普外科护理论文
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摘要：
目的探讨知新而温故在中职外科护理教学中的应用效果。方法选取我校2012级中专护理专业学生100人，采取方便抽样方法将其分为实验组与对照1组和对照2组。实验组使用知新而温故的教学方法，即在新知识的传授中及时对学生已经学过的相关学科内容进行温习、提问及巩固；对照1组采用传统的教学方式（只学习新知识）；对照2组运用温故而知新的教学方式。结果实验组的理论考试成绩及作业成绩均优于对照1组和对照2组（P<0.05），且实验组学生在教学质量评估中认为所用教学方法的内容、形式、效果好的人数比例明显多于对照1组和对照2组（P<0.05）。结论知新而温故的教学方式不仅能提高学生的学习兴趣，还可以提高学生学习的主动性、积极性，进一步提高教学质量与效率，值得推广。
关键词：知新而温故；外科护理学；教学方法
随着科技的不断进步，互联网以迅雷不及掩耳之势改变着人们的生活方式和学习方式，也给学校教育带来了春天。伴随着互联网在教学中的运用，各种教学手段如雨后春笋般出现在教学过程中。为了更好地使中职护理专业的学生掌握、学习及运用所学知识，需要寻求更适合中职生的教学方式，为此笔者做出如下探讨。知新而温故是一种改变传统的温故而知新的教学手段，使中职生在专业课的求知学习过程中能够主动地去温习已学过的专业知识，能够将已学的专业知识融入即将要学的新知识中，从而增强护理专业课学习的系统性、整体性及提升逻辑思维能力。
1、对象与方法
1、1研究对象
选取我校2012级中专三年制护理专业学生100名，设置实验组与两个对照组。实验组为1班的34人，年龄（15.0±2.5）岁，均为女生；对照1组为2班的36人，年龄（16.0±2.0）岁，均为女生；对照2组为助产班30人，年龄（15.5±2.5）岁，均为女生。三组学生在年龄、学历等方面比较，均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1、2方法
三组学生均以“腹部损伤病人的护理”为实验内容。
1、2、1实验组的教学方法与过程借助多媒体教学，直接导入课题，讲授教学内容。在教授教学内容的过程中，以问题的形式穿插学生学过的知识：
（1）讲授实质性脏器受损的时候，症状以出血为主，提问：严重出血会有什么特殊的情况出现？大量出血会出现休克，那么休克的表现有哪些？如何进行该病人的病情观察与急救？
（2）空腔脏器受损的时候，症状以感染为主，提问：感染的局部表现有哪些？实验室检查有什么提示？该情况护理观察要点有哪些？
（3）空腔脏器受损的时候，体征以腹膜炎为主，提问：腹膜炎的主要体征是什么？
（4）在讲授腹部损伤病人护理的时候提问：目前整体护理的`程序有哪些？
（5）在讲授病人术后护理的时候提问：对于外科病人而言，常见的术后病人观察要点有哪些？
（6）在讲授病人术后引流管护理的时候提问：外科病人常见的引流管护理要点有哪些？
（7）在讲授术后腹部受损病人伤口护理的时候提问：观察伤口的要点有哪些？在学习到每个内容的时候提出相应的问题，鼓励学生独立、主动地寻找答案，同时在学生回答问题的时候鼓励其他学生及时补充，最后由教师点评、纠正、补充，再次回到新知识的教学中，强调已学知识点、内容及本节课的重难点。
1、2、2对照1组的教学方法与过程采用传统教学方式，借助多媒体，直接导入教学内容，实行“满堂灌”的教学方式。
1、2、3对照2组的教学方法与过程运用温故而知新的教学方式，采用多媒体教学，先温习上节课的内容，再导入新知。
1、3观察指标
（1）三组学生平时的作业成绩、理论考试成绩。
（2）采用调查问卷评估教学质量：课程结束后向三组学生发放调查问卷，调查内容包括教学内容、形式及效果。调查采取不记名形式，共发放问卷100份，收回有效问卷100份，有效问卷回收率100%。
1、4统计学方法
采用t检验、χ2检验等对数据进行统计分析。
2、结果
2、1三组学生学习成绩比较，实验组学生的作业成绩、理论考试成绩均优于对照1组和对照2组（P<0.05）。
2、2三组学生对于教学质量的评价情况比较实验组学生在教学质量评估中认为所用教学方法的内容、形式、效果好的人数比例明显多于对照1组和对照2组（P<0.05）。
3、讨论
（1）对记忆规律研究发现，运用不同的感觉器官引起的记忆效果不同，听力15%、视觉25%、动手85%。实验结果证明：在教学过程中，实验组运用回顾、自己动手寻找问题答案、总结、归纳相关已学内容的学习方法，学习效果明显优于对照1组和对照2组（P<0.05）。因为传统的教学方法主要是听觉刺激，虽然多媒体教学中也有视觉刺激，但是知新而温故的教学方式不仅调动了听觉、视觉的感觉器官，更要求学生自主学习。在此过程中，需要学生主动进行思考、归纳、总结，对各种已学知识的回顾促使学生自己动手、动脑寻找答案，更容易让学生记忆牢固。
（2）根据艾宾浩斯发现的遗忘规律，对记忆效果影响比较大的3个时期是学习结束后1到2个小时、7天、1个月。实验结果表明：与传统教学方法相比，在学生情况基本相同的情况下，知新而温故教学方式的运用有助于加强长期记忆，使学生记忆深刻。
（3）在教学中运用知新而温故教学法的好处：
①有利于降低学习难度，有利于学生深入学习，保持良好的学习效果。知新而温故的教学方法充分调动了学生视、听、做的积极性，使学生更容易牢记所学知识，降低了学生学习的难度，促使学生更加主动、系统地学习，收到了事半功倍的效果。
②有利于培养学生的自主学习能力、创新意识。知新而温故的教学方式让学生独立思考所提出的问题，培养了其逻辑思维能力，使学生思维活跃起来，有助于培养学生的自主学习能力、创新意识。
③有利于实施民主教学。现在的中职生叛逆心理很强，如果实施传统的“满堂灌”教学，课堂死气沉沉。知新而温故的教学方式能够让新的教学内容与学过的相关内容进行串联，以问题的形式进行温故，创造民主和谐的教学氛围，给学生动手动脑的机会，满足学生的需要。
④有利于学生学到更多的知识。知新而温故的教学方式增加了课堂教学的信息量，加强了学生对旧知识的回顾与记忆，激发了学生学习的积极性。
（4）在教学中运用温故而知新教学法的不足。在教学中发现，有时候学生已学知识及相关学科知识掌握不及时或者不牢固会导致问题又回归到教师那里，又一次出现教师的“满堂灌”现象；学生在学习中的主观能动性、逻辑思维能力在本教学方法中发挥了很大的作用，如果我们不能及时调动学生学习的主动性，将会使本教学法失败。
参考文献
1、护理标识在普通外科病区安全管理中的应用张敏；蒋萍；卢绮萍；李建群；护理管理杂志2006—09—10
2、胸外科病人术后疼痛的相关因素、镇痛及护理于淑娥，李建萍实用护理杂志2001—12—01
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