哈尔滨城镇职工医保报销比例

时间：2023-02-10 23:40:47 综合指南我要投稿

哈尔滨城镇职工医保报销比例

　　医疗保险是由社会或企业为职工疾病、负伤、生育，提供必要的医疗服务。哈尔滨门诊医疗、住院医疗报销比例是多少呢?以下小编为大家整理了哈尔滨城镇职工医保报销比例的相关内容，希望对大家有所帮助！

哈尔滨城镇职工医保报销比例

　　一、参保职工住院报销比例：

　　职工基本医疗保险参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用，政策范围内超过住院起付标准以上，最高支付限额以下部分，在职人员报销90%，个人负担10%；退休人员报销93%，个人负担7%。

　　二、参保职工住院治疗个人应该负担的费用有哪些？

　　参保职工住院，个人负担费用包括：住院起付标准部分、自费部分及医保政策范围内的个人自付部分的费用。

　　三、参保职工在哈市定点医院住院什么情况下自付比例会有提高?

　　在哈医大一院、哈医大一院群力院区、哈医大二院、哈医大四院、哈医大四院松北院区、黑龙江省医院、省医院南岗分院住院治疗的，个人负担比例在规定的基础上相应提高3个百分点，即在职人员个人负担13%、退休人员个人负担10%。

　　四、参保职工在精神病专科医院住院个人负担部分有何特殊政策?

　　精神病患者在定点专科医疗机构住院治疗的，取消住院起付标准，政策范围内医疗费用个人负担10%。

　　五、哈尔滨医疗保险报销比例

　　（一)门诊医疗费用报销比例

　　1.医疗费用不满1000元的部分，报销35%;

　　2.医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%;

　　3.医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%;

　　4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。

　　（二)住院医疗费用报销比例

　　1.医疗费用不满10000元的部分

　　①三级住院医疗费用报销比例为55%;

　　②二级住院医疗费用报销比例为65%;

　　③一级住院医疗费用报销比例为75%。

　　2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，不满20000元的部分

　　①三级住院医疗费用报销比例为60%;

　　②二级住院医疗费用报销比例为70%;

　　③一级住院医疗费用报销比例为80%。

　　3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分

　　①三级住院医疗费用报销比例为65%;

　　②二级住院医疗费用报销比例为75%;

　　③一级住院医疗费用报销比例为85%。

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