健康管理论文【常用15篇】
在各领域中，大家肯定对论文都不陌生吧，借助论文可以有效提高我们的写作水平。写论文的注意事项有许多，你确定会写吗？下面是小编为大家整理的健康管理论文，仅供参考，大家一起来看看吧。
健康管理论文1
摘要：
“西气东输”是一项跨世纪的宏伟工程，是中国天然气发展战略的重要组成部分，也是西部大开发的标志性工程。为满足“西气东输”这一工程的健康、安全、环保（即HSE）需求，也为了树立“西气东输”管道公司在国际上的完美形象，为了将职业健康管理工作大步提高，为所有的工作人员生命安全还有健康方面都提供了极大的保障，不断的改进和完善“健康管理体系”。
关键词：
西气东输；健康管理；应用
1、将健康管理网络建立并完善，为健康监察提供组织保障
公司设立开办了HES的总体监管，其中设定了管理处、公司以及承包商的健康管理体系，其主要目的就是为了使得HSE方面的管理工作更加强大，与此同时又设立了健康方面的检查工作，这项工作是在管理处以及公司层面建立起来的，此时健康管理的相关职能的明确显得尤为重要，因此对于HES（健康、安全、环境）这几方面的健康管理人员方面，承包商为此设定了兼职或者专职的HES专员。对于工作职责方面，各位职责分配的要很明确，避免出现互相推诿的现象，大家各尽其职。更重要的就是关于审核的相关工作，以及审核出的问题点后续的改善情况的反馈，还有定期或不定期进行复查等相关记录要完善，形成一个完整的闭环，只有在工作中自查互查来总结经验教训，才能使西气东输工程的安全和体系运转得以保障。
2、通过对健康管理方案有效的拟定，对健康管理的核心工作进行强化
针对“风险管理是健康管理的核心工作”这一原则，质安处也进一步进行了健康检查工作的相应调整，通过此机制，首先对承包商的相关文件进行了文审工作，也就是对他们的“两书一表”进行审查，看一下实际的执行情况是否跟文件中的标准制定有出入。在实地考察的过程中也对其危险源辨识，环境因素等进行了可行性评估，同时也对后续的改善方向提出了相关的意见。质安处要依据所收集的信息作出相应的健康检查工作的调整，同时还要依据变化的工程信息点对《西气东输健康管理方案》的`相关内容进行相应的修订，只有在影响健康的原因确定了之后，才能够找出工作的重点。工程健康风险的规避主要取决于健康影响原因的确认，制定的方案对后续的工作有很大的帮助作用，不仅对西气东输的相关工作进行了完善，尤其是在健康管理方面的工作起到的作用更是明显，同时指导了承包商本身对于健康管理工作的认识，这样公司的监察的工作就会有据可查，有章可依。
3、深入到现场，逐一进行落实
公司的质安处要联合制定稽查工作，包括日常检查的工作，如果在检查的过程中发现违规的行为，必须严加处理，积极整改。正是因为这种定期不定期的审核活动，以及对审核出的问题点要积极严肃对整改工作的大力开展，才使得各承包商以及公司的健康质量管理水平逐渐提升。4信息保持通畅，将一手资料随时进行了解并掌握，及时对工作重点进行相应调整必须要与相关部门建立联系，进行走访并收集相关资料，借此来对当地的气候、地理条件、有无地方性疾病或者传染病等信息进行收集和汇总。对于搜集上来的信息必须及时的向各个有关施工单位进行上报，同时将相应的预防性措施制定好一并上报。除了收集的一般常见性问题信息，还有预防特殊天气以及特殊情况下的情况，及时跟进特殊变化下发指导健康的标准文件。比如《预防食物中毒的通知》《夏季施工预防中暑的通知》等指导性的标准文件，并进行实时监控，提供给施工单位有力的过程监管工作。
4、进行健康型体检，为员工的身心健康提供保障
说道健康体检主要有两个方式：第一就是定期对员工进行体检，即每年定期组织一次或多次，通过体检可以对结果进行相应的分析，同时提出相应的预防措施和建议，建立员工的健康档案，并将结果第一时间通知下去；第二就是对各承包商的职业健康体检进行监检的工作，随时发现随时反馈。健康是人之根本，为了能够顺利地完成项目，保证员工身体健康是至关重要的。
5、实施动态监测，消除职业病危害因素
在实际的健康管理应用中，按照国家有关规定，要格外对现场存有的粉尘颗粒、有毒的化学物、较大的噪声以及放射性线体等的职业病危害因素的地方加重检查工作，如果检测结果超标，要对该项目提出有效的治理措施。如果现有条件无法在工艺方面对危害影响进行消除的话，那么就要考虑人为的增加防护手段，对现场的职业健康进行加强管理，以保障员工合法的权益，有效地将职业中毒事故避免掉。
6、通过宣传教育还有培训的方式来提高全员积极参与的意识
可以采用多种方式对健康知识进行教育或者培训宣导，可以组织相关人员进行应急预案演练，相关的应急急救方法等关于健康教育的应用。培训的形式可以通过放映健康宣传片，培训的PPT演示文案以及现场实际操作演练等形式，可以在西气东输网站上作HSE宣传栏，将培训过程，培训资料都放到宣传板报上供大家查阅，提高大家的安全意识并能达到全员参与的目的。
参考文献
[1]史文宝，曹冰，梁戈清.职业健康管理在西气东输工程中的运用[J].中国工业医学杂志，20xx，（3）：240.
健康管理论文2
信息系统是由计算机硬件、网络和通讯设备、计算机软件、信息资源、信息用户和规章制度组成的以处理信息流为目的的人机一体化系统。设备健康管理(EquipmentHealth Management，EHM)，是通过感知并充分使用状态监测信息，融合维修、使用和环境信息，结合规范的设备管理方法和业务流程，对维修活动进行科学规划和合理优化，对影响设备健康状态和剩余寿命的技术、管理和人为因素进行全过程控制的活动。当前，在技术推动和现代维修理念发展的双重作用下，EHM 的重要性大大增加。有效的设备健康管理不仅仅局限于状态监测和维修的范围，而是深入到设备的规范化、科学化和智能化管理之中。随着自动化与信息化、技术与管理日益融合，航天发射场如何主动推进更完整的信息获取、更全面的互联互通、更深入的信息应用，关系到航天发射场分布与集中管控设备状态、核心业务、技术以及开展决策的能力和水平。
1 基于信息系统的航天发射场设备健康管理的需求
航天发射场设备健康管理的管控对象在管理中均以信息来表现。在设备健康管理中，我们通过信息系统来实现设备健康管理闭环的信息处理流程，实现设备信息在管理、检测、控制方面自下而上与自上而下的互动。基于信息系统的航天发射场设备健康管理，需要智能化的管理手段、专业化的管理队伍、配套化的管理机制和信息化的管理环境作为条件。
1.1 智能化的管理手段
随着信息技术、智能技术、维修技术等各种高新技术的发展及其在航天发射场中的广泛应用，测试发射设备的结构变得越来越复杂，功能越来越多，自动化程度越来越高。与此同时，复杂设备系统的可靠性、维修性、故障预测与诊断及维修保障等问题也日见突出。对于技术含量高、系统集成性强、构造机理复杂、技术标准要求高的设备系统，传统的耳听、手摸、眼看等检查测试、故障诊断方法已不能适应设备维修管理的需要，为了实施更加科学合理的维修保障，我们必须发展并运用智能化的管理手段。这些手段包括：利用在线监测系统或离线检测系统获得的设备运行状态数据;利用人工智能算法定期或不定期地对设备状态做出评估;利用PDA 和剩余寿命预测模型分析设备的性能衰退趋势;利用多媒体显示设备健康评估和分级报警结果及时进行维修决策，等等。
1.2 专业化的管理队伍
基于信息系统的航天发射场设备健康管理对保障队伍的素质要求，侧重于“知识型”和“专业化”，这将成为航天发射场管理力和保障力新的增长点。实现基于信息系统的航天发射场设备健康管理，要有一支熟悉信息化条件下设备健康管理特点与规律，通晓设备维修保障，能娴熟运用信息技术、监测技术、故障诊断技术和状态评估技术等进行维修决策、控制与协调的设备管理人员队伍;要有一支文化层次高、业务技能强、专业种类全，能熟练使用智能化设备和设施的设备操作人员队伍;要有一支设备保障理论功底深、实践应用能力强、专业技术水平高，能运用现代技术尤其是信息技术解决一体化综合保障重点、难点问题的设备维修人员队伍。
1.3 配套化的管理机制
管理机制本质上是管理系统的内在联系、功能及其运行原理，是决定管理功效的核心问题。配套化的管理机制是航天发射场顺利实施设备健康管理的基础，没有配套完善的机制，一体化综合保障就难以高效运行。
管理机制主要表现为三大机制：一是严密顺畅的运行机制，这是航天发射场设备健康管理基本职能的活动方式、系统功能和运行原理，要与航天测试发射指挥信息运行渠道相一致，要与设备保障物质流运行渠道相一致;二是合理高效的动力机制，这是确保航天发射场设备健康管理系统动力产生与运作的机制，要靠管理主体树立全局观念，要大力强化服务意识;三是责权一致的约束机制，必须运用政策、法规、标准等建立约束机制，必须明确相关系统及人员的责任，来限定或修正设备健康管理行为。
1.4 信息化的管理环境
航天发射场对测试发射设备的操作使用、维护保养、故障修理等信息采用人工记录和分散的信息系统管理的方式，可以在一定程度上满足航天发射场的维修和管理需求，但也日益暴露出设备管理技术手段相对落后、维修管理信息化程度较低等问题，难以实现以信息为依据的设备健康管理。
信息化的管理环境，强调管理单元和要素的高度融合，强调管理体系效能的整体发挥，要求健康管理一体高效、保障力量高度融合、管理内容综合兼容、维修行动实时精确。
信息化的管理环境是航天发射场信息化建设的有机组成部分，必须与航天发射场信息化建设相一致、相协调、同步发展，在航天发射场信息化建设的大框架内，尽可能优化结构、完善功能，尽力做到：一是网络一体，即不同建制、不同单位、不同层次而又目标相同、功能相似、作用相关的各种维修保障力量和管理平台，通过信息化网络系统连在一起，形成纵横交错、稳定可靠的一体化保障网络;二是辐射管理，即以信息系统为依托，以网络为骨干，以各个管理站点为触角，分区、成网配置维修力量，建立由点向面、业务衔接、功能互补、富有弹性的管理部署;三是可视可控，就是以设备健康管理需求为牵引，借助可视化的管理调度系统，适时把握各类不同设备的健康状况，合理调度维修资源，以信息流引导物质流，确保在需要的时间和地点投入适当的维修力量，实现精确、高效的设备健康管理。
2 基于信息系统的航天发射场设备健康管理总体架构
根据基于信息系统的航天发射场设备健康管理的需求分析，论文认为基于信息系统的航天发射场设备健康管理架构主要由资源管理架构、业务逻辑架构、应用表现架构和基础设施架构等组成。
2.1 资源管理架构
航天发射场设备健康管理主要包括两大类资源：一类是有形资源，一类是无形资源。有形资源主要包括各级各类设备管理力量、设备维修力量和设备操作力量，以及检测设备、维修设备、备件等，通常是指具有一定实物、实体形态的资源。无形资源是没有发生损耗的隐性的各类因素，包括知识、经验、标准、方法、技术等等。
在资源管理架构中，信息系统一方面将有形资源以数据的形式采集、存储到数据库中，另一方面将无形资源转化、存储到模型库、方法库、标准库、知识库中。因此，资源管理架构中主要包括各类结构化、半结构化和非结构化的数据信息，以及实现信息采集、存储、传输、存取和管理的各种资源管理系统，主要有数据库管理系统、目录服务系统、内容管理系统等。从信息的流向看，“外部内向”信息资源是设备管理人员所了解和掌握的，对设备健康管理有用的各种外部环境信息，设备健康管理不仅关注设备及其部件的技术状态，而且还关注环境因素、使用因素等对设备健康状态的影响。“内部外向”信息资源是航天发射场设备健康管理的历史、传统、经验做法、案例，等等。
2.2 业务逻辑架构
航天发射场设备健康管理涉及状态监控、健康评估、维修决策支持、规划及控制等许多业务，这些业务之间又存在一定的逻辑关系。在状态监控、故障预测基础上的设备健康管理是机内测试和状态监测能力的拓展，是从设备级状态监测与故障诊断到系统级综合诊断与状态管理的转变。
业务逻辑架构是描述驱动航天发射场设备健康管理活动的主要业务架构，由实现设备健康管理各种业务的功能、流程、规则、策略等组成。在信息系统中对应应用业务的`是一组信息处理代码成。业务逻辑架构也包含描述业务对象以及它们之间的关系，包含这些业务对象在业务流程和业务功能中的使用。业务逻辑架构中的一个基本业务流程。
2.3 应用表现架构
应用表现架构是在基础设施架构的支持下，通过人机交互等方式，将业务逻辑架构和资源管理架构紧密结合在一起，并以图形、多媒体等丰富的形式向用户展现信息处理的结果。应用表现架构是航天发射场各项数据、信息流、信息对象以及数据交换界面的综合描述，清楚地表述了在各种应用中的数据以及数据在各应用间的交互。应用表现架构应该能够展现：确定的信息需求、信息的采集与处理、为管理人员提供信息及结果、各种图形的显现。
2.4 基础设施架构
基础设施架构主要由支持航天发射场设备健康管理信息系统运行的硬件、系统软件和网络组成，把在操作层面的IT 管理方面的基础设施要素联系起来。基础设施架构处于支持作用底层，如自动感知技术(传感器、RFID)、监测与控制技术(PLCDCSSCADAD 状态监测)、制造执行技术(MES)，直接服务于其它三个架构。基础设施架构为应用表现架构提供高质量的信息对象、软件应用系统(如管理信息系统、决策支持系统)，以及系统和数据的交互界面，还提供辅助决策系统(DSS)、工业控制系统(CCS)以及数据库、模型库、方法库、知识库和上级机关及外界交换信息的接口。
3 基于信息系统的航天发射场设备健康管理层次架构
3.1 层次架构划分
根据航天发射场设备健康管理的总体架构，为了实现基于信息系统的设备健康管理，可以利用信息技术、网络技术、状态监测技术等，构建有机、集成的设备健康管理体系。该体系可以分层次实施，各个层次可以有机结合，统一规划，分层实施。
3.2 层次架构描述
基于信息系统的航天发射场设备健康管理强调以规划设计层为指导，以业务系统层为主线，以研发工具层为手段，以导航交互层为表现。
3.2.1 规划设计层
航天发射场设备健康管理MIS 的开发必须具有一定的科学管理工作的基础。只有在合理的管理体制、完善的规章制度、稳定的工作秩序、科学的管理方法和准确的原始数据的基础上，才能进行MIS 的开发。因此，为适应航天发射场设备健康管理MIS 的开发需求，航天发射场设备管理部门必须做好规划、设计工作，做好建造、购置和安装的准备，必须逐步完善以下工作：操作、运行、维护、报废等工作的程序化，各部门都有相应的作业流程;设备健康管理业务标准化，各部门都有相应的作业规范;报表文件的统一化，固定的内容、周期、格式;数据资料的完善化和代码化等。
3.2.2 业务系统层
业务系统层包含了航天发射场设备健康管理的基本业务体系，主要有设备健康状态评估、设备剩余寿命预测、故障检测与诊断管理、设备操作与运行管理、设备状态维修管理、日常维护保养管理、备件采购与库存管理等。业务系统层还包含了航天发射场设备健康管理的各项标准，主要有健康状态等级标准、检测诊断技术标准、规范化管理标准、业务操作标准等。航天发射场设备健康管理可以通过MIS 实现业务信息增值，用数学模型统计分析数据，实现辅助决策，反映IT 对业务系统的支持性作用。
3.2.3 研发工具层
研发工具层可以构建和使用各类开发平台或开发工具(包括：数据建模工具、流程管理工具、功能开发工具、报表设计工具、网络开发工具、系统集成工具等)。航天发射场设备健康管理技术人员通过研发工具层能够轻松维护业务需求变化。研发工具层开发的输入功能决定于系统所要达到的目的及系统的能力和信息环境的许可;存储功能是系统存储各种信息资料和数据的能力;处理功能主要是基于数据仓库技术的联机分析处理(OLAP) 和数据挖掘(DM);控制功能对构成系统的各种信息处理设备进行控制和管理，对整个信息加工、处理、传输、输出等环节通过各种程序进行控制。
3.2.4 导航交互层
导航交互层所包含的应用软件系统、信息以及各系统和信息之间的交互界面直接为设备健康管理业务提供了支撑。导航交互层在对业务体系内容进行分析的基础上，可以构建特色应用组件功能，包括设计业务导航舱、展示工作流程、组织设备树结构、图形化工作指引、支持PDA等移动设备使用等。导航交互层设计的中心思想是：以资源管理为中心，以权限控制为手段，以图形界面为交互方式，以定制扩展应对变化。
4 结束语
航天发射场实施以信息系统为支撑的设备健康管理，能够借助信息系统加强设备健康管理工作管控，实时掌握设备健康状态，全面跟踪记录设备维护维修过程;能够为设备健康管理提供准确及时的信息分析;能够利用信息系统实现备件库存预警机制，实现采购——库存——消耗联动，降低备件库存及其备件成本;能够利用信息系统的数据处理能力为设备健康管理决策提供科学依据。航天发射场对关键设备进行状态监测与健康管理，可以提高设备健康管理水平，对于优化设备维修活动、辅助维修决策具有重要意义。
健康管理论文3
引言：教学过程中心理健康是对学生最基本的要求，在日常的工作中需要面对全体同学，面对每个学生的全面的问题。所以，在心里健康教育问题上教师发挥着重要的作用。现如今，心理问题时有发生，小学生打人事件、侮辱欺骗他人等社会现象时有发生，所以小学生的心理健康问题需要得到大家的重视，心理健康教育工作要从娃娃抓起，教师对于班集体的管理，对于心理健康教育的重视程度影响着学生的心理健康。
一、进行心理健康教育对小学生的重要性
目前00后大多都是独生子女，从小家庭溺爱导致学生的受挫能力比较差，什么事情都喜欢以自我为中心，小学生年龄比较小，对于是非的明辨比较差，对待事物的态度比较偏激。小学生的不健康心理状况会直接影响到其未来的发展，会树立不正确的价值观和人生观。心理健康教育正式从根本上改变这种状况，使学生在学习的过程中能够形成健康的心理体系。
二、小学生心理健康问题分析
2.1 青春期问题
小学高年级的学生以及慢慢步入青春期，青春期无论是身体还是心理上都会发生巨大的改变，开始注重自己的外贸，对于外在美有自己的见解和认识，这个时期的学生对于自己比较胖、不如其他女孩漂亮，自己不如别人高，穿的不如别人好诸如此类问题都会让学生产生自卑心理，此时很容易很散学生的注意力。
2.2 不当的`家庭教育问题
家庭原因是影响小学生心理健康问题的一个主要原因，小学时期，学生的人生觀、价值观正式形成的好时期，小学生对于对错的分辨能力偏低，家长的错误的教育方式可能会导致学生产生心理问题。
2.3 小学生心理承受能力差
小学生大多数是独生子女，大多从小娇生惯养，心理承受能力相对较差，每当遇到苦难的问题就会退缩。
三、班级管理中小学生心理健康教育对策分析
3.1 设置适合小学生心理健康教育的平台
设置适合小学生发展的心理健康平台，可以在小学生出现心理问题时及时雨平台里的教师进行沟通。设置教师和学生二者之间合理交流的平台。接触学生心中疑惑。想要保证学生保持健康的心理，首先要对学生的现状进行详细的了解。让学生可以健康的发展。
3.2 将品德教育课程与心理健康教育紧密的融合在一起
在心理健康教育工作中会遇到很多的问题，需要时刻对学生进行教育，在教育过程中将品德教育课程与心理健康教育紧密的融合在一起。品德教育与心理健康教育二者本来就是相互影响的，在进行品德教育的过程中，适当的对学生赞扬或批评，适当的采用榜样的方法。在日常生活中可以发现，小学生具有超强的模仿能力，教师的一举一动都会影响学生的层长。在对学生进行心理健康教育过程中，需要做好学生的榜样。
3.3 在学科教学中渗入心理健康教育工作
在班级管理过程中，班主任是学生心理健康重要的引导者，班主任对于日常的学习、心理健康教育负责。在此同时，班主任应该和任课教师进行互通交流，结合教材的内容进行心理健康教育，促进小学生心理健康发展。在小学生的管理工作中，在各个方面都可以实施心理健康教育工作。良好的校级校风是心理健康工作的前提。在学生的心理健康工作中班主任起到非常重要的作用。
3.4 对于特殊学生采取有效地心理指导
在小学的教学管理中，教师应该面向全体学生，关注个别学生的发展，注意学生在各个方面的发展。在学校中，总会有一些特殊的学生，当面对特殊学生出现的错误时，不应该直接批评学生，需要对学生出现错误的原因进行分析，然后再教育学生。
结论：在日常的工作中需要面对全体同学，面对每个学生的全面的问题。所以，在心里健康教育问题上教师发挥着重要的作用。小学生的心理健康问题需要得到大家的重视，总之，小学生是国家的希望，是国家未来的接班人，是社会进步的栋梁。小学生的心理健康问题直接影响学生日后的发展，与社会的发展也有着密切的联系。教师应该结合班级的实际情况进行心理健康教育，根据不同学生的不同问题进行有目的引导。
参考文献：
[1].靳丽华.谈心理健康教育在班级管理中的应用[J].教育与职业，20xx，34（20）：113-115.
[2].裴春梅.中小学心理健康教育的管理策略――基于马鞍山市心理健康教育的个案研究[D].南京：南京师师范大学，20xx.
[3].黄怀宁；制定心理健康的可操作标准突破青少年发展的心理瓶颈[A]；改革开放三十年与青少年和青少年工作发展研究报告——第四届中国青少年发展论坛暨中国青少年研究会优秀论文集（20xx）[C]；20xx年.
[4].洪文建；社会转型期青年大学生心理健康问题探析[A]；福建省高校思想政治教育研究会20xx年年会优秀论文专辑（一）[C]；20xx年.
健康管理论文4
摘要：通过生态健康理论和森林健康理论，详细论述了林业有害生物管理策略，即营林为主，适当干预，精密监测，精确管理。
关键词：生态健康；森林健康；林业有害生物；管理策略
1生态健康
生态健康与生态系统健康应该是同一个定义：生态系统是一个庞大复杂的有机体；生态健康是指生态系统具有稳定和谐的组织结构、较强的活力和恢复力、畅通的生态流，对相邻的系统没有侵害作用。显然，健康的生态系统是一个理想状态，人类作为生态系统的一个子系统，主动介入生态健康管理，就是要维护生态系统的健康。
2森林健康
森林健康是指森林生态系统具有稳定和谐的森林结构，较强的抗灾能力，并能为人类提供较多的生态服务功能和森林物质产品。
2.1森林健康管理
森林健康管理，就是为了维护、促进或恢复森林生态系统的健康而采取的措施；森林健康管理的目的是提高森林生态系统抗逆能力，增强维持森林系统稳定性与和谐性，除去或避免系统中或系统外危害森林健康的因素，创建有利于森林生态健康的良好环境条件，使森林提供更多的服务功能。
2.2森林健康管理目标与措施
森林健康管理的目标，就是通过森林健康管理，让不健康的森林逐步恢复健康，让健康的森林持续健康，让新培育的森林从开始就保持健康。健康的森林应在森林经营管理的'过程中，一些生物和非生物的因素不会威胁和影响到现在或将来森林经营管理的目标。健康的森林生态系统能够在维持其多样性和稳定性的同时，又能持续满足人类对森林的生态、社会和经济需求。
森林健康经营要点是健康经营规划，把健康的思想贯穿到森林生态系统经营全过程：火险管理，包括可燃物处理、火险分级、杜绝野火、控制火烧等内容；林业有害生物管理；森林健康系统监测与评价，在全国建立森林健康监测计划，为国家制订政策提供森林状况和变化趋势的信息资料；人为促进的生态系统自然修复方法，即天然林以自然修复为主，人工林以近自然经营为主，注重游憩功能、公众参与和环保意识教育。
3林业有害生物管理
有害生物管理是以生态学理论为基础，运用生态健康原理，采用先进的生物管理学手段和有害生物调控技术与策略，对有害生物实施科学控制，维护生态系统的健康。
林业有害生物管理是运用森林健康理论，采取先进的生物管理学手段和有害生物调控技术与策略，对林业有害生物实行有效管理，预防森林生物灾害发生，维护生态森林生态系统的健康。
森林健康理论是一种新的森林经营管理理念，它不仅是今后森林经营管理的方向和工作目标，而且对林业有害生物管理工作更具有重要的指导意义。传统的森林病虫害防治理论是把森林病虫草作为工作目标，森林健康理论则是把培育健康的森林作为工作的主要目标。这样，就把森林的病虫草火等灾害的防治上升到森林保健的思想高度，体现了生态学思想，从根本上解决了森林病虫草火防治的可持续控制问题，使森林病虫草火防治工作的指导思想向更高的层次转变，使森防工作者一跃成为森林的保健工作者。
4林业有害生物管理策略
人类在管理有害生物的漫长过程中，逐渐懂得了有害生物的有害性不是绝对的道理，管理理论由“斗争”逐渐转变为科学管理，管理策略逐步完善，走过一条由有害生物的单一防治到综合防治，由综合防治再到综合治理的发展历程。这个发展历程标志着人类对有害生物的认识和对有害生物防治理论的探索和提高。但是，这些理论都没有突破“被动”防治的框框，局限在“防灾救灾”的范围内。因此，笔者认为，林业有害生物管理应该以森林健康理论为基础，采取“营林为主，适当干预，精密监测，精确管理”的管理策略，对林业有害生物实施有效管理。
4.1营林为主，培育健康的森林
将林业有害生物管理工作贯穿于营林工作始终，也就是说，从种苗开始，一直到抚育管理、采伐更新，将培育健康森林作为营林主要目标：科学划分立地类型，实施标准化造林；以地带性植被为主，建立多类型植被；因地制宜，乔灌草结合，合理搭配；加强种子繁育和苗木培育工作，促进遗传多样性；加大现有林扶育力度，及时伐除病弱木，增强森林抗逆能力；提高低产林改造强度，更新老虫源地森林，提高森林生态系统活力；改善现有林木采伐方式，禁止皆伐和“拔大毛”式采伐方式；对天然林减少人为干扰，以防止外来物种入侵为主，保护原生植被；加强检疫执法，防止林业有害生物扩散和外来有害生物入侵。
4.2以生态调控手段为主，对造成灾害的林业有害生物进行适当干预
对已经造成灾害的林业有害生物，采取生态学调控手段，进行必要的防治；暴发成灾的，有必要时，选用针对性强的、不伤害非靶标生物的无公害药剂，采取先进的施药措施，进行人工防治，禁止使用杀虫（菌、草）广的药剂，尽量不要采用全面布撒的施药方式，以免伤害非靶标生物，并造成面源污染；对一些危险性有害生物，加强监管力度，及时发现，及时根除。
4.3精密监测，精确管理
精密监测、精确管理的目的就是对生态系统实行实时监测，及时发现非健康生态系统，采取先进的生物管理措施，及时、快速地恢复“患病”生态系统的健康；或者对处在健康、亚健康状态的生态系统，采取一定的、合理的措施，维护生态系统保持在比较稳定的健康状态。也就是说，有害生物的“双精”管理（精密监测，精确管理），不仅仅是要克服被动防治和单种防治带来的弊端，更重要的是维护生态系统的健康。
参考文献：
[1]张国庆.生态健康与有害生物管理[J].中国园艺文摘，20xx（3）：40-41.
[2]张国庆.生物灾害管理理论研究[J/OL].科学网，[20xx-04-30].
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[7]张国庆.林业生物灾害防控的法律保障[J/OL].科学网，[20xx-11-02].
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[10]张国庆.和谐发展：生态文明之路[J/OL].科学网，[20xx-01-11].
健康管理论文5
摘要：现阶段，我国的区域发展不平衡的现象较为普遍，网络媒体舆论宣传较多，但是行动力较差，提倡建议较多强制性措施较少，理论研究相对较多具体实施的方法屈指可数，这是存在于中小学心理健康教育的基本发展现状以及主要问题。对这种现状以及问题的解决方法，首先应逐渐强化对中小学心理健康教育的宣传力度，医疗卫生机构应进一步提升对心理健康的研究以及实践研究，与教育机构联合强化心理健康的宣传。该文针对现阶段中小学心理健康教育的管理现状以及存在的问题进行了深入分析，并且提出了相应的优化方式。
关键词：中小学；心理健康；疾病预防；现状
中小学生的心理素质在素质教育中占据着较为关键的位置，好的心理素质有助于培养创造性人才。社会应将中小学的心理健康问题作为素质教育的重中之重，进一步完善教育与医疗卫生相结合的有效战略研究。目前，我国中小学生的心理健康教育得到了迅速发展，但是其中仍然存在着诸多的问题。笔者经过多年的研究，总结出了一些心理教育的实际经验，对心理健康的实际现状进行了详细的评估，逐渐研究出相应的发展对策，有效推动了中小学健康教育的发展。
1、现阶段中小学心理健康管理现状分析
1.1关于心理健康的舆论宣传过多，行动力较差
现阶段，从中央的相关机构到地方教育部门，多样化的教育书刊无不在加大力度宣传中小学心理健康教育，一些中小学也在不断开展心理健康教育宣传活动。但是，一些中小学在进行心理健康的教育过程中，特别是一些西北偏远地区，对心理健康的'开展往往只注重其形式，不能将之落实，口号大于行动，实效少于虚名。很明显，导致这一现象发生是有很多原因的，既有教育思想上存在一定的不足，又有医疗卫生行业心理健康的宣传力度以及研究不足，并且具体医疗防控中心的工作相对不够完善，使得教育与医疗之间不能做到有效的融合，进而对中小学生心理健康问题解决得不够完善[1]。
1.2心理健康理论研究较多，实践方法较少
现阶段，我国心理健康教育、心理健康咨询已经逐渐成为心理学以及医学的重点内容，关于心理健康教育方面的文章以及心理医疗卫生相关书籍不断的涌现出来。但是，关于心理健康教育的理论文章相对较多，具有实际应用价值的方法策略反而相对于较少，使得在读者观看以后常常无从下手，不知道以何种方法解决中小学生的心理健康教育问题，存在心理健康教育理论与实践相脱离的问题，这是严重制约我国心理健康教育发展的因素。例如，一些健康教育的文章，常常涵盖了呼吸道健康、消化道传染病健康、吸烟问题、免疫预防、艾滋病等与医学有关宣传的健康教育，人们在观看过程中缺失正确的认识，以为心理健康的宣传只要做到位，真正做到与否不重要。在这一层面上，我国的疾病预防控制中心与心理健康教育专家以及学者应该承担起相应的治疗义务与教育责任。社会以及人们常常对大学机构、医疗防护中心、科研究中心等机构部门中从事心理健康教育的专家以及学者报以厚望，希望他们能研究出一些理论与实践相结合的心理教育方法，发表一些中小学健康教育发展的创新著作。但是，就现阶段的实际情况来看，一些疾病预防机构以及教育部门的研究作品与中小学生的实际需求以及发展现状不相符合，使得可实际操作的心理健康教育实践相对较少[2]。
1.3心理健康提倡建议较多，强制实施少
即使我国的疾病预防机构与教育部门已经联手针对现阶段青少年的实际特点，提出了相应的心理健康教育方法，有效地强化中小学生的心理健康教育，培养学生艰苦奋斗、自强不息的精神，进一步强化我国青少年适应社会发展的能力[3]。但是，这些已经颁布的明文制度并没有引起社会关爱中小学生协会的高度重视，其主要原因在于社会教育以及医疗部门对于下发文件中的心理健康教育常常不当做是一项必须发展的任务，可以不用做出任何的检查以及监督。因此，社会将更多的注意力仍然放在如何强化中小学生成绩以及发展方面，使得心理健康落实力度不够，教育机构与疾病预防中心的配合也相对减弱。
2、优化中小学心理健康管理的有效措施
2.1强化中小学心理健康重要性的宣传
近年来，心理健康教育逐渐深入社会与学校的思想教育中，得到社会及家长的广泛关注，但是就宏观的角度来说，不论是疾病控制中心、中小学、家长或者社会，对心理健康教育的重要性以及必要性的认识不够到位，对心理教育认识上的缺失仍然是现阶段心理健康教育发展的重大阻碍。社会上对心理健康教育发展不起来的主要原因在于对心理健康的实施完全只限于一种形式化，对疾病预防控制以及心理健康教育的认识仍然不到位。因此，应有效强化中小学心理健康教育的开展以及实施力度，教育部门联合疾病预防控制中心加强健康教育宣传、开设健康教育课堂，讲解突发卫生事件及卫生应急处理，进行应急演练、疏导学生恐慌心理等，促进家庭、社会、学校对心理健康开展重要性的认识，进而从自身出发进一步促进心理健康教育的发展。
2.2强化对中小学心理健康的理论与实践研究
中小学的心理健康教育在我国疾病预防系统中起步相对较晚，一些地方的发展较不完善。但是时代的发展推动社会对中小学心理健康教育的重视程度，加快了心理健康教育的发展步伐。面对这种状况，中小学心理健康教育的理论与实践都应该进一步得到有效落实[4]。从一个层面而言，在理论上应该与实践进行有效的整合。现阶段，有关小学心理健康教育的书籍以及文章多为理论化，学术性较强。因此，在强化中小学心理健康教育的过程中，应从心理健康教育的理论入手，也就是从心理健康教育的理论中得出一些具有科学性、合理的、有价值的理论；从另一个层面而言，在心理健康教育的实践中进行有效总结，从事疾病预防控制中心的工作者，应该进一步对中小学生的心理健康问题进行研究，开展相关的心理健康活动，鼓励中小学生能够积极的解决一些心理疾病。例如，一些学生患有较为严重的抑郁症，医疗工作人员应该与学生的老师、家长及时的沟通，根据一些心理学的治疗理论并加以落实，逐渐带领学生走出抑郁症的阴霾。总而言之，现阶段的书籍很少是将理论与实践相结合的形式，通常情况下都缺少一定的实践性，这样一来就需要广大心理疾病研究学者对其进行进一步的探索以及研究，使得其对相关的心理健康教育进行深度剖析以及研究，进而有效的提取出具有实用价值的心理健康教育理论[5]。
2.3积极的开展心理讲座课程
针对中小学生的心理疾病，疾病控制中心应与教育部门进行联合开展一些心理学的基本课程以及相关的心理讲座，完善建立心理咨询机构，鼓励学生积极参与到实践的活动教育中，并且创设出较为良好的校园氛围，使得学生能在健康愉快的氛围下将自身存在的心理问题能够及时提出。强化以及不断调整中小学生的心理健康教育实际内容，从而使得学生能够在这样的环境下充分了解到心理疾病的严重性，及时发现自身存在的心理问题，有效预防心理疾病的产生。鼓励学生在疾病的预防控制教育中树立正确的心理健康教育观念，从而进一步实现心理健康教育、心理问题的排除以及心理疾病的治疗进行有效的结合，使得中小学生的心理保健意识逐渐增强，心理健康保健系统进一步得到完善[6]。
3、结语
综上所述，针对中小学的心理健康教育主要是采用多元化的治疗手段对心理健康教育进行合理的监管以及适当的调控，结合了心理学以及疾病预防控制，从卫生医疗管理的角度对中小学心理健康的实际问题进行了详细的探究。现阶段，我国的心理健康教育仍然存在一定的弊端与不足，一些理论问题与实践问题都需要医疗卫生与教育部门进行解决，心理健康宣传以及心理治疗是相当重要的途径之一。应立足于我国的实际国情建立起具有本土元素的心理健康教育，进而强化我国广大中小学生的心理素质，促进心理健康的更好发展。
参考文献:
[1]王丹妮,张勤,张玉媛,等.蚌埠高校大学生心理健康及影响因素调查分析[J].蚌埠医学院学报,20xx,39(2):231-234.
[2]范婷琳,王子友.椒江区小学生心理健康现况调查[J].浙江预防医学,20xx(5):512-513,516.
[3]王平,于茂河,柳忠泉,等.青年学生男男性行为者心理健康及其与童年家庭环境关系[J].中国学校卫生，20xx，37(4):523-526.
[4]赵雪,谢华.中小学女教师职业压力与心理健康的关系研究[J].教学与管理：理论版,20xx(2):37-39.
[5]王成德,莫兴邦.心理运动会:中小学心理健康教育的新视角[J].南阳师范学院学报,20xx,14(2):59-62.
[6]陈军,丁宁.蚌埠市874名七年级学生心理健康状况调查研究[J].中国保健营养,20xx,24(4下旬刊):1835-1836.
健康管理论文6
一、德国职业安全管理的双轨制
德国是全球第一个实施工伤保险的国家,早在1884年就颁布了工伤保险法。目前在欧盟法律框架下建立了完善的工伤保险法律法规体系。其法定工伤保险机构分为三大部分:工商业、农业和公共系统,其中工商业工伤保险管理体系规模最大,有9家同行公会,覆盖280万家企业,受保人约4200万人;农林牧渔业同行公会1家,覆盖180万家企业,受保人约450万人;有27家公共系统工伤保险机构(也称“公权力”工伤保险机构),主要覆盖政府部门、事业单位和学校等。同时,由于其完善的工伤保险体系,以及其“不究责任直接赔付”和“不计成本、不计代价救治”的理念,保证了事故统计的真实性、完整性,事故统计用于事故预防的目的性很强。
(一)德国职业安全管理的“双轨制”的含义
德国的工伤保险体系包括政府和同行公会等法定工伤保险机构两大组成部分,政府依法监管,同行公会等作为非营利组织按照市场化、规范化运作。德国称此体制为“双轨制”。具体来说,政府对职业安全健康行使监管职能,依据法规和对企业的安全风险评估来行使分级监管职能;企业依法承担其职业安全健康的主体责任,向同业公会缴纳保费。一旦发生工伤事故,从“事故发生-医疗救治-康复理赔-统计反馈”,由同业公会负责全面处理。
同业公会依据企业上一年度事故率来确定工伤保险费率,按照市场化运作方式具体组织实施工伤保险。雇主在一定意义上可以免责,避免了劳资双方的直接冲突。“双轨制”体制使政府、同业公会(保险公司)和企业劳资双方成为相互依存、互利共赢的统一体。
(二)政府部门的监管职能
依据国家宪法和法律法规,德国联邦各州有自己的职业安全与健康法律、法规,由相关劳动保护部门监督实施。联邦设有专门的劳动社会保障部,联邦各州设有劳动局。全国有州级监察执法专员2900多人,专门从事职业安全与健康监管工作。政府监管重点是企业的作业环境是否符合健康标准、防护技术和装备是否完备,员工安全培训是否符合规定,安全技术、整改措施是否到位等。例如,汉诺威市商业监管局有员工135名,负责地区生产安全、环境保护和消费者权益保护工作,大约有60名员工主要监管劳动安全,他们都是各行各业的专家,一般要求有7年以上企业实际工作经验。该市共有9万3千家企业,每家企业都由商业监管局明确一名专人负责。由于政府人员较少,可能1人要对应100多家企业,所以工作也适当划分主次,相对易发事故或有人举报的企业是监管的重点,如危险化学品企业等;有些企业可能5年也不到现场检查1次。安全责任主要由企业自己承担。
商业监管局所管辖的企业最远的大约120公里,一般从接警到达事故现场在1.5小时之内。当企业发生工伤事故报警时,商业监管局同时联动医院、公安、检查院、同行公会,各方根据事故情况确定是否到现场。有些轻伤不一定报案,但均需报告商业监管局,目的是为了统计分析和预防事故,这是各方共同的责任。
事故调查主要由商业监管局和检察院两家负责。同行公会也会为其利益到现场调查,但这不是他们的义务。
对于事故频发单位,如面包连锁店,切伤、烤伤事故发生频率相对较高,商业监管局会派人组织评估,调查企业是否定期培训员工等。如果存在问题,要求限期整改。对于一些老旧设备,国家没有强制淘汰,但必须符合劳动安全法规要求。例如上世纪50年代的传统制造缆绳企业至今还在运行,设备运行中噪音比较大,政府经常接到居民投诉,就会通过检查核实后出具限期整改通知,要求企业必须降噪,如果降噪投入过大,企业从经济利益权衡他们自己可能就关停了。
(三)同行工会职能
德国同行公会和其他法定工伤保险机构作为非营利组织按照市场化、规范化运作。德国法定事故保险的原则是“不以追究事故责任者确定赔付”,其含义为:在工伤赔付方面,无需再追究是雇主方面的过错还是个人方面的过错,而是以是否发生在就业过程中为确定工伤赔付范围的划定标准。工伤保险法律将过去由工人方面承担事故后果,转移向由雇主方面承担。但雇主的责任不是以企业主个人承担民事责任的形式来体现,而是由社会互济的方式来承担。
在政府监管下,除27家“公权力”工伤保险机构由政府税收承担保险费用外,同行公会根据当年实际发生的费用按照一定的比例核定各企业缴纳会费的额度,即保险费用全部由企业承担。不同企业的保险费率和保额不同,与企业规模、企业事故率和企业发生事故后果的严重程度等有关。雇主依照法律与同行公会签约,每一名企业员工都是受保人,且受保关系不受年龄、性别、家庭状况及国籍影响。
德国对工伤事故的界定非常清晰。以工伤事故占比较大的通勤事故的界定为例:职工从家庭住址到单位上下班必经途中发生的伤害事故界定为工伤;接送幼儿或搭乘顺风车的职工必经途中发生的伤害事故也纳入界定范围,其他绕路包括购物、送人、休闲等上下班必经道路以外的道路不纳入界定范围,比如中途下车去买香烟、报纸,中午午休时间去就餐途中发生的伤害事故不纳入界定范围。是否属于工伤一般由企业认定,同行公会必要时进行复审。发生争议时,通过司法途径解决。
二、德国工伤保险的“人本管理”思想
德国在欧盟法律框架下进行立法,包括社会保障法等法律法规;行业制定行业法规、标准、技术规定,如同行公会规定、行业实施细则等,处处都能看到对从业人员“人本管理”思想的具体体现。
(一)工伤界定及救治原则
明确界定工伤。德国法律对工伤有明确界定:必须与工作有关,或遵照直接领导的安排,以及企业有关活动中发生的伤害事故。另外还包括通勤事故和职业病。“不究责任直接赔付”和“不计成本、不计代价救治”原则。在工伤赔付方面,无需再追究是雇主方面的过错还是个人方面的过错,而是以是否发生在就业过程中为确定工伤赔付范围的划定标准。德国法律规定,对于工伤事故,“动用一切手段”,即不计成本、不计代价进行救治;不究责任直接赔付。
雇主承担工伤事故的法律责任。但雇主的责任不是以企业主个人承担民事责任的形式来体现,而是由社会互济的方式来承担。德国法律规定,工伤事故的直接责任都是雇主的,不是其部门主管或其他人的。但雇主缴纳工伤保险费用后,免除其民事责任,医疗救助和康复费用都由同行公会承担,这相当于为雇主“免责”。
对于工伤事故根据具体情况进行必要的处罚。处罚一般分两种情况:一是“过失”。这种处罚一般比较轻。二是“故意”。这种情况处罚会相对比较重。所谓“故意”,往往是指企业主在明知风险不可控的情况下存在侥幸心理继续组织生产导致的伤害事故。
(二)工伤医疗救治、职业康复和赔付规定
企业的工伤事故报警采用“大联动”方式。这大大简化了事故报告程序,而且能有效避免事故漏报瞒报。一旦企业电话报警,同时工伤医院急救中心、政府劳动安全监管部门、公安、检察院和同行公会的报警电话同时接通,各机构根据工伤的情况适时采取行动。
执行“先康复,再赔付”原则。伤者只需签字确认即可,赔付手续非常简便。医院接到工伤后,先救治,再根据调查情况确认是否认定为工伤。如果被认定为工伤,则由医院与相应的同行公会结算工伤保险费;如果不被认定为工伤,则由医院与相应的医疗保险机构结算医疗保险费。
不仅重视工伤的医疗康复,而且重视职业康复和社会康复。对于工伤,医疗康复为最基本的要求;不仅如此,他们还十分重视职业康复和社会康复。职业康复包括:重返雇主岗位的康复治疗、岗位培训、转行培训,以及康复咨询、帮助其重返原来企业工作。社会康复包括:提供适合的车辆(如残疾),住所改造,心理咨询,家庭家政服务,康复运动等。康复期间的工资由同行公会(保险公司)支付;伤害残障达20%的领取养老金;从业能力(技能)减少到20%以上的,按照丧失劳动能力领取终身养老金。
雇主“免责”体现以人为本。按照德国法律规定,雇主按规定缴纳会费以后,一旦企业发生工伤事故,一切工伤医疗救治、康复、赔付等全部由同行公会负责,可以免除雇主的工伤事故民事责任,德国称此为“免责”。这避免了劳资双方的直接对立冲突,不仅使雇主有精力组织自己企业的正常生产经营,还有利于和谐劳资双方的关系。
(三)同行公会的服务
同行公会的服务主要体现在三个方面:一是医疗救治、职业康复和社会康复等,同行公会在全国有专业的工伤医院和职业病专业医院;二是工伤保险的理赔工作,由于雇主免责,工伤事故的医疗救治、职业康复、社会康复和与保险理赔相关的工作包括必要的法律诉讼等都由同行公会承担;三是对企业提供劳动安全和预防职业病等方面的专业咨询、培训,做工伤事故预防工作等,提供优质的服务。
三、职业安全健康的'数据统计
公共数据统计工作是职业安全管理的基础之一。依据欧盟的法律框架和德国统计法,联邦统计局负责德国联邦公共数据统计,各州统计局负责各州的公共数据统计工作。联邦统计局2500人,北威州统计局1500名员工(包括IT方面工作人员)。统计局负责行政数据,主要是通过数据调查、分析处理,预测经济景气度,为经济社会和企业投资等提供参考。公民有权随时查询个人相关数据和关心的公共数据。
联邦统计局依据联邦统计法中的规定开展高质量统计信息工作。该局设在联邦政府的内政部,主要任务是提供公正、客观、高质量的公共数据。联邦统计局局长由总统任命,是大选的负责人之一。联邦统计局和16个州统计局,按照共同的方法、共同的规则统计,便于保证德国联邦和欧盟统计数据的相对统一和统计数据的准确。
(一)公共数据统计工作的标准化和方法
德国公共数据统计工作有标准化要求。每个企业每年都要做统计报告,一是医生和雇主有报告的义务;国家统计3天以上公休假的工伤事故;人身死亡、重伤多人的重大伤亡事故,警察和检查院参与。统计报告由标准的表格和填报要求,包括单位名称、保险号、第一诊治医生、业主签名、职工代表签名,还有工伤事故发生前的状况、事故发生的经过、伤亡情况、救治情况、康复、复工情况和工资证明等数据。对职业病也有明确要求,按要求通过IT上报政府。对于身体受伤也有13级标准分类,比如,哪个指头断几节算几级,胳膊哪块肌肉受伤算几级,等等,都规定得十分详尽清晰。
职业安全数据统计方法是从大量工伤事故中抽样进行分析计算,重点分析事故原因,包括工具的、设备的、环境的等方面。统计分析的主要目的是用于事故预防。比如,从20xx年工伤事故统计分析结果看,生产安全死亡616人(其中男573人、女43人),其中建筑业最多,加工制造业第二,仓储业第三,农林渔牧业第四;骨关节、肌肉损伤最多……另外,通勤事故在工伤保险中一般占比为20-30%。同行公会125年的统计资料积累、数据量很大,通过计算机软件处理,很容易从长期的指标结构和变化趋势发现问题集中在哪个行业、哪个方面,预测准确率可达80%以上,以便于政府、同行公会提醒企业采取有针对性的预防措施。
(二)事故统计的完整性、科学性,以及事故预防的目的性
事故统计的完整性。德国工伤保险的体制机制避免了漏报、瞒报工伤事故,只要企业报警到相关医院进行工伤治疗,有关部门第一时间同时收到报警记录;医生救治费用结算必须由伤者和雇主签字;加之法规要求企业定期申报工伤事故是雇主和医生的义务,几个环节都有效保证了事故统计的完整性。
德国事故统计指标设定方面不断优化,事故统计指标的设定有较高的科学性。例如,石棉导致肺癌发病率高;退休年龄从60延长至67岁后,由于人口老龄化带来的职业病和工伤事故相对上升;通勤事故占比逐年升高等,因为指标设定比较科学,很容易从统计数据中找出类似这些共性问题,得出一致性结论。
德国事故统计用于事故预防的目的性很强。法规明确要求,企业轻伤事故可以不报警,但必须定期向政府主管部门报告,目的是为了预防事故。历经120多年长期积累的工伤事故统计资料,为企业制定预防事故措施和政府决策提供了可靠的数据支撑。
四、对我国职业安全健康管理的几点建议
第一,完善职业安全健康法规体系。借鉴德国的良好实践,建立健全和不断完善职业安全健康法规体系。通过完善的职业安全健康法规体系,界定政府、工伤保险中介机构和企业各自的职责义务,避免政府过度干预,充分发挥市场机制的作用,既有利于构建和谐共赢的劳资关系,又有利于保障企业安全可持续发展。
第二,构建完善的工伤保险体系。逐步在全国建立起完善的工伤保险体系,集社会之力,分散企业经营风险。在工伤保险理赔方面,真正做到“先理赔,后追责”。先帮助企业救援事故伤害者,然后再依据事故调查结果,决定是否追究企业责任和提高企业下年度保险费率。
第三,落实企业的主体责任。职业安全健康管理的主体是企业,应真正落实企业的主体责任。如果企业重视安全生产,不仅会有良好的企业声誉,而且产生较好的经济效益;反之企业生产安全事故频繁、职业病高发,则相应提高企业的工伤保险费率,将直接影响企业经营效益。通过市场手段来调节,建设政府过多的干预。
第四,建议由工伤保险部门开展工伤事故数据统计。德国目前采用的由工伤保险部门开展事故数据统计的作法,保证了事故统计数据的可靠性、时效性、完整性。同时,为提高事故性质认定、事故分类,加强防范事故的科学性和可靠性提供了有效保障。
第五,建议采用相对指标进行工伤事故数据统计。长期以来,我国习惯采用绝对指标来统计事故,不便于行业间、地区间,特别是与其他国家的安全生产状况对比。为此,建议采用工伤事故数据统计相对指标,以强化安全生产管理,控制各类事故发生,促进安全生产管理水平提高。
健康管理论文7
入世后我国保险业发展迅速，保费收入从20xx年的2109.35亿元快速增加到20xx年的3880.4亿元，保险公司的数量从20xx年的35家增加到20xx年的54家。市场主体的大量增加引致保险市场集中度快速下降，市场竞争日趋激烈，市场竞争格局正在发生重大转变，主要体现在以下五个方面：从总体竞争格局看，市场竞争主体日趋增多，市场集中度不断下降。从产品竞争格局看，寿险市场高度集中，意外险、健康险、车险市场竞争激烈。从中外资公司竞争格局看，中资公司依然占据绝对优势，但外资公司发展迅速，中资公司面临着日益严峻的竞争挑战。从地域竞争格局看，东部发达地区竞争激烈，中西部地区竞争相对平缓。从保险公司竞争力比较看，市场规模越大、经营历史越长的公司，经营效率较高，竞争力较强。
一、总体竞争格局：市场竞争主体日趋增多，市场集中度不断下降
随着入世后我国保险市场的开放和准入限制的逐步放宽，保险公司数量快速增加，规模较大的保险公司所占市场份额逐步下降，保险业寡头垄断的格局逐步被打破，市场竞争日趋激烈。
从保险公司数量变化看，入世后我国寿险公司数量增长较快，已从20xx年的16家增加到20xx年的30家；同时，保监会放宽了审批分支机构的条件，寿险公司分支机构数量也迅速增加，如新华人寿和泰康人寿获准开设超过100个中心支公司，新设了多家分公司和200余家营销服务部。财产险公司的数量从20xx年的17家增加到20xx年的24家，其中，外资财产险公司从20xx年的7家迅速增加到20xx年的14家。
市场主体的大量增加引致国内保险市场竞争日趋激烈，市场集中度快速下降：从我国寿险公司的市场份额变化看，20xx—20xx年，中国人寿和平安人寿等两大寿险巨头的市场份额不断下降，分别从57.05%和28.10%下降到53.82%和19.56%；太平洋人寿、新华人寿和泰康人寿等其他规模较小的寿险公司继续保持迅猛发展态势，这三家公司合计市场份额从13.08%提高到22.64%.从财产险市场份额变化看，中国的人保在财产险市场中始终处于绝对垄断地位，但其市场份额逐年下降，已从20xx年的77.33%递减到20xx年的66.88%，下降了10.53个百分点；位居第二的太平洋财产险和第三位的平安财产险公司的市场份额在20xx——20xx年期间有所上升，分别从20xx年的11.22%和7.8%递增到20xx年的13.1%和10.4%，但在20xx年也出现了小幅下降。与此同时，包括外资公司和其他内资小公司在内的其他财产险公司市场份额快速提高，已从20xx年的3.65%大幅度提高到20xx年的11.75%。
二、产品竞争格局：寿险业意外险和健康险市场竞争激烈，财产险业车辆险存在恶性竞争现象
我国寿险业（人身险业）主要包括三大险种：寿险、健康险和意外险。目前，寿险市场集中度很高、竞争相对平缓，但健康险和意外险市场竞争较为激烈。在寿险市场中，20xx年中国人寿占据了56.59%的市场份额，平安寿险和太保寿险分别占据了20.65%和13.37%的市场份额，其他公司份额很小，短期内难以与这三大公司抗衡。意外险的市场集中度比寿险低，市场竞争较为激烈：20xx年中国人寿占有50.65%的市场份额，平安、太平洋、新华等三家寿险公司占有30.65%的市场份额，泰康等其他公司占有1%——8.7%的市场份额；鉴于财产险公司从20xx年开始可以经营意外险业务，寿险市场集中度将进一步下降，竞争将更为激烈。健康险市场集中度日趋下降，市场竞争最为激烈：在20xx年的健康险市场中，中国人寿占据的市场份额最大，但所占比重只有24.52%；平安和新华分列占有10.84%和9.28%的市场份额，其他保险公司的市场份额均在5%以下，市场竞争十分激烈。尤其是20xx年对财产险公司开放短期健康险市场以来，财产险公司业务开发力度很大，很快打破了20xx年以前由中国人寿、平安和太平洋等三大寿险公司的垄断格局，20xx年当年中国的人保就成功地占据了健康险20%以上的市场份额。
从20xx——20xx年我国财产险产品结构变化情况看，我国财产险主要有机动车辆险（车险）、企业财产险、货运险、责任险和家庭财产险等五大产品，其中车险是最大险种，车险保费收入占全部财产险保费收入的比重始终在61%左右；企业财产险是第二大险种，其保费收入所占比重在20xx年以后有所下降，但20xx年仍高达14%；货运险、责任险和家财险所占比重分别在5%、4%和3%左右。从20xx年五大险种的市场份额看，财产险市场集中度较高，中国的人保、太平洋财产险和平安财产险等三大财产险公司所占市场份额均在90%以上，其中中国的人保在车辆险、企业财险和货运险三个险种的市场份额均在70%左右，处于绝对优势地位。家财险和责任险两个险种的市场集中度相对分散，中国的人保的市场份额均低于50%，市场竞争相对充分。虽然三大公司在车辆险市场份额很高，但由于车险保费收入是财产险的主要收入来源，车辆险的市场竞争十分激烈，甚至出现了许多恶性竞争行为，导致车辆险费率不断下调、赔付率上升，使车辆险成为风险较大的险种。
三、中外资保险公司竞争格局：外资公司发展迅速，中资公司面临日益严峻的竞争挑战
入世后外资进入我国保险市场的准入限制逐步放松，经营地域限制也逐步放宽，外资保险公司大量增加，外资保险公司正凭借其雄厚的资金、专业化的管理、高水准的产品开发技术、先进的管理经验以及高精尖的人才等多方面优势，对中资公司形成越来越大的挑战。这主要表现在以下几个方面：一是从中外资保险公司的市场份额变化看，尽管截至20xx年底，中资公司仍占据98%以上的市场份额，外资公司占比不到2%，但外资公司发展迅速，其同比增长速度远超过中资公司，如20xx年外资寿险公司保费收入增速超过中资寿险公司保费收入增速近15个百分点。二是从中外资公司的营销模式看，外资寿险公司更注重依靠费用相对较低的个人代理人营销方式开展业务，个人营销保费收入所占比重接近90%，远远超过中资寿险公司不到60%的比例。外资财产险公司则避开市场竞争激烈的车辆险，专注于效益较好的企业财产险、责任险和货运险，并获得较高的市场份额，20xx年外资公司在企业财产险、货运险和责任保险的市场份额已经分别达到2.94%、5.98%和4.93%，企业财产险、货运险和责任险占外资公司总保费收入比重分别达到38.94%、26.6%和18.34%。三是从外资公司较早进入的上海、广州和深圳等市场发展状况看，外资公司发展快速。如外资寿险公司个人新单契约保费收入占广州和深圳总保费收入的比重持续上升，20xx年外资寿险公司在广州的个人新单契约市场份额已经接近35%，上海和深圳分别为20%和15%左右。20xx年外资财产险公司在经济发达的直辖市和计划单列市的市场份额也已经达到4.07%。可以预见，随着我国保险市场进一步开放，外资保险公司的竞争优势将进一步显现，在我国保险市场中所占份额会快速提高，中资保险公司将面临着日益严峻的竞争挑战。
四、地域竞争：东部发达地区竞争激烈，中西部地区竞争相对平缓
我国东中西部地区经济及人均收入差距很大，而寿险业与经济发展、特别是人均收入水平密切相关，经济越发达的地区，寿险业发展水平越高，如20xx年经济最发达的东部沿海六省市的'寿险业保费收入占全国保费收入的比重达到46.87%，而陕西、山西、青海等西部五省区的保费收入仅占全国保费收入的4.71%。同时，经济越发达、寿险业发展水平越高的地区，市场竞争也越激烈。从中国人寿、平安人寿、太平洋人寿、新华人寿、泰康和大平人寿等六家主要寿险公司20xx年的地域市场份额看，在我国经济发展水平最高的直辖市和计划单列市，寿险业市，场集中度最低，市场竞争最为充分，没有一家公司处于市场绝对垄断地位，中国人寿和平安寿险公司市场份额较高，分别为29.19%和33.73%，太平洋人寿和新华人寿的市场份额也分别达到10.48%和10.87%，泰康和太平人寿等其他公司市场份额相对较低，但总计也达到了15.73%。在经济较为发达的沿海和中部地区，市场集中度比直辖市和计划单列市的市场集中度有很大提高，20xx年中国人寿在沿海发达地区和中部地区的市场占有率分别达到56.85%和64.62%，处于绝对垄断地位；如果加上平安寿险和太平洋人寿，三家公司的市场份额接近90%，其他公司的市场占有率只有10%，难以与三大公司展开竞争。在经济很不发达的西北部地区，中国人寿、平安寿险和太平洋人寿的市场占有率为86.53%，比东部沿海7省和中部8省略低，但西部地区保费收入占全国保费收入的比重很低，20xx年只有16.89%，其他公司凭借13.47%的市场份额难以与中国人寿等三大寿险公司展开实质性竞争。
与寿险业地域竞争特点类似，财产险在经济发达地，区的竞争相对经济落后地区激烈。在经济发展水平较高的直辖市和计划单列市，财产险的市场集中度最低，20xx年中国的人保的市场份额只有54.49%，太平洋财产险、平安财产险和其他中资财产险的市场份额分别为14.6%、13.42%和13.42%，外资保险公司的市场份额也高达4.07%。在东部沿海7省，太平洋财产险和平安财产险市场份额较其在直辖市与计划单列市低，但中国的人保的市场份额高达67%；中国的人保、太平洋和平安等三家最大财产险公司的市场份额高达90.77%，比三家公司在直辖市和计划单列市的份额（82.55%）高8.3个百分点。在中部地区的8个省份，中国的人保等三大财产险公司的市场份额达到96.54%，处于寡头垄断状态。在中西部地区，三大财产险公司的市场份额也高达88.77%。由此可见，财产险市场在经济发达的直辖市与计划单列市和东部沿海地区市场集中度较低、竞争较为激烈，而在经济欠发达的中西部地区市场集中度较高、竞争较为平缓。
五、公司竞争力：市场规模大、经营历史长的公司，经营效率较高，竞争力较强
评价寿险公司竞争力的指标较多，主要包括市场占有率、经营效率、资本充足率和盈利能力等指标。从市场占有率看，中国人寿、平安寿险和太平洋寿险的市场占有率比较高，具有较强的竞争能力。从经营效率看，20012003年，各家寿险公司均处于快速扩张期，但增员增效的效果存在明显差异，以个人代理人均首年保费增加额为例，中国人寿增员增效的效果明显，该增加额高达10.72万元，而其他寿险公司（平安因调整经营策略不可比）均出现了不同程度的下滑，泰康寿险和太平洋寿险公司的下滑幅度最大，分别从4.16万元和4.3万元下降到1.53万元和2.32万元，太平洋寿险公司还出现了增员不增效的负面效果。从资本充足率来看，20xx——20xx年，除平安寿险和太平洋寿险因改制出现了一定程度的上升，分别由8.79%和10.07%，上升到9.24%和16.31%，其他公司均呈下降趋势，泰康人寿下降幅度最大，由35.58%下降到9.78%，其次为新华人寿，由27.54%下降到11.35%，考虑到目前中国人寿和平安人寿已经先后发行股票上市，这两家公司的资本充足率已经得到很大改善。从盈利能力比较看，20xx——20xx年中国人寿、平安人寿和新华人寿的净资产收益率始终保持正值，但20xx年各家寿险公司的净资产收益率出现下降趋势，20xx年中国人寿和平安寿险的净资产收益率分别降至4%和12.39%；而太平洋、泰康和新华人寿则出现了较大幅度的上升，20xx年分别达到3.17%、6.75%和14.82%，呈现出良好的发展态势。总体看，市场规模越大、经营历史越长的寿险公司，经营风格相对稳健，经营效率较高，竞争力较强；市场规模较小的新型寿险公司，经营状况波动性较大，竞争力相对较低。
财产险公司的竞争力评价指标主要包括市场占有率、费率和赔付率、资本充足率和盈利能力等。从市场占有率看，中国的人保具有绝对的竞争优势，但正处于下降状态。从费率和赔付率看，中国的人保费率和赔付率较高，其他公司的费率和赔付率均低于市场平均水平。从资本充足率来看，较早设立的财产险公司资本充足率普遍低于较晚设立的公司，20xx年末中国的人保、平安财险和太平洋财险的资本充足率分别为17.62%、9.24%和22.85%，而华泰、永安和天安的资本充足率均超过25%，最高的永安公司达到55.86%.从盈利能力来看，20xx年中国的人保、平安、太平洋财产险公司等设立时间较早的财产险公司净资产收益率比20xx年有较大幅度下降，分别从16.24%、28.01%、45.68%下降到11.13%、2.25%、10.38%，但总体上仍高于永安、天安等后期成立公司的水平，20xx年永安、天安的收益率分别为9.65%和9.09%。总之，中国的人保、太平洋财产险和平安财产险是目前中国财产险市场中竞争力较强的三大公司，但外资公司和其他中资财产险公司发展势头良好，其市场竞争力正在不断提升。
六、我国保险业竞争格局的发展趋势
（一）竞争主体迅速增加，市场集中度进一步下降，竞争地域日趋广泛
根据中国保险监督管理委员会的规定，自20xx年12月11日起，允许外资财产险公司经营除法定保险业务以外的全部非寿险业务，增加福州、厦门、宁波、沈阳和武汉5个城市为保险业对外开放城市，20xx年12月11日后，外资将可以介入寿险团体业务。同时，在国家的政策扶持下，中资保险公司迅速扩展业务领域，广泛增设营业网点。因此，未来几年保险市场主体将大量增加，保险市场的集中度将继续保持下降趋势，市场竞争将进一步加剧，且竞争地域日趋广泛。
（二）保险业出现混业经营趋势，但竞争模式将日趋专业化
20xx年保监会允许财产险公司介入意外险和健康险等传统寿险业务，此后中国人寿集团公司等寿险公司也计划设立财产险公司，介入财产险业务领域，我国保险业再次出现混业经营现象。混业经营将进一步加剧保险市场竞争，各公司为在激烈的市场竞争中求取生存，必然将加强分支机构的专业化经营。同时，为提高我国保险行业的国际竞争力，20xx年中国保监会还有侧重地批设专业性养老保险公司、健康险公司、农业保险公司等。这些专业化公司的出现，不但促进了我国在养老、医疗和农业方面保险市场的发展，同时也迅速提高了各个专业领域的服务水平。
（三）行业并购将成为增强竞争力的重要方式
国际金融业的发展趋势表明，集团化、大型化和全能化已成为金融巨头的发展主流。截至20xx年底，我国已有保险公司61家，专业保险中介机构705家，保险从业人员150多万人，保险业总资产9122.8亿元，但与国外相比，我国保险公司的竞争力仍处于劣势，如全球最大的保险集团之一美国国际集团公司，20xx年资产总额为5612.29亿美元，相当于人民币46413.6亿元，这一家公司的资产额即远远大于中国保险业的资产总和。因此，中国的保险业要想在国际竞争中获胜，并购重组、发行股票上市、强强联合将成为增强自身竞争力的重要方式。
（四）效益竞争、技术竞争、管理竞争和服务竞争将成为未来最重要的竞争手段
从国际保险业的发展经验看，能够在市场竞争中立于不败之地的企业，均能够根据客户需求、金融投资环境、监管要求和自身实力等情况变化，凭借其先进技术设计出风险低、收益良好的产品，并能通过业务流程整合资源，提高内部运作效率，实现最优管理，为客户提供优质、可信、可靠的服务，培养并拥有最有效益的客户群体。因此，未来保险公司的竞争将不仅仅是规模竞争或市场份额的竞争，而且将逐步转向效益竞争、管理竞争和服务竞争。
健康管理论文8
所谓的森林健康主要是指森林生态系统的稳定发展以及可以为人类提供生态服务的物质产品。从整体角度分析，森林健康管理主要是维护森林的发展所采取的措施，可以提高森林生态系统自身的抗逆能力，并且能够为森林的发展提供条件，是当钱不得不关注的内容之一。
一、林业生态系统健康管理的目标与策略
（一）目标
加强对林业生态系统健康管理的应用能够让不健康的林业资源恢复健康，并且能够让健康的林业资源更加健康。其中在森林经营管理中，健康的林业资源不仅要保证生物以及非生物因素不会受到影响，并且还要实现森林生态系统的稳定发展，如此才能真正满足人们对林业资源的需求[1]。
（二）策略
无论从宏观角度还是微观角度，均可以清楚了解到林业生态系统健康的重要内容便是实现健康规划经营，并将健康的思想融入到森林生态系统之中。其中可以从多个方面出发：做好火险管理工作，其管理内容包括对可燃物进行处理，将火险分为多个等级，避免出现野火现象；还需要加强对林业有害生物的管理，需要对森林的健康程度进行检测，并且根据实际的发展情况制定有效的森林检测计划，将林业资源的发展趋势进行归纳与统一；加强对生态系统进行自然修复，其修复内容需要以天然林以及自然修复为主，其中人工林需要以接近自然经营为主，需要将自身所具备的游憩功能以及环保意识作为主要内容。
二、林业有害生物管理的对策
林业有害生物管理是构建在生态学理论基础之上的，主要是应用生态健康原理，采取有效的生物管理学方式以及调控手段对有害生物给予科学控制，从而进一步控制林业生态系统的.有序发展与进步。林业有害生物管理是全新的森林经营管理理念，是森林经营发展体系中不可或缺的组成部分，对推动林业有害生物管理工作的发展具有重要的作用[2]。
（一）积极培育健康的森林
在营林工作中林业有害生物管理工作占据了重要的地位，并且贯穿其中，简而言之便是从种苗开始到抚育管理、采伐等环节，都参与其中，这不仅是营林的主要目标，并且也是森林发展的关键因素。第一，需要针对性的划分立地的类型，并且要打造标准化的林业机构，可以采取以地带性植物为主的多类型植被；第二要坚持因地制宜的基本原则，需要采取乔木与灌木相互结合的理念，实施科学且合理搭配。第三要积极做好种子繁育以及育苗工作，需要真正推动遗传多样性；第四是要从实质角度出发，要从本质入手，积极做好现有林的抚育工作，将病弱树木砍伐，不断提高森林自身的生态系统活力；第五，要将当前所采用的林业伐木的方式改变，要从根本上杜绝“拔大毛”的采伐方式。除此之外，还需要合理安排放牧，尽可能减少人为活动，当地政府要增加林木的天然更新，这样一来能避免外来物种的侵扰，提高林业生态建设工作的发展与进步。
（二）加强生态调控
笔者认为，对于造成灾害的林业有害生物，需要采取的方式便是生态调控，利用生态调控加以防治，避免出现成灾现象。除此之外，还需要选择针对性比较强，且不会伤害非靶标生物的无公害药剂，按照基本要求制定有效的施药措施[3]。与此同时，为进一步提高其效果与治疗，还可以采取人工防治的手段，避免使用杀虫广谱药剂，且在施药方式上不可以选择全面布撒的方式，避免对非靶标生物造成影响，甚至还会对面源污染产生影响。当然对于一些具有危险性的有害生物，则需要进一步提高监督与管理力度，要真正做到及时发现，及时根除。
（四）做好生物防治工作
所谓生物防治便是利用生物防治病虫害，其中最为常见的便是以虫治虫，以鸟治虫等。因物理防治会浪费大量的时间，而化学防治无法取得有效的防治结果，所以笔者因为，需要采取物理与化学相互结合的防治方法，弥补两种方法所存在的不足。值得注意的一点是需要避免对环境造成污染。采用频繁的物理防治方法包括捕杀法、诱杀法或采取辐射处理、微波处理等。只有真正实现物理防治与化学防治的结合，才能减少成本，提高防治效果。
三、结语
总而言之，当前林业的发展关系到社会的进步，关系到经济的发展，制定科学且合理的管理措施，并因地制宜的选择有效的措施，这不仅是新疆地区林业发展的主要方向，同样也是全国林业发展的总体目标。笔者相信，只有在不断分析与探究中，才能真正达到林业资源的多样化，才能真正推动其可持续发展，为新疆的发展带来支撑。
参考文献:
[1]李智刚.新疆林业生态系统的健康管理[J].中国农业信息,20xx,23:102.
[2]安治军.新疆林业生态系统的健康管理[J].现代园艺,20xx,18:136.
[3]杨荒源.分析新疆林业生态建设的可持续发展[J].黑龙江科技信息,20xx,21:272.
健康管理论文9
当代医疗环境下，临床护理人员面临着极高的工作强度和心理压力，长期下去，对于临床护理人员的身心健康存在极大的威胁，从而影响整个医疗体系的高效运转，针对临床护理人员的健康管理也因此逐渐得到了业内人士的关注。
一、健康管理的内涵
从概念上讲，健康管理是指对个人或人群的健康危险因素进行全面检测、分析、评估、预测、预防和维护的全过程，是预防医学与临床医学的全面结合，真正体现了三级预防。全面健康管理是由健康管理师利用基础医学、临床医学、预防医学、康复医学、环境医学、运动医学、中医学、心理学、营养学、保健学以及安全用药等多方面的科学知识，在进行健康信息采集和管理的基础上，针对不同人群的不同特点，通过健康教育与健康促进、健康咨询与健康指导等方式，使被管理者在健康方面达到最佳状态，以达到延缓衰老、延长寿命和提高生活质量的目的。
对于临床护理人员的健康管理，主要是基于一些不容忽视的影响临床护理人员身心健康的社会现状，比如由于长期形成的社会偏见，重医轻护的现象还普遍存在。护理人员在人员不足、待遇较差、地位较低的不利条件下，超负荷地工作，却没有得到社会、医院、患者的理解和尊重，加之诸如评定职称的不合理、报酬分配不公平等因素，使护理人员不能从工作中得到应得的回报，体验不到价值实现的自我满足感，由此必然产生心理失衡、身心疲惫。再比如近年来，根据卫生部门对全国百所医院的抽查显示，护士编制达标率不足10%，可见缺编问题十分普遍而严重。护理队伍人员不足，直接导致护士劳动强度增加、生活紧张、精神压抑等情况发生，大大影响了护士的身心健康，同时也就影响到工作效率和成果。由此可见，广大临床护理人员需要一套科学健全的健康管理系统，来对自身的健康状况进行实时监测和评估，从而实现临床护理人员的一些基本的健康保障。
二、临床护理人员健康管理的主要内容
目前针对临床护理人员应用较为普遍的健康管理系统主要分为以下三个方面的内容，分别为健康档案管理、保健计划制定和预防干预管理。
健康档案管理主要是对医院在职的临床护理人员进行个人健康状况的全面记录，具体包括：临床护理人员的基本信息、健康概况、体检检查档案、门诊档案、住院档案、专病管理、健康咨询、健康跟踪、专病管理等。其中的门诊档案、住院档案可以录入也可以借助现有扫描仪进行扫描存档，而体检档案考虑到录入工作量大可以采用导入、录入及扫描三种方式，对导入进来的体检档案可以进行群体的体检疾病分析，对于个人的历次体检检查项目可以进行对比分析，找出各项指标是否达到了预期的`目标。
保健计划制定是指根据健康档案的内容和一些实时的问卷调查、健康咨询等得到的专业健康评估而制定出的具有针对性的个人保健方案。保健计划包括针对某种疾病的疾病的概述、诊断、治疗措施、病因、发病机理、病理改变、临床表现、预防及相关的科普知识、现阶段应如何进行保健（可以从饮食安排、体力活动及锻炼、及一些不良行为需要进行怎样改变等给出一系列的相关的建议）。最后形成一份完整精制完美的健康保健的计划书。这份完整的健康保健计划书可以通过电子邮件发给保健对象，或打印出来快递给保健对象。对这两种操作都应当做相应的记录，备案以备查询。
预防干预管理则主要是基于临床护理人员可能存在的健康隐患而给出具体的预防方案，这种预防方案一般是具有一定的普适性，比如有些护理部门的工作环境较差，经常受到各种辐射和有害气体、液体的影响，有的工作条件远远不能满足工作需要，护士们常年处于氧气不足的环境中，由此存在诸多健康隐患，医院对此会作出一系列改善和预防的措施。
三、加强临床护理人员健康管理的有效方法
对于临床护理人员的健康管理而言，最重要的是整个健康管理系统的执行力问题，而医院领导往往是健康管理的组织者或决策者，所以加强临床护理人员健康管理的有效方法，更多地应该从医院领导方面着手。
首先，各级领导需要真正从思想上认识到护理工作的重要性，转变重医轻护的观念，并采取切实可行的措施，努力提高护士的医疗保健。在奖金分配、职称评定上给予护理人员和医生平等的待遇，要宣传、奖励、表彰优秀护士，使护土们对自己职业产生自豪感，从而提高对工作的热情和效率。其次，加大医院设备投资，力争保证护士工作环境宽敞明亮、干净舒适，以医院综合手术室为例，在保证手术室无菌条件下，也要考虑护士们在层流设施良好、温度适宜和氧气充足的手术间里工作。另外，可以通过举办各种活动，促进护士们对内对外的交流，从而缓解压力，增进健康。护理管理者应多为护土们提供内部沟通和外部联系的机会，比如旅游、会餐、联谊会、座谈会、文体活动等多种形式。通过这些措施和手段，必将增强科室的凝聚力，缓解护士们的工作压力，提高工作效率。
四、结语
最后，值得强调的是，要加强护理人员自身综合素质的培养，提高业务水平，这样才能赢得医院和患者尊重，增强自信心。护理人员自身需要合理安排休息时间，保证充足睡眠。并加强心理卫生知识学习，注重培养对挫折的承受能力，保持乐观心态，在空闲时间应该经常参加文体活动，培养广泛的兴趣爱好，通过自我调节，达到保持身心健康的目的。
健康管理论文10
摘要：目的：探析社区健康管理行为规范对糖尿病患者治疗效果的影响。方法：选取我社区在20xx年3月至20xx年3月期间收治的60例糖尿病患者，将患者分为对照组30例和观察组30例，其中对照组行常规治疗，观察组实施社区健康管理行为规范治疗，比较两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平。结果：观察组患者的空腹血糖（6。12±1。98）mmol/L、餐后2h血糖（8。10±2。60）mmol/L、糖化血红蛋白（7。62±1。51）%显著低于对照组（7。63±2。33）mmol/L、（11。89±3。46）mmol/L、（9。71±2。88）%，差异显著（t=6。609，10。025，8。247，P<0。05），具有统计学意义。结论：社区健康管理行为规范对糖尿病患者治疗效果作用显著，值得推广应用。
关键词：社区健康管理；糖尿病；治疗效果
引言
糖尿病是一种临床常见的代谢性疾病，患者由于机体胰岛素分泌缺失，导致高血糖持续发生，损害其心脏、肝肾、眼部、血管、神经等重要组织[1—2]。临床治疗手段包括药物治疗等，由于糖尿病病程长，当前临床尚无根治方法，患者经济负担重，极易产生消极情绪，影响患者治疗进程和生活质量。常规治疗效果差，难以满足社区患者需要。为进一步探析社区健康管理行为规范对糖尿病患者治疗效果的影响，本文选取我社区在20xx年3月至20xx年3月期间收治的60例糖尿病患者作为研究对象，具体报道如下。
1资料与方法
1。1一般资料随机选取我社区在20xx年3月至20xx年3月期间收治的60例糖尿病患者，本研究经医院伦理委员会批准同意，所有患者及家属均签署知情同意书，自愿参加此次研究。将患者分为对照组和观察组，两组各为30例，其中对照组：男性18例，女性12例，年龄53—76岁，平均（65。32±11。07）岁；观察组：男性17例，女性13例，年龄52—77岁，平均（64。90±12。31）岁。两组患者在一般资料上比较差异无统计学意义，P>0。05，具有可比性。1。2治疗方法对照组采用常规治疗。包括社区健康教育、自我管理等。观察组实施社区健康管理行为规范治疗。①社区医师培训。为提高社区健康管理效果，通过外聘专家定期对社区医师进行糖尿病相关知识培训，增加社区医师对该病症的认识，增强专业技术能力水平。培训中可分析部分患者现状，提出治疗方法，帮助社区医师了解患者的.病情发展，制定科学化、合理化、个性化的治疗方案。②药物治疗规范。社区健康管理行为规范治疗关注患者药物治疗的全部过程，通过分析其中存在的问题，提出改进措施，进而增加治疗效果。具体实施手段应包括观察患者药物、培训患者正确服药，保证全部患者治疗过程中按照医嘱、药物说明书等进行药物治疗，保障患者用药安全性。③饮食方式规范。糖尿病患者饮食控制意义重大，患者应采用量化饮食治疗。根据患者个人实际情况，参考造物晚餐热量分布，确定患者饮食计划。糖尿病患者应以低盐低糖、易消化、清淡、营养丰富为进食原则，减少高脂肪、高胆固醇食物摄入量，规避辛辣刺激性食品进食，务必戒烟戒酒。必要时可将食物做成流质、半流质食品，促进消化吸收。④运动行为规范。糖尿病运动治疗价值较高，根据患者身体状况，制定符合个人需求的运动方案。社区医师指导患者每日定时运动，保证运动次数、运动强度、运动时间达到方案要求，叮嘱家属或护理人员随身陪同，休息时测量患者心率，避免意外情况发生。1。3统计学分析应用SPSS21。0软件进行统计学分析，计量资料用（—±s）表示，计数资料用（n，%）表示，t检验、c2检验，当P<0。05时，视为差异显著，具有统计学意义。
2结果
2。1两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白比较观察组各指标明显低于对照组，P<0。05，差异显著。见表1。
3讨论
糖尿病是一种临床常见病症，发病原因与患者体力活动过少、进食过多、病毒感染、遗传因素等相关。患者常表现为肥胖超重、多饮多食多尿、日渐消瘦等。社区健康管理行为规范治疗通过实施社区医师培训、药物治疗规范、饮食方式规范、运动方式规范等干预措施，改善患者血糖情况，帮助患者养成良好生活方式，合理作息，加强自我管理，提高临床治疗效果[3]。本研究中，观察组患者空腹血糖（6。12±1。98）mmol/L、餐后2h血糖（8。10±2。60）mmol/L、糖化血红蛋白水平（7。62±1。51）%、对照组（7。63±2。33）mmol/L、（11。89±3。46）mmol/L、（9。71±2。88）%，这与纵蒙蒙的研究中，观察组空腹血糖（6。11±1。97）mmol/L、餐后2h血糖（8。09±2。57）mmol/L、糖化血红蛋白水平（7。64±1。50）%明显低于对照组，差异显著（P<0。05）的研究结果一致。综上所述，社区健康管理行为规范对糖尿病患者治疗效果显著，降低患者血糖指标，值得推广应用。
参考文献
[1]王丽芹，徐乃伟，郭闯，李思慕。糖尿病患者健康管理干预策略架构的研究进展[J]。护理学杂志，20xx，31（03）：17—21。
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[3]纵蒙蒙。老年慢性病患者健康管理效果评价[D]。东南大学，20xx。
健康管理论文11
一、寄宿制高中班级管理中应用心理健康教育策略的必要性
1自我控制能力较差。
部分高中生自我控制能力较差，在课堂上注意力不集中，闲聊、睡觉、听音乐、玩手机者不乏其人；生活中，信息时代娱乐媒体的繁荣使一些学生变得浮躁，控制不住自己的情绪。寄宿制高中的学生远离父母亲人，在支配时间、使用金钱和物品等问题上都要学会管理和控制。但是由于自我控制能力较差，他们会沉迷于游戏、上网，导致经常发生“经济危机”。这样的问题虽小，但积少成多也会占去学生大量的时间和精力，导致焦虑、紧张、困惑、孤独等心理上的不适应，情感上的挫败、无助以及行为上的错乱和困难。
2某些学生自闭或存在交往障碍。
高中生对友情有较强烈的渴望，希望能和同学建立良好的关系，有自己的“铁哥们”，同时寄宿制学校的高中生因为暂时远离了父母亲人，此时更加渴望与同学、老师有很好的沟通，得到理解。但是他们在与人交往的过程中往往不懂得处理、化解各种矛盾，面对交往困难时又缺乏指导和帮助，使小事被放大、小矛盾被激化，严重者甚至对同学或教师产生仇恨心理。针对寄宿制高中生出现的这些群体心理特征，班主任需要不断学习心理学知识，掌握一定的心理健康教育策略，才能做好寄宿制高中的班主任工作。
二、寄宿制高中班主任进行心理健康教育的有利条件与科任老师和父母相比，寄宿制高中班主任在对学生进行心理健康教育时具有许多有利条件。
1时间充裕、机会较多。
科任老师要对学生进行心理健康教育，只能在自己上课或课后辅导时进行，其时间是非常有限的，而家长只能到了假期孩子回家时才能对孩子进行教育。但班主任却可以在课堂上、课后辅导时、班会上、查看学生宿舍时等各种机会对学生进行心理健康教育，时间较充裕、机会较多。
2可采用的手段较多。
与科任老师和父母相比，班主任可以充分地利用班会、班集体生活等机会，采用各种手段对学生进行心理健康教育。
3掌握信息较充分。
寄宿制高中的班主任因为有充裕的时间和学生在一起，所以更能具体的掌握学生的一些信息，如学生的情绪情感特征、意志品质、性格特点、各科考试的成绩、合群表现、劳动表现、在宿舍中的生活状况等信息，这非常有利于班主任开展有针对性的心理健康活动。
三、寄宿制高中班级管理中的心理健康教育策略
1做一个很好的倾听者。
倾听是心理健康教育中非常重要而又较容易掌握的技术。对于班主任来说，倾听的习惯和态度比倾听的技术更重要。因为在现实的班级管理中，很多班主任习惯说而不习惯听，甚至不愿意给问题学生以说话的机会，更不用说通过主动倾听了解学生内心的真实情感和想法了。倾听能够贴近学生，倾听能够让学生亲师信道，所以，作为班主任要能够给所有的学生以表达和倾诉，甚至为自己辩解的机会。班主任要表现出发自内心的真诚、平等、宽容、诚信和耐心，让学生感觉老师是能够理解他的，在和他共同面对难题和困境，内心自然会生出安全感；学生在倾诉的同时也是其内心各种情感的一个发泄过程，尤其是各种不良情绪通过诉说得到了发泄，就会使学生心理得到放松。认真、耐心地倾听能营造出信任和融洽的心理氛围，也才能使班主任及时捕捉和把握更多更准确的信息，从而找到正确的办法解决问题。寄宿制高中的班主任应多深入学生中间和学生“闲聊”，通过这些看似无用的闲聊，能够拉近班主任与学生之间的心理距离，班主任也能更好的掌握学生的心理动态。
2无条件积极关注。
根据人本主义心理学的观点，学生在学习期间所犯下的各种过错都会有其不同的原因，正是因为学生的不完善、不完美，教师的存在才是必要的，能够认识到这一点，也就不会对有过错的学生大发雷霆或感到很恼火了。因此，班主任面对学生的过错时，不能老以道德、法制的眼光批评学生，而应首先表示理解，才可以继续冷静、客观地教育学生。学生得到老师的理解，才会放松戒备，才能更容易接受老师的教育。如果对于学生所犯的错误，老师表示很可笑或很愤怒，则会让学生以对抗的形式维护自己的尊严或者面子，激起学生的逆反心理，此时的教育定然是无效的。因此不管学生出现怎样严重的心理问题，教师都要无条件积极关注。
3以面质技术代替批评。
心理辅导中，面质就是让当事人面对自己态度、思想、行为等的矛盾之处。当事人在谈话中不时会暴露出一些不一致或自相矛盾的地方，当事人处在矛盾中又无法意识到自身的矛盾，通过提出让他感到自相矛盾的问题，令其澄清认识、达到对自己思想清晰、透彻的.了解，对事件进行梳理和重新思考。班主任面对不断出现问题而又缺乏正确自我认知的同学，可以改变传统的道德说教和简单的批评方式，尝试面质的方法，让其发现和认识自身行为存在的矛盾之处，最终获得对自我的正确认知以改变自身的不良行为，这样可以收到比简单批评要好得多的教育效果。
4在班级活动中渗透团体心理辅导技术。
团体心理辅导活动设计的主要原则，是通过活动中的角色扮演、使用心理位移等方式实现对他人情感、态度及对周围事物的正确体验，从而获得正确的感知、认识，以指导学生日常的交往、学习等行动。以这种辅导活动设计的理念进行班级活动的开展时，强调活动要能够调动学生丰富的内心感受，唤起学生的强烈情感体验，更好地理解父母、理解他人、理解社会，同时拉近了师生间、同学间的情感关系，形成一种气氛融洽亲和力强的良好团体氛围，利于学生良好心理品质的养成。如在班会课上，渗透团体辅导的技术，改变以往班主任说教、学生被动听的形式，由学生自己设计和组织班会，班主任进行指导，通过角色扮演（小品）达到对人生的感悟、对家人的理解。
5以行为矫正技术培养学生良好的行为习惯。
前文提到寄宿制高中生自我控制能力较差，多数学生其实明白自己的行为正确与否、该不该做，但他们明知是错却不能很好的控制自己，从而出现不良行为。行为主义心理学倡导使用强化法、代币奖励法、自我消退法示范法等方式，对个体的不良的行为进行矫正。在寄宿制高中的班级管理中同样可以参照这些方法，教师以自身的行为示范，促使学生良好行为的养成；使用代币奖励法激励学生朝向更高的行为目标不断努力（评选班级之星，包括优秀学生奖、进步奖、爱心奖、优秀班干部等）；使用自我消退法让学生认识到自身行为的不足；以强化法使学生改过的积极行为不断得到巩固（对学生表现出的进步进行及时的鼓励）。
6为学生提供现实的指导和帮助。
当学生向班主任提出自己面对的问题时，班主任应首先帮助学生分析问题，让学生自己找出解决问题的方法，同时班主任也可以以建议的口吻向学生提供一些处理问题的意见。因为高中生由于年龄和经验所限，自己较难找出好的解决方法，如果教师没有给出一些中肯的建议，他反而会无所适从，问题分析了一大堆，但他不知该怎么做。
7与科任老师、家长紧密联系，形成心理健康教育网络。
进行心理健康教育，要协调学校、家庭、社会各方面的教育力量，形成教育网络，使心理健康教育更加有效和持久地展开。寄宿制高中班主任在进行心理健康教育时要与科任老师和家长建立紧密的联系，共同开展心理健康教育。尤其是家长，因其文化水平参差不齐，多数都只关心孩子的身体健康和成绩高低，而没有意识到孩子可能有心理问题，出现问题也不知如何与孩子沟通、对其进行心理指导。因此班主任要经常与科任老师和家长进行沟通，使其认识到心理健康的重要性，教给科任老师和家长一些心理健康教育的知识和简单的技巧，从而形成心理健康的教育网络。寄宿制高中的班主任必需充分认识到对学生进行心理健康教育的重要性，学习、研究中学生心理健康教育知识，掌握一定的心理健康教育策略，才能为学生营造出一个温馨的学校大家庭，才会有和谐的寄宿制学校，使学生们健康快乐的成长、成才。
健康管理论文12
【摘要】目的：通过家庭医生制度的实施，更好地完善老年人的健康管理模式。方法：在家庭医生签约工作中，以老年人为重点签约对象，通过不断完善老年人健康档案信息化建设，奠定家庭医生有的放矢地开展老年健康保健管理的基础，并按照老年人的健康需要，进行个性化、有针对性的分类管理服务。结果：家庭医生签约率为27.73%，其中老年人签约率近70.00%，老年人健康档案建档率达90.00%以上，为50.00%的老年人进行了健康体检，为近50.00%的老年人进行了肺炎疫苗的接种和结直肠癌筛查，为5.00%的老年人进行了中医体质辨识服务。结论：家庭医生在促进老年人健康管理方面起到了很好的作用。
【关键词】家庭医生 老年人 健康管理
上海市长宁区的区域面积为37.19 km2，管辖区内有9个街道和1个镇，户籍人口62.65万人，60岁以上人口为15.78万人，占全区户籍人口的25.2%，平均期望寿命83.56岁，是一个老年化的城区。随着老年人口的迅速增加，老年性疾病日益突出，为老年人开展健康保健服务是社区卫生的重要内容。长宁区政府大力支持老年健康保健工作，历年来加大投入，政府各相关部门紧密配合，形成了很好的机制体制。2009年，长宁区率先在全市探索全科服务团队下的家庭医生制度，为每个居委会配备了一名家庭医生和助手，以社区老年人为签约服务重点对象，为完善老年人健康档案信息化建设及有的放矢地开展老年健康保健奠定了基础，并按照老年人的健康需要，进行个性化、有针对性的分类管理服务，为做好老年健康管理提供有效措施。家庭医生通过与老年人建立稳定、有序、连续服务的健康保健关系，对老年人的健康实行全程管理。
对象与方法
对象
长宁区60岁以上户籍老年人口为15.78万人，截止2013年，60岁以上老年人的健康档案建档率已达90.00%以上。我们以建立健康档案的60岁以上户籍老人为主要研究对象，自2000年开始建立居民健康档案工作，特别是以老年人为重点对象，全面掌握居民的个人基本信息、健康体检、健康管理记录和其他医疗卫生服务情况，至今全部实行信息化管理。
方法
长宁区积极推进家庭医生制度，为社区居民开展基本医疗和基本公共卫生服务[1]。家庭医生在自己管辖的居委，以社区老年人为签约服务重点对象，通过为有需求的老人进行签约开展健康评估，针对存在的健康危险因素，制定健康干预方案，并根据老年人的身体状况进行分类管理服务。
提供防治一体化门诊服务
家庭医生引导签约老人到对接的家庭医生处进行首诊，为他们提供常见病和多发病诊疗、健康生活行为指导及慢性病管理的“防治一体”预约门诊;根据病情需要，家庭医生可以通过工作站的转诊平台实施分诊和逐级转诊。对转诊到上级医疗机构的签约老人，及时跟踪诊疗情况;对其中转诊回社区的签约老人落实出院随访和后续服务，实现签约老人诊疗服务和诊疗信息的连续性[2]。
提供中医治未病服务
家庭医生根据老人需要，利用中医防治一体化门诊，开展中医健康状态评估和中医咨询指导。在社区内广泛开展“中医治未病”养生保健知识宣传，积极组织社区老年人学习中华通络操、太极拳、经穴保健操，深受老年人的喜爱。
开展健康体检工作
家庭医生根据街道(镇)提供的体检名册做好体检安排，通过预约方式引导65岁以上常住老人进行免费体检工作，并将体检结果及时录入到居民健康档案系统，实行动态管理，完成老年人体检分析与评估报告。对发现已确诊的原发性高血压和Ⅱ型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。对于异常报告，老人可到家庭医生处就诊或转诊，并进行疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施等的健康指导。
提供肺炎疫苗接种
为本市户籍60周岁及以上老年人免费接种肺炎疫苗。全科团队成员在居委的协助下，对辖区内符合接种条件的人群进行排摸、告知及接种意愿的征询、登记，并由接种人员对符合接种条件且有接种意愿的老年人预约安排接种，力求实现告知和接种“全覆盖”。
提供疾病筛查
全科团队根据管辖居委的.情况及时安排进度，为常住人口免费提供大肠癌危险度评估、粪便隐血试验检测和相关防治教育咨询等服务。对结果阳性或有肠道病史者建议到指定医院接受进一步肠镜排查。
老年人视力障碍是一个常见而又被低估的问题。家庭医生为65岁以上的老年人每2年进行一次全面眼科检查，有糖尿病的患者则每年检查一次。对需要手术或者药物治疗的患者，建议到专科进行规范治疗。对70岁以上需进行白内障摘除术的贫困人群，由街道登记核定，全区统一安排时间到指定医院进行免费手术。
提供居家健康指导
家庭医生和助手负责百岁老人健康照顾及居家护理项目，并对归侨和独居老人定期上门访视、提供健康服务，同时为行动不便的老人提供家庭病床服务。
提供养老院医疗保健服务
家庭医生每周到养老院了解老人的健康需求和身体状况。在老人需要医疗保障时给予送医送药服务，确保老人的身体健康。
结果
xx区卫生和计划生育委员会自2009年探索家庭医生工作，截止2013年底，家庭医生签约率为27.73%，其中老年人签约率已近70.00%，老年人健康档案建档率达90.00%以上，为50.00%的老年人进行了健康体检、肺炎疫苗接种、大肠癌筛查、中医体质辨识服务。每年为百岁老人、高龄特困老人提供上门照护服务，为归侨和独居老人提供各类保健服务8 000多人次。每年建立家庭病床1 000多张，上门服务40 000多人次，上门护理40 000多人次。为社区老人开展视力普查66 000多人，白内障术后随访2 000多人次。
讨论
政府支持，各方协作是做好老年健康管理的保障
长宁区区委区政府坚持“惠民生、促和谐”的投入政策，加强对社会管理创新的财力保障，加大政府购买公共卫生服务的力度。每年递增财政投入用于老年健康管理，确保社区卫生改革工作，深入推进“幸福养老”建设，促进公共卫生体系不断健全，积极支持推广家庭医生制服务。
不断加强管理体系建设，区域层面建立健康促进委员会、公共卫生工作联席会议，成立社区卫生改革领导小组，建立“双主任”(街镇和社区卫生服务中心主任)例会制度[3]，定期调研、专题商议社区卫生改革及老年管理等。各街道(镇)成立由市政管理、组织部门及老龄委等参与的健康促进委员会，通过社区卫生机构与街镇、居委会等相关部门的沟通联系，有效地推动老年健康管理体系建设。发挥区政府主导下的公共卫生工作联席会议平台作用，推进和强化区发改委、区财政、区人保、区民政、区残联、区老龄委、区侨办、区侨联等多部门在机制创新、政策突破、经费补偿等方面的合作，为更好发挥老年健康管理服务平台的作用提供有力的政策支持和经费支撑，确保老年健康管理各项工作的顺利开展。
掌握信息，统筹管理是做好老年健康管理的基础
全科医生通过居民的健康档案信息系统，全面掌握60岁以上老人的基本信息、健康体检、健康管理记录和其他医疗卫生服务情况。与社区居委会、派出所等相关部门进行联系和沟通，掌握辖区内老年人口的信息变化[4]。老年人通过各中心和站点的“医健通”或手机APP客户端“信我-健康长宁”[5]，都可了解到自身的健康状况。全面掌握健康信息，是做好老年健康管理的基础。
签约服务，分类管理是做好老年健康管理的手段
家庭医生通过与老年人建立稳定、有序、连续服务的健康保健关系，对老年人的健康实行综合、全面、全程的健康管理。使老年人从被动治疗转变为主动预防，提高慢性病管理的依从性、管理率和控制率，并进行合理就医的路径引导。开展健康信息管理、健康生活行为指导;及时了解健康档案信息和身体状况，引导老人进行健康自我监测和自我管理。家庭医生按照老年人的健康需要，进行有针对性的分类管理服务，是做好老年健康管理的有效手段。
但现阶段家庭医生对老年人进行的健康管理主要在生活方式和疾病防治方面，如何真正做好老年人的健康需求管理、灾难性病伤管理、残疾管理以及综合人群健康管理[6]，真正做好疾病一级预防、及时消除健康危险因素、遏制疾病的发生、节约医疗成本和人力资源、发挥健康管理的最佳功效，是一项长期的战略任务。积极探索财政、人保、价格联动等多渠道补偿机制，最大限度地调动社区卫生服务中心医务人员的工作积极性，才能确保老年人健康管理持续有效的开展。
健康管理论文13
【摘要】目的分析健康教育管理单在骨折护理中应用的效果。方法选取20xx年6月～20xx年6月收治的骨折患者120例作为研究对象，按照单双号法将其分为对照组和实验组，各60例，对照组予以常规健康教育，实验组予以健康教育管理单，比较两组护理效果。结果实验组健康知识掌握评分、骨愈合时间、住院时间、并发症发生率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论骨折护理中应用健康教育管理单有利于提高患者健康知识认知，缩短康复时间，减少并发症，值得临床使用和借鉴。
【关键词】健康教育管理单；骨折；护理效果
骨折作为临床常见骨科外伤之一，其恢复时间较长，而恢复过程健康教育会直接影响患者康复效果。常规健康教育的方式尽快对患者病情恢复具有一定的促进作用，但整体效果并不理想。健康教育管理单主要是以患者实际情况为依据制定的针对性康复护理措施，以使其在恢复过程中出现的问题得到快速解决，其不仅可满足患者生理、心理方面的需求，还能缩短其恢复时间，提高护理质量[1]。本文选取收治的120例骨折患者进行分组研究，现作以下汇报。
1资料与方法
1.1一般资料
选取20xx年6月～20xx年6月收治的骨折患者120例作为研究对象，按照单双号法将其分为对照组和实验组，各60例。其中，对照组男39例，女21例，年龄21～72岁，平均（47.5±10.2）岁，受伤时间1～7d，平均（1.8±0.6）d，上肢骨折35例，下肢骨折25例；实验组男38例，女22例，年龄20～70岁，平均（48.3±10.4）岁，受伤时间1～6d，平均（1.6±0.8）d，上肢骨折37例，下肢骨折23例。分析并比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组护理过程中予以常规健康教育，内容如下：①术前健康教育要点：协助患者做好术前相关准备工作，指导其对手术相关知识进行详细了解，促使其可以基本掌握手术信息，保持身心放松状态，合理调整情绪和心理；②术中健康教育要点：给予患者生理和心理方面的疏导与宽慰，尽可能减轻其疼痛程度和不适感，加强生活指导，对患者病情变化进行密切关注，予以针对性护理干预；③术后健康教育要点：交代饮食、康复训练的注意事项，对伤口愈合知识等进行介绍，做好骨质疏松、关节僵硬、肌肉萎缩等并发症预防措施。告知出院后锻炼、休养等注意要点。实验组护理过程中予以健康教育管理单，首先对健康教育管理单进行制定，内容包括患者的基本情况、病情信息、护理要点、重点、要求等，然后制定科学适宜的护理对策，与患者保持良好的'交流沟通，对其各方面需求进行了解和掌握，做好下一步护理工作的相关准备，评估患者的康复情况，以便对后续的护理计划进行制定和完善。每天记录患者的病情、基本情况变化，并置于床头位置，予以详细分析和探讨。在患者出院后需要为其制定一对一的家庭护理健康教育手册，并将个人家庭护理单发放给患者或其家属。
1.3观察指标
通过健康知识掌握调查表评定患者对健康知识掌握情况，分值为100分，得分越高表示患者对健康知识掌握越好[2]；观察并记录两组护理过程中下肢深静脉血栓、感染、压疮等并发症发生率及住院时间、骨愈合时间。1.4统计学方法采用SPSS22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
对照组健康知识掌握评分为（83.6±4.7）分，住院时间为（12.6±3.4）d，骨愈合时间为（104.2±23.7）d，并发症发生率为16.7%（10/60）；实验组健康知识掌握评分为（94.7±4.5）分，住院时间为（9.5±3.1）d，骨愈合时间为（122.7±32.5）d，并发症发生率为3.3%（2/60），对照组患者健康知识掌握评分明显低于实验组，住院时间、骨愈合时间长于实验组，并发症发生率高于实验组，差异有统计学意义（t=13.2136、5.2188、3.5625、5.9259，P＜0.05）。
3讨论
骨折属于临床骨科常见病和多发病，对骨科护理工作而言，其具有较强的技术要求，且持续时间比较长，对护理质量要求高，只有积极开展科学、高效、持续、高质量的护理指导，才能为骨折愈合提供重要保障[3]。与传统健康教育模式相比，健康教育管理单的应用主要优势体现在：①其可为护理人员对患者进行健康教育工作提供参考和借鉴，在不断进行评估和调整基础上，可获得与患者具体需要相符合的健康教育内容和重点、要点，使健康教育的有效性得到了保证；②床头贴覆标识具有明显的作用，可使护理人员开展健康教育的积极性得以提高，同时帮助患者更好的知晓医院方面的工作态度，提出相应的意见和建议；③通过持续不断的改进，可促使患者树立起康复的决心和信念，更好的配合治疗和护理工作；④对高龄患者、儿童等制定特殊的护理但，可满足特殊人群生理、心理方面的不同需求[4-5]。在本组研究中，实验组患者健康知识掌握评分、住院时间、骨愈合时间、并发症发生率与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此得到如下护理体会，骨折护理中应用健康教育管理单有利于提高患者健康知识认知，缩短康复时间，减少并发症，值得临床使用和借鉴。
参考文献
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[2]陈锐.健康教育管理单用于骨折护理的效果观察[J].中国卫生标准管理,20xx,01(9):48-49.
[3]刘启贤.健康教育管理单在骨折护理中应用的效果评价[J].母婴世界,20xx,25(5):206.
健康管理论文14
摘要:随着我国国民经济的不断发展，人们的生活水平也得到了普遍提升。而针对于农村，我国也落实了很多扶持政策。20xx年开展的新型农村合作医疗制度就是我国政府对农村落实的一条重要政策。这个制度在20xx年试点工作开展过后，也逐渐的向我国全社会进行广泛的推广，越来越多的农村都得到了有效发展。本文主要分析实验室管理在新农合健康体检中的应用的正确方法，希望可以为我国新农合健康体检工作带来一定的帮助。
关键词:实验室管理；新农合健康体检；新型农村合作；医疗制度
我国从20xx年开始开展新型农村合作医疗制度的试点工作，这种医疗制度也在随后的几年时间中被广泛的运用并且被逐渐的推广开来，从而也就随着开展起来了新农合健康体检工作。这是一项幸福工程，涉及到了我国农民群众的身心健康。在新农合健康体检中实验室检查是一项非常重要的内容，他可以将一些重要的检验数据提供给医护人员，使医护人员可以更好的对农民群众的健康情况进行科学评价。新农合健康意见的保障就在于是否具有全面、有效的实验室管理。
1对体检项目进行选择
各地的检验项目都是结合相关的配备情况来决定的，设备情况的不同也会造成各地的检验项目出现很大的差异，如筹资水平的高低、实验器材以及人员等。当下我国很多地区的新农合健康体检工作中部分是结合体检人员的年龄或其他的自身情况来进行体检周期中一些检验项目的固定；也有部分是以单位形式，如以家庭为单位，以区域为单位等，采用类似于传统的健康体检形式，让单位中的各个成员都可以享受到体检，也可以在单位中指定几个人进行体检，而体检项目不是固定不变的，而是由农民群众和医护人员进行协商后制定出体检项目[1]。相对于前一种方法而言后面以家庭为单位来进行的体检工作更加具有灵活性，农民群众也相对比较容易接受这种方式[2]。因此，相关的卫生部门以及新农合健康体检的管理部门在对每一轮健康体检确定实施方案之前，应该积极听取相关医护人员和实验室工作人员的意见，并在此基础上确定最后的体检方案。同时在进行检验报告的出具上相关的实验室工作人员应该严格的遵循客观性和公平性，真实地反映被检者健康水平。
2健康体检前的质量保障
健康体检前主要包括项目选择、体检者的准备、标本的储存、运输和接收等一系列的工作，这些工作需要卫生服务中心对医护人员以及农民群众进行统一的组织，通过实验室的共同配合下来完成[3]。为了使收集的标本质量得到保障，首先应该在检验器材上进行合理的选择，选取符合各类检验项目的不同器材，在体检通知单上要详细的写上标本采集的相关规定，如在进行体检的时候都要在早上对体检者进行空腹采血，而血脂的分析，应该严格要求体检者在进行抽血的两个星期时间内对饮食习惯进行正常的保持，并且在24h内不能够有喝酒行为，时刻注意自己服用的药物会不会影响到血脂，并结合药物的特性在抽血之前进行合理的停药几天或者几周，如果没有停止服用药物就要将用药的相关情况详细的记录下来。其次，为了能够对体检者进行有效的比较，应该将体检时间都设定在每年统一的一个时间段上对于这一点在进行体检安排时应该特别注意。在采血时一般应该取坐位，在进行采血之前，体检者应该静坐15min。同时还应该将相关医务人员的电话和服务的咨询时间写在体检通知单上，这样可以更好的让农民群众的问题得到有效的解决。就目前而言，主要有两种标本采集方法，第一种是体检的农民群众主动到检验科进行标本的采集，这种采集方法相对来说更加容易控制标本的质量；第二种则是医护人员自行到体检村民的`家中其进行标本采集工作，而这种方法有些时候实验室人员是不会跟随去的[4]。因此，为了保证实验人员不在场时标本的采集质量，就应该对相关的采集标本的工作人员进行系统的培训，对标本采集工作进行工作指南的编写，从而使标本采集的质量得到保障。最后在标本的接收和运送上也应该进行严格的要求，对于标本的接收工作上应该安排专门的接收人员，并且接收人员还应该严格的结合相关规定进行验收，对一些标本不能够在当天检测完应该及时的将其放到冰箱中；对一些要求不符合的标本要拒绝验收，同时也要记录在案以及向采集标本的工作人员讲明不能验收的原因所在。此外相关的管理人员应该对标本采集到验收的整个过程进行监督，对质量的指标进行定期的评价，对一些问题及时的发现和处理。
3检验过程中对质量的保证
对体检的检验项目质量做到着重关注，要将体检标本当成是临床患者标本，对检验方法、试剂、质控物以及仪器、校准物它们之间的配套进行严格的把关。在检验方法上也应该进行严格的选择。对一些相关的仪器都应该结合检验方法的要求来进行使用，并将检测速度等一系列因素都考虑到其中，在进行仪器购买的过程中要遵循仪器的先进性、可行性和实用性。在对实验室的建设或改善的过程中，应该遵循相关的实验室设计标准来进行[5]。同时在实验室建设或改善完之后要结合改造后的情况制定相对于的安全管理制度，对安全操作的规程进行及时编写，对相关的实验人员进行系统的安全培训。此外实验室相关的管理人员还应该对已经开展的项目进行标准操作规程的编写和更新，对开展的检验项目自觉的做好室内质量控制；对一些项目的失控原因进行及时的查证，并采取相应措施，消除发生问题的因素，使其不会再出现，将这个因素纳入到标准中，时刻告诫相关人员。
4检验后的质量保障
首选要对审核和发放检验结果的过程进行控制，检验结果应该时刻保持完整性和准确性。所谓的完整性是指对检验信息的完整，在进行标本的输送过程中质量上如果存在问题就很有可能对检验结果造成影响，要将这种影响详细的记录在报告中。检验结果的准确性的判定因素主要是室内质控，对检验结果和患者的信息进行详细的评价，在确定没有问题是才能将其发放报告。其次是保存和处理检验后的标本上。实验室应该事先就对检验后标本的储存方法和时间进行详细的规定[6]。按日期对检验后的标本进行分别保存，且标志要明显，保存期到了之后应该对标本进行相对应的处理、最后则是咨询工作。在检验的开始过程中咨询主要是针对项目的选择和标本的采集，而在检验后的咨询主要是对体检者体检结果的解释。在向体检者解释结果的过程中还应该结合不同因素多带来的差异，如年龄、民族、地区等。此外相关的检验人员还应该对检验方法的知识和技能进行学习和掌握，要对检验方法的性能非常的熟悉，并对相关的临床知识进行相对应的学习，这样才能使得咨询工作更好的服务于患者。
5总结
综上所述，只有对检验项目的选择进行灵活具体的掌握、对检验前阶段的质量、检验过程中质量以及检验后的质量进行保障，才能使实验室管理在新农合健康体检中得到最有效的应用。
作者:肖纯荣 单位:四川省德昌县人民医院检验科
参考文献:
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[6]张芳洁,刘淑敏.由医疗保险模式转向健康管理模式——基于农村居民疾病经济负担评价[J].山东大学学报(哲学社会科学版),20xx(6):107-117.
健康管理论文15
[摘要]
采用SCL—90量表和梁宝勇编制的《应付方式评定量表》为测量工具,对企业中层管理人员应付方式与心理健康之间的关系进行调查研究。研究表明企业管理人员应付类型对心理健康有一定的影响。
[关键词]
企业管理人员 应付方式 心理健康
一、对象与方法
1.对象
本次研究选取江西省5家企业的168名中层管理人员为对象,其中有效样本为136名。样本分布情况:男性54名,女性82名;30岁以下为73名,30至39岁为49名,40岁以上为14名;大专及以下58名,本科72名,硕士及以上为6名;供职于外资企业70名,股份制企业37名,其他企业29名。
2.方法
采用SCL—90量表和梁宝勇编制的《应付方式评定量表》(WCRS)为测量工具。施测方式为个体施测和团体施测相结合,指导语相同,当场填表,独立完成,填写完毕后当场交卷。
二、结果
1.企业管理人员应付方式特点
采用梁宝勇编制的《应付方式评定量表》,对136人进行了测试,经因素分析得出6个主成分或因子,它们分别是:宣泄与接纳(F1),包括量表中的第5、16、17和19项;认知调节与退避(F2),包括第1、2、7和10项;偏向归因(F3),包括第11和18项;第四个因子(F4),包括第3、9和13项;防御策略(F5),包括第4、6和第20项;避免情绪困扰的策略(F6),包括第8、12、14和15项。本研究根据梁宝勇的六因子模式对企业管理人员应付方式特点进行了统计分析,企业管理人员在各因子上的得分分别为F1=10.94±2.86,F2=9.53±2.28,F3=3.90±1.56,F4=7.99±2.27,F5=7.78±2.07,F6=9.33±2.62,其中“宣泄与接纳”因子得分最高,“偏向归因”因子得分最低。
运用快速聚类法对所有被试在20个项目上的填答内容进行聚类分析,共聚类成两种应付类型:“应付类型1”和“应付类型2”,这两种应付类型的管理人员分别占调查总体的32.6%和67.6%。在应付方式项目的选择上,两类管理人员之间存在显着差异的有第1、3、4、5、7、8、12、13、14、16、19、20项,“应付类型1”的得分均值显着大于“应付类型2”。其中“应付类型1”的企业管理人员得分在3.00以上的应付方式项目(即“总是”、“经常”或“较常”选择该项目)有7项,按照得分高低依次为:第8、3、4、7、19、5、16等项目。
2.应付类型的差异及其对心理健康的影响
在对企业管理人员应付方式进行聚类分析的基础上,本研究还对两种应付类型的企业管理人员的SCL—90测查结果的差异情况进行了分析,结果见表。
两种应付类型的企业管理人员SCL—90总均分及5个因子分均值都有显着差异,即“应付类型1”的SCL—90总均分及5个因子分均值都小于“应付类型2”。可见,不同的应付类型对企业管理人员心理健康有不同的影响,采用“应付类型1”的企业管理人员心理症状检出率低,心理健康水平相对更高一些。
表 两种应付类型的企业管理人员SCL—90测查结果
三、讨论
以SCL—90总均分为因变量,以应付方式6个主成分为自变量进行回归分析,回归系数达显着水平的自变量为第一和第三主成分,由回归方程推测,第一个主成分所包含的应付方式(第5、16、17和19项)组合成的应付型式为积极的,即选择该应付型式的被试SCL—90总均分较低,两者呈负相关。本研究结果也显示,使用“应付类型1”的企业管理人员SCL—90总均分及多数因子分均值显着低于“应付类型2”,这说明企业管理人员应付类型对心理健康是有一定影响的。
进一步分析发现,梁宝勇提出的“积极的”应付型式与我们本次研究中得出的“应付类型1”所包含的应付项目有一致之处,如包括第5、16和19项,这说明某些应付方式可能具有一定程度上的跨情境的`一致性。但同时我们也发现,两者所包含的应付项目并不完全相同,其原因可能有以下两个方面:第一,被试人群不同,因而应激源也是不同的,企业管理人员的主要应激源来自工作,这与一般人群有很大不同;第二,这种差异可能说明人的应付方式虽具有一定程度的跨情境性,但与人格因素相比,其普遍性可能要低一些。
我们进一步分析了“应付类型1”与“应付类型2”存在显着差异的13种应付项目的具体内容,发现很难用“积极”或“消极”等词汇来概括出它们的性质,这一结果也进一步证实这样一个观点:大多数应付方式不宜笼统地说成是“积极的”或“消极的”。
参考文献:
[1]谢亚宁:简易应付方式量表信度和效度的初步研究,中国临床心理学杂志,1998,6(2):114-115
[2]梁宝勇郭倩玉郭良才等:关于应付的一些思考与实证研究-II应付方式的评定、分类与估价,中国临床心理学杂志,1997,7(4):200-203
[3]汪向东主编:心理卫生评定量表手册,中国心理卫生杂志,1999,增刊:31-35
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