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大连医保异地报销指南
医保报销封顶线其实就是指的是医保基金能给你报销费用总额的上限。以下是小编为大家整理大连医保异地报销指南相关内容,仅供参考,希望能够帮助大家!
报销比例
一、按规定办理登记备案的异地就医人员,异地住院医疗费用按照以下规定支付:
1、起付标准:1500元。
2、报销比例:支付范围内医疗费用基本医疗保险统筹基金支付比例:在职职工(包括灵活就业人员)70%,退休人员85%,未成年居民和大学生70%,成年居民50%。(前两类人为参加职工医保者;后三类为参加居民医保者)
3、基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额、职工大额补充医疗保险、居民大病保险及医疗救助等执行我市相关政策。
二、未按规定办理登记备案或未登记备案的异地就医人员,现金垫付医疗费用应于出院后一年内向参保地医保经办机构申报异地就医医疗费用审核报销。按以下规定支付:
1、起付标准:职工及灵活就业人员1500元,城乡居民2000元。
2、报销比例:支付范围内医疗费用基本医疗保险统筹基金支付比例:在职职工(包括灵活就业人员)60%,退休人员75%,未成年居民和大学生60%,成年居民40%。(前两类人为参加职工医保者;后三类为参加居民医保者)
报销条件
因病情需到异地住院的参保人
报销材料
1、医疗费用发票(原件);
2、医疗费用明细汇总清单(原件)
3、疾病诊断证明书和出院小结(原件);
4、患者社会保障卡和身份证或户口簿(原件及复印件);
5、患者在本市开户的银行账户复印件;
以上材料1—3均需加盖医院公章
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