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阜阳医保缴费查询流程
医疗保险,传统意义上就是指由特定的组织或机构经办,通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约,在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。以下是小编为大家整理的阜阳医保缴费查询流程相关内容,仅供参考,希望能够帮助大家!
阜阳医保缴费查询流程
第一步,在手机各大应用商店下载“皖事通”APP并注册登录;
第二步,登录APP后在首页将城市修改为“阜阳”;接着点击页面中的“阜阳城乡居民医保缴费”;
第三步,点击页面中的“信息查询”;
第四步,点击“个人缴费信息”;
第五步,按照提示输入参保人姓名、身份证号等信息;核对信息无误后点击“查询”即可。
参保人员享受哪些保险待遇
(一)门诊报销待遇
1、普通门诊 在参保县市区域内一级及以下医疗机构发生的普通门诊医药费用报销比例为55%。同时以户为单位,年度内报销限额220元/人,家庭成员间可统筹使用。
2、慢性病门诊:
普通慢性病 省内医疗机构发生的常见慢性病门诊医药费用报销比例60%,一个保险年度报销限额最高5000元(市医保行政部门另行制定病种年度起付线和报销限额),罹患多种慢性病且已登记入慢性病证者,每增加一个病种,年最高限额增加500元。省外医疗机构发生的常见慢性病门诊医药费用可按大额门诊报销。
特殊慢性病 省内、外医疗机构发生的特殊慢性病门诊医药费用按当次就诊医疗机构普通住院政策报销,年度内按就诊最高类别医疗机构计算1次起付线,年底一次结算。
3、大额门诊 大额医药费用单次费用≥500元,政策范围内报销比例60%,年度封顶3000元。
(二)住院报销政策
1、普通住院 参保居民在一级及以下医疗机构起付线200元,政策范围内报销比例85%;二级和县级医疗机构起付线500元,政策范围内报销比例80%;三级(市属)医疗机构起付线700元,政策范围内报销比例75%;三级(省属)医疗机构起付线1000元,政策范围内报销比例70%。到市域外(不含省外)住院治疗的,上述类别医疗机构起付线增加1倍,报销比例降低5个百分点。到省外医疗机构住院治疗的,起付线按当次住院总费用20%计算(不足2000元的按2000元计算,最高不超过1万元),报销比例60%。
2、分娩住院 分娩(含剖宫产)住院定额补助800元。有并发症或合并症住院的按普通住院政策执行,但不再享受定额补助。
(三)大病保险
一个保险年度内,参保人员负担的合规医药费用累计超过大病保险起付线的部分,大病保险基金分费用段按比例报销。
1、起付线。一个保险年度计1次起付线,大病保险起付线为1、1万元。
2、报销比例。大病保险起付线以上5万元以内段,报销比例60%;5—10万元段,报销比例65%;10—20万元段,报销比例75%;20万元以上段,报销比例80%。
3、封顶线。大病保险封顶线30万元。
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