福州职工参保缴费年限是否影响职工医保待遇

时间:2024-07-18 15:14:11 综合指南 我要投稿
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福州职工参保缴费年限是否影响职工医保待遇

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福州职工参保缴费年限是否影响职工医保待遇

  正文:

  职工连续参保(含视同缴费年限)不满6个月的,年度内统筹基金最高支付限额1万元(含起付线、医保目录内医疗费个人负担部分);满6个月不满24个月的,年度内统筹基金最高支付限额2万。连续参保时间(含视同缴费年限)24个月以上的,按正常参保人员享受医保待遇。

  扩展阅读:职工医保参保人员中断医保关系的,如何接续医保及享受医疗保险待遇?

  (1)中断时间不超过(含)3个月,应以本人当期医疗保险缴费工资为基数补缴后,中断缴费期间方可按正常参保人员享受医保待遇。

  (2)中断时间超过3个月的,中断缴费期间发生的医疗费用医保统筹基金不予支付。

  ——本人愿意补缴的,以福州市上年度城镇单位在岗职工月平均工资的70%为基数补缴中断期间的基本医疗保险费,中断缴费前后视为连续参保。中断补缴后12个月内,按下列办法享受医疗保险待遇:连续参保(含视同缴费年限)不满6个月的,由统筹基金支付的最高限额为1万元;满6个月不满24个月的,由统筹基金支付的最高限额为2万元;24个月以上的,统筹基金最高支付限额为正常职工的50%。中断补缴后正常缴费满12个月以上的,按正常参保人员享受医保待遇。

  ——本人不愿补缴的,中断缴费前后不视作连续参保,连续参保时间重新计算。

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