青岛职工医保报销流程

时间：2024-08-16 13:09:19 综合指南我要投稿

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青岛职工医保报销流程

　　医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。下面是小编分享的青岛职工医保报销流程，希望能够帮助到大家。

青岛职工医保报销流程

　　青岛职工医保报销流程

　　㈠现金报销办理流程

　　第一步：携带上述材料到社保局提出申请;

　　(市南区、市北区、李沧区参保人到市社保局办理;其他区参保人员到当地社会保险经办机构办理。)

　　第二步：工作人员受理后回复是否可以办理;

　　第三步：符合条件的发放《业务受理回执单》;资料不全的告知所需资料和有关事项;不符合条件的告知不予受理的依据和理由;

　　第四步：经办机构审核费用后，30个工作日后携带相关材料领取报销的医疗费。

　　㈡门诊报销办理流程

　　第一步：取得缴费清单后携带上述材料到缴费窗口办理缴费;

　　第二步：工作人员计算报销金额;

　　第三步：支付自费金额。

　　㈢住院报销办理流程

　　第一步：携带上述材料前往医院缴费处;

　　第二步：讲材料交给工作人员;

　　第三步：工作人员计算自费金额;

　　第四步：支付自费金额即可。

　　报销比例

　　一、住院比例

　　1.三级医院：

　　①一档居民：70%;②二档居民：55%;③少年儿童：80%。

　　2.二级医院：

　　①一档居民：80%;②二档居民：75%;③少年儿童：85%。

　　3.一级医院：

　　①一档居民：85%;②二档居民：85%;③少年儿童：90%。

　　二、门诊大病

　　1.三级医院：

　　①一档居民：65%;②二档居民：55%;③少年儿童：80%。

　　2.二级医院：

　　①一档居民：70%;②二档居民：65%;③少年儿童：85%。

　　3.一级医院和社区：

　　①一档居民：80%;②二档居民：80%;③少年儿童：90%。

　　三、普通门诊

　　①居民一档：50%;②居民二档：40%;③少年儿童：50%。

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