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2021年广州职工医保门诊报销标准
门诊通常接诊病情表症较轻的病人，经过门诊医生一整套的诊断手段、辅助检查，给病人得出初步诊断，门诊医生能够对症治疗即给予病人进行治疗，以下小编为大家整理了2021年广州职工医保门诊报销标准的相关内容，希望对大家有所帮助！
一、职工医保普通门诊待遇标准：
参保人按规定办理选定手续后，到选定定点医疗机构门诊就医，符合普通门诊目录范围内的药费及诊疗费用，统筹基金按以下比例自付。
二、怎么报销：
参保人在所选定的定点医院就医时，需出示社保卡(医保卡)享受医保待遇，结算医疗费用。
注：
1、参保人在定点医疗机构办理就医登记时必须出示社保卡(医保卡)，在其出示社保卡(医保卡)前，就医所发生的费用全部由参保人自行承担。
2、社保卡(医保卡)遗失或重制期间，可暂凭挂失证明或重制卡回执及本人有效身份证件就医。
三、二类门诊特定病种待遇标准
(1）急诊留院观察起付标准按参保人在三级定点医疗机构住院起付标准确定，每一保险年度计算1次。急诊留院观察起付标准以上基本医疗费用按参保人相应的住院基本医疗费用的支付比例确定。急诊留院观察后直接转入本院住院治疗的，其医疗费用并入住院医疗费用中，统一按相应的住院标准结算。
(2）家庭病床起付标准按参保人在一级定点医疗机构住院起付标准确定，每90日计算1次。家庭病床起付标准以上基本医疗费用按参保人相应的一级定点医疗机构住院基本医疗费用的支付比例确定。
(3）其他二类门诊特定病种不设起付标准，按参保人相应的住院基本医疗费用的支付比例确定。
重组人凝血因子IX纳入血友病门诊特定病种药品目录，按不高于每人每年250,000元（含250,000元）的标准纳入本市社会医疗保险统筹基金支付范围。
最高支付限额以上费用统筹基金不予支付。
四、门诊诊查费待遇标准
职工医保参保人按社会保险相关就医管理规定在指定定点医疗机构（名单公布于广州市医疗保障局政府网页）门诊就医时，每诊次发生的“门诊诊查费”(包括普通门诊诊查费、急诊诊查费、专家门诊诊查费，下同）纳入社会保险基金支付范围，支付限额标准为每人每诊次最高7元，不足7元按实际发生金额支付，超出部分社会保险基金不予支付。
“门诊诊查费”不纳入参保人的普通门诊、门诊特定病种相应待遇限额计算。
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