研讨老年糖尿病的预防及护理体会

研讨老年糖尿病的预防及护理体会

　　随着社会的老龄化，在我国老年人群中正呈现出糖尿病发病率随增龄而增长的现象，下面是一篇探讨老年人对糖尿病的预防与护理的论文范文，供大家阅读参考。

　　【摘要】目的：探讨老年人对糖尿病的预防与护理。策略：回顾总结分析75例患者的临床资料及护理经验。结果：通过临床护理，有效降低老年人患糖尿病的概率，改善患者的病情。结论：通过临床护理指导可以提高老年患者对糖尿病的认知水平，坚持科学、系统的治疗，以提高患者的生活质量。

　　【关键词】老年人;糖尿病;预防;护理

　　我国老年DM是指年龄在60岁及以上患有糖尿病的患者，包括60岁以前及以后诊断的DM，60岁以上老年人群DM的患病率在9.19%～14.4%，并且患病率随增龄而显著增高。我国已进入老龄化社会，因此，老年DM将成为21世纪的主要健康理由。

　　1临床资料

　　本组为2014年3月至8月我科收治的老年糖尿病患者75例，均符合WHO糖尿病诊断标准。其中男21例，女54例;年龄60～82岁;病程1～30年。空腹血糖(10.84～3.61)mmol/L，餐后血糖(16.64～2.8)mmol/L，全部病例均符合糖尿病诊断标准。患者可表现为多饮、多尿、体重下降;善饮、多食;消瘦、疲乏;皮肤瘙痒;四肢酸痛、麻木、腰痛;性欲减退、视力模糊等。

　　老年人糖尿病的并发症较多，往往由于发生并发症而发现糖尿病。酮性酸中毒、非酮性高渗性昏迷、乳酸性酸中毒、心血管病变、脑血管病变、肾脏病变、神经病变、眼病变、感染性疾病、四肢坏疽等。因此老年糖尿病患者常多种合并症同时存在，如冠心病、脑血栓形成、周围神经炎、视网膜出血或水肿、肾脏病变等。

　　2护理

　　2.1心理护理

　　老年糖尿病患者由于对糖尿病认识不清，加上长期服药和饮食制约，思想包袱很重，认为糖尿病无法根治，易产生悲观、易怒、焦躁、失望等消极情绪，针对这一情况，要耐心开导，多于患者沟通交流，以取得患者的信任，老年人由于各种理由，一般均有不同程度的健忘、耳聋和眼花，动作及各项操作变得缓慢、不灵活、不协调，因此要反复、耐心地解答患者提出的有关理由，态度和蔼，语言亲切，并和患者家属做好沟通，善于理解他们的医院与要求，适时为患者排忧解难，让患者以积极健康的心态配合治疗和护理。

　　2.2饮食护理

　　饮食制约的目的就是为了制约体质量、血糖、血脂。保持膳食平衡和科学的烹调策略，利于糖尿病治疗与康复。糖尿病饮食三大营养素所占比例分别为，蛋白质15%，脂肪35%，碳水化合物50%。根据这一比例，制定一个营养合理且老年患者易于接受的食谱，对嗜甜食、饮酒、吸烟等一些不良习惯，要耐心劝解并帮助其戒掉。一定要按照指定的食谱进食，饮食以低盐为主。老年人机能减弱，加上咀嚼不便，对饮食常有特殊要求，主食类制作要细软，鱼、瘦肉制作要细烂且去骨剔刺。嘱咐糖尿病患者每天摄取含纤维的蔬菜水果等食品不少于30g，并摄入充足的水分。脂肪在糖尿病患者饮食中是不可缺少的，WHO向糖尿病患者推荐多食用含不饱和脂肪酸的食物，如瘦肉、鸡蛋。还要注意补充蛋白质。每天喝1杯牛奶，以补充钙质。老年人的饮食制约不必像中年人那样严格，且过分减少体质量反而消耗体力，除非体质量超过正常的1.5倍，只要血糖得到制约，不必使体质量过分减少。

　　2.3药物指导及护理

　　降糖药：老年糖尿病患者多数为Ⅱ型糖尿病，常常给予口服降糖药治疗，护理人员应准确掌握各类药物的药理及其适应证和禁忌证、剂量数据、毒副作用及过敏反应，必要时采取相应措施。经饮食制约无效的肥胖患者及饮食制约加磺脲类降糖药未能制约血糖的非肥胖患者，可选用双胍类药物治疗。

　　胰岛素：糖尿病患者因体内代谢障碍，机体抵抗力降低，易遭受细菌感染，须严格无菌操作;而且胰岛素注射剂量须准确。注射时选择皮肤松弛处，经常更换注射部位，以防局部组织硬化影响吸收。在饭前30分钟注射胰岛素，注射后要密切观察有无胰岛素过量所至的低血糖反应。老年糖尿病患者出现高渗性非酮症昏迷时，需注意充分补液，纠正脱水，同时选用普通胰岛素小剂量连续静脉滴注，降低血糖，严密观察病情变化，发现异常，及时采取相应措施。补液时，严密观察患者的呼吸、脉搏、血压变化，及时调整补液的成分和速度。

　　2.4皮肤护理

　　糖尿病患者的皮肤及血液内含糖量较正常人高，细菌繁殖力强;机体形成抗体能力较正常时低，且白细胞杀菌力与吞噬力均降低，易出现皮肤瘙痒与感染，且感染后不易康复。注意指导患者勤洗澡、勤更换衣物，每天以温水洗脚，以柔软浅色毛巾擦干，同时检查足部是否有破损，如有破损应及时治疗。注意检查和保护皮肤的完整性，减少或去除因小伤口未及时治愈而造成截肢的后果;每天按时翻身，按摩皮肤受压部位，预防褥疮发生。

　　3预防

　　3.1日常预防

　　糖尿病是一种非传染性疾病，其发生虽有一定的遗传因素，但起关键作用的还是后天的生活和环境因素。现已知道，热量过度摄入、肥胖、缺少运动是发病的重要因素。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素，是预防糖尿病的最佳饮食配伍。对体重进行定期监测，将体重长期维持在正常水平是至关重要的。要使运动成为生命的一个终生的习惯。运动不但可消耗多余的热量和维持肌肉量，而且能提高充实感和欣快感。当然运动要讲究科学和艺术，要循序渐进、量力而行、照顾兴趣、结伴进行，以易于获得效果和便于坚持。要戒烟和少饮酒，并杜绝一切不良生活习惯。

　　3.2高度预防

　　定期检测血糖，以尽早发现无症状性糖尿病。应该将血糖测定列为中老年人常规的体检项目，即使是健康者，仍要定期测定。凡有糖尿病的蛛丝马迹，如皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等，更要及时去测定血糖，以尽早诊断，争取早期治疗的宝贵时间。要综合调动饮食、运动、药物等手段，将血糖长期平稳地制约在正常或接近正常的水平。空腹血糖宜在每升6.11毫摩尔以下，餐后2小时血糖宜在每升9.44毫摩尔以下，反映慢性血糖水平的指标――糖化血红蛋白应在7.0%以下。还要定期测定血脂、血压、心电图，这些都是血糖制约的间接指标。

　　4结论

　　随着人们生活水平的提高，我国糖尿病的发病率有大幅度上升的趋势，老年性糖尿病起病隐匿，多饮、多尿、多食、体质量减轻等症状不明显。根据老年糖尿病的特点，决定了多数患者只要科学合理的饮食制约，保持良好的生活习惯，坚持合理的体育锻炼，病情就会得到有效制约本文对老年糖尿病患者采取了心理辅导、饮食指导、足部护理等护理措施，取得了较好的效果，对改善患者身体状况，提高存活质量有着重要作用。

　　参考文献

　　[1]纪力农，马方.中国糖尿病医学营养治疗指南[M].人民军医出版社，2011，05.

　　[2]金京玉.老年糖尿病患者的观察与护理[J].护理研究，2010，17(27).

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