福州职工医保个人账户的资金使用范围

时间：2024-06-29 19:21:03 综合指南我要投稿

福州职工医保个人账户的资金使用范围

　　社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。下面是小编分享的福州职工医保个人账户的资金使用范围，希望能够帮助到大家。

福州职工医保个人账户的资金使用范围

　　福州职工医保个人账户使用范围

　　（1）支付参保人员在定点医疗机构门诊和住院发生的、由个人承担的医疗费用（美容、健美、非功能性整容、矫形手术以及各种减肥、增胖、增高等非疾病治疗类除外）；

　　（2）在定点零售药店结算购买药品（准字号药品、中药饮片）、医疗器械（食药监械字、药监械字）、消毒用品（卫消字）费用；

　　（3）为其直系亲属缴纳城乡居民医保费；

　　（4）在我市健康体检定点医疗机构支付参保人员健康体检费用；

　　（5）用来缴纳职工医保大额医疗费用补充保险费；

　　（6）购买与职工医保相衔接的商业健康保险产品；

　　（7）支付参保人员在定点医疗机构发生的预防性免疫疫苗费用，包括所有的二类疫苗。

　　扩展阅读：《关于规范我市职工基本医疗保险个人账户管理的通知》榕医保文〔2017〕64号

　　福州市医疗保障基金管理中心，各有关定点单位：

　　为规范我市职工医保个人账户管理，根据福建省医疗保障管理委员会办公室《关于进一步调整完善职工基本医疗保险个人账户有关政策的通知》（闽医保办〔2017〕79号），现就有关问题通知如下：

　　一、个人账户使用范围

　　1、可用于支付参保人员在定点医疗机构门诊和住院发生的、由个人承担的医疗费用（美容、健美、非功能性整容、矫形手术以及各种减肥、增胖、增高等非疾病治疗类除外）。

　　2、可在定点零售药店支付购买药品（准字号药品、中药饮片）、医疗器械（食药监械字、药监械字）、消毒用品（卫消字）费用。

　　3、可在定点的健康体检医疗机构支付参保人员健康体检费用。

　　4、可用于支付参保人员在定点医疗机构发生的预防性免疫疫苗费用，包括所有的二类疫苗。

　　5、可用于缴纳职工医保参保人员大额医疗费用补充医疗保险费。

　　6、可用于为参保人员直系亲属缴纳城乡居民基本医疗保险参保费用。

　　7、可用于参保人员本人购买与基本医疗保险相衔接商业健康保险产品，不设资金余额门槛。

　　二、个人账户在定点医疗机构、零售药店、健康体检机构、口腔门诊部结算费用不设最高支付限额。

　　三、参保人员应按规定持本人社会保障卡进行就医购药和相关费用结算，相关机构应认真核对社会保障卡信息，做到“人卡相符”，确保医保基金合理使用，提高个人账户使用安全性。

　　四、各定点零售药店要整合药店信息系统，实现药品销售与医保结算一体化，必须主动向参保人员提供与实物相符的购药发票和清单，不允许销售与医保结算分开操作，杜绝篡换项目现象。

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