常州产前检查费生育费用医保报销比例

时间:2024-10-13 00:23:16 综合指南 我要投稿

常州产前检查费生育费用医保报销比例

  医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规,在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。以下是小编为大家整理的常州产前检查费生育费用医保报销比例,希望对大家有所帮助!

常州产前检查费生育费用医保报销比例

  常州产前检查费生育费用医保报销比例

  根据常州市人力资源和社会保障局发布的消息,产前检查费用,由基金限额支付1000元/人。

  1、在职女职工

  (1)产前检查费用,由基金限额支付1000元/人。

  (2)住院分娩期间的费用,在二级及以下医疗机构住院分娩、因生育而引起的流(引)产的医疗费用,符合保险规定的,由职工医疗保险统筹基金全额支付;在三级医疗机构住院分娩期间发生的医疗费用,符合保险规定的,4200元以下部分,由职工医疗保险统筹基金全额支付;4200元以上部分,由职工医疗保险统筹基金支付90%,个人承担10%。

  (3)生育流引产,符合规定的费用基金全额承担(异地:在定额范围内按实报销)。

  2、失业女职工享受标准同在职女职工。

  3、男职工未就业配偶按照女职工标准减半执行。

  报销标准

  在职女职工:

  (1)产前检查:1000元

  (2)住院分娩期间费用:

  一、二级医疗机构:符合规定的费用基金全额承担。

  三级医疗机构:符合规定的费用4200元以内,基金全额承担,以上部分基金承担90%

  生育流引产:符合规定的费用基金全额承担(异地:在定额范围内按实报销)

  失业女职工:

  享受标准同在职女职工

  男职工未就业配偶:

  女职工标准减半

  以下费用生育保险基金不予结付:

  (1)因自杀、自残、斗殴、酗酒、吸毒、违法行为、交通事故、医疗事故等造成妊娠终止的医疗费用;

  (2)因生育或计划生育手术造成的医疗事故所发生的费用;

  (3)因生育或计划生育手术发生的膳食费、超标床位费、无痛分娩费、镇痛泵费,以及其他本人要求享受的特殊服务项目而发生的费用。

  (4)新生儿的婴儿医疗、护理、保健、生活用品等费用;

  (5)超出生育保险规定范围和标准的其他费用。

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