南京大学生参保退学或因病办理休学如何享受医保

南京大学生参保退学或因病办理休学如何享受医保

　　基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。以下是小编为大家整理的南京大学生参保退学或因病办理休学如何享受医保相关内容，仅供参考，希望能够帮助大家！

　　一、南京大学生参保退学或因病办理休学如何享受医保待遇

　　参保大学生退学或因病办理休学的，可继续享受当期医疗保险待遇直到待遇享受期结束。

　　二、医疗待遇

　　（一）门诊医疗

　　1、参加大学生医保的学生在校医院就诊自付30％，急性病急诊或由校医院转诊到挂钩医院就诊的门诊医疗费用全年累计在1000元以上（即1001元以上部分），符合学校公费医疗报销范围的报销40％（全年限报1000元,每年9月份集中报销一次）。未经校医院转诊或在其他非挂钩医院的门急诊医疗费用一律不予报销。

　　2、意外伤害（外伤、骨折等）门急诊医疗费，符合学校公费医疗报销范围的，在校医院就诊自付30%，挂钩医院报销40%，非挂钩医院报销30%，不设起付线，每年限报1000元。

　　3、生育生产：经过市医保中心登记备案，产前检查按40%报销，最高报销限额为300元；分娩住院者按市医保中心的相关政策执行，凭南京市民卡直接结算。

　　4、患有门诊大病（包括恶性肿瘤、重症尿毒症的血液透析治疗、器官移植后的抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、精神病）的参保学生，凭本市三级定点医疗机构或专科医院出具的诊断证明和经主任医师签字、医院盖章同意的《门诊大病申请表》，到市医保中心办理《门诊大病证》。凭《南京市民卡》和《门诊大病证》可到一所定点医疗机构就诊，医保范围内的医疗费用，医保基金支付85%。

　　（二）住院医疗

　　1、参保大学生到校外医院住院，必须持《南京市民卡》到医保定点医院就诊，出院时凭《南京市民卡》直接结算住院期间的医疗费用。

　　2、大学生异地实习及寒、暑假期间，因急诊住院可就近在当地医保定点医疗机构就医，所发生的住院费用先由个人垫付，出院后将《南京市民卡》、病历复印件、住院收据、费用明细、出院小结等材料交校医保办，由校医保办统一送市医保中心办理审核报销手续。

　　3、大学生参保后发生转学、退学、因病办理休学或其他终止学籍情形的，所缴纳的当学年的医疗保险费不予退还。但可按医保中心规定继续享受当期医疗保险待遇直到保障期结束。

　　4、大病保险：参保学生一个保障期内，因住院发生的符合居民医保规定范围内的医疗费用，个人支付金额超过2万元的（2万元以上部分），由大病保险按标准支付：2-4万支付50%，4-6万支付55%，6-8万支付60%，8-10万支付65%，10万以上支付70%。

　　享受医保待遇需要医疗保险缴费多久

　　社会医疗保险职工参保人缴费后，从何时开始享受医保待遇

　　符合参加职工社会医疗保险条件的人员，应当在3个月内及时办理参保缴费。连续缴费不满6个月（以下称等待期）的，只享受基本医疗保险个人账户待遇；连续缴费满6个月后，按照规定享受职工社会医疗保险待遇。

　　哪些职工参保人可以自缴费次月享受医保待遇？

　　毕业当年度参加职工社会医疗保险的各类学校全日制应届毕业生、转业或者复员一年内参加职工社会医疗保险的军转干部和复员退伍军人以及其他符合政策规定的人员，从缴费次月起按照规定享受职工社会医疗保险待遇。

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