疗费报销,参保人应携带有效证件(身份证、户口簿等)、《社保卡》或《医保卡》、门诊医疗费专用收据、急诊医疗费专用收据、相关病史资料及复印件、《门急诊就医记录册》急诊附页及复印件(就医关系为本市的人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费)。如《医保卡》报损,还需提供《医疗保险卡损坏告知单》。

  2、留院观察费用报销

  申请住院及急诊观察室留院观察费用报销,参保人应提供医疗费专用收据、住院期间的医疗费用清单(急诊观察室留院观察医疗费清单)及复印件、出院(观)小结及复印件。

  3、门诊大病医疗费零星报销

  申请办理门诊大病医疗费零星报销,参保人应提供门诊医疗费专用收据、疾病诊断证明书及复印件,相关检查报告及复印件。

  4、委托他人报销

  参保人可委托他人代为办理。被委托人在办理时另需携带本人及参保人的有效证件(身份证、户口簿等)。

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