神经内科护理管理中细节管理的应用效果
摘要：目的研究分析护理管理中细节管理在神经内科的应用效果。方法340例神经内科患者，随机分为试验组和对照组，各170例。对照组采用基础常规的方法进行临床护理，试验组采用加强患者细节管理进行护理。对两组患者的临床护理效果和并发症情况进行密切观察，并比较护理满意度。结果试验组在安全意识教育、患者心理问题疏导及患者对护理病区的消毒隔离满意度等方面都优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率为10.59%低于对照组的28.82%，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论细节护理在安全意识教育、患者心理问题疏导及患者对护理病区的消毒隔离满意度等方面都优于常规护理，护理效果明显提高，患者满意度高，临床可积极采用。
关键词：神经内科;护理管理;细节管理
神经内科在临床上主要以诊断治疗神经症状的病变为主，神经系统包括脑、脊髓和周围神经三部分，其中任何部位的病变、疼痛而引起的神经症状都在神经内科治疗范畴。而神经内科的护理管理主要针对患者的用药管理、治疗期间的护理及监护，对重症患者要进行三级护理，观察病情、记录出入液量、四肢活动度等。细节护理注重培养护理人员在细节方面的`护理意识，加强护理培训，对患者及家属进行宣教。要求护士在日常护理工作中积极参加护理培训，提高护理修养，注意患者的心理护理，对其进行人文关怀并和患者家属进行良好的沟通，积极预防并发症[1]。现对细节管理和常规护理的临床效果进行比较观察，整理报告如下。
一、资料与方法
1.1一般资料将本院2013年5月～2014年5月入院的340例患有神经疾病的患者作为观察研究对象，随机分为试验组和对照组，各170例。试验组男82例，女88例，年龄45～72岁，平均年龄(52.00±6.05)岁，其中视神经脊髓炎患者51例，短暂性脑缺血患者45例，神经官能症患者36例，因抑郁、焦虑而造成精神心理障碍的患者21例，神经分裂症的患者12例，面部三叉神经痛的患者5例;对照组男78例，女92例，年龄48～69岁，平均年龄(54.00±5.95)岁，其中视神经脊髓炎患者48例，短暂性脑缺血患者39例，神经官能症患者45例，因郁闷、烦躁而造成精神心理疾病的患者23例，神经分裂症的患者8例，三叉神经痛的患者7例[2]。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法对照组患者进行常规护理，即每日的饮食护理，观察并记录如呼吸、脉搏、体温等基础生命体征，注意患者口腔卫生的护理、会阴部的清洁等基础护理工作[3]。
试验组在对照组的基础上对患者加强细节护理，细节护理应从3个方面进行管理，具体包括：①对医护人员进行培训，培养细节护理观念，建立细节护理的理念，并要求积极执行，并采取医护人员互相监督的方式执行细节护理;②加强患者的被护理意识、对有能力判断护理效果的患者应对其进行宣传教育，有助于对细节护理后进行评价;③和患者家属进行沟通，对未有能力判断细节护理效果的精神病患者，昏迷不醒的脑神经症状患者对其治疗后的并发症发生情况的预防效果和其他方式进行评估，从而了解判断细节管理的临床效果[4]。
1.3观察指标对两组患者进行效果评定，根据护理管理评定标准守则由专业医护人员进行评分，对患者的安全意识教育、心理问题疏导及护理病区的消毒隔离3个方面进行评估[5]。并观察两组患者并发症发生情况，有无压疮、坠床、吸入性窒息等。
1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验;计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
二、结果
2.1两组患者护理后的效果比较试验组在安全意识教育、患者心理问题疏导及患者对护理病区的消毒隔离满意度等方面优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.1两组患者并发症情况比较试验组并发症发生率为10.59%，对照组为28.82%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。
三、讨论
随着人们对医学和疾病的不断认识及就医理念不断提高，对住院护理的要求越来越高，各大医院对细节管理越来越注重视，而细节管理在神经内科有着更重要的意义[6]。这种结果提示细节管理在护理神经内科患者的重要性，细节护理是一种管理体系，要求广大医护人员共同执行，每个人做好自己的事，细节管理才能发挥最大的效益，取得最有效的成果，患者也会有很大的满意度和幸福感。而细节管理要求最多的是宣传教育、人文关怀和心理方面的疏导工作，做好宣传安全意识教育就是要求护理人员对患者及家属简单通俗的介绍疾病的发生发展，并做好疾病治愈后的预防工作，人文关怀和心理疏导工作则是要求医护人员对那些恐惧治疗的患者从心理学上进行教育，引导患者积极配合临床治疗[7，8]。
本次研究表明，试验组在安全意识教育、患者心理问题疏导及患者对护理病区的消毒隔离满意度等方面优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为10.59%，对照组为28.82%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
综上所述，细节护理在安全意识教育、患者心理问题疏导及患者对护理病区的消毒隔离满意度等方面较常规护理好，护理效果明显提高，患者满意度高，临床可积极采用。
参考文献：
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[7]林丽芳，周雪连.细节管理在神经内科护理管理中的应用效果评价.中华现代护理杂志，2013，19(24)：2995-2996.
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