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高龄患者实施骨科手术护理研究
目的探讨对高龄患者实施骨科手术时的手术中并发症及相应的护理要点。方法分析134例高龄骨 科手术患者术前并发症、术中并发症情况及护理要点。下面是小编搜集整理的高龄患者实施骨科手术护理研究的论文范文，欢迎大家阅读参考。
摘要目的：讨论高龄患者施行骨科手术的护理办法及效果。办法：收治行骨科手术的高龄患者56例，施行围术期护理，察看护理效果。后果：一切患者手术顺利，术后无并发症发作，护理称心度98.2%。结论：对行骨科手术的高龄患者施行片面细致的护理可保证手术的成功停止，促进患者康复，降低术后并发症发作率，进步患者生活质量。
关键词：高龄患者;骨科手术;护理
本文将以我院收治的56例行骨科手术的高龄患者爲研讨对象，剖析高龄患者施行骨科手术的护理办法及效果，现报告如下。
材料与办法
2015年1月-2016年7月收治行骨科手术的高龄患者56例，男36例，女20例;年龄70～89岁，均匀(78.4±2.8)岁;体重40～94kg，均匀(56.8±8.5)kg。股骨粗隆间骨折21例，股骨颈骨折18例，胸腰椎紧缩性骨折7例，髌骨骨折6例，胫腓骨骨折兼并尺桡骨骨折4例;兼并高血压26例，兼并糖尿病20例，兼并慢性支气管炎10例。办法：术前护理：
①术前评价：术前访视患者，理解患者的普通状况、病史及病情，如家庭情况、养分情况、睡眠情况、既往病史、活动耐受及各重要脏器功用反省后果等，对患者全身安康情况停止评价，以指点术后康复，改善患者养分、睡眠情况，控制根底疾病。
②安康宣教：向患者及其家眷发放一些安康知识材料，向患者解说疾病的相关知识、手术的必要性、作用及术后能够呈现的症状，让患者正确看法疾病。活期举行个人安康宣教，要求每例患者及其家眷都参与，耐烦答复患者及其家眷提出的成绩。
③心思护理：理解患者的性情特点、心思形态等，尊重患者的人格，解答患者的疑问，与患者停止无效的沟通交流，向其解说疾病的相关知识，让患者正确看法疾病，自动理解患者的需求。关于有失望抑郁心情的患者应给予心思支持和鼓舞，协助其消弭不良心情，树立打败疾病的决心。叮嘱患者家眷多探望患者，给予患者更多的肉体支持，给予生活上的悉心照顾，使患者积极配合医治，以尽快康复。
④术前指点：指点卧床患者练习床上大小便，劝吸烟者戒烟，指点患者停止深呼吸和无效咳嗽，关于失眠的患者应理解其睡眠和觉悟的习气，使患者坚持一定的生活规律，保证患者充足的睡眠，夜间防止过度饮水影响睡眠，必要时合理选用安息药，在患者床边运用床栏维护，以免患者夜间摔伤。术后护理：
①紧密监测病情变化：紧密监测患者神志及生命体征的变化，老年人术后对脱水、失血性休克耐受力差，易发作血压下降，监测血压时应与出院时根底血压比拟;如患者发作血压下降、血容量增加的状况应及时报告医生。由于老年人短少体温的额定热能，术后体温会呈现不同水平的下降，所以应留意保暖。
②疼痛护理：术后老年人关于疼痛的耐受力较低，麻醉作用衰退后，患者会觉得到猛烈的疼痛，疼痛会添加患者关于疾病的恐惧，影响术后康复，所以术后使用止痛泵或止痛药物停止止痛，坚持血药浓度波动，加重患者苦楚，另外可让患者经过听音乐、阅读等方式转移留意力，加重疼痛。
③并发症的预防：预防肺部并发症，高龄患者术后需长工夫卧床休息，既往有吸烟史和呼吸零碎疾病，术后易发作肺部感染和肺不张，所以应做好保暖措施，禁烟，对痰黏稠、不易咳出的患者予以饮水、叩背、雾化吸入、祛痰剂及抗菌药物。爲预防压疮应一直坚持床单及皮肤的枯燥清洁，指点辅佐下肢骨折患者从健侧肢体抬高臀部，每1～2h一次，活期对受压部位和骨突处停止按摩，有条件的可卧气垫床。爲预防便秘应留意合理布置饮食，少食多餐，多食用一些油腻、易消化、少产气的食物，如蔬菜水果、粗纤维食物等，多饮水，活期停止腹部按摩促进肠蠕动，顽固便秘者应给予缓泻剂。预防静脉栓塞应在术后第1天鼓舞患者停止健侧肢体、患肢远端关节的功用锤炼，同时口服或皮下注射抗凝药物。
④伤口护理：妥善包扎伤口，及时改换伤口敷料，防止敷料移位和净化，察看渗液量及渗血量，渗出较多时应及时告知医生给予加压止血，术后引流管应固定结实，防止零落，坚持引流利通，察看记载引流液的性状、量及颜色变化。
⑤康复锤炼：鼓舞患者停止远端关节的屈伸运动及肌肉的膨胀运动，促进部分静脉回流，加重患肢肿胀。可停止下床活动的患者可先在室内迟缓行走，然后挪动到室外漫步。拄拐患者应在家眷的陪同下行走，患肢不可负重。活期复诊，检查骨折能否愈合。察看项目：察看患者手术成功状况、并发症状况和护理称心状况。
后果
56例患者均成功承受了手术，手术成功率100%，术后无一例患者呈现并发症，40例患者对护理任务十分称心，15例患者根本称心，另有1例患者不称心，护理称心度98.2%。
讨论
骨科高龄患者由于其本身生理、病理的特殊性，同时手术耐受力较差，骨科手术后容易呈现多种并发症，如肺部感染、压疮、便秘、腹胀、静脉血栓等，施行无效正确的护理措施是保证患者术后平安康复的关键所在。另外由于高龄患者多伴有各种根底疾病，如高血压、糖尿病等，手术所带来的创伤有能够进一步减轻病情，增大了手术风险，所以施行无效护理也是手术顺利停止的保证[1]。本次研讨中56例需行骨科手术的高龄患者在术前承受了术前评价、安康宣教、心思护理、术前指点等护理措施，在详细掌握患者病情、根本情况的同时，经过安康宣教、心思护理，使其正确看法疾病，协助其消弭心思顾忌，树立打败疾病的决心，使其坚持良好的心思形态，进步了患者医治的依从性，保证了手术的顺利停止[2]。术后紧密监测患者病情变化，及时发现并处置不测事情，给予患者止痛药停止止痛，加重患者苦楚;采取各种预防措施增加了并发症的发作;注轻伤口及引流液的护理，促进伤口愈合;鼓舞患者停止功用锤炼，放慢患肢功用恢复。一切患者手术非常成功，术后无并发症发作，患者护理称心度高达98.2%。总之，对行骨科手术的高龄患者施行片面细致的护理可保证手术的成功停止，促进患者康复，降低术后并发症发作率，进步患者生活质量。
参考文献
[1]贺兰霞.骨科高龄患者92例平安隐患剖析与护理对策[J].齐鲁护理杂志,2012,18(15):65-66.
[2]刘兆萍.骨科高龄患者26例围手术期护理领会[J].中国民康医学,2013,25(12):73-74.
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