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沈阳退休职工医疗保险缴费比例
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。以下小编为大家整理了沈阳退休职工医疗保险缴费比例的相关内容,希望对大家有所帮助!
一、沈阳退休职工医疗保险缴费比例:
8%。达到法定退休年龄未缴足缴费年限的退休职工,可选择上年度全市职工平均工资为基数,按8%的比例一次性缴足;或继续按月缴费,原待遇不变,待缴足后再办理转退休业务,自次月享受退休人员待遇。
二、报销范围
(一)职工医疗保险参保人员住院报销范围
1、定点医疗机构住院治疗;
2、因急诊抢救在非定点医疗机构住院治疗;
3、临时外出在就近医院发生的急病住院治疗;
4、经审批后转往外地住院治疗;
5、经审批后长期居外的参保人员在异地指定定点医疗机构住院治疗。
(二)居民医疗保险参保人员住院报销范围
1、定点医疗机构住院治疗;
2、因急诊抢救在非定点医疗机构住院治疗;
3、经审批后转往外地住院治疗;
4、非本市户籍的在校学生寒暑假及法定假日回户籍地期间和外地实习期间、或本市户籍在校学生外地实习期间因疾病住院治疗;
5、外出期间因急诊住院治疗。
(三)灵活就业人员报销范围
1.定点医疗机构住院治疗;
2.因急诊抢救在非定点医疗机构住院治疗;
3.临时外出在就近医院发生的急诊抢救住院治疗;
4.经审批后转往外地就医治疗;
5.经审批后长期居外的参保人员在异地指定定点医疗机构住院治疗。
三、报销条件
(一)沈阳城镇居民医疗保险、农村医疗保险报销条件:
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2、合作医疗指定医疗机构就医;
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。
(二)沈阳少儿医疗保险报销条件:
1、参保人在就诊前已办理门诊大病审核登记手续,并在指定医院就诊时所发生的门诊大病医疗费用;
2、参保人就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因少儿医疗保险证损坏等原因不能记帐的;
3、因急、危重病症在本市非定点医疗机构住院救治的;
4、经本市少儿医疗保险定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构住院诊治的;
5、因在市外探亲、度假期间患急病在市外医疗机构机构住院,并已向社会保险机构办理登记手续的;
6、本市户籍少年儿童在市外定居时发生的医疗费用(限事先已向社会保险机构办理了异地登记手续的)。
(三)沈阳大病医疗保险报销条件:
1、慢性肾功能衰竭门诊透析;
2、列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药;
3、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗;
4、血友病专科门诊治疗;
5、再生障碍性贫血专科门诊治疗;
6、地中海贫血专科门诊治疗;
7、颅内良性肿瘤专科门诊治疗;
8、其他大病等。
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