青岛职工医保待遇

时间:2024-06-21 11:11:04 综合指南 我要投稿
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青岛职工医保待遇

  养老保险是社会保障制度的重要组成部分,是社会保险五大险种中最重要的险种之一。养老保险的目的是为保障老年人的基本生活需求,为其提供稳定可靠的生活来源。接下来由小编为大家整理出青岛职工医保待遇,希望能够帮助到大家!

青岛职工医保待遇

  青岛职工医保待遇

  青岛职工医保门诊大病报销比例为三级医院86%,二级医院88%,一级医院90%,社区92%;门诊统筹报销比例为60%。

  拓展:

  一、医疗保险门诊大病报销比例

  门诊大病制度是用于保障参保人慢性疾病及重大疾病诊治疗产生的医疗费用,目前共有56个病种纳入门诊大病保障范围。参保人一个年度内在定点医药机构发生的统筹金支付范围内门诊大病医疗费,起付标准以上的部分,由基本医疗保险统筹金按照下表比例支付,在定点医药机构实行联网结算。

  二、医疗保险门诊统筹报销比例

  我市门]诊统筹在定点社区医疗机构(含村卫生室)开展,全市参保职工和参保居民(大学生除外,大学生实行由学校统一集中签约)均可自主选择一家社区定点医疗机构签约。

  三、如何计算医保报销金额?

  参保人就医后,发生了药品、诊疗等费用,其中药品又包括甲类药品和乙类药品,那么报销的方法是:乙类药扣除自付后的费用,加上甲类药全部费用,再加上诊疗等费用中符合医保规定的费用,可用于累计参保人当年的起付线。对于超过起付线、未达封顶线的费用,依据患者本人参保类型、就医医院级别等按规定比例报销。

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