个人安全的保证书

时间：2023-01-17 11:34:26 保证书我要投稿

个人安全的保证书精选15篇

　　在社会一步步向前发展的今天，大家逐渐认识到保证书的重要性，保证书的具体保证内容一般是用分项的方式一条条地列出的。那么保证书应该怎么写才合适呢？以下是小编帮大家整理的个人安全的保证书，仅供参考，欢迎大家阅读。

个人安全的保证书精选15篇

个人安全的保证书1

尊敬的xxx:

　　您好！

　　为了让学生过一个愉快安全的寒假，彻底杜绝寒假期间一切正常事故的发生，特签订寒假安全责任书：

　　一、班主任寒假前对学生进行一次全面的安全知识教育，教育学生要自觉遵守安全公约。

　　二、学生家长对学生寒假离校期间安全进行全面监护，加强学生的安全教育，强化安全意识，

　　把学生寒假期间防烟火爆竹、防触电，严禁到湾、塘进行滑冰，注意饮食卫生、交通安全作为防范重点，切实担负起监护人的责任。

　　学生寒假要自觉遵守《安全公约》。

　　三、学生寒假期间必须做到：

　　1、认真学习安全教育常识，遵守《安全公约》，防止一切意外事故发生。

　　2、自觉遵守交通规则，注意交通安全，不乘坐无牌无证车辆，过十字路口要走斑马线。

　　3、注意安全用电，不随便触摸电器设备，不靠近危险电源，使用电器由家长指导。

　　4、不到湾、塘内滑冰，不私自外出爬山、郊游。

　　5、不玩火、注意消防安全，预防煤气中毒。

　　6、注意饮食卫生，保持良好的`饮食习惯，不饮酒、不吸烟，预防传染病。

　　7、不打架斗殴，不搞恶作剧，不做有损自己和他人的事。

　　8、崇尚科学，反对迷信，不参加邪教活动，不看不健康的书籍。

　　9、做到不进入网吧、营业性舞厅和卡拉ok厅。

　　10、不玩烟花爆竹等危险物品，要熟悉报警电话(火警119、盗警110、急救120、交通警122)

此致

敬礼!

xxx

20xx年xx月xx日

个人安全的保证书2

　　为了让同学们幸福快乐充实地完成初中阶段培训任务，取得优异的培训成绩，请家长配合学校教育好学生，保证做到如下几点：

　　1、来回坐车时遵守交通规则，不向车外伸手、伸头、扔垃圾等，车辆没有停稳不能上下车，一定听老师指挥。

　　2、任何时候都要保管好自己的物品，不私自动他人的东西，按时作息，听从老师管理。

　　3、一切行动听带队老师及实验学校老师的.安排，不迟到，不早退，更不能私自缺课。

　　4、坚决杜绝打架斗殴现象。不与本班、本校的同学发生矛盾，不与外校的同学交往，遇到问题及时汇报老师，不能私自解决。

　　5、饮食要注意均衡，不能暴饮暴食，不喝生水，不吃腐烂食品。

　　6、保护好自己，团结好同学，尊重好老师，做一个守法、诚信、文明、礼貌的好学生。

　　以上几条，望全体同学务必做到，否则影响实践成绩，有打架斗殴者将由家长接回家反省，并取消实践资格。

　　家长签名：

　　学生签名：

　　××中学×年级级部

　　××××年××月××号

个人安全的保证书3

　　为了认真贯彻执行安全生产的法律法规和国家的安全生产方针政策，紧紧围绕“以人为本，安全第一”这个中心指导思想，进而规范施工从业人员在施工过程中的操作行为，消除不安全因素，控制工伤事故的发生，确保自身安全和生产安全，确保施工生产的顺利进行，公司依据国家法律、法规和行业规范标准要求，将施工过程中各项作业活动的注意事项及规范要求编制成文，望各员工人员认真学习并引以为重，把安全技术交底的有效性、针对性真正落到实处，确保施工过程中各项安全管理工作得到有序的控制。具体内容如下：

　　1、自觉遵守安全生产的法律、法规和公司及项目部的各项安全管理制度、措施、规定和规程，服从管理，听从安排。

　　2、严格按照《建设工程安全生产操作规程》进行操作和作业，保证自己不违章作业、不违反劳动纪律，并拒绝违章指挥，做到文明安全施工。

　　3、按照项目部及班组（领工员）的施工安全要求，严格按施工安全技术交底内容进行作业与操作，保证不冒险蛮干、不野蛮作业。同时也督促他人按要求、规范、规定进行施工作业。

　　4、自觉维护现场各项管理，不擅自动用现场消防器材、特种机械设备、电器设备，做到持证上岗，无证不乱动，不私拉乱接电源，不擅自动用明火，不乱串岗位，不擅自拆迁施工现场的任何防护设施等。

　　安全就是生命，忽略了安全，就像失去了生命。

　　5、工作期间不吸烟、不喝酒、不打架斗殴，不做违法乱纪的事。

　　积极参加公司举办的各种安全培训和安全学习、安全活动、事故应急演练，掌握作业所需的安全生产知识，提高安全生产技能，增强事故预防和应急处理能力。

　　6、工人进入施工现场必须佩带合格的安全帽，系好下颚带，锁好带扣；施工时保证不去不安全的地方随意行走，不随意攀爬现场防护设施，不在现场嬉戏、打闹、躺卧、随意大小便等。

　　穿戴整洁、朴素大方。头发干净整齐、不染发、不化妆、不佩戴首饰。男生不留长发、怪发，女生不穿高跟鞋、“面包鞋”。在公共场所不穿背心、拖鞋。在生活上不互相攀比，要尊重父母的劳动所得，珍惜来之不易的学习机会。

　　严格按照《建设工程安全生产操作规程》进行操作和作业，保证自己不违章作业、不违反劳动纪律，并拒绝违章指挥，做到文明安全施工。

　　摆正安全位置，履行安全责任。安全为天，责任如山。有你、有我、有他，有我们共同的安全责任“浇灌”，我们才能够撑起安全生产的一片蓝天。

　　7、工人登高及高空作业时必须系好安全带，必须穿防滑鞋，着装灵便。

　　8、作业时要确保作业点上方有无危险，作好防护措施有专人监护，严禁上下交叉作业。

　　9、特殊工种持证上岗，特殊作业配戴相应的.劳动安全保护用品。

　　10、施工人员必须遵守安全施工规章制度。有权拒绝违反“安全施工管理制度”的操作方法。

　　11、团结友爱，禁止与其他专业施工队人员发生冲突，严禁工人私下解决矛盾。

　　说起安全，永远是一个恒久而沉重的问题。说安全恒久，是因为安全和幸福相伴，惟有安全才能幸福。说安全沉重是因为我们所听到的和看到的，那么多不该发生的一幕幕带血的事故悲剧。感悟安全，启迪人生，安全是我们最基本的生存保障，安全是构筑幸福大厦的坚固根基。安全工作也是施工现场的重中之重，对安全的懈怠就等于对生命的轻视，安全工作要从我做起，从小事做起，在以后的工作中本人自愿接受公司的管理并郑重承诺严格履行以下职责及义务：

　　12、如因野蛮施工、违章作业、违章指挥、违反劳动纪律，违犯法律法规及上述所列条款等而造成的各类安全及治安事故，我公司盖不对其承担任何责任。同时，对于造成事故的团队及个人，情节较轻者，未能影响施工作业的正常进行，我公司将视其情节严重给予其警告或罚款的处分；对于因造成严重事故而为我公司造成重大负面影响或使我公司无法正常施工的团体及个人，我公司将根据国家相关法律法规，追究其刑事责任。

　　本人已接受过安全教育培训，能够认真执行“安全第预防为主、综合治理”的安全方针，遵守各项安全管理制度和规定，能做到不伤害自己，不伤害他人，不被他人伤害，保护他人不被伤害。

保证人：XXX

个人安全的保证书4

　　根据《安全生产法》和《湖北省安全生产条例》，我作为尧治河磷矿电工。本人保证：必须认真贯彻执行安全生产法律、法规、制度、标准和工作要求，为加强安全生产监管，确保安全生产，杜绝和减少安全事故的发生，并郑重承诺：

　　一、自觉遵守矿区的规章制度，严格按本工种安全规程作业，认真执行操作规程，遵守劳动纪律，按时上下班，不迟到早退，坚守工作岗位。

　　二、上班时，认真监护变压器运行状态，检查套管是否破裂或放电，油料的颜色和油平面的高低情况，认真检查配电柜、电器设备、电线线路有无接触不良、导线发热和异常气味等。

　　三、保证电器设备处于良好的运行状态，设备有故障应及时处理。

　　四、对井下线路进行巡回检查，发现问题及时整改，保证井下供电线路完好，保证用电线路开关、接头不使用明闸刀，无明接头。

　　五、在搞好安全用电的前提下，节约用电，加强设备维护、保养，提高设备的利用率。

　　六、加强对灯具、线缆的`管理，领料要心中有数，妥善保管，防止被盗和丢失，不化公为私，送人情和拉关系。

　　七、按用电管理规范，对所有用电设备安装安全保护装置，所有用电设备金属外壳按规定接地，保证不出现触电伤亡事故。

　　八、停送电时，严格保证执行用电操作票制度。

　　九、提倡学文化、学技术，对技术精益求精，搞好电器设备的日常维护工作，做好记录，履行交接班手续。

　　十、履行其它安全职责。

　　安全科长：

　　20xx年xx月xx日

　　电工：

　　20xx年xx月xx日

个人安全的保证书5

　　时下，己进入决战今冬明春煤矿安全生产的特殊时期。义马煤业（团体）公司新安煤矿为了扎实发展好跨年度“百日安全比赛”运动，日前向全矿职工发出了安全建议书，发动全矿职工众志成城，时刻绷紧安全弦，坚定打好安全生产攻坚战。

　　安全倡导书全文如下：

　　日月如梭，岁月如梭。时下己进入XX年纪尾年末，进入到了决战今冬明春安全出产的特别时代。特殊是近一个时期以来，煤炭行业先后发生的多少起重特大瓦斯爆炸事故，举国震惊，惊心动魄，更给安全生产敲响了警钟。面对安全生产的艰难义务和严格局势，“安全警钟当常鸣，安全义务记心中”，理当成为每一名职工心灵格守的诺言和行动实际的准则。

　　说起平安，永远是一个恒久和沉重的话题。说安全恒久，是由于保险永远和幸福相伴，惟有安全才干幸福。说安全繁重，是因为咱们听到的跟看到的，在从前的日子里发生了那么多不该产生的一幕幕带血的事变悲剧，给伤亡职工及其家眷和国度财产造成了无奈补充的宏大创伤和重大丧失。感悟安全，启发人生，安全是我们最基础的生存保障，安全是构筑幸福大厦的牢固基础。

　　深究事故的本源，众多事故并不是天灾而是人祸。人为因素是导致事故的“祸首罪魁”。在我们的工作中，“三违”就是安全的大敌，由此衍生的'马虎、凑乎、不在乎就是事故的爪牙。“三违”不禁，隐患不除，安全不保。安全工作请求必需时刻绷紧安全弦，防患于未然，决不容许心存涓滴幸运和有半点麻木情感。对安全工作的些许消极和松散，就是对事故的放任和放纵。我矿属高沼气矿井和水文地质庞杂型矿井，受“五大”天然灾祸的要挟尤为凸起。假如工作中因你一时的忽视，极有可能带来的将是对本人和别人永远挥抹不去的损害。

　　搞好安全工作事关企业的兴衰，事关性命的康健，事关家庭的幸福，事关亲人的期盼。每一名职工都肩负着责无旁贷的安全职责和神圣光彩的安全使命。心中想着安全，就会时时提示自己，严厉要求自己，摆正安全地位，实行安全责任，做到不安全不生产；保持按章操作，大处着眼，小处着手，防微杜渐，就很轻易梗塞安全破绽，不给事故以可乘之机；多留意、勤察看、善思考、严把关，就可能把各类隐患毁灭在萌芽状况，从而筑牢安全防线。安全为天，责任如山。有你、有我、有他，有我们独特的安全责任“灌溉”，我们能力够撑起安全生产的一片蓝天。

　　为了建设新安煤矿美妙的来日和将来，让我们携起手，肩并肩，坚固建立“安全生产、我的责任”安全治理新理念，以精心组织、扎实开展好跨年度“百日安全竞赛”活动为新契机，党政工团齐抓共管，全员参加，团结奋战，建功破业，共同为打造安全实质型煤矿和实现安全生产长治久安而尽力斗争！

个人安全的保证书6

　　时光如梭，转眼进入，是公司实现主体建设完成的关键年。为保证实现公司安全生产建设目标，做到不“三违”以杜绝各类安全事故，同时个人实现“三不伤害”目标，切实做到“珍爱生命，落实责任”，响应我矿相关安全管理制度，本人现做出书面保证书，望领导予以监督。

　　1、严格遵守国家有关安全生产的法律法规要求，贯彻落实公司各项安全规章制度，认真履行本部门、本岗位的安全生产职责，不违章作业。

　　2、识大体，顾大局，听从领导的指挥，服从领导的'命令，认真完成领导交待的工作，听指挥的同时不违章指挥。

　　3、履行安全操作规程，坚决履行安全操作规程，绝不玩忽懈怠、绝不麻痹大意、坚决正确使用劳保用品与安全防护用品，认真做好本职工作，不向外泄露涉及公司机密的住处、资料、文件以及员工信息，不违反劳动纪律。

　　4、严格自律，洁身自好，不涉及黄、赌、毒，上标准岗，干标准活;同事间团结合作，互相帮助，互相监督，互相提醒，言语文明;做人本本份份，做事认认真真，生活中积极乐观，工作中谦虚谨慎，做到“三不伤害”(不伤害自己，不伤害他人，不被他人伤害)。

　　5、认真做好工作场所的防火、防盗工作，离开工作场所时及时关闭电源、关锁门窗。

　　6、进入施工现场工作时，自觉佩戴安全防护用品并严格执行施工现场各项规章制度和操作规程。

　　7、积极参与公司组织的安全知识、安全技能培训和其它有关安全主题的活动，提高个安全意识和安全操作技能。

　　保证人：_________

　　日期：_________年____月____日

个人安全的保证书7

　　为保证实现公司20xx年安全生产目标，杜绝各类安全事故，个人实现“三不伤害”目标，切实做到“珍爱生命，落实责任”，特签订个人安全保证书、若上述目标不能实现，我愿接受上级领导的行政处分和经济处罚、从20xx年xx月xx日到20xx年xx月xx日，为实现上述目标，我保证做到：

　　1、严格遵守国家有关安全生产的法律法规要求，贯彻落实公司各项安全规章制度，认真履行本部门、本岗位的`安全生产职责、

　　2、认真做好工作场所的防火、防盗工作，离开工作场所时及时关闭电源、关锁门窗、

　　3、不向外泄露涉及公司机密的信息、资料、文件，未经许可不向外泄露公司员工个人信息、

　　4、同事间团结合作，互相帮助，互相监督，互相提醒，做到“三不伤害”（不伤害自己、不伤害别人、不被别人伤害）、

　　5、进入施工现场参观或工作时，自觉佩戴安全防护用品并严格执行施工现场各项规章制度和操作规程、

　　6、自觉遵守《道路交通安全法》，做到并监督身边的人做到“不违章、不酒后驾车、不疲劳驾车”、

　　7、做好工作外的个人家居安全、出行安全、饮食安全，防止发生安全事故、

　　8、积极参与公司组织的安全知识、安全技能培训和其它有关安全主题的活动，提高个人安全意识和安全操作技能、

　　保证人：xxx

　　20xx年xx月xx日

个人安全的保证书8

　　我本人在北京xxx施工，在施工中服从管理，并对安全保证如下：

　　1、听从工地各级领导的指挥，服从安全管理。保证正确佩戴、使用个人安全防护用品。维护安全标志、设施设备，并做到不破坏、不私自挪用消防标志、器材、设施设备。遵守项目部对施工的有关规定，上下班按照指定的路线靠右行驶。上下班遵守交通安全法规。遵守治安管理条例，不打架、酗酒、赌博等违法行为。施工现场的安全防护严禁私自拆改，需要时必须找相关领导安排专业人员解决。严格执行管理人员的.安全技术交底，禁止违章指挥、违章操作。宿舍内严禁私自使用电热器具，严禁私自拉接电源，搞好个人和集体卫生安全。

　　2、不参与非法的社会活动。

　　严格遵守国家及北京市有关安全方面的规定，如违反相关规定出安全事故的责任自负，如造成单位或他人事故的承担相应责任。

保证人签字：xxx

20xx年xx月xx日

个人安全的保证书9

　　本人是系xx级专业毕业生xx，经与单位联系，定与20xx年5月15日起前去该单位进行毕业实习工作。为了确保我院毕业生离校外出实习、应聘、工作期间的安全，严格学院与毕业生之间的责任界限，根据教育部颁发的《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规及有关政策文件精神，结合本人的实际情况，特向学院作如下安全保证：

　　一是、本人在离校期间严格遵守国家的各项法律、法规及规章制度，不做任何违纪违法的事情。

　　二是、在离校期间，保管好自己的钱、财、物等，并对自身的人身安全负全部责任。主动学习安全知识，增强安全防范意识，采取必要的安全防护措施，保证自身的安全，如出现意外，一切后果自己承担。

　　三是、以一名合格的大学生的标准严格要求自己，遵守学院的.规章制度，不作出任何有违院规院纪的言行，在外树立我院的良好形象。

　　四是、经常与学院保持联系，若需更换实习或工作单位必须及时向原实习或工作单位和学院报告，并告知学院新的实习或工作单位及联系方式。

　　五是、严格按照学院的时间安排自己的毕业设计进度，保证在规定时间内完成设计试验及撰写工作，并如期回学校进行答辩。

　　六是、本人自愿遵守以上各条保证，如有违反由本人承担由此造成的一切后果和责任，学院对此概不负责。

　　七是、本保证书一式两份，院、学生本人各执一份。

　　保证人(签名)：xxx

　　xxxx年xx月xx日

个人安全的保证书10

　　我是xx中学xx年级xx班的xx学生，为了增强安全防范意识，确保平安，我保证：

　　1、珍爱生命，不断加强自我安全保护意识。

　　2、在校外行走时不追车、不爬车；自行车做到车铃、闸、锁齐全，不乘坐“三无”车辆、超载车辆。

　　3、不吃变质瓜果和食物，不乱吃零食，不乱喝饮料，不在无卫生保证的摊点就餐。

　　4、不私拉电线、不私自使用电器；严禁携带火种进入学校；不在室内生火。

　　5、不攀爬校墙、宿舍、教室及树木等；不进入建筑施工现场。

　　6、不逃学、旷课；不进入网吧、歌舞厅等营业性娱乐场所。

　　7、严格遵守学校作息时间，放学后不在外逗留或夜不归宿。

　　8、不在校园内追逐打闹；上体育课时不拥挤或狂奔。

　　9、养成良好的.生活习惯，不吸烟，不喝酒，着装整齐，不在穿拖鞋、背心。

　　10、正确处理同学关系，不打架斗殴，不携带管制刀具、棍棒等危险物品进入学校。

　　11、不私自动用他人的物品；不勒索、盗窃、损毁他人财物和不盗窃、损毁公共财物。

　　12、正常上课时间确需离校时必须当面向班主任请假，由班主任同意并开据假条后方可离校。

　　13、不到池塘、水库和河流中洗澡、游泳、逗留。

　　14、本保证书一式三份，学校、家长、学生各持一份；有效期自签订之日起生效。

　　15、不拉帮结派，不看黄色影视；上课、走路不玩手机。

　　以上条款我保证不违反，如有违反发生安全事故，责任由本人及其家长（监护人）负责。

　　保证人签字：

　　家长签字：

　　班主任签字：

　　中学：（盖章）

　　xx年xx月xx日

个人安全的保证书11

　　本人自愿参加大学社团的活动，并保证本人身体和心理状况适合参加本次活动，对本次活动的目的、性质、目的地的.情况以及可能的风险有清楚的了解，详细阅读并全部理解教育部令第12号《学生伤害事故处理办法》（xxx年9月1日生效）。在我参与该活动期间，本人保证将自觉遵守国家法律法规和学校纪律，严格执行学校关于参与社团活动的各项规定。如出现下列情况，依据本责任书和有关规定处理：

　　1、本人财物的遗失、被盗、毁坏等经济损失由本人承担；

　　2、由于本人过错、不可抗力、意外事件导致的自身人身伤害依据《学生伤害事故处理办法》（教育部令第12号）第十二条处理；

　　3、本人实施的违法行为或违反活动各项规定以及民族习惯等行为所造成的损失和引起的法律责任由本人承担；

　　4、由于本人的过错造成的第三方的人身伤害或经济损失由本人承担。

　　本人已经详细阅读并认可本责任书，对整体内容和各项规定均无异议。

社团：xxx（盖章）校社联：xxx（盖章）

活动名称：xxx

活动成员签字：xxx

校团委意见：xxxxxx

（盖章）

　　xxx年xxx月xxx日

个人安全的保证书12

　　本人_________自________年____月____日起在唐山宏祥工程建设监理有限公司工作。我保证在作业过程中，严格遵循公司规章制度，按照措施施工，坚决做到不安全不生产。在工作期间按章作业，杜绝三违，时刻铭记“三不伤害”，确保个人与工友之间的'人身安全。如在以后发现任何违规行为，均与公司无关。

　　保证人(签字及手印)：___________

　　家庭住址：______________________________

　　身份证号：______________________________

　　联系电话：______________________________

　　________年____月____日

个人安全的保证书13

　　生命只有一次，安全从我做起、为了保障自己的人身安全，尊重和珍惜生命，提高自己的安全意识，确保学校安全有序的学习和生活环境、从即日起，我郑重向学校保证：

　　1、我将提高自己的防火意识、不在校园内玩火、烤火、点蜡烛、焚烧纸物、燃放鞭炮，不私接电源，不触碰电线、不在宿舍内私自接线，安装插座、存放或使用高功率电器（电饭锅、电热棒、电热毯等违禁电器）、使用各类电器时，认真做到“人走电关”、不违反《消防法》的有关规定，不损坏消防设施和安全标志，如灭火器、室内外消防栓、应急灯、安全出口指示灯等、

　　2、我将提高自己的防盗意识，妥善保管自己的'贵重物品，数额较大的现金及时存入银行，防止被盗和丢失；不在宿舍内经商，不允许销售人员随便进入宿舍内，不在学生宿舍留宿异性和外来人员，出门后及锁门，防止他人“顺手牵羊”、

　　3、我将认真遵守交通规则，高度重视交通安全，行走靠右，不抢道，不占道，不在公路上打闹，骑自行车不带人，不骑飞车或作双手离把、互相追逐的危险行为，做到“一停二看三通过”，出入校园时，选择安全性高的交通工具（例如校车），不乘无证、车况不好和超载车辆、最大限度避免造成不必要的人身伤害和意外事故、

　　4、我将不到校外无卫生保证的饮食场所用餐，不去无正规营业执照的食品摊铺，尽量提醒同学及他人注意饮食安全、

　　5、我将养成健康上网习惯，自觉遵守国家计算机网络安全管理办法的规章制度、社会法规，加强网络安全的信息保密工作，不利用计算机网络从事危害国家安全、泄露国家秘密等犯罪活动、

　　6、在外出求职应聘、家教及打工时，我将提醒自身增强自我安全意识、不听信不正规广告，谨防上当受骗和人身意外伤害、

　　7、我将做到未经批准不无故旷课，严格遵守请假制度，不私自外出游玩、逃学、出走，放假期间不滞留学校，及时回家，及时返校、未经学校批准，不私自离校及校外租房居住，无正当理由不迟归，不夜不归宿，不在学生宿舍留宿异性和外来人员、

　　8、我保证做到不在宿舍、教师、图书馆等公共场所、酗酒、打架斗殴、聚众起哄及其他影响和干扰其它同学正常生活秩序的违法违纪行为、

　　9、在外游玩时，谨遵带队人员安全指挥，不到危险地带拍照、嬉戏、

　　10、我将承诺与同学之间团结友爱，不与他人吵口打架，不藏匿、使用或为他人提供各类管制器具，不帮他人斗殴或请校外人报复同学，不以任何方式索取、偷盗他人钱物、

　　本人已经明确以上安全承诺，并保证认真遵守、若因违反以上规定造成任何事故，本人愿意承担一切责任，并接受相应的校纪校规处分、

　　学生签名：xxx

　　20xx年xx月xx日

个人安全的保证书14

尊敬的XX：

　　本人自愿以征求家长同意，实习期间，选择自主实习，并按照学校规定的时间返校。不做任何有违院规院纪的言行，树立我院的.良好形象。严格遵守实习单位的规章制度，自觉树立安全意识、团结协作意识和纪律观念。不迟到、不早退、不旷工。实习期间，不擅自离开实习地点或中途解决实习，如遇到特殊情况，应以书面形式提出申请，经同意后才能离开。珍惜自身健康安全，不做任何影响生命安全的事情。从事实习以后的时间，必须有为自己负责的态度。严格按照实习单位的规章制度进行实习，注意防水、防火、防电等。如在实习期间，因个人违法学校规定所造成的实习和人身安全事故，其后果自负。

　　致此

敬礼！

　　XXXX年XX月XX日