浅谈公立医院财务管理与核算论文
摘 要：财务管理作为现代企业管理的重要组成部分，在激烈的社会竞争中发挥着十分重要的作用，对于处在改革中的医疗机构来说，健全的财务管理体系更是必不可少的。随着医疗机构的改革不断深化和发展，加强医院财务管理和监督，规范医院财务行为，提高资金使用效益。医院是公益性事业单位，不以盈利为目的。
关键词：财务管理，财务预算，节能降耗
医院财务管理的基本原则：执行国家有关法律、法规和财务规章制度；坚持厉行节约、勤俭办事业的方针；正确处理社会效益和经济效益的关系、正确处理国家、单位和个人之间得利益关系，保持医院的公益性。
一、加强医院的预算管理是医院财务管理的重要内容
要想做好医院预算管理应注意以下几点：第一成立以院长挂帅、财务部牵头、各科室主任为成员的预算管理领导体系。
根据上年度实际经营成果，重点结合本年度整体工作安排，客观考虑市场变化因素，在保证全院工作正常运转且社会效益和经济效益同时提高的前提下，坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则，制定本年度预算。
二、根据预算情况进行财务管理与核算
根据新的'医院财务制度进行科学合理财务核算体系，设置收入明细账：医院开展医疗服务活动取得的收入包括：门诊收入、住院收入，合并为《医疗收入》医疗收入为总长科目，“门诊收入”“住院收入”为一级明细科目。门诊收入明细科目下设置二级明细科目：挂号收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务收入、其他收入、计算差额等二级明细进行明细核算。其中药品收入下设置:西药、中成药、中草药、蒙药等三级明细科目进行门诊收入的明细核算；结算差额：二级明细科目核算的意愿和医疗保险机构结算时，因医院按照医疗服务项目收非标准及所确认的应收医疗款金额不同，而产生的需要调整医院医疗收入的差额；住院收入明细科目下设置：床位收入、诊察收入、检查收入、化验收入、治疗收入、手术收入、护理收入、卫生材料收入、药品收入、药事服务收入、其他住院收入、结算差额收入等二级明细科目。
医院的支出包括:医疗支出、财政补助支出、科教支出、管理费用支出其他支出。医疗支出包括人员经费支出、好用的卫生材料、药品、固定资产折旧、无行资产摊销、提取医疗风险基金、其他费用支出。其中人员经费支出包括基本工资、绩效工资、社会保障缴费、住房公积金等，其他费用包括办公费、印刷费、水费、电费、邮电取暖费、物业管理费、差旅费、会议费、培训费等。
财政项目补助支出包括：医院利用财政拨款安排的项目支出，实际发生的金额全部计入当期支出。比如购入的固定资产、无形资产等发生的支出应当计入净资产，按规定分期结算，
科教项目支出包括医院利用科教项目收入开展科研、教学活动发生的支出。用于固定资产、无形资产等发生的支出应当计入净资产，按规定分期结算，
管理费用包括人员经费、耗用的材料、计提的固定资产折旧、无形资产摊销、坏账损失、印花税、房产税、车船使用税、利息支出、其他费用支出。
其他支出包括医疗支出、财政补助支出、科教项目支出、管理费用支出以外的支出，出租固定资产的折旧及维修费、食堂支出、罚没支出、捐赠支出、财产物资盘亏和毁损等支出。
基本建设项目支出包括项目前期费用、征地费、建筑费、建筑工程费、安装工程费、设备等购置费、其他费用。
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