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助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响
所谓"高龄产妇"，是指年龄在35岁以上第一次妊娠的产妇，或受孕时34岁以上的产妇。一般来讲，高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大。
摘要：目的探讨助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响。方法68例高龄产妇，按照产妇护理方法的不同分为接受助产护理干预的观察组和接受常规护理服务的对照组，各34例。比较两组护理效果。结果观察组产妇自然分娩、剖宫产的分娩方式构成情况以及第一产程、第二产程和总产程均明显优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论在对高龄产妇分娩过程实施护理服务的过程中，助产护理干预的运用提高了自然分娩的几率，减少了剖宫产的几率，缩短了产妇的各个产程，具有较为理想和显著的护理效果和质量，值得临床推广应用。
关键词：助产护理干预;高龄产妇;分娩方式;常规护理服务
高龄产妇为年龄在35岁以上的产妇，而分娩对于女性来说是一个较为重要的过程，在这一过程中有很多不确定的因素存在，对产妇的心理、生理均有着一定的影响。而高龄产妇的身体和心理状态均不在妊娠的最佳状态，因此出现各种各样分娩问题的几率比正常产妇要高。在这种情况下保证高龄产妇和胎儿的安全就显得尤为重要，应该通过更好的护理方法来实现[1，2]。本文选取2012年12月～2014年12月在本院生产的高龄产妇68例为实验研究对象，对助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响进行了分析和探讨，并取得了较为理想的效果，现将结果分析报告如下。
一、资料与方法
1.1一般资料
选取2012年12月～2014年12月在本院生产的高龄产妇68例为实验研究对象，年龄35～39岁，平均年龄36.5岁，孕周37～42周，平均孕周38.7周，经产妇32例，初产妇36例。按照产妇护理方法的不同分为接受助产护理干预的观察组(34例)和接受常规护理服务的对照组(34例)。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组产妇给予常规护理服务，观察组产妇在此基础上给予助产护理干预，具体如下。
1.2.1产前护理
在产前，护理人员应该对产妇和家属进行健康教育，帮助其熟悉医院的环境和妊娠的相关注意事项，同时缓解产妇的心理压力，让其保持较为乐观和积极的态度。在此基础上也要提高产妇的自我监护意识，做好产前的各项检查，确保胎儿的健康发育和正常成长。
1.2.2产时护理
在产妇分娩的过程中如果产妇出现较为规律的宫缩则应将其转移至较为温馨的环境中待产，由家属进行陪伴。同时根据产妇的宫缩和各项情况评估分娩的风险，让助产护理为其提供分娩服务，指导产妇正确的用力，通过按摩、抚触等方法转移产妇的注意力，助产士要全程陪伴。
1.2.3产后护理
产后应该尽早的让产妇接触婴儿，平复产妇焦虑、不安的负性情绪，防止产妇产后较大的情绪波动。同时护理人员也应该指导产妇正确的哺乳，并讲解母乳喂养对新生儿的重要意义，与此同时也要观察产妇和胎儿的生命体征，合理调整产妇饮食，讲解促进子宫恢复的方法和措施。
1.3观察指标
对两组产妇自然分娩、剖宫产的分娩方式构成情况以及第一产程、第二产程和总产程等情况均进行全面的观察和记录。
1.4统计学方法
采用SPSS18.O统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
二、结果
2.1观察组产妇自然分娩、剖宫产分娩方式的构成情况明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2观察组产妇第一产程、第二产程和总产程分别为(390.55±100.10)、(30.65±10.70)、(432.65±110.80)min;对照组产妇第一产程、第二产程和总产程分别为(460.25±120.18)、(40.23±13.45)、(498.35±130.27)min，观察组产妇第一产程、第二产程以及总产程均明显短于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。
三、讨论
助产护理干预是一种新型的护理方法，是在常规护理服务的基础上发展和演变而来的，这一护理模式通过对产妇产前、产时和产后全面的助产护理让产妇在心理和生理上均得到了更好的服务和满足，进而协助产妇更好的生产[3]。
高龄产妇属于较为特殊的一类妊娠群体，这一类型产妇在心理上通常承受较大的压力，同时加之生理上的变化和产前的各种不适会对产妇造成一定影响，不利于产妇的顺利生产。而助产护理干预的运用和实施更好的改善了产妇的负性情绪，让其以较为积极和乐观的态度面对分娩，同时缓解了产妇生理上的不适，促进了高龄产妇的顺利生产，是一种较为理想的护理模式和方法[4，5]。
在本次试验研究中，观察组产妇自然分娩、剖宫产的分娩方式构成情况以及第一产程、第二产程和总产程均明显优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。
综上所述，在对高龄产妇分娩过程实施护理服务的过程中，助产护理干预的运用提高了自然分娩的几率，减少了剖宫产的几率，缩短了产妇的各个产程，具有较为理想和显著的护理效果和质量，值得临床应用和推广。
参考文献：
[1]邓肖莲.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响.吉林医学，2015，36(5)：999-1000.
[2]周凤勤，杨志敏.责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响.实用临床医药杂志，2013，17(22)：177-178.
[3]王艳杰，温洪樱，宁艳，等.助产护理对高龄产妇分娩结局的影响.国际护理学杂志，2013，32(7)：1511-1512.
[4]李秀珍，王定清，杨瑞娜.助产护理对高龄初产妇分娩的影响.医学信息(中旬刊)，2010，24(5)：1972-1973.
[5]梅晓芳，明雅煜，李丽芳，等.助产士产前教育对初产妇产程及分娩方式的影响.现代临床护理，2011，10(7)：170-171.
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