经皮桡动脉介入治疗急性心肌梗死的护理措施

经皮桡动脉介入治疗急性心肌梗死的护理措施

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　　摘要：目的 探讨分析经皮桡动脉介入治疗急性心肌梗死的临床护理措施。方法 选取我院2013年3月～2015年2月接收治疗的100例急性心肌梗死患者，所有患者均采用经皮桡动脉介入治疗，随机将其分为两组各50例，对照组采用常规护理，研究组在对照组护理基础上再给予其他护理措施进行干。结果 比较两组患者护理后总满意度，研究组(96%)明显高于对照组(84%)，数据存在统计学意义(P<0.05)。比较两组患者护理后并发症总发生率，研究组(16%)明显低于对照组(34%)，数据存在统计学意义(P<0.05)。结论 经皮桡动脉介入治疗急性心肌梗死疾病可依据患者具体情况给予相应护理，可降低并发症发生，对改善护患关系有一定作用。

　　关键词：经皮桡动脉介入;急性心肌梗死;护理;并发症;满意度

　　本文选取我院2013年3月～2015年2月接收治疗的100例急性心肌梗死患者，分为两组，两组采用不同的护理方式，意在探讨分析经皮桡动脉介入治疗急性心肌梗死的临床护理措施。现报告如下：

　　1、资料与方法

　　1.1一般资料 选取我院2013年3月～2015年2月接收治疗的100例急性心肌梗死患者，所有患者均接受经皮桡动脉介入治疗。随机将其分为连两组各50例。对照组中包含男29例，女21例，年龄41～68岁，平均年龄(55.92±1.21)岁;研究组中包含男27例，女23例，年龄39～66岁，平均年龄(55.85±1.23)岁。所选研究对象均知晓本次研究方案，并自愿积极配合。两组患者一般资料无明差异(P>0.05)，具有可比性。

　　1.2方法 患者均接受经皮桡动脉介入进行治疗，治疗过程中对照组采用常规治疗，即按照医嘱给药、换药、告知患者注意事项等等，研究组患者在对照组护理基础上再给予术前术后护理措施进行干预，如：

　　1.2.1术前

　　1.2.1.1心理护理 绝大部分患者对此治疗方式属于盲目状态，因治疗过程中产生的疼痛和危险性心理上产生恐惧、焦虑等不良情绪，因此各护理人员需主动与患者取得有效沟通，说明手术的安全性、可行性和必要性，介绍其术前术后各项准备以及注意事项等等，使患者能够积极配合治疗。

　　1.2.1.2术前准备 建立静脉通道，微给药通畅性提供保证;准备抢救器材和药品;密切关注患者各体征指数，包含脉搏、血压、心电图等等;按照医嘱给药;进行血常规检查等等。

　　1.2.2术后

　　1.2.2.1穿刺护理 患者可将术肢抬高45°，腕部制动，勿剧烈运动，手指关节可活动，便于筋脉回流，避免出现手部肿胀。加压包扎弹力绷带，绷带可依据患者手部温度、皮肤颜色、脉搏搏动等状况定时进行松解，1次/h，分4次进行。次日可换药，针对止血器者，两小时松解1次。针对冠脉造影患者，6 h后可更换敷料。各医护人员密切关注各患者穿刺位置有无异常状况，如皮下血肿、渗血等等。

　　1.2.2.2生活护理和病情观察 冠脉造影者可立即下床活动，PCI患者需术后4 h下床活动[1]，患者需多饮水，依据心功能状况将补液速度加快。需食用低热量、半流食食物，勿食用硬、粗糙等食物;术后，各医护人员密切关注患者各体征指数变化状况，如心电图、心率、血压等指数。

　　1.2.2.3抗凝护理 患者术后可依据情况给予抗凝药物，密切关注患者有无出血症状，随时关注凝血功能，依据情况调整用药，有异常及时报告医生。

　　1.2.2.4出院指导 患者需劳逸结合，情绪保持平稳，避免感冒，按照医嘱服用药物，勿私自中断，定期复诊，按照少量多餐的原则使用低脂、低盐、低胆固醇食物，若有不适及时就诊。

　　1.3指标判定 护理后，患者总满意度采用我院自主设计的满意度问卷调查表进行判定，包含非常满意、满意、不满意三个选项，排除因治疗所导致不满意的任何因素;同时，各医护人员需密切关注患者各体征指数，包含并发症发生状况等等，并做好记录。

　　1.4统计学方法 使用SPSS13.0软件分析处理所得数据，用?字2检验组间计数资料，数据采用(n，%)来表示，用t检验组间计量资料，数据采用(x±s)来表示，数据差异具有统计学意义(P<0.05)。

　　2、结果

　　2.1满意度比较 比较两组患者护理后总满意度，研究组(96%)明显高于对照组(84%)，数据存在统计学意义(P<0.05)，见表1。

　　2.2并发症比较 比较两组患者护理后并发症总发生率，研究组(16%)明显低于对照组(34%)，数据存在统计学意义(P<0.05)，见表2。

　　3、讨论

　　急性心肌梗死指冠状动脉持续性、急性缺氧缺血所导致的心肌坏死，导致此疾病发病原因主要包含寒冷刺激、暴饮暴食、激动、过劳等等，其临床症状主要见于胸骨后疼痛，此疾病可引发心力衰竭、休克、心律失常等症状[2]。本文所选取的100例急性心肌梗死患者分为两组，其中一组在常规护理方式上再针对性的给予相应护理，包含术前、术后各个方面，但在护理过程中各护理人员需做到分工明确、反应迅速、有条不紊，以给患者提供更好的服务。术前需将护理重点放在患者心理护理和术前准备上，术后护理重点为密切关注患者生命体征指数，控制预防并发症发生，并做好健康教育工作[3]。本研究中研究组均优于采用常规护理的对照组，且组间数据具有统计学意义(P<0.05)。表明，经皮桡动脉介入治疗急性心肌梗死疾病过程中在常规护理基础上注重术前术后各项护理的重要性。总之，经皮桡动脉介入治疗急性心肌梗死疾病可依据患者具体情况给予相应护理，可降低并发症发生。

　　参考文献：

　　[1]王靖，张星辉，刘慧敏，等.急性心肌梗死患者经桡动脉途径行急诊PCI术的围手术期护理[J].护理实践与研究，2012，09(17)：71-72.

　　[2]于秀艳.急性心肌梗死经桡动脉行急诊PCI患者围手术期的护理[J].中国保健营养(上旬刊)，2013，23(9)：5027.

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