外地医疗保险应该如何报销

时间：2024-07-24 08:30:07 综合指南我要投稿

外地医疗保险应该如何报销

　　医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。以下小编为大家整理外地医疗保险应该如何报销了的相关内容，希望对大家有所帮助！

　　一、外地医疗保险应该如何报销

　　1、一般不能跨地区使用；

　　2、特殊情况下，出差、探亲、休假等原因在异地发生的紧急住院医疗费用，应按照参保所在地医疗保险办法的具体规定进行费用报销。一般在急诊的情况下，允许就近诊治。治疗后，凭治疗医院出具的有效凭证回所在地医疗保险经办机构按规定报销。

　　3、另外如果已经退休的，身边子女在北京定居的，回参保地的医保中心申请退休人员异地安置，办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医，费用先自己垫付，然后回参保地医保中心报销。

　　4、对于长期驻外职工，也可申请医保异地安置，由单位申请，办好后就可以在××选择一到两家定点医院就医，费用先自己垫付，然后回参保地医保中心报销。

　　二、外地医疗保险报销范围

　　异地就医报销分医保内用药和医保外用药，医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。

　　1、门(急)诊大额医疗补助。

　　最高支付限额为5500元；起付标准在职职工为800元，满60周岁不满70周岁退休人员为700元，满70周岁退休人员为600元。

　　报销比例：三级医院报销比例为55%；二级医院报销比例为65%；一级医院报销比例为75%。

　　2、住院。

　　在一个医疗年度内，第一次住院起付标准，三级医院1700元，二级医院1100元，一级医院800元。第二次及以上住院，三级医院500元，二级医院350元，一级医院270元。

　　报销比例：起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%；退休人员为90%。

　　5.5万元以上至15万元以下的医疗费用，职工和退休人员报销比例都为80%。

　　建国前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%，在一级医院住院报销97%。

　　3、大额医疗救助。

　　最高支付限额为30万元，职工和退休人员报销比例都为80%。

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