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急诊护理风险管理的体会
急诊科作为高风险 科室,实施护理风险管理对预防护理安全隐患,提高护理质量和患者满意度起到了积极的作用.下面是小编搜集整理的相关内容的论文，欢迎大家阅读参考。
【摘要】把好护理安全关，对护理风险进行有效的规避，是护理质量管理的核心。运用现代合理的管理方法，有效应用现代质量管理办法，让护理安全管理制度化、规范化、标准化，切实为患者供应快速、安全、方便、优质的急诊护理服务。进行护理的风险管理，使患者和家属的满意度有效的提升，使医护、护患纠纷的发生率降低，值得在临床普遍运用和推广。
【关键词】急诊;护理风险;管理
一、风险原因
1.1管理制度和管理机制实施力度不够到位
急诊科拟定了很多名目的制度、预案，但最关键的还是实施的力度不够。急诊的特征突出“急”字，常常急诊科护士由于现状而受困于眼前事物。认为简单处置病人之后转送到专科病房就好，所以“简化操作程序”而重业务轻“管理”，常常只顾埋头干自己的业务，把自己的管理职责忘掉，忽视或忘记管理者所承担的任务。
1.2知识薄弱
急诊科的护士大部分是一些年轻的护士，这些护士的工作年限低，经验尚浅，掌握的护理知识不牢固，所以不能够更好的配合医生的工作，也不能够更好的照顾病人。急诊科需要的是一批有着丰富的临床经验和照顾患者经验的护士，这些护士都是在医院的第一线工作，假如有一方面发生问题就有可能会给患者带来生命危险，给医院带来不能估量的损失。但是有部分护士不能根据病人的临床反应做出准确的护理判断，或者对于医生的医嘱和需要关注的注意事项没有什么概念，对于患者的过敏史也不知道，药物的配伍禁忌也不清楚，当患者发生病情变化时也不能及时的向医生反应情况，这些都是护理人员知识薄弱的问题。
1.3处理问题的综合能力差
随着医院人事制度改革的加强，大量增加合同制护士，加上转科等特征，护士流动性也相对大，同时，急诊病人来院时间短，病情危重，要求高，每位病人和家属都希望在第一时间内获得救治，尤其是在遇到节假日、晚夜班这些薄弱的时间段也是急诊病人就诊的高峰时段，因为缺少对繁杂病情的判断能力，缺少和病人与家属的沟通能力，缺少解决特殊事件的应急能力，如果应用洗胃机的经过中突然停电或者洗胃机不可以正常工作造成不可以立即应用洗胃机，遇到这样的状况，千万不可以慌乱，要主动找寻因素，把障碍排除，如果实在不能应用洗胃机时，用人工洗胃法，总之不可以延误抢救，不然会因此而引起护患纠纷。
二、管理对策
所有临床活动甚至是非常简单或看似微乎其微的临床活动都带有风险，更何况具有高风险性的急诊护理。患者突然病情改变或突发意外、技术操作过程中的失误、大意，欠缺或应用错误的抢救药品，突发故障的仪器和没有履行告知、知情同意义务，语言不当等构成了风险原因。所以一定要健全、落实护理规章制度、技术规程，培养护理人员的风险意识，提升识别护理风险的能力，使用并进行有效的规避风险方法，确保急诊的护理安全，这是我们护理管理者一定要做好的新课题。下面讲讲风险管理的对策：
2.1健全和完善风险管理制度
急诊科室要建设急诊护理风险管理小组，由护士长带头，负责拟定风险管理制度，把风险识别与风险监控做好，落实风险分析和汇报制度、增强风险预控，急诊科室护理的信息要及时掌握，把安全隐患查找，提出针对性预防方法。在急诊科室中交接班制度、抢救制度、分级护理制度、安全管理制度要严格落实，要设置专人管理急救药品，对危重病人设置专人护理。在交接班中认真交接当班护理状况，对也许会发生的护理风险要实施交接。
2.2提升护理人员的风险意识
新的《医疗事故处理条例》公布，为医务人员供应了自我保护的法律，同时也使医务人员的执业风险增加了。人为主观原因是执业风险能控制的一面，因此护理人员要做的就是从这一方面来使风险概率减少，主动进行护理安全措施。
2.3提高沟通技巧，建立新型护患关系
在急诊护理服务中，患者的服务需求是护士要善于捕捉，使其对服务精细化的要求得到满足。护理人员针对患者的心理特征，以关心、认真、耐心的态度和患者与家属沟通，向其说明抢救、护理经过中也许会出现的意外、解决技巧，让其明白每一项操作、检验等护理工作都存在已知或未知的风险原因。
2.4增强患者转运经过中的风险管理
转运前充分评估患者病情，包含意识、瞳孔、生命体征等状况，适不适合转运;转运前把抢救药品和器材备齐;与患者及其家属做好解释工作，知情同意并签字认可;与接收的科室电话联系，使其充分了解病情并做好物品准备;转运前记录最后一次生命体征;转运过程中至少有一名医护人员陪同，途中严密观察患者的病情变化，呼吸道分泌物要及时清理，心跳骤停者就地实施CPR，同时快速到急诊科持续抢救;转运过程中做好治疗护理工作;与接收的科室做好交接班，并在转运交接单上签字。
2.5增强护理人员的业务培训
急诊护理中，很多风险的产生都和护理技能相关。所以，护理人员的业务培训要增强，提升护理技能非常关键。特别是在科学日新月异的现在，护理新技术更需要及时掌握，持续充电，更新了解。在继续教育抓好的同时，经过专业培训班、护理研讨沙龙、参与讲座、自学考试等不一样方式，增强护理人员的专业知识，提升护理技能。尤其是应急能力的训练要加强。
三、结语
总之，在急诊科进行风险管理的经过中，护士长要主动指引护士树立风险意识，在平常工作中经过现实行为来诠释风险管理的内涵和作用;急诊护士要自觉丰富本身素养，严格实施护理重点制度与护理操作规程，在使患者治疗需求得到满足的同时，满足患者基本的、合理的要求和心理社会要求，用心为患者服务，就可以使风险事件的产生减少和有效防范风险事件对患者、对医护人员、对医院的危害。
参考文献
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